无锡地区老年失眠患者苯二氮革类药物使用情况分析

目的：调查了解无锡地区老年失眠患者苯二氮苴类（BZD）药物使用情况。方法：采用自编调查表调查江苏省荣军医院及无锡市第四人民医院2009年11月一2010年3月因失眠而在门诊就诊的老年患者1224例,根据限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）对BZD等药物的临床使用进行分析。结果：因失眠而就诊的老年人BZD使用频率高达91．83％;BZD合并抗精神病药物及抗抑郁药物占64．22％;两种以上BZD合并使用者占26．72％;艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、硝西泮、地西泮的DUI〉1。结论：无锡地区老年人BZDlI岛床使用不尽合理,老年人BZD依赖情况严重,合并用药较多,改变BZD使用模式迫在眉睫。     

住院精神病患者苯二氮类药物使用情况分析

目的:了解我院住院精神病患者苯二氮类药物(BZD)使用情况。方法:对我院2006年精神病患者应用BZD的临床资料进行回顾性分析。结果:调查发现591例精神病患者中170例合并应用BZD,占28.76%。其中发生依赖率为32.94%,药物依次为氯硝安定,阿普唑仑,艾司唑仑,佐匹克隆,劳拉西泮,地西泮,硝西泮等。结论:BZD在住院精神病患者用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用,易导致患者BZD依赖。     

我院精神科门诊苯二氮类药物使用情况调查

目的了解我院精神科门诊苯二氮(艹卓)(BZD)类药物的使用情况.方法采用自行设计的问卷,对就诊于我院精神科门诊的病人,并已使用BZD类药物4周或以上,年龄≥18岁的病人进行问卷调查.结果中年女性为使用BZD类药物的主要群体,BZD使用频率依次为氯硝西泮、阿普唑仑、舒乐安定等,单一用药占67.46%,平均剂量为(4.50±2.49)片,使用时程超过6月的占86.4%,发生药物依赖的占58.2%.结论我院用药基本符合用药规范,但门诊医生对患者用药指导方面需要加强.     

失眠患者使用苯二氮(艹卓)类药物和非苯二氮(艹卓)类药物的临床比较研究

目的:比较苯二氮(艹卓)类药物(BZD)和非BZD药物在失眠患者中临床使用差别.方法:收集我院2009～2010年失眠患者388例,其中服用BZD药物(A组)194例,服用非BZD药物(B组)194例,比较两组服药时间.结果:A组服用药物2周以上19.07%,B组为28.35%.B组服用时间长,患者服药依从性较高.结论:非BZD药物治疗失眠症较BZD药物副反应少,值得推广使用.     

我院精神科门诊苯二氮类药物使用情况调查

目的:了解我院精神科门诊苯二氮(BZD)类药物的使用情况。方法:采用自行设计的问卷,对就诊于我院精神科门诊的病人,并已使用BZD类药物4周或以上,年龄≥18岁的病人进行问卷调查。结果:中年女性为使用BZD类药物的主要群体,BZD使用频率依次为氯硝西泮、阿普唑仑、舒乐安定等,单一用药占67.46%,平均剂量为(4.50±2.49)片,使用时程超过6月的占86.4%,发生药物依赖的占58.2%。结论:我院用药基本符合用药规范,但门诊医生对患者用药指导方面需要加强。     

失眠患者使用苯二氮类药物和非苯二氮类药物的临床比较研究

目的:比较苯二氮类药物(BZD)和非BZD药物在失眠患者中临床使用差别。方法:收集我院2009～2010年失眠患者388例,其中服用BZD药物(A组)194例,服用非BZD药物(B组)194例,比较两组服药时间。结果:A组服用药物2周以上19.07%,B组为28.35%。B组服用时间长,患者服药依从性较高。结论:非BZD药物治疗失眠症较BZD药物副反应少,值得推广使用。     

精神科住院患者苯二氮类药物使用情况调查

目的:了解我院苯二氮类(BZD)的使用情况。方法:以2006年12月22日为调查日,调查我院住院患者,用自编的调查表登记当日患者的诊断和用药情况,共453例。结果:BZD的使用率达18.98%,以女性为主,三唑仑和氯硝西泮为常用药物。结论:我院BZD类药物使用情况总体比较合理,但存在滥用倾向,需引起重视。     

住院精神病患者使用苯二氮卓类药物情况分析

目的 了解目前我院住院患者苯二氮卓类的使用情况.方法 以2010年12月20日为调查日,调查精神科全部住院患者,用自编的调查表登记患者的诊断和用药情况,共334例.结果 使用BZD181例(54.2%),BZD使用频率依次为氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮,使用BZD的时间:<60天161例(89.0%),>60天20例(11.0%)主要用于抑郁症和神经症.结论 我院精神科BZD药物使用情况基本合理,少部分有滥用倾向,需注意.     

