多中心骨尤文氏肉瘤1例

1　临床资料　　患者女 ,4 9岁 ,2 0 0 2年 2月 12日入院。主诉 :左下肢进行性疼痛加重 1年余。入院前曾经X线检查拟诊“骨结核” ,给予抗结核治疗无效 ;逐渐出现左下肢疼痛加重、左髋关节疼痛、左臀部肿胀等症状。查体 :体温 37.8℃ ,脉搏 80次 /min ;左髋关节处软组织局部肿胀。实验室检查 :血沉 38mm/h ,本周氏蛋白阴性 ,免疫球蛋白 :IgA 1.1g/L ,IgM 0 .8g/L ,IgG 6 .1g/L ,血常规 :白细胞 4 .3× 10 9/L ,血红蛋白 115g/L ,血小板 10 7× 10 9/L。CT示左侧髂骨骨质破坏 ,周围可见明显软组织肿块影 ,左髋关节间隙变窄 ,髋臼缘及股…     

匕首刺伤致脊髓损伤1例

患者，男，32岁。主因右下肢肌肉萎缩、左下肢麻木10年入院。患者13岁时坐位被他人用匕首刺入后背，当即出现左下肢瘫痪不能动，约1周后逐渐能动，半年后恢复如常，右下肢活动如常。10年来逐渐发现右下肢比左下肢细，右半侧肢体排汗减少，并感左下肢麻木。入院查体：体温36．4℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压105／75mmHg，神清语利，自动体位，脊柱第三胸椎体旁可见一略斜行陈旧性切口瘢痕，长2．5cm，愈合良好，     

蜈蚣咬伤致心肌炎并休克一例

蜈蚣咬伤致心肌炎并休克一例患者：男性，４岁。因右小腿皮肤感染２天，心悸、胸闷１天于１９９４年８月１日入院。入院前２天玩耍不慎被拇指大的蜈蚣咬伤右小腿，局部皮肤潮红、灼热，面积约３ｃｍ×４ｃｍ，次日晚上开始发热，体温３９℃，并感右下肢麻木，心悸，胸闷伴...     

腓骨上端局灶性急性骨髓炎误诊一例报告

下肢的急性血源性骨髓炎,股骨及胫骨干骺端多见,而发生在腓骨者则罕见,本院误诊一例,兹报告如下。患者女,13岁。1989年2月13日入院。10余天前无明显诱因,突发高烧,左小腿上段剧痛(既往无类似病史),体温高达38℃～40℃,当地医院给青霉素及链霉素等治疗后,体温稍降,但腿痛不减轻来诊、收住院,查体:T38℃,P86次,R22次,BP12.67/9.33kPa。急性痛苦貌,咽部(一);扁桃体不大,左膝关节被动屈曲位。左小腿上端无明显红肿,皮温稍高,局部无包块及波动感,但有广泛深压痛。X 线片示:左胫骨未见异常;腓骨上部干骺端胫侧约2.5cm 范围内,呈局限性骨膨大,病灶区大部分与胫骨上端重影,可见密度稍低,边界清楚,无骨膜反应,侧位片显示皮质变薄,病变区骨质疏松,周围有一三角形硬化环,边界清楚。     

下肢桥式皮瓣修复皮肤、软组织缺损1例

20 0 0年 9月 ,我科利用左小腿内侧逆行皮瓣以搭桥方式向右下肢转移 ,为 1例右踝、足背皮肤、软组织坏死缺损 ,而局部无血管可供吻合的患者修复创面成功 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男性 ,5 5岁 ,因车祸伤及右下肢急诊入院。专科情况 :右小腿下段肿胀 ,踝部及足背创面约10ｃｍ× 10ｃｍ ,皮肤缺损 ,大部分软组织挫灭 ,足背动脉搏动弱 ,胫后动脉于内踝处挫灭 ,远端足趾尚有血供 ;踝关节开放脱位、骨折。1.2　手术方法　入院后急诊清创 ,术后继发感染 ,踝关节腔积脓 ,后择期在硬膜外麻醉下行左小腿桥式皮瓣移植术 ,操作如…     

