颞颌关节重建术治疗颞颌关节真性强直临床观察

目的 探讨颞颌关节重建术的临床疗效。方法用喙突和／或自体肋骨肋软骨游离移植时31例颞颌关节真性蠢直患者进行关节重建术，根据手术前后患者张口度变化、咬合关系、下颌前伸和侧方运动功能的改善，并通过关节开闭口位X射线片采分析关节间隙。综合评价手术治疗效果。结果30例患者术后张口度增大2．0cm以上，咬合关系、下颌前伸及侧方运动功能好，重建的关节具有正常的关节间隙，功能和外形好。结论喙突游离移植、自体肋骨肋软骨游离移植是治疗颞下颌关节真性强直的理想方法。     

创伤性颞下颌关节强直患者张口功能训练的效果

目的探讨对创伤性颞下颌关节强直患者术后张口功能训练的效果。方法 2001年—2010年上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科收治的创伤性颞下颌关节强直患者36例(47侧),于手术后1周指导患者实施张口训练,半年后复查开口度。结果 36例患者中,张口大于30 mm 30例,25～30 mm 6例。结论对创伤性颞下颌关节强直患者,手术后早期进行正确的张口训练,有利于恢复患者的开口度和减少关节强直的复发,对提高患者的生活质量有积极的推动作用。     

牵引成骨关节成形在颞下颌关节强直中的应用：12例报告

目的：传统的手术方法治疗颞下颌关节强直的弱点就是高复发率，观察新出现的治疗技术牵引成骨术治疗颞下颌关节强直的效果。 方法：2001—07／2005—09大连市口腔医院颌面外科收治例颞下颌关节强直病例12例，均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。所有患者采用牵引成骨关节成形术治疗，通过测量开口度及牵开长度观察其疗效，并观察并发症情况及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状改善情况。 结果：12例患者均完成治疗进入结果分析。①治疗结果：12例患者最低牵开长度12mm，最高牵开长度30mm，平均20mm。开口度由术前平均7mm提高到术后平均31mm，开闭口运动正常。成骨良好，术后3个月x射线片检查及创口内检查均证实骨质形成良好。②并发症：所有患者无明显并发症出现，无感染、神经损伤、牵开器脱落或断裂，未发现复发者。③术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状缓解明显，睡眠打鼾症状均有减轻，4例完全消除。 结论：牵引成骨术治疗颞下颌关节强直具有手术简单，风险小，治疗效果确实可靠，复发率低等优点，同期还可以治疗颌骨发育不足导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征。     

牵引成骨关节成形在颞下颌关节强直中的应用:12例报告

目的:传统的手术方法治疗颞下颌关节强直的弱点就是高复发率,观察新出现的治疗技术牵引成骨术治疗颞下颌关节强直的效果.方法:2001-07/2005-09大连市口腔医院颌面外科收治例颞下颌关节强直病例12例,均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.所有患者采用牵引成骨关节成形术治疗,通过测量开口度及牵开长度观察其疗效,并观察并发症情况及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状改善情况.结果:12例患者均完成治疗进入结果分析.①治疗结果:12例患者最低牵开长度12 mm,最高牵开长度30 mm,平均20 mm.开口度由术前平均7 mm提高到术后平均31 mm,开闭口运动正常.成骨良好,术后3个月X射线片检查及创口内检查均证实骨质形成良好.②并发症:所有患者无明显并发症出现,无感染、神经损伤、牵开器脱落或断裂,未发现复发者.③术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状缓解明显,睡眠打鼾症状均有减轻,4例完全消除.结论:牵引成骨术治疗颞下颌关节强直具有手术简单,风险小,治疗效果确实可靠,复发率低等优点,同期还可以治疗颌骨发育不足导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征.     

LAP治疗创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残余的临床研究

目的探讨单侧外伤性骨性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的手术治疗方法及疗效。方法南昌大学附属口腔医院2010—2016年收治的内侧有髁突残存的外伤性颞下颌关节强直10例10侧关节纳入研究,采用外侧成形术+颞肌筋膜瓣进行治疗。通过临床和CBCT随访,评价该治疗方法疗效,采用SPSS18.0软件包对术前术后最大开口度的变化进行统计学分析。结果术后随访3—12个月,10例患者无一例关节复发,开口度改善显著(P<0.05)。结论外侧成形术保留了残存的关节结构,与颞肌筋膜瓣结合,可以很好地预防颞下颌关节强直复发。 更多还原     

