运动对脊柱关节病患者关节功能的影响

运动对脊柱关节病患者关节功能的影响国家体委训练局体育医院（北京１０００６１）马云脊柱关节病（ＳＰＡＳ）是一组常见多发的风湿病，包括强直性脊柱炎（ＡＳ）与幼年强直性脊柱炎（ＪＡＳ），反应性关节炎、白塞氏病（ＢＳ）等等，其中以ＡＳ、ＪＡＳ较多见，ＡＳ主要...     

HLA—B27测定在诊断强直性脊柱炎的应用

强直性脊柱炎 (ＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＡＳ)是一种严重危害人体骨骼系统的疾病 ,主要表现为关节部位的疼痛 ,活动障碍 ,进而畸形甚至强直而丧失活动能力。有关ＡＳ的病因学尚未完全明了 ,但已经确定该病的发生与人类白细胞抗原中的Ｂ2 7抗原 (ＨＬＡ -Ｂ2 7)有紧密的关系[1] 。本文对我院就诊ＡＳ病人进行了ＨＬＡ -Ｂ2 7、抗Ｏ(ＡＳＯ)、类风湿因子 (ＲＦ)、免疫球蛋白 (Ｉｇ)、血沉 (ＥＳＲ)检测 ,观察了Ｘ线正侧位片 ,以其了解强直性脊柱炎与Ｂ2 7的关系。1　材料和方法1.1　研究对象 :198例ＡＳ病人来自我院门诊…     

强直性脊柱炎髋关节病变分级初探

强直性脊柱炎髋关节病变分级初探李杰，李广峰，史京潍，杨中杰本文对住院患者符合强直性脊柱炎（简称ＡＳ）罗马诊断标准３０例，据髋关节Ｘ线改变之不同征象，结合临床，将ＡＳ髋关节病变分为轻、中、重三级，并进行分析。临床表现及Ｘ线征象１．轻度：腰部疼痛，活动轻...     

复方雷公藤治疗强直性脊柱炎临床观察

强直性脊柱炎（Ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐａｎｄｙｌｉｔｉｓ）简称强脊炎。临床常见病，主要表现为腰背部疼痛，活动受限，伴乏力，低热等症状。目前国内外尚无特效疗法，本病隶属祖国医学顽痹范畴。正如《内经》云：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾”。又“肾痹者，尻以...     

强直性脊柱炎患者血清睾酮和雌二醇的变化

强直性脊柱炎 (ＡＳ)以男性居多 ,主要侵犯中轴关节 ,致残率较高。为探讨性激素水平与ＡＳ发病的关系 ,我们检测了ＡＳ患者性激素中活性最强的睾酮(ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ,ＴＥＳＴＯ)与雌二醇 (ｅｓｔｒａｄｉｏｌ 1 7β ,Ｅ2 ) ,并与健康人相应指标进行比较 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　均为未婚青年。 ( 1 )ＨＬＡ Ｂ2 7阳性组 :ＡＳ 30例 ,男性 ,年龄 2 2 9± 4 8岁 ;( 2 )ＨＬＡ Ｂ2 7阴性组 :ＡＳ 2 0例 ,男性 ,年龄 2 2 2± 3 6岁 ;( 3)健康男性组 :32例 ,年龄 2 2 0± 4 9岁 ;( 4)健康女性组 :30例 ,年龄 2 1 7±…     

强直性脊柱炎髋关节病变早期影像征象探讨

目的研究强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT、MRI表现及其早期征象。方法从65例强直性脊柱炎髋关节病变中筛选出23例资料完整、临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT及MRI资料进行分析和研究，人组标准：a）有强直性脊柱炎髋关节病变临床症状；b）符合纽约诊断标准；c）X线平片、CT及MRI三种检查资料完整；d）HLA—B27阳性；e）排除股骨头无菌性坏死等其他疾病。结果研究发现髋臼囊变出现率100％，出现在其他异常征象之前，且能独立出现，并存在于强直性脊柱炎髋关节病变全过程。在早期，本组23例中18例髋臼囊变单独存在，而无其他异常征象，在进展期，其他征象如关节间隙变窄、股骨头囊变等均与髋臼囊变并存。结论髋臼囊变是强直性脊柱炎髋关节病变的早期影像征象，且在所有征象中最具特征性，对确定强直性脊柱炎髋关节病变早期诊断有重要价值。     