瘢痕溃疡致坏死性筋膜炎一例

患者,女,34岁,因左小腿胀痛4 h入普外科既往史:患者15年前全身80%烧伤,伤愈后双下肢皮肤出现瘢痕增生,左侧月国窝、内踝处经常破溃。入院查体:体温38.7℃,脉搏124次/min,呼吸24次/min,血压80/55 mmHg,急性病容,扶入病房,双肺呼吸音清,左下肢从踝关节到月国窝处肿胀明显,左侧     

第25例——发热、左下肢皮肤红肿、肝脾肿大

病史摘要 患者女性,74岁,家庭妇女。因畏寒发热18天于1981年11月7日入院。从10月20日起患者左大腿内侧皮肤红肿,压痛、局部灼热,并感畏寒,发热,体温39℃左右。同时有纳差,腹胀。曾在外就诊,诊断为“左下肢丹毒”,给青、链霉素治疗,五天后热退。停药两天又畏寒发热,伴恶心,卧床不起。发病后无咳嗽、咯血,无关节酸痛。大小便正常。否认肝炎及血吸虫病史。入院时,体温36.8℃,脉搏92次/min,血压110/70mmHg。轻度贫血,无黄疸,无蜘蛛痣及出血点。左腹股沟触及串珠样淋巴结,最大     

非骨化性纤维瘤1例

患者，男，23岁。因发现左膝后内侧硬性包块伴反复疼痛2年，于1995年10月9日入院。入院后查体：一般情况好，左膝后内侧于胶骨上端可触及一约5cm×4cm×3cm大小硬性肿块，局部压病，皮温皮色正常，关节活动好。实验室检查：血、尿、便常规及碱性闻酸酶，血沉均正常。X线示很骨上段卵圆形骨质破坏区呈们心性，周围硬化，无成骨及骨膜反应。左下肢动脉造影承：左胫骨上端肿瘤旁及内未见肿瘤血管植入，周围血管未见推移或受压，其肿瘤以骨质破坏区为中心向骨自腔内发展。入院后百天行左胜骨上端癌肿刮除加植骨术，术中见：左腔骨上端后内侧有…     

未破入蛛网膜下腔的髓内出血1例报告

<正> 患女,55岁,势感右腰酸痛,2h后腹、臀部亦剧烈疼痛,3h后右下肢瘫痪,6h后左下肢瘫痪,左腰腹剧烈疼痛.放散至左臀部及左下肢,双膝关节内上侧局部麻木大小便困难。查体:T37.8℃,BP26/12kPa,神志清,语言清晰,颅神经检查正常。颈软,上肢活动自如。心、肺未见异常。T6～10痛觉过敏,T_(10)至双膝关节痛温觉减退,触觉存在,肛门反射消失,尿潴留。右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,膝腱反射亢进,双侧查多克征阳性,血常规:WBC12.4×10~9/L,N0.72;尿常规、血尿酸正常;腹部平片及泌尿系超声检查未见结石;腰穿示脑脊液清亮、透明、无凝块,细胞及生化检查正常;压力2.28kPa,奎肯斯提特试验阴性;     

食生香肠致旋毛虫病1例报告

患者徐××,男,25岁,工人,汉族,四川省阿坝州人,入院前14天患者感全身肌肉持续性酸痛,以上下肢肌肉及韧带最明显,11天前突起畏寒,高烧,体温40.7℃,伴咳嗽,四肢肌肉颤抖,面部微浮肿,唇发绀,翌晨热退.此后每天下午、晚间发烧,体温40～42℃,大汗,全腹阵发性隐痛,青霉素及庆大霉素无效.入院前5天全身酸软无力、肌肉疼痛加重,无     