精神病院门诊患者苯二氮(艹卓)类药物的用药评价

目的:了解精神病院门诊患者苯二氮类(BZD)药物的使用状况,评价临床用药的合理性。方法:回顾性调查我院2005年门诊处方。对其中使用BZD类药物的处方用药数据进行分析。结果:使用BZD类药物的处方约占17.2%。其中BZD单、联或加用其它镇静、催眠、抗焦虑药占36.01%;BZD 抗精神病药12.91%,BZD 抗抑郁药50.03%,BZD 抗精神病药 抗抑郁药1.043%。结论:DUI值提示,氯硝安定有一定滥用倾向;高比例联合用药,较长的服药周期必须引起临床高度重视。     

镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况调查

目的:调查分析综合医院和精神专科医院镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况。方法:自编调查表,调查慢性失眠患者共638例,根据限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)、使用频率等对镇静催眠药物的使用情况进行分析。结果:慢性失眠患者对苯二氮类镇静催眠药(BZD)使用率最高,其中阿普唑仑、地西泮、艾司唑仑的使用率分别为50.47%、16.14%、14.73%,DUI均大于1。结论:苯二氮类镇静催眠药是慢性失眠患者的首选药物,存在用药不合理、药物依赖倾向,应加强用药指导和健康教育。     

黛力新与佐匹克隆治疗苯二氮[艹卓]类药物依赖性失眠症的对照观察

目的：比较黛力新与佐匹克隆治疗苯二氮[艹卓]类药物（BZD）依赖性失眠症患者的疗效及不良反应。方法：87例患者随机分为黛力新组（44例）和佐匹克隆组（43例）．治疗4周。用睡眠状况调查表评价睡眠状况和治疗满意度．用副反应量表评价不良反应。结果：黛力新组治疗有效率为97.73％，与佐匹克隆组比较无显著差异（P〉0．05）。黛力新组不良反应少于佐匹克隆组（P〈0.01）。结论：黛力新是治疗BZD依赖性失眠症患者的有效药物。     

广泛性焦虑症患者苯二氮卓类药物使用情况及与首诊处方的关系

目的 调查广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)患者苯二氮卓类药物(benzodiazepine,BZD)使用情况及和首诊处方的关系.方法 对70例门诊GAD患者进行回顾性调查,按照首诊处方是否包含BZD类药物分为研究组(首诊处方包含此类药物,共54例,男21例,女33例,年龄18～73岁)、对照组(首诊处方不包含此类药物,共16例,男7例,女9例,年龄18～53岁).结果 研究组BZD类药物使用时间、药物剂量[分别为(9.7±4.4)月、(1.6±0.7)mg/d]高于对照组[分别为(2.3±2.4)月、(0.9±0.9)mg/d,P＜0.01];多元回归分析发现,BZD类药物长期使用和首诊处方包含BZD类药物、首诊时伴有失眠、门诊随诊时间、BZD药物剂量呈正相关,P＜0.05;研究组BZD类药物长期使用标准化率和药物依赖标准化率分别为92%、48%,高于对照组的27%、4%,P＜0.01.结论 首诊处方给予BZD类药物是GAD患者长期使用该类药物的原因之一,建议首诊处方时慎重考虑.     

苯二氮革类药物在住院精神病患者中使用现状

目的：调查苯二氮革类药物（BZD）在住院精神病患者中的应用情况。方法：对本院2004年所有住院精神病患者182例应用BZD的临床资料进行回顾性分析，对出院时仍在服用BZD的患者66例随访，用CCMD3诊断标准诊断其BZD依赖情况。结果：调查发现182例住院精神病患者中143例应用过BZD，占78．87％，其中单用1种的123例（86．01％），2种合用的20例（13．99％），药物应用依次为地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、硝西泮等，随访的66例患者中，因故仅随访52例，BZD依赖18例（34．62％）。结论：BZD在住院精神病患者中应用范围广泛、时间较长、剂量偏大，存在明显滥用情况，易导致患者出院后BZD依赖。     

