挤压伤、肺气压伤并减压病一例的救治

患者为潜水员 ,男 ,31岁。 2 0 0 1年 8月 9日。 0 7∶ 4 0时着轻潜水装具 6 9- 4型 ,在南海某海区在翻扣的船底上进行切割沉船作业 ,水深 32 m。工作约 90 min时 ,身体突然被切割口处喷出的气体冲击得上下浮动 ,并致昏厥。在水下恢复知觉后 ,发现呼吸器咬嘴脱落 ,即快速上浮 ,在重新咬住咬嘴过程中 ,曾喝海水。 0 9∶ 15时左右水面人员发现情况异常 ,紧急拉其出水 ,卸装后 ,见其口鼻流出红色泡沫样液体 ,颜面肿胀 ,双眼充血并向外突出。患者自觉呼吸困难 ,耳鸣 ,头、胸部及双肩关节处剧痛 ,全身肌肉关节酸胀痛 ,下肢麻木乏力。随后呕吐 1次…     

重型潜水减压病一例

患者男 ,45岁 ,2 0 0 0年 6月 7日上午 8时许 ,在某桥梁工程施工现场 ,为排除水下机械故障 ,着 12螺栓通风式重潜水装具下潜 34m ,水下工作时间 1h 5 0 min,自行设停留站减压出水。减压总时间约 30 min。出水后约 10 m in,自觉腰背部疼痛 ,且很快转移到腹部 ,半小时内 ,发展到四肢瘫痪 ,伴双下肢麻木 ;于当日傍晚送到上海某医院 ,诊断为减压病转送我处。查体 :T36 .8℃ ,P10 8次 /m in,R2 4次 /min,BP12 6 /78mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。神志清 ,痛苦面容 ,腹部、背部及四肢内侧均有钱币至手掌大小不等瘀斑 ,轻度压痛 ,四肢肌张力增高 ,…     

潜水全身挤压伤四例

分析4例潜水全身挤压伤的发病原因和临床表现.3例中度全身挤压伤患者给予对症处理并密切观察肾功能变化,1例重度全身挤压伤患者在此基础上给予预防性加压治疗.4例潜水全身挤压伤病人全部治愈.为预防潜水全身挤压伤的发生,潜水员应严格遵守潜水作业规则,注重潜水装备的检查保养,提高应急处置能力.     

空气潜水减压病及肺气压伤五例

空气潜水减压病及肺气压伤五例邵焕总一、临床资料１．一般情况：５例均男性，年龄１９～３６岁，平均２４．６岁。下潜水深１１～２０ｍ。均着轻潜水装具。１例发现信号中断从１１ｍ水深处被提拉出水；另１例供气中断后自行快速上浮水面。此两例均即时发病。余３例放漂，...     

空气潜水致内耳减压病一例

患者男性 ,32岁。因潜水后右耳听力下降 ,行走不稳 ,双下肢麻木 2 d就诊。患者于 2 0 0 2年 4月 1日 0 8∶ 0 0时在黄海水域潜水捕捞海产品 ,水深 2 5 m ,着水面供气轻潜水装具 ,水底工作时间 1.5 h,中等劳动强度 ,未按减压表减压出水。出水后 10 m in出现双下肢活动障碍 ,右耳听力下降 ,无大小便失禁。5 h后在当地医院行加压治疗 1次 ,最高治疗压力 0 .4 MPa(绝对压 ) ,全过程 5 h。治疗后双下肢运动明显好转 ,能自行走动 ,但走路不稳 ,右耳听力仍下降。既往双耳听力正常。查体 :神清 ,问答切题 ,查体合作。眼震 (- )。颈软 ,两肺呼吸音清…     

