慢性乙型肝炎病人的出院指导

我院自 1998年 10月以来 ,对乙肝病人进行出院指导 ,对肝炎病人的健康、避免病情反复 ,受到了良好的效果。1　临床资料85例均为住院病人 ,男 5 6例 ,女 2 9例。其中年龄最大70岁 ,最小 12岁。平均住院天数为 31ｄ。对 85例肝炎病人进行了出院指导 ,并发了出院指导卡。2　指导方法2 1　出院前指导　病人出院前由责任护士根据病人的病情、家庭状况 ,将指导内容写在护理病历中及指导卡上。并向病人家属逐项说明 ,以备出院后查阅、参考执行。2 2　出院后指导　随着护理学科的发展 ,护理模式的转变 ,护士工作范围不断扩大。护士的工作场所不仅…     

慢性乙型肝炎的现状和问题

慢性乙型肝炎是一种世界性流行的传染病.全球乙型肝炎病毒（HBV）感染者约为3.5亿人,我国是HBV感染的高流行地区,最近,根据2002年的全国HBV感染者血清流行病学调查,HBsAg流行率为9.09%,约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎病人约为2000万～3000万.     

慢性乙型肝炎病毒感染治疗现状及展望

许多研究[1]均证实,慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者的病毒载量与乙肝患者病死率及肝细胞癌的发生率显著相关.一项大型随机对照研究[2]显示,拉米夫定治疗可延缓进展性肝纤维化或肝硬化的临床进程,减少原发性肝癌的发生,延长患者生存期.     

慢性乙型肝炎患者的出院指导

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性传染病,目前缺乏特效治疗,易反复,有效的家庭护理,可减少患者的急性发作,提高其生活质量,延长存活时间,因此,做好患者出院指导,具有重要意义.     

癫痫病人的家庭康复指导

癫痫是精神神经内科一种常见的疾病,主要表现为突然发生的短暂脑功能异常（如意识障碍、肢体抽搐）,有反复发作的倾向。除癫痫大发作住院治疗外,多数有癫痫病史的人,需坚持院外康复治疗与家人的日常护理。因此,对癫痫病人的家庭康复治疗及护理问题进行积极探讨并获得较好解决办法是非常必要的,并以此对癫痫病人及家属进行科学的家庭康复指导,保证病人全面稳定康复及防止复发。     

慢性乙型肝炎病毒感染及其治疗药物

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一全球性的公共卫生问题，估计现世界上共有3．5亿慢性HBV感染者。慢性HBV感染是致个体发展慢性肝炎、肝硬变和肝细胞癌的领先原因之一，这些并发症目前每年导致约50万人死亡。鉴于中国实属HBV感染高疫情区，故笔者特译此文概要介绍HBV感染及其治疗药物的最新研究进展。     

肝细胞癌与乙型肝炎病毒感染关系的研究

为探讨武汉地区乙肝病毒感染 (hepatitis B virus,HBV)与原发性肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma,HCC)发生的关系 ,对武汉地区 3 13例 HCC和 3 13非肝癌的消化道肿瘤患者进行病例对照研究 ,通过非条件 L ogistic回归单因素和多因素分析筛选主要危险因素。结果显示 ,有乙型肝炎病史者发生 HCC估计危险性为 7.60 6(95 % CI为 3 .679～ 15 .72 2 )     

慢性乙型肝炎中西医治疗现状及展望

慢性乙型肝炎（CHB）是目前人类最严重的传染病之一,是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,部分甚至会演变为重症肝炎、肝硬化、肝癌。目前,我国的慢性乙肝病毒携带者高达1.2亿,慢性乙型肝炎患者约有3500万人。慢乙肝在中西医均为疑难症,笔者就近年来中西医治疗慢乙肝作一综述。     

慢性乙型肝炎病人的心理护理

乙型病毒性肝炎以其传染性强,传播性广,发病率高,易转为慢性等为特点,少数可发展为肝炎肝硬化、肝癌。目前尚无特效治疗方法,病人由于各自不同的文化背景,种种原因会导致病人产生各种各样的心理问题。因此临床上制定个性化的护理措施,使病人有比较稳定的情绪,积极的心态配合治疗,是争取康复的重要方面。     

乙型肝炎病人的健康指导

乙型肝炎病毒引起的肝炎是一种常见的重要的传染病,它的病程长,治疗复杂,目前尚无特效治疗方法,部分患者预后不佳,因而备受患者以及医务工作者的关注.     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎相关影响因素分析（附56例报告）