颞下颌关节成形术患者术后并发症的护理

笔者报道颞下颌真性关节强直成形术患者术后并发症的护理,阐述了对并发颅脑损伤呼吸道梗阻、切口感染、营养失调及张口困难等护理。认为做好以上护理能有效地预防并发症的发生,大大提高手术的成功率。     

创伤性颞下颌关节强直患者不同功能锻炼效果比较

由于外伤、手术等致组织粘连 ,畸形愈合 ,造成颞下颌关节强直 ,导致患者长期处于张口困难或闭口状态 ,其治疗方法需再次手术 ,根据强直类型不同 ,分别行关节成形术、关节重建术、乙状截骨关节成形术、粘连松解术 ,但术后功能锻炼是关节功能恢复的重要措施。通过临床观察和实践 ,发现不同的功能锻炼可获得不同的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月我科收治外伤性颞下颌关节强直患者 3 4例 ,男 19例 ,女 15例 ,12～ 63岁 ,单侧关节强直 2 1例 ,双侧关节强直13例。手术方式 :关节重建术 6例 ,乙…     

扩(牙合)治疗对放射性颞下颌关节强直功能改善的疗效观察

目的观察强制性扩治疗对改善鼻咽癌患者放疗后颞下颌关节强直的效果。方法166例放射性颞下颌关节强直患者随机分为试验组83例,实行扩治疗;对照组83例,行其他治疗,比较两组患者的疗效。结果试验组患者经扩治疗后,绝对开口度的扩大值明显高于对照组(P<0.01),延缓颞下颌关节强直进程明显优于对照组(P<0.01)。结论强制性扩治疗能有效延缓颞下颌关节强直的进程,扩大开口度,恢复或部分恢复其咬和咀嚼功能。     

牵引成骨术治疗儿童单侧颞下颌关节强直继发颜面不对称畸形

目的:总结和探讨牵引成骨术治疗儿童单侧颞下颌关节强直及其继发颜面不对称畸形的方法和效果.方法:对6例儿童单侧颞下颌关节强直继发颜面不对称畸形患者的治疗方法进行回顾性研究.本组病例中男女各3例,年龄5～13岁(中位年龄10岁).依据病史、临床检查和X线片、CT等辅助检查,6例均诊断为单侧颞下颌关节强直继发颜面不对称畸形,4例伴发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).所有患者均采用了颞下颌关节成形术以恢复张口功能,下颌骨牵引成骨术矫正颜面不对称畸形.结果:6例儿童患者的面形均得到满意矫正;平均张口度从6.2 mm增加至26.0 mm;4例OSAHS症状消.失,平均呼吸暂停指数(AHI)由术前的42.7降到4.9,平均最低血氧饱和度由术前的74.3%升高到89.8%.经过平均40.3个月(13～58个月)的随访,无一例复发;咬合关系随时间逐步改善.结论:颞下颌关节成形术同期行下颌骨牵引成骨术可以有效治疗儿童单侧颞下颌关节强直及其继发的颜面不对称畸形,而且可有效治疗伴发的OSAHS.     

颞下颌关节重建术后患者的康复锻炼

颞下颌关节重建术后患者的康复锻炼刘红梅，刘晓华关键词颞下颌关节，重建术，康复锻炼Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＴｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎＤｉｒｉｇａｔｉｏｎ额下颌关节强直手术方法的不断改进，下颌升支截假关节成形术由于...     

颞下颌关节强直病人术后的功能训练

颞下颌关节强直可导致病人开口受限 ,为了使术后病人咀嚼、开口度恢复到满意程度 ,我科对 6 2例颞下颌关节术后病人在进行传统的开口训练基础上 ,增加物理治疗 ,取得了比较满意的恢复效果。进行传统功能训练配合物理治疗组恢复效果明显好于单纯功能训练组。关节强直术后功能的恢复不仅是新建关节的活动 ,主要是肌肉功能的恢复。热敷、磁疗有助于减轻疼痛和恢复肌群功能     

耳压治疗颞下颌关节功能紊乱综合征

<正> 我们对30例颞下颌关节功能紊乱综合征进行耳压法治疗,收到较为满意的效果,现报告如下: 方法与结果选择单侧或双侧之颞下颌关节区疼痛、开口障碍、不能咀嚼较硬食物,或有弹响,确诊为颞下颌关节功能紊乱综合征者。其中男17例,女13例。年龄11～60岁,病程半天～1年,以2周内为多。取对屏尖穴(位于对耳屏的尖端,即平喘与腮腺穴之间)、神门穴。用75%洒精消毒耳部,清除油     