强直性脊柱炎骨关节显像

强直性脊柱炎 (ＡＳ)的诊断主要依据临床表现 ,并结合骶髂关节 (ＳＩＪ)Ｘ线检查分级。但ＡＳ临床表现多变 ,早期放射学改变常不确定或无改变 ,导致诊断困难。笔者用放射性核素骨显像定量分析方法 ,探讨其诊断ＡＳ的价值 ,现报道如下。资料与方法1 研究对象。对照组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 13～ 6 7(39 1± 12 3)岁。1997年 3月～ 1998年 2月按“纽约标准”[1 ] 临床诊断为ＡＳ的患者 44例 ,男 39例 ,女 5例 ,年龄 11～ 5 6 (34 4± 10 8)岁。2 仪器与方法。ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ 72 0 0Ａ ＤＩ双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨…     

强直性脊椎炎的影像探讨

目的：为进一步提高对强直性脊柱炎的X线及CT诊断水平。方法：回顾性分析30例强直性脊柱炎的X线及CT表现并分析其产生的病理基础。结果：双侧骶髂关节间隙增宽、边缘模糊、毛糙、关节面虫蚀样及小锯齿状破坏16例；双侧髋关节变窄，边缘模糊、毛糙、以髋臼缘变化明显5例；方形椎4例，椎小关节面模糊12例。结论：X线检查、CT扫描，尤其后者是发现早期强直性脊柱炎的重要手段。     

1,25-二羟维生素D3治疗幼年强直性脊柱炎临床观察

为探讨１，２５－二羟维生素Ｄ３在幼年强直性脊柱炎中的治疗作用，本研究对１８例ＪＡＳ患者进行临床观察，发现１，２５－二羟维生素Ｄ３治疗组治疗３个月后，外周血ＣＤ３数量增加，ＣＤ４／ＣＤ８比值减小，与对照组相比差异有显著意义。     

骶髂关节正斜位片在强直性脊柱炎（Ⅱ级以上）X线诊断中的应用价值

目的：评价骶髂关节正斜位片在强直性脊柱炎（Ⅱ级以上）X线诊断中的价值。资料和方法：根据目前常用强直性脊柱炎的纽约诊断标准，对临床上已确诊的120例强直性脊柱炎患者骶髂关节正斜位片与CT片进行对照分析。结果：X线组（60例）：阳性者49例，阴性者11例，阳性率为81．7％；CT组（60例）：阳性者55例，阴性者5例，阳性率为91．7％。结论：虽然对于强直性脊柱炎的诊断，X线组阳性率81．7％低于CT组阳性率91．7％，但二者的结果经统计学分析无显著性差异，故笔者认为X线检查中的骶髂关节正斜位片对于强直性脊柱炎（Ⅱ级以上）诊断可以达到与CT检查基本相同的阳性率。     

强直性脊柱炎还有治吗？

强直性脊柱炎还有治吗？编辑同志：我因腰部疼痛，活动受限曾到医院就诊，经医生检查和拍Ｘ线片，确诊为强直性脊柱炎。虽经多方治疗仍不见好转。后听人说该病就是不好治。请问，强直性脊柱炎真的没治吗？３９６８９部队孙伟华强直脊柱炎又称类风湿性脊柱炎或上行性脊柱炎...     

多发性肝转移？一例误诊报告

多发性肝转移？一例误诊报告ＭｕｌｔｉｐｌｅＬｅｂｅｒｍｅｔａｓｔａｓｅｎ？ＥｉｎｄｉａｇｎｏｓｔｉｓｃｈｅｒＩｒｒｗｅｇ￥ＡｎｄｒｅａｓＨｅｉｎｚｅ；ＮａｎｓＡｒｅｎａｎｄｅｒ（ＫｌｉｎｉｋｕｍＩｎｇｏｌｘｔａｄｔ，ＩｎｓｌｉｔｕｔｆｒＳｔｒａｈｌｅ...     

强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症40例临床分析

对40例误诊为腰椎间盘突出症的强直性脊柱炎患者进行了临床分析，认为其误诊原因为：（1）临床拟诊错误，致使患音不能接受相应的X线平片及化验检查；（2）临床医生过于相信CT检查结果，忽视了病史及查体，对坐骨神经病的病因未能深入研究；（3）放射科医师对强直性脊柱炎的早期X线诊断缺乏经验。分析结果还表明，强直性脊柱炎多继发无症状性椎间盘膨出或突出，较少并发腰椎间盘突出症。治疗上前者主要应用抗风湿类药物辅以物理治疗．控制炎症进展，而后者需同时配合牵引及手法治疗。     

自发性蛛网膜下腔出血合并脑梗塞15例临床分析

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）合并脑梗塞的临床特点。方法 对１５例ＳＡＨ后合并脑梗塞患的临床资料进行回顾分析。结果 蛛网膜下腔出血合并脑梗塞发生蛛网膜下腔出血后４～１２天，平均８．３天；年龄５２～８１岁，平均６５．６岁；临床Ｈｕｎｔ－ＨｅｓｓⅡ～Ⅲ级１２例，Ⅳ～Ⅴ级３例；部分患梗塞前有短暂性脑缺血发作。结论 ＳＡＨ后Ｈｕｎｔ－ＨｅｓｓⅡ～Ⅲ级；有动脉粥样硬化因素；有短暂性脑缺血发作的     

