脑出血的临床研究新进展

脑实质内的出血称为脑出血。虽脑出血可来源于脑内动脉、静脉或毛细血管的坏死、破裂,但以动脉出血最为多见而重要。在所有脑卒中患者中,脑出血占10％-20％,80％脑出血患者发生于大脑半球,其余20％发生于脑干、小脑、硬膜内、硬膜外、蛛网膜下隙和脑实质内［1］。非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血,系指脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血,绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。其他可能引起脑出血的病因虽不少,但发病率却不多［2］。故本文主要对高血压性脑出血进行简述。     

96例高血压性脑出血综合治疗分析

高血压性脑出血系指非外伤性脑实质内的出血。脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是指非外伤性脑实质内出血,约占所有脑卒中的10%～20%[1]。高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是指在高血压的情况下发生的脑实质内出血,在急性脑血管病中占20%～30%,病死率和致残率都很高。最常见原因为高血压和动脉     

高血压脑出血微创手术的探讨

高血压脑出血是指由高血压病引起的脑实质内的出血 ,约占全部脑血管病的 10 % ,在非损伤性脑出血中 ,绝大多数是高血压脑出血 ,约占全部脑出血的 90 %左右。高血压脑出血多见于 5 0～ 6 0岁的病人 ,男性发病率稍高于女性 ,年轻的也有发病。常冬季骤然发病、进展迅速、病情凶险具有很高的死亡率 (40～ 6 0 % )和致残率。是高血压病的最严重的并发症之一 ,也是高血压病人的重要死亡原因。在脑血管病中死亡率居首位 (占 75 %左右 ) ,据统计死于急性脑血管病的病人中每 4名就有一名是高血压脑出血。我院从 1995年 7月开始开展了高血压脑出血微创…     

影响脑出血预后的相关因素研究

<正>脑出血是指原发性脑实质出血,占全部脑卒中的40%~50%。高血压性脑出血是原发性脑出血最常见原因,由于高血压病变伴随脑内小动脉病变,血压急骤升高时可引起动脉破裂出血。出血原发于大脑半球占80%。主要位于基底节区,其次发生在脑叶,脑干和小脑出血占20%左右。高血压性脑出血是中老年人的常见病,预后较差,致死率高。国外报道住院患者病死率58%,国内报道为24.5%~81.6%。而幸存者往往留下不同程度的失语、偏瘫等后遗症。因此研究其死亡原     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治体会

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治方法。方法选取该院2012年8月-2013年8月收治的高血压脑出血术后再出血患者20例,对其临床资料进行回顾性分析。结果高血压脑出血术后再出血患者病死率为25％（5／20）,恢复正常工作的占10％（2／20）;导致患者再出血的最主要原因是脑动脉变性,纤维素坏死及微动脉瘤形成。结论找出导致高血压脑出血术后再出血的原因并给予及时合理的处理措施,能有效降低术后再出血的发生率。     

脑出血病人的临床观察及护理

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20～30％,绝大多数脑出血发生在基底节的壳核及内囊区。约占脑出血的70％,脑叶、脑干及小脑齿状核区各占约10％。临床上以高血压合并小动脉硬化最为常见,少数由先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、梗塞性出血,抗凝或溶栓治疗,脑动脉粥样硬化,夹层动脉瘤,原发或转移性肿瘤,硬膜静脉窦血栓形成,脑淀粉样血管病,脑底异常血管网及脑动脉炎等引起。脑出血发病快,病情危重,短时间内可发生急骤变化,以致死亡。所以加强临床观察和护理十分重要的。2000年1月至2001年1月,我科共收治脑出血病人共620例,男性418例,女性202例,年龄在40～70岁。发病诱因:活动时发病220例,情绪激动时108例,用力排便时152例,饮酒后140例。本组在治疗中发生再出血的有95例。表现为头痛的590例,呕吐的572例,肢体瘫痪的180例,伴有     