乙型肝炎病毒（HBV ）感染呈世界性流行,据世界卫生组织（WHO ）报道,全球约20亿人曾感染过HBV ,其中3．5亿人为慢性 HBV感染者,每年约有100万人死于 HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC ）［1］。据《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》［2］推算,我国现有慢性HBV感染者9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万人。其中约10％～30％的慢性乙型肝炎患者经过10～30年可发展为肝硬化,约1％～5％的患者经过20～40年会发展为肝细胞癌,严重危害人民健康。慢性乙型肝炎为HBV在人体的慢性感染状态,需要长期应用抗HBV药物,以持续抑制 HBV的复制,获得临床疗效。因此慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制HBV ,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善患者生活质量,延长其存活时间。恩替卡韦（ET V ）是新一代抗 HBV药物,具有高效抗病毒、高基因耐药屏障、副作用小等优点,国内外文献［3-5］报道其治疗慢性乙型肝炎患者有很好的临床疗效,本研究旨在探讨慢性乙型肝炎一线治疗药物恩替卡韦在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗乙肝病毒方面的疗效的影响因素,为临床用药提供依据。现报告如下。     

慢性乙型肝炎HBV标志的表达与肝细胞损伤的关系

为了探讨HBV标志的表达与肝细胞损伤的关系,本文应用 PAP 法和 ELISA 法检测了70例 CH-B 患者肝组织 HBsAg、HBcAg 和五项血清 HBV 标志。结果发现 HBsAg 在肝内有4种表达型式,HBcAg 有3种表达型式。HBsAg 和 HBcAg 在不分表达型式的情况下,CPH 的检出率高于 CAH,但按不同表达型式进行比较,则膜型 HBsAg 和浆膜型 HBcAg 的检出率反以CAH 为高,提示这二型抗原的表达与肝细胞损伤程度具有一致性。表示病毒复制的血清 HBsAg HBeAg 抗-HBc 与 HBsAg 抗-HBc 联合检出率在 CAH 组高于 CPH 组,HBeAg 的检出率随着 SGPT 值的增高而增高。表明作为病毒复制指标的血清 HBV 标志也能反映肝细胞损伤情况。本文对靶抗原和肝组织与血清 HBV 标志表达的关系进行了讨论。     

慢性乙型肝炎患者的心理护理

慢性乙型肝炎（慢性乙肝）是一种慢性传染病,具有病程长、难根治的特点。慢性传染病的特殊性对患者生理、心理产生负面影响,及时了解患者心理状况,采取有效的护理对策,能促进疾病早日康复。2011年3月至2012年1月我科共收治慢性乙肝68例,经过及时有效的治疗及心理护理,取得较好效果,现报道如下：     

慢性乙型肝炎病人心理特点及护理

乙肝主要由血及血制品、针刺等途径传播，直接或间接接触病人的分泌物，也是传播途径。乙肝给病人家庭及亲友和社会活动带来很大危害，所以对乙肝病人实施有针对性的健康教育，可增进病人及其家属对乙肝的认识及对相关知识和健康常识的了解，从而达到预防感染，配合治疗，改善乙肝病人生活质量的目的。     

隐匿性慢性乙型肝炎

随着分子生物学技术在病毒检测技术中的应用，已发现部分血清HBsAg阴性的个体，应用聚合酶链反应（PCR）技术检测血清和（或）肝组织中HBV阳性，称之为隐匿性HBV感染（Occult hepatitis B Virus infection）。这种感染状态可发生于抗-HBs和（或）抗-HBc阳性的患者，也可见于HBV血清学均阴性的个体。     