航空飞行加重潜水减压病一例

一、临床资料 患者，男性，35岁，潜水后左膝部疼痛半年加重1个月。患者以左膝跪姿在9．5m水深从事重劳动潜水4h，出水后感左膝间歇性隐痛，不影响行走等功能。3个月后乘坐波音737飞机，升空后即感左膝部酸胀不适，继而疼痛加重，后左膝部持续疼痛，影响站立和行走功能，经外用药、理疗、高压氧等治疗无效。患者15年前曾患减压病，表现为左肩、左膝部疼痛，经0．6MPa（6ATA）加压治疗后正常（具体方案不详），曾2次完成60—120m氦常规潜水，未发生潜水减压病。查体：一般情况可，发育正常，营养中等，神清，心肺腹检查（-）。腰部外形正常，压痛、叩击痛、放射痛均（-）。     

渔民潜水供气中断造成全身挤压伤一例

患者，男性，33岁，潜水渔民，潜水工龄4年。2003年3月11日下午1时许，在俚岛附近海域着十二螺栓通风式潜水装具(为报废装具。无对讲装置)从事捕捞作业。当时风力、水温、水流、水深、水底情况均未勘测。在入水过程中未使用入水绳，下潜距水面约10m处，供气管爆裂，急速下坠，下坠过程中感觉胸闷、憋气、喉头有强烈上提感。下坠至约20m处被水面人员发现后迅速拖拉出水。自入水到被拖拉出水历时4～5min。卸装后发现头面部、     

8m潜水致重型减压病一例

８ｍ潜水致重型减压病一例蒋仲贤作者单位：５１０２９０广州潜水学校患者男，３０岁，渔业潜水员。潜水工龄４年，以往潜水最大深度３９．６ｍ。于１９９６年８月２６～２８日，患者着管供式轻潜装具在南海海面负责拖网渔船海底搬大铊作业。铊重６０ｋｇ，潜水深度８ｍ以...     

氦氧潜水减压病二例

在 1 999年 8月我部组织帮司 80 m氦氧潜水训练中 ,出现两例轻型减压病 ,报告如下。例 1　男 ,2 6岁 ,潜水年限 7年。下潜深度 78m,水下工作时间 30 m in,采用前苏联氦氧重潜水减压表 80 m 30 min方案减压。出舱后一般情况好 ,自行去 2楼甲板做心电图检查、3楼甲板做肺功能测试。出舱后 5 0 min诉两膝关节疼痛 ,检查一般情况好 ,两膝关节无红肿 ,无明显压痛点 ,拟诊“减压病”。采用美国海军减压病加压治疗表 ,吸氧加压至 1 80k Pa,症状好转 ,在该压力下停留 8min症状消失 ,为此确诊为轻型减压病 ,用治疗方案 V减压出舱。症状无复发 ,治愈…     

海难事故所致饱和潜水减压病救治中的护理探讨

海难事故所致饱和潜水减压病救治中的护理探讨鲍新平，杨安全，膝燕生，彭筠，姜枫，王桂华我院在１９８４年５月和１９９０年６月成功地抢救了两例因海难事故发生饱和潜水减压病患者，经现场抢救和住院后续治疗均获痊愈。现将现场救治过程中的作者单位：２６６０７１青岛...     

20m空气潜水发生前庭型减压病一例

２０ｍ空气潜水发生前庭型减压病一例张树昌前庭型减压病多见于Ｈｅ－Ｏ２常规及饱和潜水，亦可见于大深度的空气潜水，在浅深度空气潜水中则罕见，国内尚未见有报告。本院曾收治１例，现报告如下。患者男，５０岁，渔民潜水员，潜水工龄４年。于１９８８年５月２６日患者...     

挤压伤和挤压综合征的发病及救治

挤压综合征是挤压伤后严重的并发症,主要原因是肌肉丰富的部位受到挤压及缺血性损害后,解除挤压及恢复血供后,大量有害因子入血,出现以急性肾功能衰竭为主的症候群,死亡率较高,救治困难。挤压伤及挤压综合征提倡早期诊断及救治,救治措施主要包括现场急救、抗休克、预防感染、保护肾脏功能、维持水电解质平衡、人工肾脏替代,及营养支持等几方面措施。     

空气潜水致肺气压伤五例救治体会

肺气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指肺内压过高或过低于外界气压时造成肺组织和血管损伤,以致气体进入血管和相邻组织而引起的一种疾病[1].潜水致PBT是由于在潜水上升过程中,肺内气体膨胀,肺容积扩大超过一定的极限,肺泡破裂而造成的肺组织损伤.PBT虽然发病率低,但是并发症严重,致残和致死率高.我院近1年内收治潜水致肺气压伤患者5例,经再加压及高压氧(HB0)等综合治疗,疗效显著.现报告如下.     