复发性脑出血33例临床分析

非外伤性脑出血(ICH)是成年人死亡、致残的重要因素,约占全部卒中的20～30％,以往认为,ICH少有复发。我们回顾了1994年1月至1999年12月我院住院ICH病人,发现复发性脑出血33例,占同期ICH的2.6％,现总结如下。1 临床资料1.1 性别:33例再出血患者中,男性5例,女性29例,男女之比为1:5.8。1.2 发病年龄:首次出血男性平均年龄为58.4岁,女性为63.5岁。再出血时男性平均年龄为63.9岁,女性为69.7岁。1.3 并发症:高血压者29例,脑动脉瘤2例,脑血管畸形1例,糖尿病13例。     

70例脑出血患者的护理体会

脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血,具有发病急,病情重,死亡率高的特点。高血压是脑出血最常见和最主要的原因,占60%。其他原因引起的脑出血包括脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、动脉瘤、脑瘤出血等,约占40%[1]。脑出血一旦发生,除应及时诊断和抢救治疗外,护理工作也是至关重要的。我院自2008年1月至2010年1月共收治急性脑出血患者70例,通过采取一系列的护理措施,效果满意,现将护理体会报告如下。     

自发性脑出血死亡210例分析

自发性脑出血是指非外伤性脑实质内出血，以高血压、脑动脉硬化性脑出血最常见。本文共收集自发性脑出血550例，其中死亡210例，占38％。通过临床表现与头部CT资料，探讨病死率与年龄、出血部位等的关系，现报告如下。     

高血压性小脑部出血26例临床治疗体会

脑血管意外事件的发病率不断增加,高血压脑出血已占神经外科诊治病例的一定比例,而小脑部位出血的发生率约为丘脑、基底节区的1/5;由于生理解剖的特殊性,发病后致死率及致残率较高。     

脑立体定向引流术治疗基底节区出血

高血压脑出血的病死率和致残率在脑血管病中居首位[1].基底节区出血是高血压脑出血的常见部位,约占全部高血压性脑出血的65%左右.我院3年来在脑立体定向仪精确定位下微创引流此类血肿86例.     

高血压性脑出血864例临床与CT对照研究

本文对经CT确诊的高血压性脑出血864例进行了研究。其中大灶性脑出血810例,占83.7％;小灶性脑出血致腔隙性综合征54例,占6.3％。年龄为43～85岁,平均64.5岁。通过临床与CT对比观察认为:小灶性脑出血可表现为腔隙综合征,极易误诊,应引起重视;对脑室出血、丘脑、小脑、脑干出血的诊断、治疗及预后判定要作具体分析;脑出血急性期死亡的主要原因是脑水肿致颅高压性脑疝。本研究对高血压性脑出血的诊断分型、治疗原则、预后判定提供了依据。     

锥颅置管持续引流并尿激酶纤溶疗法治疗高血压脑出血55例体会

脑内出血性疾病是指脑实质内或脑室内自发性出血的疾病,通常又称脑出血或出血性脑卒中,引发脑出血常见疾病包括原发性高血压,颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂,颅内肿瘤出血,颅内动脉炎等颅内疾病,以及血液病、败血症等其他系统疾病[1],而脑卒中是当前发达国家人群死亡的第三位常见病因,其中脑出血约占脑卒中发病的20%左右,而由原发性高血压导致者约占其中的一半,虽然脑出血发生率低于缺血性卒中但其致死和致残率却远高于后者,有报道高血压急性期病死率可达50%以上,男性发病率稍高,多见于50～60岁的老年人,但年轻的高血压患者也可发病,西方国家脑出血占全部脑卒中的8%～15%,而我国则高达21%～48%,根据流行病学调查,高血压脑出血年发病率为50.6～80.7/10万人口,被1997年世界卫生组织monica监测方案列为脑卒中高发国家,据2000年统计我国老年>60岁人口已超过1.3亿不难看出高血压脑出血这种以老年人罹患为主的疾患正在严重地威胁着人们的健康,因此必须引起医疗工作者的重视,不断研究对其防治的有效措施.     