戊肝重叠慢性乙型肝炎病毒感染临床分析

目的为了更好地了解戊肝患者重叠慢性乙型肝炎病毒感染后的临床表现及预防,对22例患者的临床资料进行分析。方法对236例2006年1月至2007年5月在沈阳市第六人民医院急肝病房戊肝住院患者的病历进行回顾性分析。结果236例戊肝患者中,单一戊肝组213例（占90.3%）,乙戊肝重叠感染组22例（占9.3%）。丙戊重叠感染组1例（占0.4%）。三组中ALT（发病后10d内所测结果）单一戊肝组（1592±535）U/L,乙戊肝组为（1486±582）U/L,无明显差异（P〉0.05）;重度黄疸数（TB≥200μmol/L）单一戊肝组18例。乙戊肝组10例,乙戊肝组显著多于单一戊肝组（P〈0.01）,凝血酶原时间延长（PT超过正常值3s）,单一戊肝组为10例,乙戊肝组为7例,乙戊肝组显著多余单一戊肝组（P〈0.01）,ALT的复常时间,单一戊肝组为（20.6±10.2）d。乙戊肝组（22.4±11.3）d,乙戊肝组与单一戊肝组无明显差异（P〉0.05）;TBIL的复常时间,单一戊肝组为（29.5±13.7）d,乙戊肝为（38.2±19.6）d,乙戊肝组明显长于单一戊肝组（P〈0.01）;PT的复常时间,单一戊肝组为（22.5±8.9）d,乙戊肝组为（36.8±12.6）d,乙戊肝组显著长于单一戊肝组（P〈0.01）。本组236例戊肝患者中发生重型肝炎14例,单一戊肝组213例中6例（占2.8%）,出现上消化道出血1例,出现自发性细菌性腹膜炎3例,均抢救存活。乙戊肝组重型肝炎8例（36.4%）,均为慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化。7例出现自发性细菌性腹膜炎,2例出现上消化道出血,1例出现II度以上肝性脑病,其中2例死亡。结论戊型肝炎病毒感染一般多表现为急性,以瘀胆为主,死亡1%～4%。重叠感染者的病情重,病程长,病死率高。这可能与慢性乙型肝炎患者多存在细胞免疫功能缺陷,不能及时清除病毒有关。另外,慢性乙型肝炎患者多有不同程度的肝功能受损,戊肝病毒感染是原有的肝脏损伤进一步加重,诱发肝功能衰竭。因此,乙型肝炎病毒感染患者要注意个人饮食卫生,加强对HEV感染的预防是十分必要的。更应持警惕的态度,及时有效的治疗,防止病情加重。     

α-干扰素阻断慢性乙型肝炎演变肝硬化和肝细胞癌的15年观察

目的观察α-干扰素阻断慢性乙型肝炎（CHB）演变为肝硬化（LC）和肝细胞癌（HCC）的有效性。方法63例CHB分为A、B两组，A组33例有IFN—α3～5mU深部皮下注射，第1月1次，第2～6月隔日1次；B组30例用辅助对症治疗。治疗后6个月检测血清ALT，HBeAg，抗-HBe，HBNDNA，AFP，B型超声，CT扫描，连续观察15年。结果A组ALT复常，HBeAg阴转，抗-HBe阳转，HBVDNA阴转，分别为78．7％，48．5％，42．4％，48．5％；B组分别为50％，10％，6．7％，6．7％；A组肝硬化，HCC发病率分别为12．1％，3．0％；B组为43．3％，26．7％。结论HBV是LC，HCC的主要病因，用α-干扰素抗病毒不仅是治疗CHB的有效方法，而且是阻断CHB演变为LC，HCC的有效方法之一。     

慢性乙型肝炎的治疗

慢性乙型肝炎（乙肝）若未进行规范治疗易发展为肝硬化及肝细胞癌,预后较差,甚至危及生命。根据最近的美国肝病学会及亚太肝病学会乙型肝炎治疗指南,慢性乙肝近期治疗的目的是持续抑制病毒复制、减少肝脏炎症,改善组织学和使ALT正常以减慢疾病进程;长期治疗的目的是减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生存质量和延长存活时间。为提高对该病的认识,作者现围绕国内外慢性乙肝治疗的最新进展进行综述。     

人工股骨头置换老年病人的康复指导

人工股骨头置换是解除髋关节疾患病人的疼痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法,而康复指导是保证治疗成功的重要因素。康复指导的深入开展,对患者心理与肢体运动功能康复起到了积极的作用。2002年5月～2004年5月,我科对67例人工股骨头置换老年患者术后进行康复指导,收到了良好的效果,现介绍如下：     

乙型肝炎——可预防且可治疗

高达一半的肝硬化、晚期肝病和肝细胞癌与慢性感染乙型肝炎病毒(HBV)有关,自80年代早期安全有效的疫苗出现,乙型肝炎成为一种可以预防的疾病;在中国大陆、台湾这两个世界上乙型肝炎高发地区,新生儿例行注射HBV疫苗,慢性乙型肝炎和肝细胞癌的发病率都有显著降低。最近,乙型肝炎已成为可以治疗的疾病,五种药物在美国批准用于慢性乙型肝炎的治疗,包括干扰素α:普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α,三种口服抗病毒药物:拉米夫定、阿德福韦酯(adefovir dipivox-il)和恩替卡韦(entecavir)。恩替卡韦是最新批准用于慢性乙型肝炎治疗的抗病毒药物——…