266株铜绿假单胞菌的耐药分析

目的分析铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药性。方法采用VITEK-AMS全自动微生物分析仪鉴定,琼脂扩散（K-B）法进行药敏实验。结果铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低;含酶抑制剂的头孢菌素较不含酶抑制剂的头孢菌素,对铜绿假单胞菌的耐药性低。结论亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星可作为治疗铜绿假单胞菌引起的感染后治疗的首选药物,且亚胺培南不能与第三代头孢菌素联合应用。     

204株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:对2007至2009年分离出的204株铜绿假单胞菌的药物敏感性进行回顾性分析,为临床合理用药提供依据。方法:对2007至2009年分离出的204株铜绿假单胞菌进行美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星及头孢吡肟8种药物耐药性分析(应用纸片扩散法),操作和判定参照2006年美国临床试验室标准委员会标准。结果:铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率均呈逐年上升趋势,对碳青酶烯类抗生素(如亚胺培南)的耐药率相对较低。结论:亚胺培南可作为对铜绿假单胞菌感染经验性治疗的首选药物,临床用药可根据抗生素敏感率统计结果来选用抗生素,做到个体化治疗。     

多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解目前多重耐药铜绿假单胞菌（PA）的耐药现状,以指导临床用药。方法对540株临床分离的PA（痰中222株、纤支镜检查得到102株、脓性分泌物中84株、尿中60株、血中72株）进行耐药性测定。结果PA对丁胺卡那霉素、头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、庆大霉素、头孢哌酮的耐药率已达到64.8%～74.1%;对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率为23.7%～52.4%。结论铜绿假单胞菌是目前临床感染的主要病原菌之一,且耐药现象较严重,应尽量根据细菌药敏...     

院内获得性铜绿假单胞菌头孢哌酮/舒巴坦钠耐药性及相关因素分析

目的:探讨院内获得性铜绿假单胞菌头孢哌酮/舒巴坦钠耐药性及相关因素.方法:选择146 株院内分离的铜绿假单胞菌株,采用药敏板条法进行头孢哌酮/舒巴坦钠药敏实验,采用酸法进行产酶菌株检测,并对标本来源的相关因素进行调查,分析铜绿假单胞菌分布特点、头孢哌酮/舒巴坦钠耐药性及相关因素分析.结果:146 株铜绿假单胞菌共检出耐药菌株43 株,耐药率为27.4%.感染来源内科系统构成比最高,感染部位呼吸道感染构成比最高,单因素分析结果显示,菌株产酶情况、感染部位、感染部位的慢性疾病、感染科别、用药频度、用药周期具有相关关系.结论:院内获得性铜绿假单胞菌头孢哌酮/舒巴坦钠耐药性具有特征性的分布特点,影响因素较多,在临床诊治中应综合分析.     

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果。结果:非MDR铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药性高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药性均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。     

386株铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的:为了解铜绿假单胞菌在本院的耐药情况,指导临床合理用药。方法:对2000年1月～2005年6月临床分离的386株铜绿假单胞菌进行耐药性分析。结果:铜绿假单胞菌多源于下呼吸道和伤口感染。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,为7.5%,其次为头孢吡肟为7.9%;阿米卡星为8.7%;头孢哌酮/舒巴坦为9.4%。头孢他啶为9.5%。其他抗生素也有不同程度的耐药率,且出现多重耐药菌株。结论:铜绿假单胞菌在临床感染中占有非常重要的地位,应引起临床的高度重视     

铜绿假单胞菌的临床分布与药敏分析

目的了解医院铜绿假单胞菌（PA）的临床分布及药敏变化趋势,为临床防治感染合理用药提供依据。方法采用回顾调查的方法对2008年1月~2010年12月我院分离的496株铜绿假单胞菌的标本来源、临床分布及耐药性进行分析。结果 496株中有66%来自痰及咽拭子,铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房（61.1%）;17种抗菌药物耐药率呈上升趋势;其中亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈明显上升。结论本院分离的铜绿假单胞菌耐药率严重且呈上升趋势,建议临床在抗感染过程中依据药敏结果合理用药,以提高疗效和控制铜绿假单胞菌耐药。     

251株铜绿假单胞菌耐药性检测

目的:对临床分离的251标铜绿假单胞进行耐药性检测。方法:采用纸片扩散法。结果:耐药率低的为亚胺培南9.9％,头孢哌酮/舒巴坦12％,环丙沙星18.7％,阿米卡星30％,其他β-内酰胺类抗生素比国内报道的耐药率高。头孢哌酮/舒巴坦耐药率比替卡西林/克拉维酸低。结论:我院治疗铜绿假单胞菌可选用抗生素:亚胺培南、头孢哌酮、舒巴坦、环丙沙星。β-内酰胺酶抑制剂、舒巴坦比克拉维酸作用强。     

