iNOS/NO对结直肠肿瘤发生发展的影响

一氧化氮（nitric oxide,NO）具有广泛的生物学活性。近年来发现一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（nitric oxide synthase-2,NOS-2）与结直肠肿瘤的发生、发展密切相关,它与环氧化酶（cy-cloxygenase-2,COX-2）之间存在复杂的调控机制。对NO清除剂、NOS抑制剂和释放NO的非甾体抗炎药的研究为结直肠肿瘤的防治提供了一个思路。     

COX-2及CCR7的表达与结直肠癌临床病理因素的关系

笔者采用免疫组织化学方法检测80例结直肠癌组织及其40例癌旁组织的COX-2和CCR7的表达，分析其与临床病理学参数的关系，并对癌组织中COX-2与CCR7表达进行相关性分析。结果示，在结直肠癌组织中，COX-2和CCR7在结直肠癌组织中表达率分别为72.5 %和67.5 %，COX-2与CCR7的表达呈正相关（rho=0.571,P<0.05）。两者的表达均与肿瘤的浸润深度、TNM分期、淋巴转移、肿瘤大小有关（均P< 0.05）；CCR7的表达与肿瘤的病理分化、肿瘤部位有关（P<0.05和<0.01）。但两者均与结直肠癌患者的年龄、性别等因素无关（P>0.05）。提示临床上联合检测COX-2和CCR7对结直肠癌转移的预测可能会有所帮助。     

环氧合酶-2及其抑制剂与结直肠肿瘤(文献综述)

既往的实验研究和临床资料证明环氧合酶 2 (COX 2 )在肿瘤尤其是结直肠肿瘤细胞中高度表达 ,而COX 2抑制剂可以早期阻止结直肠癌的发生 ,同时对结直肠肿瘤也有治疗作用。     

COX-2与VEGF-C在直肠癌中的表达及其在淋巴转移中的意义

目的探讨直肠癌中VEGF-C及COX-2表达的关系及意义.方法用COX-2特异性抑制剂NS-398及其催化产物PGE2作用于大肠癌LOVO细胞,应用Western blot方法检测VEGF-C蛋白表达.应用免疫组化方法检测45例直肠腺癌组织VEGF-C及COX-2表达情况.结果NS-398明显抑制LOVO细胞VEGF-C蛋白的表达.经PGE2作用后,VEGF-C蛋白表达上调.直肠癌组织中VEGF-C及COX-2的表达具有明显相关性.结论COX-2上调VEGF-C表达,促进肿瘤淋巴转移.     

结直肠肿瘤中COX-2研究进展

流行病学研究表明长期服用 NSAIDs( nonster-oidal anti- inflammatory drugs,非甾体类抗炎药 )的成人 ,其结直肠癌的发病率下降 40 %～ 5 0 % [1]。目前认为 NSAIDs抗炎机制是由于其抑制了 COX- 2( Cyclooxygenase- 2 ,环氧化酶 - 2 ) ,导致了花生四烯酸向前列腺素和其它生物活性脂类的转变减少。哺乳动物体内花生四烯酸代谢产生前列腺素 ,其生物活性各异 ,包括 :血管收缩和扩张、刺激或抑制血小板聚集、免疫调节 (主要是免疫抑制 )等。COX-2在恶性肿瘤发生和生长过程中起重要作用 ,而COX- 2抑制剂治疗则可能是结直肠化学预防干预(…     

COX-2和VEGF在甲状腺癌中的表达及临床意义

新近研究表明环氧合酶-2（Cyclooxygenase-2，COX-2）在人类多种恶性肿瘤细胞中有过表达，如结直肠癌、胃癌及肝癌等。研究发现COX-2的致癌机理与促进肿瘤新生血管生成有关。本研究检测COX-2及VEGF在甲状腺癌中的表达，现报告如下。     

环氧化酶-2、β-连环蛋白和E-钙黏蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义

目的:观察环氧化酶-2(COX-2)、β-连环蛋白(β-catenin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在结直肠癌组织中的表达变化,探讨其与临床病理特征的关系以及三者在结直肠癌发生、发展中的作用。方法:选取2018年1月至2021年1月,本院收治的122例结直肠癌患者作为肠癌组,23例结直肠腺瘤患者为腺瘤组,10例结直肠良性病变患者为对照组,分别采用免疫组化SP法观察各组中COX-2、β-catenin和E-cadherin的表达,比较各组间的表达差异,探讨其临床意义。结果:肠癌组和腺瘤组中COX-2阳性表达率高于对照组,β-catenin和E-cadherin阳性表达率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床病理参数分组中,肠癌组COX-2表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),β-catenin和E-cadherin在浸润浆膜层组表达低于未浸润至浆膜层组、有淋巴结转移组表达低于无淋巴结转移组,另外高中分化组β-catenin表达高于低分化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肠癌组和腺瘤组中COX-2和β-catenin、E-cad...     

