从肝论治慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

从临床接触的大量慢性非细菌性前列腺炎的病人中 ,常见有病人精神情绪方面的反应 ,如头昏、失眠、烦燥、多梦、忧郁 ,以及焦虑不安等症状 ,这给我们提示治疗精神症状 ,对控制慢性非细菌性前列腺炎的病情 ,改善临床症状 ,无疑有积极作用。本研究4 3例慢性非细菌性前列腺炎患者 ,     

前列通瘀胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究

慢性前列腺炎是影响成年男性生活质量的常见病,估计全球男人的发病率为9%～14%[1].据美国国家卫生研究院(NIH)分类标准(1995年),慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ类)、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS)(Ⅲ类)以及无症状炎症性前列腺炎(Ⅳ类)三类[2].其中CPPS即慢性非细菌性前列腺炎(CNP)又分为炎症性(Ⅲa)(指EPS中WBC＞10/HP)和非炎症性(Ⅲb)(指EPS中WBC≤10/HP)二种.CPPS在慢性前列腺炎中占多数.由于本病病理机制仍不明确,目前尚无满意的治疗方法.自1999年11月至2002年3月,我们采用前列通瘀胶囊治疗CPPS 156例,分炎症性和非炎症性二组进行观察,现报告如下.     

慢性非细菌性前列腺炎的病因研究进展

前列腺炎是青壮年男性的常见多发病，在泌尿外科就诊病人中占很大的比例。它是一种由于前列腺受到微生物等病原体感染，或某些非感染因素刺激而产生的患者前列腺区、会阴、下腹、阴囊、腰骶等处的不适或疼痛。根据Dorch分类方法，可将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎（ABP），慢性细菌性前列腺炎（CBP），慢性非细菌性前列腺炎（CABP）和前列腺痛（PD）。这种分类法在临床和科研中沿用了20多年，是一种基于细菌病原学的分类方法。其对感染相关的前列腺炎的诊疗有一定的指导作用，但对于慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的提法太笼统，且没有包括临床上常见的无症状的前列腺炎。为了弥补上述分类的不足，95年美国国家健康研究院提出新的前列腺炎分类方法。该方法以前列腺炎病因学为基础，对前列腺炎的科研和临床更有指导意义。     

慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征发病机制研究进展

慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征发病机制复杂,目前的研究已经从细胞因子、氧自由基、神经-免疫、神经-精神、神经-肌肉等多个水平上探讨了该疾病的各种可能的发病机制以及相互关系。本文综述近年来的一些研究进展。     

慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征发病机制研究进展

慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征发病机制复杂，目前的研究已经从细胞因子、氧自由基、神经-免疫、神经-精神、神经-肌肉等多个水平上探讨了该疾病的各种可能的发病机制以及相互关系。本文综述近年来的一些研究进展。     

前列腺液IAP和SIgA测定与临床应用

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病及多发病 ,其中绝大多数属慢性非细菌性前列腺炎 ,其病因诊断及治疗较为困难 ,确切病因至今尚未明确。为了探讨免疫因素在慢性非细菌性前列腺炎中的作用 ,我们检测了 60例慢性非细菌性前列腺炎病人前列腺液中的免疫抑制因子 (ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅａｃｉｄｉｃｐｒｏｔｅｉｎ ,ＩＡＰ)和分泌型免疫球蛋白Ａ(ＳＩｇＡ) ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　病例组 60例慢性非细菌性前列腺炎病人 ,均为门诊病例 ,年龄 19～ 52岁 ,平均 30 6岁。有不同程度的尿频、排尿不适、会阴…     

维生素D受体及其配体(BXL-35)在SD大鼠慢性非细菌性前列腺炎中的作用研究

目的了解维生素D受体(VDR)在SD大鼠慢性非细菌性前列腺炎中的表达并研究VDR配体(BXL-35)对SD大鼠慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用,探讨其可能的机制。方法60只10月龄雄性SD大鼠,随机分正常对照组、慢性非细菌性前列腺炎模型组以及BXL-35治疗慢性非细菌性前列腺炎组。采用RT-PCR对各组SD大鼠前列腺组织中VDRmRNA表达水平进行半定量分析:用免疫组织化学技术检测各组TNF-á,IFN-γ,NF-kB, IkBá的表达水平来判断BXL-35治疗SD大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用。结果(1)前列腺炎模型组VDRmRNA表达水平明显低于正常对照组和BXL-35治疗组(P<0.01);(2)BXL-35治疗组前列腺组织的炎症反应减轻,与前列腺炎模型组比较,其TNF-á,IFN-γ,NF-kB,表达水平明显下降(P<0.01)而IkBá则增高(P<0.01)。结论VDR可能参与了慢性非细菌性前列腺炎的发病机制,其配体能有效抑制前列腺炎症。     

益肾清淋方治疗慢性非细菌性前列腺炎96例临床观察

慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是前列腺炎中最常见的类型,其发病率占前列腺炎的90%～95%[1].该病主要表现为有慢性前列腺炎的症状,但实验室检查不能证实感染的存在,加之其病因、病理及临床表现复杂多样,治疗颇为棘手.     