铜绿假单胞菌耐药性监测研究

目的:观察和监测铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药变化,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:连续检测2002年至2004年本院铜绿假单胞菌的耐药状况。药敏试验采用K-B纸片法,判定标准依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准。结果:铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率有逐年升高趋势;对铜绿假单胞菌保持较高活性且耐药率<20%的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星。结论:铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率较高,对铜绿假单胞菌感染的治疗,可首选阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星等。     

ICU铜绿假单胞菌肺炎30例临床分析及耐药研究

目的：了解铜绿假单胞菌（PA）肺炎的耐药特点及危险因素，总结预防和治疗的经验。方法：对我科收治的30例铜绿假单胞菌肺炎患者的临床表现及药敏资料加以分析。结果：PA肺炎多发生在年老体弱、有慢性基础疾病的患者。尤其是存在大手术后及神经系统、COPD疾病患者。相比较下，PA对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢匹美、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星的敏感性较高；含酶抑制剂的头孢菌素较不含酶抑制剂的头孢菌素对PA的耐药性低；对头孢曲松、头孢唑啉、氨苄西林、环丙沙星大多耐药。结论：PA肺炎临床表现无特异性，多重耐药率高，预后差．头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星等联合和头孢匹美、头孢他啶可作为治疗PAL引起的感染后治疗的选择药物，亚胺培南耐药率明显升高。临床上应根据药敏结果选择应用抗生素，坚持联合、足量用药。     

碳青霉烯类药物联合舒巴坦或头孢哌酮对铜绿假单胞菌的药敏影响

目的 探讨碳青霉烯类药物联合应用舒巴坦或头孢哌酮等抗生素对铜绿假单胞菌(PA)的药敏影响。方法 临床收集PA菌株,K-B法行单药药敏及联合药敏测定;MIC法测定比阿培南、亚胺培南联合磷霉素、阿米卡星、舒巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星对铜绿假单胞菌的影响并计算联合用药分级抑菌浓度(FIC)指数。结果 K-B法单药药敏将120株PA分为敏感菌56株,多耐药菌株 36株,泛耐药菌株 13株,广耐药菌株15株;K-B联合药敏提示,与比阿培南联合最有效的药物依次为磷霉素、舒巴坦、阿米卡星、头孢哌酮;与亚胺培南联合最有效的药物为磷霉素、舒巴坦、阿米卡星;但亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮出现拮抗;联合MIC法检测结果与K-B法结果相似,与亚胺培南、比阿培南联合最有效的依次均为磷霉素、阿米卡星、舒巴坦;但亚胺培南联合头孢哌酮或头孢哌酮舒巴坦出现拮抗。结论 体外联合药敏发现,碳青霉烯类药物联合磷霉素、舒巴坦或阿米卡星对PA感染协同率最高,但亚胺培南联合头孢哌酮有拮抗作用。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:分析临床分离的85株铜绿假单胞菌(PA)感染分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:运用API-20 NE鉴定和K-B法进行药物敏感试验。结果:分离出铜绿假单胞菌85株,以呼吸道和伤口分泌物为主;获得12种药敏试验结果,其中亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的抗菌作用较强,其敏感率均大于85%。结论:铜绿假单胞菌在临床感染中是重要的机会致病菌,其单一及多重耐药情况严重,应引起临床高度重视,合理选用抗生素和联合施治是治疗该菌感染的最好方法。     

重症监护病房院内感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解我院重症监护病房(ICU)医院感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势。方法:回顾性分析2003年1月至2005年12月ICU内送检标本分离出的298株铜绿假单胞菌药敏结果,按NCCLS标准判断。结果:下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌最高占79.9%,其耐药性呈逐年上升趋势,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南耐药率在13.2%到29.2%之间。结论:铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素减少耐药菌株的产生。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性研究

目的探讨重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌的分布情况以及耐药性。方法收集2012年1月-2014年1月,我院ICU感染患者的送检标本160份,鉴定感染菌株种类,并对鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌进行耐药性分析。结果 ICU鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌均存在不同程度的耐药性,其中,鲍曼不动杆菌对于亚胺培南敏感性最高（88.0%）,其次为头孢哌酮/舒巴坦（81.3%）,其余均在70%以下;铜绿假单胞菌对亚胺培南以及头孢他啶的敏感性最高,均为82.4%,其次为头孢哌酮/舒巴坦（81.2%）。结论 ICU鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌均存在严重抗菌药物耐药性,强化ICU耐药监测对于预防医院感染的发生和流行具有重要意义。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势

目的:了解我院重症监护病房(ICU)、肿瘤科、呼吸内科、老年科的呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势。方法:回顾性分析2005年9月至2007年8月送检的痰和咽找子标本分离出的铜绿假单胞菌药敏结果,按NCCLS标准判断。结果:标本分离出铜绿假单胞菌其耐药性呈逐年上升趋势,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南耐药率在6.4%到60.9%之间。结论:铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素减少耐药菌株的产生。     

