胆瘘致小肠胆固醇性结石梗阻1例

小肠梗阻多由寄生虫、粪块、异物、粘连肿瘤引起,但胆瘘致小肠胆固醇性结石梗阻,临床上甚为少见,现报告1例。患者,男,72岁。因呕吐、腹痛,腹胀2个月,停止排便及排气1天,收住消化内科。呼吸20次/分,血压15/8 kPa。心肺正常。腹稍膨隆。脐上0.5 cm压痛阳性,反跳痛阴性,墨菲征阳性,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。双下肢无浮肿。实验室检查:WBC     

胆胃合治法治疗结石性胆囊炎合并慢性胃炎1例

患者女,45岁,农民,1994年5月19日就诊。患者近1个月以来,右胁胀痛,触之更甚,脘胀纳呆,恶心呕吐,尿黄,脉弦。查血:WBC12.0Xl0~9/L,NO.6,LO.24;B超:胆囊大小7.4cm×4.3cm,壁厚0.6cm,毛糙;胆囊内见0.4cm×0.6cm强光团后伴声影,移动,胆总管0.4cm,肝脾(一);胃电图检查为慢性浅表性胃炎;肝功能检查正常。诊断为结石性胆囊炎合并慢性胃炎(肝胆湿热型)。用中药胆胃方;柴胡10g,白芍12g,白术12g,云苓15g,青陈皮各8g,元胡15g,金钱草30g,公英15g,海金砂30g,车前子15g,内金     

胆胃合治法治疗结石性胆囊炎合并慢性胃炎1例

患者女，45岁，农民．1994年5月9日就诊。患者近1个月以来，右胁胀痛，触之更甚．脘胀纳呆．恶心呕吐，屎黄．脉弦．查血：WBC12．0&;#215;10^9g／L．NO．76．L0&;#183;24；B超,胆囊大小7．4cm&;#215;4．3Ccm．壁厚0．6cm．毛糙；胆囊内见0.4cm&;#215;0.6cm强光团后伴声影,移动；胆总管0.4cm,肝脾(一)；胃电图检查为慢性浅表     

胆囊胃瘘伴结石性空肠梗阻1例

患者，女．57岁，因反复上腹不适、返酸30余年，呕吐1月入院。近1月体重减轻约10kg。查体腹膨隆无压痛及反跳痛肠鸣音弱，未闻及气过水声．余阴性。化验：三大常规基本正常；肝肾功示：白蛋白36．88g／LNa^ 133mmol／L，K^ 25mmol/LHBsAG(一）。B超示：肝内多发钙化灶，胆囊腔缩小，胃内大量液性内容物，胰脾未见异常。胃镜提示：肠梗阻。心电图提示：窦性心动过速，ST改变。上腹部CT提示：     

胆囊血吸虫并发结石性炎症1例

患者、男、26岁,右上腹反复疼痛6月入院。T38.8℃,右上腹压痛及肌紧张明显,Murphy氏征(+),胆囊经口服造影显示1.2×1cm~2胆石阴影。入院后第3天手术,见胆囊充血水肿,囊内充满混浊胆汁,囊颈有1.5×1cm~2的胆石嵌顿,该处呈发黑趋于穿孔,行胆囊切除。病理检查,胆囊壁大量血吸虫卵沉积并发炎症。术后12天痊愈出院。     

慢性结石性胆囊炎 胆囊腹壁漏误诊1例

<正>1临床资料患者,男,81岁。主因右上腹痛,右上腹包块1周,于2007年2月入院。查体:T38.7℃,双肺未闻及干湿啰音,右上腹扪及鸡蛋大包块,右上腹深压痛。血常规WBC12×109、N0.78,局     

胆囊结石致胆囊门静脉瘘1例

患者男,64岁,间歇性畏寒、发热半月余,高热3天于1986年7月24日入院。检查:T40℃,P90次,BP90/60。热病容,大汗淋漓,巩膜轻度黄染,右上腹部胆囊区可触及6×4cm 大小包块,质硬,活动差,表面不平,轻压痛。血象中性粒细胞增高,肝功能正常,B 超示胆囊5.8×2.2cm,内见光团,有声影,胆囊内无液性暗区。入院后体温呈驰张热,第5天在连续硬膜外麻醉下剖腹探查,术中见胆囊壁厚,结石一枚占居整个胆囊,结石尖端位于胆囊颈部、胆总管下方。从胆囊底部切开,无胆汁外溢,结石与胆囊无粘连,取出结石,随即见大量紫红色血外湧,解剖肝十二指肠韧带证实胆囊颈部与门静     

结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除56例

我院2002年1～12月开展腹腔镜胆囊切除(LC)205例,其中结石性急性胆囊炎而行急诊LC者56例,以此观察结石性急性胆囊炎急诊LC的可行性。现报道如下。1临床资料本组56例,男23例,女33例,年龄最大79岁,最小29岁,平均48岁。住院时间最长10天,最短4天,平均5天。急性发作后72小时内手术30例,7天内16例,7～15天内10例。手术时间最长2小时30分钟,最短40分钟。56例中化脓性15例,坏疽性4例,单纯性37例。术中12例因胆囊张力过高行胆囊穿刺减压,抽出50～100ml脓性、柏油样或白胆汁。3例行胆囊大部分切除,5例做逆行切除,25例winslon孔放置引流管。2辅助检…     