生物样本库在结直肠肿瘤转化中的研究价值

目的:分析生物样本库在结直肠肿瘤转化中的研究价值.方法:将结直肠肿瘤患者73例按入院顺序分为对照组36例和观察组37例.对照组患者接受常规转化评估,观察组患者接受生物样本库评估,比较2组判断结直肠肿瘤转化准确率.结果:观察组患者结直肠肿瘤转化判断准确率高于对照组(P<0.05).结论:生物样本库能提升结直肠肿瘤转化中的...     

Cyclin B1的表达与结直肠癌病理学特征的相关性

目的探讨结直肠肿瘤中人类主要细胞周期蛋白Cyclin B1的表达与结直肠肿瘤病理学特征的相关性。方法用流式细胞术双参数标记法及免疫组织化学方法检测66例结直肠肿瘤标本的细胞周期素Cyclin B1表达，分析Cyclin B1的表达高低与结直肠肿瘤细胞分化程度，肿瘤细胞浸润深度以及淋巴结转移的相关性。结果Cyclin B1表达的高低与结直肠肿瘤的细胞分化程度相关（P〈0．05），而细胞浸润深度，以及淋巴结转移无相关性（P〉0．05）。结论Cyclin B1高表达的结直肠肿瘤中细胞明显高分化，随着Cyclin B1表达变化至Cyclin B1低无表达时，结直肠肿瘤中细胞呈明显低分化趋势。     

112例结直肠肿瘤腹腔镜手术临床分析

目的探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的可行性。方法回顾性分析2002年7月至2005年3月间进行的112例腹腔镜结直肠肿瘤手术患者的临床资料。结果本组88例成功完成腹腔镜结直肠肿瘤手术；中转开腹24例。术后全组无死亡。平均手术时间225min，平均术中出血135ml，淋巴结切除数平均9枚／例，阳性淋巴结数平均2枚／例。手术并发症发生率8．0％。术后12—72h均恢复胃肠功能，术后平均住院8．6d。91．1％获3—28个月随访。未发现Trocar穿刺部位及小切口部位肿瘤转移。结论腹腔镜结直肠肿瘤手术具有创伤小、出血少、胃肠干扰少、术后疼痛轻、恢复快等优点，可以达到安全根治性切除肿瘤的目的，近期效果满意。     

腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用价值

目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的应用价值。方法:回顾分析腹腔镜手术治疗99例结直肠肿瘤患者的临床资料。结果:97例成功完成腹腔镜手术,2例中转开腹。平均手术时间167min,术中平均出血100ml,术后平均2.6d恢复肠蠕动。随访5~29个月,无切口及穿刺孔种植转移。结论:腹腔镜结直肠肿瘤手术安全可行,符合肿瘤根治原则,近期疗效满意。     

结直肠肿瘤肝转移的外科治疗

目的 探讨结直肠肿瘤肝转移的外科治疗意义。方法 回顾性分析经手术切除和病理证实的39例结直肠肿瘤肝转移患者的临床资料。结果 全组无于术死亡．均治愈出院。随访37例，存活时间6个月～4年。结论 对于结直肠肿瘤肝转移有适应证的患者手术有明确的疗效。     

蛋白激酶激活受体-2在人类结直肠癌中表达的研究

目的研究蛋白酶激活受体-2(PAR-2)在结直肠癌中的蛋白表达和mRNA表达的水平,并探讨其临床价值。方法采用免疫组织化学法、免疫荧光分析法和实时荧光定量PCR的方法,检测38例结直肠肿瘤患者的正常肠黏膜组织、癌旁组织和癌组织PAR-2的蛋白和mRNA的表达情况。结果(1)PAR-2在结直肠正常肠黏膜、癌旁组织和癌组织中表达阳性率分别为25%、45%和85%;(2)PAR-2的表达强度的IOD值由弱到强依次为正常肠组织(681±101)、癌旁组织(6627±971)和癌组织(15861±2709),三组间经方差分析差异有统计学意义(F=132.6,P<0.05);(3)PAR-2 mRNA在正常肠组织、癌旁组织和癌组织的表达水平分别为1.57±0.69、2.91±1.4和4.09±1.99,三组间的差异有统计学意义(F=9.688,P=0.00);结论PAR-2的表达在结直肠肿瘤中高表达;PAR-2的表达和结直肠肿瘤的发生和发展密切相关。     

结直肠肿瘤中DNA甲基化研究进展

DNA甲基化异常参与了结直肠肿瘤的发生、发展及转移，对其研究有助于进一步认识结直肠肿瘤的发病机制，提出新的防治措施。     

腹腔镜结直肠肿瘤手术18例报道

目的探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的安全性、有效性、手术方法及其应用价值。方法回顾性分析我院2007年6月至2008年3月期间18例结直肠肿瘤患者施行腹腔镜手术的临床资料和经验。结果本组中直肠癌5例，乙状结肠癌6例，乙状结肠息肉2例，降结肠癌和升结肠癌各2例，升结肠脂肪瘤1例。共15例手术顺利完成，其中施行Dixon手术4例，Miles手术1例，乙状结肠根治性切除5例，乙状结肠部分切除2例，左半结肠切除2例，右半结肠切除1例；3例患者因肥胖或肿瘤侵犯邻近器官而中转开腹手术，术中平均失血量约为110ml，平均清扫恶性肿瘤淋巴结数目13．5枚，术后肠功能恢复时间平均40h，平均住院时间9d，无手术死亡病例，无术后出血、吻合口漏等并发症。结论腹腔镜结直肠肿瘤手术具有创伤小、术后恢复快等优点，只要能严格把握适应证和熟练掌握腹腔镜技术，腹腔镜结直肠肿瘤手术安全、有效，具较好的应用前景。     