脑神经外科重症监护室抗生素药敏监测与分析

目的 了解本院脑神经外科铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床抗生素的合理使用.方法 回顾性分析本院2008年以来,脑神经外科分离的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的药敏结果.结果 106株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、派拉西林/他唑巴坦、环丙沙星和丁胺卡那的敏感性分别为76.3%、75.1%、75.9%、72.7%、83.2%、72.3%和71.1%,其余均为≤20.0%.200株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的敏感率为64.1%和45.1%,其余均≤20.0%.肺炎克雷伯菌210株,其中产超光普β-内酶胺酶站60.0%,除对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培菌、美罗培南敏感率为66.2%、50.0%、69.5%、68.3%,其余均≤21.0%.结论 脑神经外科重症监护室的铜绿假单细胞、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性现象十分严重,必须加强耐药监测,根据药敏结果合理用药.     

铜绿假单胞菌临床分离株感染及耐药性的研究

目的研究临床铜绿假单胞菌感染及耐药情况。方法收集2009～2010年临床分离的铜绿假单胞菌,经全自动微生物分析系统鉴定,采用琼脂对倍稀释法进行药敏测定,分析连续2年铜绿假单胞菌的感染及耐药性变化情况。结果 2009及2010年分别收集铜绿假单胞菌为113株和132株,痰液为铜绿假单胞菌的主要标本来源,感染主要发生在ICU、呼吸内科、神经外科;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为头孢他啶及头孢哌酮/舒巴坦;对左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率有所上升,对其他抗生素敏感率变化不大。结论 2年监测结果显示,铜绿假单胞菌的耐药类型及分布基本相似,亚胺培南对于铜绿假单胞菌感染仍是最有效的药物。     

铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的:探讨医院临床分离的铜绿假单胞菌感染的分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据。方法:327株铜绿假单胞菌分离、鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,按照CLSI规定标准进行判断。结果:铜绿假单胞菌在临床科室中ICU检出率最高,占39.1%;临床标本中痰液检出率最高,达65.7%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有较高的耐药性,耐药率较低的是亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为19.3%、19.0%和19.9%。结论:应加强医院感染管理,重视感染性疾病的病原学检查,根据药敏试验合理使用抗菌药物。     

十堰地区铜绿假单胞菌流行趋势及耐药性变迁

目的调查十堰地区某教学医院铜绿假单胞菌流行趋势和耐药变化趋势,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考。方法运用WHONTE5．5软件分析2001-2011年2839株医院感染铜绿假单胞菌的药敏结果。Cox．Staurt趋势检验分析医院感染铜绿假单胞菌检出率和耐药趋势。结果2001-2011年铜绿假单胞菌的检出率呈上升的趋势,常见分离标本为痰和外伤分泌物。铜绿假单胞菌仅对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南的耐药率小于30％．对其他抗菌药物的耐药率均较高。Cox-Staurt趋势检验分析显示,医院感染铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南和哌拉西林耐药率呈上升趋势（P〈0．05）,而对复方新诺明、氯霉素和头孢哌酮／舒巴坦耐药率未见升高趋势。结论铜绿假单胞菌引起的医院感染越来越严重,其临床分离率高,且对多种药物的耐药率呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测和抗菌谱分析,以控制耐药菌株。     

昆明医科大学第一附属医院铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解昆明医科大学第一附属医院近3 a铜绿假单胞菌(PAE)感染的临床分布及耐药性的变化,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供依据.方法对2010年至2012年昆明医科大学第一附属医院临床分离的铜绿假单胞菌按照统一方案,采用统一材料进行药物敏感试验.采用MIC法、KB法和判定标准(CLSI2012年版),进行耐药性监测,使用WHONET 5.5软件,进行统计分析铜绿假单胞菌的病区分布情况与耐药率及变化趋势,使用SPSS软件进行统计分析.结果 2010年、2011年、2012年分离出铜绿假单胞菌,分别为208株、260株和278株,3 a中共分离出746株铜绿假单胞菌,主要分离自痰液(79.8%),其次为咽拭子(7.6%)和尿液(6.2%);科室分布以ICU为主(32.4%),其次为干疗科(27.7%)、呼吸内科(12.2%)和神经外科(6.8%);3 a来铜绿假单胞菌总体耐药率除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨曲南外,其余均呈下降趋势,亚胺培南3 a耐药率分别为65.2%,74.2%和69.5%;头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为48.0%,48.7%和55.8%,氨曲南耐药率分别为72.2%,78.2%和72.4%;阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌有较高的敏感性.结论铜绿假单胞菌是医院感染的重要感染源,ICU仍是监控重点;铜绿假单胞菌耐药情况比较严重;临床医生应根据药物敏感试验和本医院药监测情况合理选择抗菌药物,控制耐药菌株的流行及医院感染.