慢性非细菌性前列腺炎症状与前列腺液中白介素-10水平的关系

目的 探索诊断慢性非细菌性前列腺炎和评价其疗效的方法。方法 对A、B两组患者前列腺液（EPS）中自介素-10（IL-10）水平与症状进行相关性分析。结果 A、B两组患者EPS中IL-10水平明显升高，A组比B组升高更为明显，差异有统计学意义（P〈0．01）。表明EPS中IL-10水平与慢性非细菌性前列腺炎症状有相关性。结论 患者EPS中IL-10水平可以作为诊断慢性非细菌性前列腺炎和评价其疗效的依据。     

紫苓胶囊联合前列腺按摩治疗慢性非细菌性前列腺炎

目的 探讨紫苓胶囊联合前列腺按摩治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 口服紫苓胶囊联合前列腺按摩治疗52例慢性非细菌性前列腺炎患者,疗程为8周,观察治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI).结果 52例患者均完成8周疗程,治疗前后NIH-CPSI评分28.47±4.79和15.51±4.1...     

复方玄驹胶囊治疗伴勃起功能障碍的慢性前列腺炎疗效观察

慢性前列腺炎(chronic postatitis,CP)是泌尿男科常见病、多发病.占男科疾病的56%以上[1],而其中青壮年占70%以上[2],且呈逐年上升趋势.其病因复杂[3],可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛4种,其症状表现复杂,除了疼痛及排尿症状之外,无确定病因的性功能障碍尤其是勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是CP患者常抱怨的问题,具有病情顽固、容易复发、疗效欠佳等特点,严重危害患者身心健康,甚至影响日常工作.     

α1A受体阻滞剂联合环氧化酶抑制剂对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用

目的：以慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）为评价指标.探讨a1-受体阻滞剂联合环氧化酶抑制剂对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用.方法：105例慢性非细菌性前列腺炎患者治疗前后进行前列腺液（EPS）常规检查和细菌培养、慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）评价,应用a1A-R阻滞剂坦索罗辛＋环氧化酶（COX-2）抑制剂塞来昔布进行治疗观察.结果：治疗后患者EPS常规检查WBC计数明显减少（P＜0.01）,CPSI评分明显改善（P＜0.01）.结论：a1A-R阻滞剂＋COX-2抑制剂联合用药对慢性非细菌性前列腺炎有较好的治疗作用.     

美国国立卫生研究院前列腺炎分类及定义

Ⅰ、急性细菌性前列腺炎 :前列腺的急性感染。Ⅱ、慢性细菌性前列腺炎 :反复发作的尿路感染 ;前列腺慢性感染。Ⅲ、慢性非细菌性前列腺炎 (慢性盆腔疼痛综合征 )盆腔区域的疼痛或不适 (至少 3个月 )伴随各种排尿和性生活方面症状。Ⅲａ、炎性慢性盆腔疼痛综合征 :在精液、前列腺液或ＶＢ3中存在白细胞。Ⅲｂ、非炎性慢性盆腔疼痛综合征 :在精液、前列腺液或ＶＢ3中不存在白细胞。Ⅳ、无症状的炎性前列腺炎 :无主观症状 ;前列腺活检、精液前列腺按摩液或ＶＢ3中无白细胞。美国国立卫生研究院前列腺炎分类及定义@戴继灿 @黄平治…     

慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征与细胞因子的研究现状

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的发病机制复杂,美国国立卫生研究院(NIH)的前列腺炎分类方法中Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)的发病机制相对明确.Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CAP/CPPS),即ⅢA、ⅢB,其临床表现为:盆底、会阴部、腰骶部疼痛不适,排尿刺激症状,性功能障碍以及失眠、焦虑等自主神经功能紊乱等,约占临床前列腺病例的90%～95%[1].尽管它不会对患者生命构成威胁,但严重影响患者的生活质量[2],其病因和发病机制尚不明确,在临床工作中诊断和治疗非常棘手.近年来随着分子生物学及免疫学的发展,对于感染性和炎症性疾病发病机制的研究从研究疾病过程中细胞功能转向研究炎症反应应答的调节机制方面.     

前列康泰方对慢性前列腺炎前列腺组织TNF-α、IL-1βmRNA表达的影响

目的 观察慢性细菌性和非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-1β mRNA的表达及前列康泰方对它们的影响.方法 利用大鼠前列腺两侧叶注入预先稀释好的浓度为10(7)～10(9)个/ml大肠杆菌混悬液0.2ml来建立慢性细菌性前列腺炎病理模型;在大鼠前列腺侧叶注入25%消痔灵注射液0.2ml来建立慢性非细菌性前列腺炎病理模型.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法测定大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-1β mRNA表达的变化,观察前列康泰方对它们的影响.结果 与正常对照组比较,慢性细菌性和非细菌性前列腺炎模型组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-1β mRNA的表达均增强;与模型组比较,前列康泰方组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-1β mRNA的表达均降低.结论 前列康泰方对慢性前列腺炎前列腺组织中细胞因子及其受体有一定的调控作用,这可能是该方治疗慢性前列腺炎的作用机制之一.     

坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎52例临床观察

坦索罗辛(tamsulosin)为新型á1A-AR阻滞药,由于见效快,疗效好,已广泛应用于治疗慢性非细菌性前列腺炎[1]。我院应用坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎52例,取得较好疗效,现将治疗结果报告如下。资料与方法一、一般资料我院2001年1月~2003年12月在门诊诊断为慢性非细菌性前列腺炎患者共52例。年龄20~58岁,平均年龄36.1岁;病程3月~84个月,平均12.8个月。全组所选治疗观察患者均有尿频尿急、排尿不适或灼热感、会阴骨盆等部位疼痛和不适等慢性前列腺炎症状,并持续12周以上;美国国立卫生研究院(NIH)慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)≥10。…     

TNF-α、TGF-β_1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及意义

目的探讨TNF-α和TGF-β1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及临床意义。方法采用双抗体夹心法对20例炎症型慢性非细菌性前列腺炎即炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲa型),20例非炎症型慢性非细菌性前列腺炎即非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲb型),10例健康对照者前列腺液(EPS)中TNF-α、TGF-β1含量进行测定。采用美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行相关性研究。结果①TNF-α在Ⅲa型患者EPS中表达水平[(152.44±83.06)pg/ml]明显高于Ⅲb型组[(93.15±57.26)pg/ml]和健康对照组[(78.99±53.51)pg/ml],P<0.05。但在Ⅲb型和健康对照组之间差异无统计学意义,P>0.05。②TGF-β1在Ⅲa型组[(8477.50±4612.45)pg/ml]和Ⅲb型组[(7946.50±5044.06)pg/ml]表达水平均明显高于健康对照组[(2462.50±985.31)pg/ml],P<0.01。但在Ⅲa和Ⅲb型之间差异无统计学意义,P>0.05。③前列腺液中TNF-α、TGF-β1的水平与慢性前列腺炎症状评分无相关性(r=0.23,P>0.05;r=0.31,P>0.05)。结论前列腺液中细胞因子(TNF-α、TGF-β1)在慢性前列腺炎的病理学改变中起重要作用,可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一。     

坦洛新联合前列解毒胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的探讨坦洛新联合前列解毒胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取116例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分为对照组合观察组,对照组给予盐酸坦洛新缓释胶囊进行治疗,观察组给予盐酸坦洛新缓释胶囊和前列解毒胶囊进行治疗,两组均连续治疗4周,考察两组慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)变化、临床疗效及不良反应等。结果经治疗后,观察组临床总有效率93.1%与对照组总有效率74.1%比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组尿路症状、前列腺症状、盆腔疼痛和生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸坦洛新缓释胶囊联合前列解毒胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎,可显著改善临床症状,提高临床疗效,具有较大的临床借鉴意义。     

雷公藤多甙对慢性非细菌性前列腺炎大鼠ICAM-1、TNF-α表达的影响

目的研究TNF-α，ICAM-1在慢性非细菌性前列腺炎中的表达，并观察雷公藤多甙（TWP）对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用及初步探讨其机理。方法将30只动物随机分为正常对照组、慢性非细菌性前列腺炎模型组和慢性非细菌性前列腺炎＋雷公藤多甙治疗组，每组10只。采用免疫组化法检测ICAM-1、TNF-α在各组大鼠前列腺中的表达。结果（1）所建大鼠模型的病理及病理生理学改变基本符合慢性非细菌性前列腺炎的特点：（2）慢性非细菌性前列腺炎模型组ICAM-1、TNF-α表达强度显著高于正常对照组（P〈0．01）：（3）慢性非细菌性前列腺炎＋雷公藤多甙治疗组ICAM-1、TNF-α蛋白表达与模型组相比有显著差异（P〈0．01）：（4）慢性非细菌性前列腺炎模型组大鼠前列腺TNF-α与ICAM-1蛋白表达比较呈显著正相关（r=0．83，P〈0．01）。结论ICAM-1、TNF-α可能参与了慢性非细菌性前列腺炎发病过程，雷公藤多甙可能是临床治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种新的选择。     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的治疗进展

<正>前列腺炎(prostatitis)是一个复杂的临床综合征,美国国立卫生研究院(NIH)目前将前列腺炎分为4型:Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症,Ⅳ型为无症状的前列腺炎。其中Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(chronic prostatitis,CP/chronicpelvic pain syndrome,CPPS)是50岁以下男性最常见的疾病之一,治疗费用昂贵,治疗效果不佳~([1-4])。它的定义是在排除尿路感染的情况下,持续发生慢性盆腔疼痛或出现前列腺炎症的症状体征3～6个月。CP/CPPS的终生患病率约为2. 2%～8. 2%~([5]),其主要临