急性重型减压病并急性肾功能衰竭20例救治体会

急性重型减压病可引起多系统功能障碍,并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),可严重危及患者生命.我院2006年6月至2010年1月共收治20例重型潜水减压病并发ARF患者,经再加压、高压氧及连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofilitration,CVVH)和间断血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)治疗,效果显著.现报告如下.     

重型减压病85例救治体会

随着海洋捕捞业的发展,有些潜水渔民盲目追求经济收入,忽视潜水安全规则,致使重型(急性脑型、脊髓型)减压病患者增多,发病程度加重.我科2004年5月至2006年5月共收治急性重型减压病患者85例,均有程度不同的完全性或不全性截瘫体征.我科采用空气加压治疗、高压氧治疗,同时辅以心理疏导,疗效满意,现报告如下.     

模拟轻潜水耳气压伤与内耳减压病实验研究

为研究６０ｍ轻潜水对内耳的影响,本实验以豚鼠为研究对象,开放左耳听泡,模拟６０ｍ潜水正常及快速减压,应用听生理学,形态学,活体微循环的研究方法证明：开放听泡避免耳气压伤后,中耳,内耳未见病理生理学改变,亦未见内耳微循环的血液流变学改变,提示在６０ｍ轻潜水的减压过程中,耳蜗,前庭功能的损害以耳气压伤为主,较少发生内耳减压病。     

5m水深空气潜水致Ⅱ型减压病一例

５ｍ水深空气潜水致Ⅱ型减压病一例任杰，王云阔患者男，２０岁，渔民。业余潜水员，潜水工龄２年。于１９９４年６月７日着６９－Ⅲ型空气自携式潜水装具在渤海湾潜水捕捞海参。水深５ｍ，劳动强度中等，共潜水工作约３小时；其间每１小时出水面送海参并换气瓶１次（每次...     

潜水后飞行与减压病

随着潜水活动的日益增多和潜水后航空旅行的人数不断增加，潜水或其他高气压暴露安全减压后飞行所诱发的减压病报道亦日益增多。如何保障潜水和高气压暴露人员在安全减压后继续安全航空旅行的问题已引起潜水-高气压医学工作者的高度关注。国外有不少学者对高气压暴露结束后必要的“飞行前地面间隔时间(preflight surface intervals，     

未严格按减压表潜水作业发生减压病一例

未严格按减压表潜水作业发生减压病一例王冲平，王利明１９９３年９月，在一次海上执行探摸沉船的任务中，现场实际潜水作业深度为４５ｍ，流速为１ｍ／ｓ，潜水员在水下进行重体力劳动。在探摸过程中，由于对发生减压病的危险性认识不足，未能严格按减压表操作，使２名潜...     

空气轻潜水致肺气压伤的救治

空气轻潜水发生潜水意外事故后将导致两个主要的潜水疾病 :减压病 (decompression sickness,DCS)和肺气压伤(pulm onary barotrauma,PBT)。两者均会造成空气气栓导致神经系统损伤 ,严重者甚至导致死亡 [1 ]。 DCS国内不断有人报道 ,但 PBT的报道罕见。现将作者所在全军航海病医学专科中心近 2 0年来住院收治的 PBT救治情况报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :自 1982年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,共收治潜水事故致肺气压伤 15例。均为男性 ,年龄 (2 7.1± 5 .3)岁 ,潜水史 (2 .7± 2 .7)年 ,水深 (17.2± 6 .2 ) m,水下工作时间最短1m i…