经内镜微探头超声检查对结直肠黏膜下肿瘤的诊断价值

目的 探讨经内镜微探头超声检查对结直肠黏膜中肿瘤的诊断价值。方法 应用微探头对结直肠黏膜下肿瘤进行肠镜下超声检查。结果 28例结直肠黏膜下肿瘤中，平滑肌瘤12例，脂肪瘤7例，直肠类癌3例，淋巴管瘤3例。恶性淋巴瘤1例，肠气囊肿症1例和直肠腔外黏液囊肿1例，其中1例较大的平滑肌瘤误诊为平滑肌肉瘤。结论 经内镜微探头超声检查可以明确结直肠黏膜下肿瘤的大小，肠壁起源和边界，对黏膜下肿瘤的诊断有较高的准确率，同时能与控外压迫性病变相鉴别，术前经内镜微探头超声检查可以为结直肠黏膜下肿瘤患选择合适的治疗方案提供指导。     

结直肠癌环氧化酶-2、错配修复酶-1微卫星不稳定与基因调控的关系

目的 检测临床手术切除42例结直肠癌及相应正常组织环氧化酶-2(COX-2)、错配修复酶-1(hMLH1)微卫星不稳定状态(MSI)及二种基因启动子甲基化,探讨它们与结直肠癌发生的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术检测5个位点的MSI状态;甲基化特异性PCR(MSP)方法检测结直肠癌及正常组织COX-2、hMLH1二种基因启动子CpG岛甲基化状态.结果 42例结直肠癌中MSI总检出率为42.86%(18/42),5个位点的MSI检出率差异无统计学意义(P＞0.05).COX-2和hMLH1基因启动子CpG岛甲基化在42例结直肠癌中分别有13例和15例.MSI-H组中COX-2基因启动子CpG岛甲基化8例,且有6例结直肠癌同时出现hMLH1和COX-2基因启动子CpG岛甲基化.结论 MSI结直肠癌hMLH1基因启动子CpG岛甲基化率高于MSS结直肠癌,hMLH1基因启动子CpG岛甲基化有助于判断肿瘤类型.     

SOX2在结直肠癌组织中的表达与临床病理学意义

目的:探讨结直肠癌组织中SOX2的表达及与结直肠癌临床病理特征的关系,为指导结直肠癌的临床治疗及预后判断提供重要据.方法:收集150例结直肠癌组织标本,采用LSAB免疫组化法检测癌组织中SOX2的表达.采用实时RT-PCR检测其中3例癌组织及癌旁组织中SOX2 mRNA的表达情况,分析SOX2蛋白表达与肿瘤临床病理的相关性.结果:SOX2阳性表达主要位结直肠癌癌细胞的细胞核内,且在127例呈中高表达(表达率84.6%)显著高例癌旁结直肠组织中的高表达(8%,P<0.01).SOX2 mRNA在结直肠癌组织的表达水平是癌旁结直肠组织的2.5~15倍.SOX2蛋白表达与结直肠癌患者的年龄、性别以及肿瘤部位、大小等无相关性(P>0.05),但与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移、Dukes’分期有显著相关性(P<0.01).结论:结直肠癌组织中SOX2蛋白和mRNA的表达显著高癌旁结直肠组织,其表达与结直肠癌的浸润深度、分化程度、淋巴结转移、Dukes’分期有关.     

结直肠吻合口狭窄行再次手术后结果

目的 :结直肠吻合口狭窄的发生率在 3%～ 30 %大部分结直肠吻合口狭窄段 <1cm ,可以通过内镜下扩张进行治疗。然而大约有 2 8%的患者需要行手术矫正。这在技术上较为困雄 ,因为有造成永久性肠造口的危险。本研究报道了手术治疗严重结直肠吻合口狭窄后的结果。　　方法 :1992年 8月至 1996年 10月 ,2 7例患者行手术治疗严重结直肠吻合口狭窄。紧急手术的适应证如下 :直肠肿瘤 (13例 ) ,憩室病 (7例 ) ,Mirschsprung's病 (2例 ) ,直肠子宫内膜异位 (2例 ) ,尿路肿瘤直肠侵犯 (1例 ) ,腹主动脉瘤破裂合并直肠乙状结肠坏死 (1例 ) ,直肠阴道瘘 …     

结直肠外科的专科化发展及问题思考

随着中国经济的发展，需要有与之相适应的医疗体系及专业医师培训、准入制度。结直肠外科在欧美是一专科性极强的专业，在我国与结直肠外科相应的是肛肠外科，其主要分布于中医院，而一些大中型医院常常对结直肠肛门疾病不够重视。随着结直肠肿瘤、炎性肠病、便秘等结直肠外科疾病发病率的明显增加以及人们对生存质量的更高要求，