结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

以往曾认为急性胆囊炎是腹腔镜胆囊切除术 (L C)的禁忌证 [1 ] ,我院从 1998年 7月起采用 L C治疗结石性急性胆囊炎 42例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1998年 7月至 2 0 0 0年 4月 ,本院共进行L C30 1例 ,其中胆结石伴急性胆囊炎发作者 42例。 42例中男性 7例 ,女性 35例 ,年龄 2 8～ 72岁。急性胆囊炎首次发作者 6例 ,两次及以上发作者 36例。体温 38℃以上者 16例 ,白细胞总数大于 10× 10 9/ L 者 18例 ,B超示胆囊壁水肿增厚者 40例 ,有颈部结石嵌顿者 30例。本组病人均无黄疸史。发作后 72 h内手术者 8例…     

胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎40例

目的观察胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效。方法将80例患者随机均分为两组,治疗组口服胆舒胶囊（每次2粒,每天3次）,对照组口服熊去氧胆酸片（每次2片,每天3次）,疗程均为3个月。结果总有效率治疗组为90．00％,对照组为65．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎效果肯定,值得临床推广。     

胆胃瘘并胆石性肠梗阻一例

患者女,74岁.因腹痛、呕吐,停止排便7 d入院,住我院消化内科,以消化道不全梗阻行保守治疗2 d,无效而转入我科.查体:体温36.7 ℃,脉搏88次/min,呼吸为20次/min,血压130/80 mm Hg,神清,痛苦面容,营养中等,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常,腹部中度胀气,无肠型及胃型,肝脾未触及,下腹部广泛压痛,轻度反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,未闻及气过水声.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎58例

<正>腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)因其创伤小、痛苦少、术后恢复快而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。急性结石性胆囊炎在腹腔镜手术开展早期,列     

620例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除报告

自1993年3月至2006年10月,我们共行腹腔镜胆囊切除术7800例,其中急性结石性胆囊炎620例,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组男性232例,女性388例,年龄24~79岁,平均48岁。急性炎症期病程1~7d,患者均有右上腹明显压痛,246例腹肌紧张,174例发热,252例可触及     

胆囊十二指肠瘘并发胆石性高位小肠梗阻1例报告

患者女,52岁。因右上腹持续性疼痛3天,于1993年11月25日入院。3天前因进食脂餐后,突然出现右上腹胀痛,向右肩背部放射,伴有恶心,呕吐胆汁样胃液。无发热、黄染表现,过去有胆囊炎病史。查:一般可,心肺正常,腹部无肠型,右上腹压痛,未扪及痞块,肠鸣音正常。化验:血、尿常规及生化正常。B超报告:胆囊内探及数枚强光团伴声影,胆总管及胰腺正常。入院第3天腹痛加重。伴频繁呕吐,每日约1000ml左右。病人拒绝胃镜检查,行钡餐检查发现     

胆管变异致胆管结石残留1例

患者,女,72岁,主因胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术后,间断性上腹部疼痛27年入院.B超示:"胆总管结石伴肝内外胆管扩张";ERCP显示:"肝内外胆管充盈欠佳,左右肝外胆管分杈较低,右肝管可见一约2.5cm×1.0cm结石阴影,胆总管扩张直径约2.1cm,其内可见一约2.6cm×3.0cm椭圆型结石影".     

先天性膀胱阴道瘘并发膀胱阴道联合结石一例

先天性膀胱阴道瘘并发膀胱阴道联合结石较少见。报道如下。患儿,陶某某、女、12岁。彝族。巍山县人。自幼漏尿伴反复发热,尿频尿痛。于1988年3月1日以“泌感”收住儿科。经KUB检查发现膀胱结石而转我科治疗。患儿出生后父母发现无成次的小便,小便从阴道     

胆囊扭转伴坏疽性胆囊炎1例

患者男,40岁.以右上腹痛2小时入院,患者2小时前干活时突觉右上胶绞痛,伴发热及呕吐胃内容物,查体:体温38.9℃,腹平,右上腹压痛反跳痛明显,可们及肿大胆囊,墨氏征     

西沙必利佐治胃术后淤胆性胆囊炎26例

近三年来我科采用西沙必利佐治胃术后淤胆性胆囊炎26例,取得了较好的临床疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　随访360例胃手术后患者,发现淤胆性胆囊炎51例。其中胃癌术后31例,胃溃疡术后15例,胃憩室术后5例。手术方式:全胃切除作食管空肠吻合术6例,胃次切除Billoth式13例,Billoth式15例,近端胃次切除17例。性别:男28例,女23例;年龄42～75岁,平均57岁。术前B超检查均无胆囊疾患,手术拆线后随访,术后1个月内发现淤胆性胆囊炎26例,2个月内发现18例,3个月内发现7例。51例经胆囊B超、X线造影诊断,符合黎介寿,顾寿年,韩建明[1]诊断…     

98例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗分析

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析2006年I1月至2009年2月我院收治的98例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果98例患者均用腹腔镜完成了手术,全部病例均无切口感染,痊愈出院,住院时间为5—9d,平均7d。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。