妊娠合并左下肢复发性丹毒1例

患者王荫海，女，28岁，因停经38周，左下肢出现红斑伴发热2天于1995年9月18日入院.未次月经，1994年12月20日，预产期;1995年9月27日.孕30周时.因在左下肢出现红斑伴夺战、高热3天入当地医院，入院时查体;T：40℃.P：108次／分，左们小腿见边界清楚的水肿性鲜红斑片，内踝上方见皮损，表面可见大小不等的水泡，内容物混浊，左侧腹股沟们及多个淋巴结，白细胞计数增高，诊断“妊娠合并丹麦”，给于青霉素及中药、局部热敷疏图俊治疗10天，病情好转出院，院外继续中药、局部外用疗法10天，病情痊愈.此次入我院时查体：T：386C，P：102次／…     

一例多发性严重创伤病人的护理体会

患者男性,19岁战士,于1993年10月27日因拉练时翻车致头面部、臀部及左下肢严重创伤而急诊入院。检查:面色苍白,神志不清,血压7.5/5.0kPa,脉搏100次/分,呼吸20次/分,次日早晨清醒,觉左下肢胀痛,左小腿出现两处水泡,伴发热,体温39.6℃,下午左下肢胀痛加剧,有麻木感,未梢血运差,尿少,诊断为创伤性休克并发左     

胫骨骨折术后并发静脉血栓的护理

术后血栓形成是造成手术失败的主要原因 ,本文作者通过对 1例胫骨骨折患者术后发生静脉血栓后的一系列紧急抢救、治疗及护理措施进行探讨 ,现介绍如下 :1　临床资料　　患者女 ,40岁 ,因外伤致左胫骨骨折入院 ,并急诊在静脉麻醉下行左胫骨骨折切开复位内固定术。切口甲级愈合 ,按期拆线。术后第 11d开始患者体温升高 ,达 39℃ ,无头晕、头痛 ,左下肢肿胀明显。经急检彩超示 :左下肢深静脉血栓。当日即于介入科行经股动脉导管溶栓术。术后 3d,体温降至正常 ,左下肢皮温、皮色及感觉均正常 ,足背动脉搏动正常。经 10 d溶栓治疗后 ,复查左下肢…     

颈椎动脉瘤样骨囊肿1例报告

<正> 患者,男,21岁,上海人。1990年12月感觉左上肢麻木,颈部僵硬感,休息后可缓解。1991年2月初工作不慎,右面头部被门撞击即感头痛,头昏,随即两下肢麻木。行走不便,无力。半月后,步态不稳,易摔倒。同年3月入院。查体:体温37℃,脉搏78次,呼吸18次,血压16/11 kpa,神清,颅神经和眼底检查无异常。颈部活动不便,轻度僵硬感,后颈部有一个5×5cm的肿块,轻压痛,无红肿,无波动感。两上肢肌力,肌张力正常;两下肢肌力3～4级,肌张力     

自发性淋巴破裂1例

患者 ,男 ,67岁。因发热 5天左下腹痛性包块 2天入院。患者于入院前 5天无明显诱因突然左下腹出现剧烈疼痛 ,呈持续性并伴有发热 ,体温高达4 0℃。无鼻塞流涕、无恶心及呕吐 ,无腹泻。 2天后左下腹发现一约鹅蛋大小肿块 ,拒按。在院外每天静滴青霉素 80 0万 u,庆大霉素 2 4万 u,局部热敷 3天 ,效果不佳即来诊。既往身体健康 ,否认传染性疾病史及其接触史 ,无外伤手术史。查体 :体温 39℃ ,血压 16/11k Pd,心肺无异常 ,腹软、无压痛 ,肝脾未触及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。左下腹股沟内侧见一约 10× 8cm大小包块 ,局部肤色正常 ,皮温略高…     

