Zinner综合征1例报道并文献复习

目的探讨先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗,提高对本病的认识。方法报告1例先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如,并结合相关文献复习,对先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗进行分析。结果本例经B超、CTU、NBI膀胱镜等证实为先天性左侧精囊囊肿,合并左肾缺如。行腹腔镜左侧精囊切除术,完整切除左侧精囊及输尿管残端囊肿,术后病理回报:左侧精囊囊肿及输尿管残端。结论对于精囊囊肿需同时完善上尿路检查,明确是否合并其他泌尿系畸形。对于先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如患者,腹腔镜手术是一种比较安全有效的治疗方式,值得推广。     

先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如1例报道并文献复习

目的探讨先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗,提高对本病的认识。方法报告1例先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如,并结合相关文献复习,对先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗进行分析。结果本例经超声、CT、MRI等证实为先天性左肾缺如,合并左侧精囊囊肿,行腹腔镜左侧精囊切除术,完整切除左侧精囊及输尿管,术后病理回报:精囊囊肿及输尿管畸形。随访6个月,无复发。结论对于精囊囊肿,需同时完善上尿路检查,明确是否合并其他泌尿系畸形。对于先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如患者,腹腔镜手术是一种比较安全有效的治疗方式,值得推广。     

经直肠超声引导下精囊穿刺在精囊疾病中的诊断价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下精囊穿刺对精囊疾病的诊断价值。方法28例因血精和排尿困难进行超声检查患者，平均年龄38岁，平均病程15．8个月。对超声发现精囊扩张、囊肿的患者在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸精囊液(SVF)或囊肿液，进行细菌培养、药敏实验和细胞学检查，注射造影剂摄片。1个月后随访或重复穿刺。对含有实性成分的病变则穿刺活检进行病理学检查。结果经TRUS诊断精囊和(或)射精管异常扩张20例，精囊囊肿5例，精囊癌3例。伴精囊壁增厚6例、钙化2例，结石1例。陈旧血性液体均从扩张侧精囊内或囊肿内吸出，其中包括精囊扩张17例，共19侧，射精管扩张3例均为单侧，精囊囊肿5例有2例合并出血。细菌培养阳性17例．其中耐药菌10例，穿刺后一过性轻度血尿7例，3d内消失。随访26例，时间6～36个月。重复穿刺者19例，21侧，均为精囊炎及射精管扩张患者的抗生素灌注治疗，1次穿刺未复发6例．2次穿刺未复发3例，10例患者经3次穿刺仍未治愈。结论TRUS可直接观察精囊细微结构改变，获得纯粹的精囊液、囊肿液或进行组织活检，进一步通过细菌学、细胞学、组织病理学及造影检查对明确精囊疾病的性质具有可靠的诊断价值。对顽固性血精的治疗也有一定帮助。     

直肠内超声断层检查对血精病因的诊断

采用经直肠电子线阵超声扫查方法检查51例血精患者,发现为前列腺内囊肿29例、前列腺结石5例、精囊结石2例、精囊炎14例、前列腺癌侵及精囊1例。对8例有前列腺内囊肿的病人经会阴穿刺做了囊肿的抽吸,另一例同样的患者做了手术治疗。文中描述了上述不同疾病的声像图特征,对造成血精的病因进行了分析和讨论。     

精囊囊肿4例报告

精囊囊肿少见。我院自1996-2001年共治疗精囊囊肿4例,其中1例手术治疗,3例穿刺治疗,现报告如下。     

Zinner综合征1例报道并文献复习

目的:探讨精囊囊肿伴同侧肾缺如(Zinner综合征)的临床诊断和治疗特点,提高对本病的认识。方法:回顾性总结我院1例Zinner综合征患者的诊断、治疗等临床资料。复习文献对Zinner综合征进行讨论。结果:患者23岁,经影像学检查确诊为Zinner综合征,入院后行经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术,术后3 d出院。出院6个月后随访,患者排尿终末期会阴部不适症状消失,但经直肠前列腺彩超提示左侧精囊腺积液大小同前,考虑复发。结论:一侧精囊囊肿伴同侧肾缺如,需要考虑Zinner综合征的可能。经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术明显缓解患者局部不适症状,但精囊囊肿容易复发,不推荐作为该病治疗的首选方法。     

腹腔镜技术在精囊囊肿外科治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在精囊囊肿外科治疗中的应用。方法 本组3例。年龄分别为32、62、41岁。反复出现血精症状6个月～10年。经B超、MR、CT诊断均为左侧精囊囊肿。3例均行腹腔镜下精囊囊肿切除术。结果 腹腔镜下顺利切除精囊囊肿，平均手术时间94．6min，平均估计失血量70ml，平均住院时间7d，术后随访平均8．6个月，患者症状消失，未见复发。结论 腹腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短，是精囊疾病外科治疗的有效方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿超声下穿刺抽吸注入无水酒精治疗探讨