强直性脊柱炎与致密性骨炎的CT鉴别诊断(附59例报告)

目的 探讨强直性脊柱炎与致密性骨炎的临床及影像学鉴别诊断。方法 对38例强直性脊柱炎。21例致密性骨炎临床表现与影像检查进行回顾性分析对比。结果 强直性脊柱炎与致密性骨炎均好发于骶髂关节附近，二最常见的临床症状均为下腰部疼痛，而强直性脊柱炎除有下腰部疼痛外，往往伴有僵硬感，影像方面，强直性脊柱炎常损害骶髂关节，造成骶髂关节的狭窄及强直，伴新骨生成及下腰部韧带骨化。而致密性骨炎病变多只限于髂骨部，并不侵犯关节面。结论 CT检查对强直性脊柱炎与致密性骨炎的诊断及鉴别诊断价值很大。     

强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的实验室检查

强直性脊柱炎（AS）与类风湿性关节炎（RA）均属风湿类疾病。据报道[1]，我国强直性脊柱炎的发病率为0.3％，类风湿关节炎的发病率为0．4％。二者均属常见病、多发病。为了能够早期确诊强直性脊柱炎和类风湿关节炎，以便能使患者得到及时治疗，我们分别检测了强直性脊柱炎、类风湿性关节炎和健康对照个体的组织相容性抗原-B27（HLA－B27）与类风湿因子（RF）各50例，现报告如下。对象与方法一、对象患者为本院门诊病人和外院介绍病人。强直性脊柱炎和类风湿性关节炎患者各50例。在50例强直性脊柱炎患者中，男性45例，女性5例，平均年龄…     

强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析：附24例骶髂关节平片,CT和MR…

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥ Ｔ１ＷＩ、ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ和梯度回波的准Ｔ２ＷＩ（ＧＲ Ｔ２＾＊ＷＩ）。增强后ＭＲ扫描序列参数与增强前ＳＥ Ｔ１ＷＩ相同。另选９例志愿者，行ＭＲ平扫检查。结果：８例志愿者１６个骶髂关节的     

Data Bank and Consulting System for Medical Management of Patiens with Acute Radiation Sickness

ＤａｔａＢａｎｋａｎｄＣｏｎｓｕｌｔｉｎｇＳｙｓｔｅｍｆｏｒＭｅｄｉｃａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＰａｔｉｅｎｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＲａｄｉａｔｉｏｎＳｉｃｋｎｅｓｓ￥ＴａｎｇＺｈｏｎｇｍｉｎｇ；ＹｅＧｅｎｙａｏ；ＭａｏＢｉｎｇｚｈｉ；ＬｕｏＱｉｎｇｌ...     

99Tc-MDP治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察^99Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)注射液治疗强直性脊柱炎的疗效。方法对83例强直性脊柱炎患者静脉滴注^99Tc—MDP，观察治疗前后临床和实验室指标及副作用。结果^99Tc—MDP治疗强直性脊柱炎的总有效率为89％，在减轻临床症状，尤其是改善晨僵和关节活动度方面疗效明显，且无明显副作用。结论用^99Tc—MDP，治疗强直性脊柱炎疗效显著，使用安全。     

阿尼玛卿山高原鼠兔肾组织化学观察

本文报告了用组织化学的方法，测定生活在阿尼玛卿山（海拔４５００ｍ）高原鼠兔与生活在平原（北京）的Ｗｉｓｔａｒ大鼠肾脏中ＡＴＰａｓｅ，ＳＤＨ，ＬＤＨ，ＡＬＰ和ＡＣＰ的活性及定位，对比观察的结果发现：①ＡＴＰａｓｅ的定位及活性在鼠兔和大鼠之间有明显差异，鼠兔的ＡＴＰａｓｅ主要定位在肾小管上皮，大鼠主要定位在肾小体上；②鼠兔的ＡＣＰ活性较弱，定位在肾小体和肾小管上皮；而大鼠只定位在肾小管上，活性稍强；③ＳＤＨ和ＡＬＰ都定位在肾小管上，但鼠兔的ＳＤＨ活性显示较高，而ＡＬＰ活性在大鼠中较高；④ＬＤＨ的定位与活性两者完全相似，作者对高原鼠兔在低氧环境中肾脏梅系统的变化特征及适应机制作了初步探讨。