超声诊断肘关节滑膜肉瘤一例报告

1　临床资料　患者男性 ,36岁 ,1年前左前臂曾受撞击 ,微痛 ,未作特殊处理 ,1周后疼痛缓解 ;2个月后左前臂上端背侧出现不明原因包块 ,局部无红肿热痛 ,活动受限 ,症状逐渐加重 ,入我院就诊。查体 :一般情况良好 ,左前臂上端背侧有一 15 cm× 10 cm包块 ,质软 ,有波动感 ,边界不清 ,固定不活动 ,局部皮温稍高于右侧 ,前臂旋转功能障碍 ,皮下无淤血 ,无窦道 ,无异常毛发增生。辅助检查 :左前臂 X片见尺骨中上端桡侧骨皮质破坏 ,MRI见肘下有呈菜花状生长的软组织肿块 ,并与尺骨、桡骨粘连。超声检查 (SONOACE- 6 0 0 0 C彩超仪 ,探头频率…     

中药为主治疗膝关节功能丧失一例

本文报导了用活血化瘀、去腐生新的中药为主,与抗感染西药相结合,治愈一例因顽固放射性溃疡致左膝关节功能丧失之患者,使其免于截肢之难,现报告如下。男性患者,28岁,因左腘外侧隆突状纤维肉瘤切除后,局部分段放射治疗。照射总量6000r。半月后于射野正中出现1cm×1cm溃疡。即予消炎抗感染并局部常规换药等治疗,八个月后溃疡不愈,且左膝关节肿痛,活动受限。转来我院。入院检查:体温、血压正常,Hb170g/L,WBC10.2×10~9/L。左腘外侧溃疡7cm×6cm×1.5cm,中央凹陷,表面有黄     

以单侧下肢水肿为首发症状的髂外动脉假性动脉瘤一例

1病例简介患者,男,74岁,因左下肢水肿5个月,发热10余日就诊。患者于5个月前无明显诱因出现左下肢指凹性水肿,伴左下肢疼痛,肌力减退。曾就诊于多家医院,未予明确诊断,均给予利尿、止痛等对症治疗。来诊前10余日患者出现发热,体温38.0~39.3℃,在外院给予退热、抗感染治疗后好转,     

铜绿假单胞菌慢性骨感染1例

患者 :女 ,1 7岁 ,左胫骨上端疼痛 1年余 ,进行性加重 1月余 ,来我院就诊。体征 :体温正常 ,左膝关节运动状况良好 ,屈伸试验正常 ,胫骨上端触之无痛感,浮髌试验 (- ) ,皮肤无明显红肿。化验室检查 :Hb1 2 5 g/L ,RBC3.86× 1 0 12 /L ,WBC6 .3× 1 0 9/L ,ESR2 3mm/h ,X线片示 :左胫骨上端可见一密度减低区 ,周围分布云絮状密度增高阴影。CT示 :左胫骨上端可见低密度灶 ,最大截面为 1 .2cm× 1 .6cm大小 ,CT值 4 4Hu ,其旁见高密度灶。拟诊断为 (1 )左胫骨上端骨髓炎可能。 (2 )骨肿瘤待排除。后行手术探查 ,冲洗液经细菌培养病理…     

高压氧治疗1例病毒性脑炎的护理体会

患者 ,罗×× ,性别女 ,年龄 31岁 ,病人入院前 10天 ,因受凉感冒后出现头昏、头痛、发热 ,3天前病人出现嗜睡状、大小便失禁 ,到我院就诊 ,以“病毒性脑炎”收入神经内科治疗。病人浅昏迷状 ,双侧瞳孔等大等园 ,约 0 35ｃｍ ,对光反射灵敏 ,体温 38℃ ,流涎 ,反复口角及左下肢抽搐 ,颈阻 (— ) ,克氏征 (— ) ,左上肢肌张力偏高 ,腱反射右 >左 ,膝反射右 ,左 ,踝反射右 >左± ,左病理征 ( ) ,右病理征 (- ) ,脑脊液压力 10 0ｍｍＨ2 Ｏ ,脑电图ＥＥＧ示 :脑电图慢波增多 ,中—重度异常 ,考虑为 :双侧大脑半球广泛性损害 ,右侧为主。…