目的探讨经阴道超声穿刺抽吸注入无水酒精治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法前瞻性分析12例,共20个囊肿超声介入治疗为治疗组;12例剖腹或腹腔镜手术治疗该囊肿为对照组。结果治疗组近期治愈3例,显效5例,好转3例,无效1例,与手术剥除或切除治疗比较(术中囊肿破裂8例,近期治愈7例,好转3例,无效或复发2例),效果较好。结论超声介入治疗患者疗效较好,相当手术疗效,易接受,创伤小,可重复治疗,可免住院,费用低,但起效没有手术快,改进后值得推广应用。     

非寄生虫肝囊肿的外科治疗17例分析

手术治疗非寄生虫肝囊肿仍是一个争论的问题。本文对１７例有症状的非寄生虫肝囊肿进行手术治疗，其中单纯性囊肿９例，多囊肝７例，囊腺癌１例。治疗方法有穿刺抽吸、囊肿切除、囊肿开窗术和肝叶切除术。作者对肝囊肿的外科治疗提出讨论，并指出超声引导穿刺抽吸加酒精注射为单纯性囊肿非手术治疗的较佳选择。     

腹腔镜行卵巢囊性畸胎瘤切除术术式探讨

目的　探讨电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤治疗的手术方式。　方法　 6 7例卵巢囊性畸胎瘤行腹腔镜手术 ,其中囊肿直径 >8cm者 2 7例 ,2 3例行卵巢囊肿切除术或附件切除术 ,4 4例行囊肿剥除术。术中使用标本袋并以大量的温盐水冲洗腹腔 ,对较大的囊肿均行穿刺抽液 ,囊肿缩小后经腹壁戳口取出。　结果　卵巢囊肿剥除术中有 17例 (17/ 4 4 )囊肿破裂 ,卵巢囊肿切除或附件切除中无 1例囊液大量外溢。手术时间为 (34± 19)分钟 ,无 1例术中并发症及中转开腹手术。术后无化学性腹膜炎发生。结论　电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤手术是安全、可行的 ,较大的囊肿也能经腹腔镜手术切除。     

精囊囊肿（附6例报告并文献复习）

报告精囊囊肿6例（详细报告了2例典型病例）,结合文献复习对本病的发病机理、临床特征、诊断与治疗等进行讨论。认为先天性精囊囊肿与肾、输尿管缺如及午非管等畸形有关;后天性精囊囊肿常为后尿道炎症后射精管梗阻所致。B超对其检查有重要意义;治疗仍以手术切除为主,对年轻未婚、囊肿直径<2.5cm者仍采用保守治疗。     

精囊囊肿伴左肾缺如3例报告并文献复习

目的：探讨先天性精囊囊肿的诊断及治疗方法．提高精囊囊肿的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析3例先天性精囊囊肿患者临床资料,年龄分别为43、47、53岁。经影像学检查后分别实行开放和腹腔镜于术治疗。结果：B超、CT及MRI均提示膀胱后方囊肿、左侧肾脏缺如,膀胱镜检末寻得左侧输球管开口。1例行开放性精囊囊肿和左输尿管切除术．另2例行腹腔镜下精囊囊肿和左侧输尿管切除术。随访19～40个月．囊肿无复发。结论：精囊囊肿均伴有左侧肾脏缺如,与传统手术相比．腹腔镜手术因具有明显优点．应作为首选方式。     

原发性精囊癌2例诊治分析

目的探讨原发性精囊腺癌的临床表现、影像学特点及诊治方法。方法分析收治的原发性精囊腺癌患者2例,其中1例合并巨大多分隔精囊囊肿,并结合文献进行复习。结果 1例术前行前列腺穿刺活检阴性,行前列腺电切术后病理证实为偶发癌,2个月后二期行开放前列腺癌根治术后确诊为精囊癌;另一例术前经CT及经直肠超声可见盆腔巨大囊性多分隔肿物,未见正常前列腺及精囊结构,代之以多房囊肿,行腹腔镜下盆腔囊肿切除术,术中冰冻病理诊断为精囊癌,转行开放性前列腺根治术。两例术后恢复良好,分别随访10年及7个月,未见复发转移。结论原发性精囊腺癌临床罕见,术前诊断较困难,影像学表现大致可分为3类,手术为主要治疗方式,切除范围应足够广泛。     

经腹腔径路手术治疗精囊囊肿四例报告

经腹腔径路手术治疗精囊囊肿四例报告李冀渝，严培荣，杨渝，石益民，秦万长１９８９年以来，我们在复习盆腔局部解剖基础上，采用经腹腔径路手术治疗精囊囊肿４例，效果满意。报告如下。临床资料本组４例，年龄２４～５２岁。均因血精就诊。经直肠指诊、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲ...     

腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿手术技巧的总结(附108例分析)

目的:总结腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿的手术技巧。方法:对108例腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿手术处理和取物方法进行分析总结。结果:108例腹腔镜手术治疗卵巢皮样囊肿,其中48例采用直接剥离法,54例行穿刺抽吸法,6例腹腔镜辅助下腹部小切口顺利完成手术。无1例中转开腹及术后化学性腹膜炎发生。结论:不同手术技巧应用于腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿,具有安全、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点,但需注意术中操作和适应证的选择。     

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目的 探讨有症状的多囊肝的外科治疗方法。方法 回顾性分析了10年内收治53例多囊肝的临床资料，比较各种治疗方法与疗效。结果 53例多囊肝分别采取手术开窗、腹腔镜开窗、肝部分切除、肝部分切除联合囊肿开窗及B超引导下囊肿穿刺抽液并注射无水酒清的治疗方法。B超引导下穿刺治疗方法简单，短期疗效好，可反复进行。手术开窗或腹腔镜开窗治疗得发率高（9／11）。肝部分切除（或）开窗术疗效较好。结论 肝部分切除术或联合囊肿开窗术治疗有症状的成人多囊肝，远期疗效好。     

腕部腱鞘囊肿抽吸注药与手术切除对比分析

【摘要】 目的 比较抽吸注药治疗与手术切除对腕部腱鞘囊肿的疗效。方法〓对2011年1月至2014年8月间我院门诊诊治的131例腕部腱鞘囊肿患者进行回顾性分析,根据病人的自愿选择分为抽吸注药组(79例)及手术组(52例)。抽吸注药组行囊肿穿刺抽吸及强的松龙或得宝松混悬液注入,手术治疗组行手术切除。记录两组病人的一般资料(年龄、性别、囊肿部位及大小),囊肿复发及并发症发生情况。结果〓抽吸注药组34例复发(43.0%),手术组6例复发(11.5%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。并发症方面,抽吸注药组3例出现并发症(3.8%),手术组9例出现并发症(17.3%)两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论〓手术治疗疗效明显且复发率低,但手术创伤大,并发症发生率高。抽吸注药治疗操作简便,并发症少,但复发率较高;临床上应根据具体情况选择。     

外伤性皮下假性囊肿6例报告

我院自1985～1990年收治外伤性皮下假性囊肿6例.男5例.女1例;年龄42～60岁;膝部3例、大腿1例、腰部1例、颌下1例,其中大腿1例囊肿达19×12×4m.治疗膝部3例及大腿1例均经穿刺抽吸后复发.故行手术切除而治愈.腰部1例拒绝手术.颌下1例穿刺抽吸后失随访.     

经直肠超声引导下精囊穿刺灌注治疗顽固性血精长期疗效观察

目的:评价经直肠超声(TRUS)引导下经会阴精囊穿刺灌注抗生素治疗顽固性血精的长期疗效。方法:入选12名患者,年龄(36.4±10.8)岁,病程(13.9±6.4)个月。取得前列腺按摩液(EPS)并进行细菌培养。在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸影像异常侧精囊液(SVF)进行细菌培养。根据EPS细菌培养和药敏试验结果选择抗生素,细菌培养阴性者选择广谱抗生素,在TRUS引导下穿刺精囊进行灌洗和冲洗。1个月后复查时如血精未消失,则再次穿刺灌药。以后每3个月随访1次。结果:TRUS发现精囊和/或射精管异常影像者9例,包括精囊和/或射精管扩张7例;精囊壁增厚3例;精囊壁钙化或精囊结石3例;副中肾管囊肿1例。7例SVF培养阳性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4例,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌各1例。随访10例,随访时间(31.4±5.7)个月,中位时间31.5个月。治疗后从未复发3例,曾经复发7例;末次随访时2例仍有持续发作,8例未发作。结论:TRUS引导下精囊穿刺灌注抗生素治疗顽固性血精有一定疗效。     

经会阴超声定位穿刺置管硬化治疗精囊囊肿(附3例报告)

目的:探讨穿刺置管硬化治疗精囊囊肿的疗效.方法:对3饲病人经会阴超声定位穿刺置管硬化术治疗精囊囊肿.结果:随访5-7年,病人症状体征消失,复查B超及经直肠超声未发现精囊囊肿复发.结论:经会阴超声定位穿刺置管硬化术,疗效确切,方便安全,可广泛用于精囊囊肿的治疗,对较大的精囊囊肿尤为适用.