脑出血的急诊抢救护理体会

脑出血是指原发性非创伤性脑实质内出血。占急性脑血管病的20%～30%,其起病急,病情变化险恶,致死亡和致残率都很高,脑出血的发病率为每年60～80人/10万人口,急性期死亡率为30%～40%,其中大脑半球出血约占80％,脑干和小脑出血约占20％,对于急性脑出血的患者的及时诊断与治疗是急诊急救中提高抢救成功率及提高愈后生存质量的重要课题。     

脑出血,只因高血压?

严重危害中老年健康的疾病中,中风名列前茅,其中又有约20%～30%由脑出血(主要是脑动脉出血)引起。脑出血的危险性可以用"四高"来概括,即发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。防治脑出血,刻不容缓!治病的第一步,自然是找准病因。脑出血最常见的病因是高血压,据统计,高血压患者中约1/3可能     

脑出血性疾病的病因

脑出血性疾病是临床工作中的常见病,多发病。随着诊断技术的现代化进展,脑血管造影、CT、脑扫描等检查手段的不断进步,脑出血性疾病的病因越来越被人们认识清楚,临床疗效不断提高。脑出血性疾病一般分为两大类型:高血压性、非高血压性。较常见的为高血压性,通常称为高血压性脑出血,但非高血压性脑出血亦不不罕见。据有关资料报告高血压性脑出血发病占脑出血性疾病的5％左右,而非高血压性脑出血占25％左右。(?)据国内外有关资料及临床常见病,分述如下。     

急性脑出血的治疗

自发性脑内出血(Intracerebral Hemorrhage, ICH)是急性自发性血液外溢至脑实质内,形成脑实质内血肿,可有继发性脑室内出血,惯称“脑出血”。ICH 有原发性和继发性两种,但不包括“脑微出血”和新生儿脑出血。自发性脑出血最常见的病因是慢性高血压和淀粉样血管病。自发性脑内出血占所有卒中患者的10％-15％,     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血52例临床分析

高血压性脑出血是临床上常见的急危重症,约占脑血管疾病的1／3,其病死率及致死率均高,居脑出血性疾病的首位。我科2000年1月至2007年12月手术治疗高血压脑出血52例,采用微创血肿清除术治疗高血压性脑出血52例,取得较好临床效果,报告如下。     

西双版纳州近10年傣族高血压脑出血发病率分析

目的探讨西双版纳州近10年傣族高血压脑出血发病危险因素。方法选择高血压脑出血患者240例,按民族分为傣族和汉族,每组各120例,比较傣族与汉族一般情况及生化指标,统计两组患者脑出血部位,并对西双版纳州傣族高血压脑出血危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果傣族收缩压和舒张压高于汉族(P0.05),体重指数低于汉族(P0.05),甘油三脂、总胆固醇及空腹血糖低于汉族(P0.05),傣族中脑出血部位中丘脑和脑叶较汉族居多(P0.05),汉族基底核和小脑出血较傣族居多(P0.05),收缩压超过180mm Hg、舒张压超过110mm Hg、酗酒超过5年、吸烟史超过10年、糖尿病、高脂血症和颅内动脉畸形均为傣族高血压脑出血的独立危险因素。结论傣族人群中高血压脑出血患者虽然血压、血糖和血脂升高不及汉族人群明显,但其发病早,并以丘脑和脑叶出血居多,提示发病严重程度更高,值得临床重视。     

脑叶出血23例临床分析

脑出血80％位于大脑半球，主要在基底节附近(大脑中动脉的深穿支破裂)，其次是各脑叶的皮质下白质，其余见于脑干及小脑①。大脑皮质下白质出血又称脑叶出血。在CT等影像学检查广泛应用于临床之前，诊断脑叶出血比较少见；而目前国内报道的脑叶出血占同期脑出血的14.9％～21.8％，可见脑叶出血也为一常见病。现将我们临床上诊治的23例脑叶出血结合头颅CT检查所见，报告如下。