创伤性颞下颌关节强直患者张口功能训练及护理

目的:总结36例(47侧)创伤性颞下颌关节强直术后张口受限患者的康复训练经验。方法：遵循“被动为主”的原则,循序渐进给予患者创伤后张口功能康复训练。结果：36例患者术后通过2～6 个月的张口功能锻炼,其中30侧张口无受限,6例患者张口轻度受限,无中度受限,所有患者张口型满意。结论：对创伤性颞下颌关节强直术后的患者,正确进行张口训练有助于患者尽早恢复开口度,能较大程度地减少张口受限及关节强直等并发症的发生。     

肋软骨膜片移植治疗单侧真性颞下颌关节强直五例

颞下颌关节强直是口腔颌面外科一种危害较大的疾病，常由颌面损伤或感染引起，目前尤以髁状突骨折多见邮。1993-2003年，我院采用肋软骨膜片移植治疗单侧真性颞下颌关节强直患儿5例，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

牵引成骨治疗颞下颌关节强直伴小颌畸形及OSAS患者手术的护理

颞下颌关节强直是由于颌面部损伤、感染．造成以下颌后缩为主的颌面部畸形，逐渐继发为上呼吸道狭窄，导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS—AS)。过去的手术治疗患者痛苦大，术后复发率高。近年来引进国外牵引成骨技术，采取分期手术，降低了术后复发率。2003～2005年我科收治颞下颌关节强直伴小颌畸形及OSAS病人11例，现已初步建立了适合颞下颌关节强直伴小颌畸形及OSAS患者系统化护理程序，总结如下。     

颞下颌关节紊乱病64例临床和关节造影分析

目的：探讨颞下颌关节紊乱病关节造影的诊断价值。方法：回顾2006/2007年诊治的颞下颌关节紊乱病64例,分别行临床和造影检查,然后比较分析。结果：关节盘移位44例,关节囊扩张2例,关节盘穿孔6例,关节粘连12例,临床与关节造影诊断符合率85.9%。16例不可复性盘前移位造影后开口度均值增大1.06cm。结论：临床检查有时不能明确颞下颌紊乱病的类型,关节造影是必要的诊断方法,且具治疗作用。     

超短波治疗颞下颌关节紊乱征的效果评价

颞下颌关节紊乱征累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统，临床表现为疼痛、弹响、开口受限等。采用Fricton颞下颌关节紊乱指数评价80例颞下颌关节紊乱征患者应用超短波物理治疗效果。     

颞颌关节骨性强直患者术后2种开口器张口训练的效果及舒适度比较

应用开口器练习张口是颞颌关节疾病患者术后恢复功能防止复发的一种行之有效的方法~([1]).多数研究~([2～3])强调术后应早期进行张口练习,认为关节强直患者长期处于闭口状态,术后需要经过开口练习,促进假关节形成,以保证和巩固手术效果,促进功能的恢复.为了探讨不同开口器对患者的术后张口练习效果及舒适度的影响,本研究对61例双侧颞颌关节骨性强直患者术后张口结果进行调查,现报道如下.     

个性化营养指导对颞下颌关节强直患者术后康复的影响

目的探讨个性化营养指导对颞下颌关节强直患者术后康复的影响。方法选取2013年1月~2015年3月本科收治的58例颞下颌关节强直患者为研究对象,随机均分为对照组和实验组各29例。对照组给予围手术期常规饮食指导;实验组根据患者个体特点给予个性化营养指导,观察两组手术前后体重、肱三头肌皮褶厚度及平均住院日等情况。结果与对照组相比,实验组体重、肱三头肌皮褶厚度均有改善,术后整体恢复情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论个性化营养指导有利于增加颞下颌关节强直患者的营养知识,提高其营养水平,促进手术伤口愈合。     

64例颞下颌关节紊乱综合征不同疗法对比观察

颞下颌关节紊乱是颞下颌疾病中最常见的一种，以20～30岁患病率最高。据国外统计，患病率约在28％～88％，国内尚无大量符合流行病调查标准的资料。其主要临床表现─—关节运动异常（包括开口度异常、开口型异常，开闭运动出现关节绞锁等），开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，酸胀无力，关节弹响和杂音。并常伴有头痛、头晕、耳鸣等症状。往往给患者的生活和工作带来很大的不便。近年来，我科采用五官超短波电疗机和旋磁疗法及贴敷磁电治疗此病．疗效满意，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：颞下颌关节紊乱综合征患者64例…