开设中医失眠门诊在社区老年失眠患者管理中的应用效果

目的 探讨开设中医失眠门诊在社区老年失眠患者管理中的应用效果。 方法 将2015年1月-2016年1月间在青田县中医院所属社区卫生服务中心、杭州市小河湖墅街道社区卫生服务中心中医失眠门诊就诊的90例老年失眠患者设为观察组及同期在丽水市中医院、嘉兴市第一医院普通门诊就诊的100例老年失眠患者作为对照组进行研究。对照组在三级医院普通门诊给予常规抗失眠方案进行治疗,观察组则在社区中医失眠门诊给予中药、针灸、理疗及心理支持等综合治疗,同时建立健康档案加以统一管理。1个月后对2组患者的临床疗效及患者满意度进行对比观察。 结果 治疗后观察组睡眠改善有效率优于对照组,差异具有统计学意义(u=-2.93,P=0.042)。治疗前观察组睡眠状况自评量表(SRSS)评分为35.11±6.18,对照组为34.93±7.07,2组比较差异无统计学意义(t=2.37,P>0.05);治疗后观察组SRSS评分为17.24±5.01,低于对照组的23.44±7.52,差异具有统计学意义(t=6.91,P<0.05)。治疗后观察组在治疗效果、就诊体验、医生态度、诊疗技术、时间安排及疾病知识宣教6项满意度得分上均高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为14.73、11.67、7.02、6.39、16.88、21.49,P<0.05或<0.01)。 结论 在社区开设中医失眠门诊可以有效管理社区老年失眠患者,充分改善该类患者的睡眠质量,提高老年失眠患者对治疗的满意度。      

基于Beers标准（2019版）分析老年患者潜在不适当用药影响因素

  目的  探讨住院老年患者潜在不适当用药（potentially inappropriate medication，PIM）发生情况及影响因素，为促进老年患者合理用药提供参考。  方法  采用美国老年医学会（ american geriatrics society，AGS） 2019年版Beers标准，回顾性调查昆明市第二人民医院2019年1～12月出院老年患者PIM发生情况，收集患者基本信息及伴发疾病情况，采用Logistic回归方法分析PIM的影响因素。  结果   依据2019AGS Beers标准评价，3 577例老年患者中，PIM发生率为58.51%，共涉及到45种药品，3 198例次用药，占比在前3位的药物是胃肠系统用药（48.23%）、利尿剂（39.47%）和中枢神经系统用药（25.0%）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁、住院≥25 d、用药≥10种、心力衰竭、房颤、脑血管疾病、胃肠道疾病、失眠、骨质疏松、高尿酸血症和疼痛是发生PIM的危险因素（P < 0.05）。  结论  昆明市第二人民医院超过50%的老年住院患者存在PIM，高龄、住院时间过长、心力衰竭、房颤、脑血管疾病、胃肠道疾病、失眠、骨质疏松、高尿酸血症和疼痛等均是PIM的独立危险因素。     

老年干眼患者的发病危险因素及中医证候分析

目的 探讨老年干眼患者的发病危险因素及中医证候类型，为临床老年干眼的预防、诊断及治疗提供参考。方法 选取2021年12月至2022年12月于湖南中医药大学第一附属医院眼科就诊的72例老年患者为研究对象，根据是否诊断为干眼将患者分为病例组（38例）和对照组（34例）。收集两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨老年干眼发病的影响因素。结果 两组患者的性别、是否屈光不正、是否有眼表疾病史、是否易失眠比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有屈光不正、有眼表疾病史、易失眠均是老年干眼患病的危险因素（P<0.05）。老年干眼的中医证型以肝肾阴虚证最为常见。结论 屈光不正、眼表疾病史、易失眠均是老年干眼患病的危险因素，以肝肾阴虚证型最为常见。     

老年心血管病患者失眠原因及护理对策分析

目的：阐述我院老年心血管病患者失眠原因及护理对策。方法：回顾性分析我院2009年1-10月住院的84例老年心血管病患者的失眠情况、原因及干预措施效果。结果：影响老年心血管病患者失眠的主要因素是环境因素和心理因素,分别占64.3％和56．0％。干预前失眠症84例,干预后失眠症45例,干预前后失眠率比较有显著性差异（x2=50．791,P〈0．001）;干预前后患者的失眠症状种类数的分布有显著性差异（x2=80．981,P〈0．001）。结论：针对老年心血管病患者的失眠症状采取的针对性的护理干预措施,对于降低失眠发生率、减轻失眠症状程度有重要的意义。     

老年肺血栓栓塞症95例临床特点分析

目的：：总结承德医学院附属医院老年肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点。方法：承德医学院附属医院住院174例PTE患者根据年龄分为中青年组(＜60岁)79例和老年组(≥60岁)95例,分析两组患者的一般情况、临床表现、辅助检查、药物不良反应及疗效。结果：老年患者中合并高血压、冠心病、糖尿病的百分率及出现咳嗽、查体肺部闻及湿啰音、心界扩大的情况明显多于中青年组(P＜0.05);两组辅助检查结果、药物不良反应和疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：虽然老年PTE患者基础疾病较多,临床症状易出现咳嗽,查体更易在胸部闻及湿啰音、叩诊心界扩大,但经积极诊治后,大多数预后良好。