血液透析抢救尿毒症合并重度高钾血症16例分析

现将我院2000年6月～2006年2月经血液透析治疗抢救的16例尿毒症合并重症高钾血症患者报道如下。1临床资料1.1一般资料:16例患者中男14例,女2例,年龄31-72岁,平均60.1岁;均为我院血液透析患者,符合慢性肾功能不全尿毒症期诊断标准:血肌酐>707μmol/L,肾小球滤过率<10ml/min[1];原发病:慢性肾炎7例,糖尿病肾病4例,多囊肾2例,梗阻性肾病     

慢性肾功能不全脑电地形图改变

本文采用脑电地形图对慢性肾功能不全患者进行研究,以期探讨慢性肾功能不全时中枢神经受损与脑电地形图的关系。 1 资料与方法 1.1 临床资料:慢性肾功能不全26例,男21例,女5例。年龄:26～76岁,平均40岁。原发病:慢性肾炎18例,肾小动脉硬化4例,糖尿病肾病3例,梗阻性肾病1例。BUN:19.2～33.4mmol/L,平均26.7mmol/L。Scr:430～1181μmol/L,平均854μmol/L。Hb:35～100g/L,平均63g/L。全部病例     

透析患者心血管并发症的临床分析

近年来透析技术益趋完善，透析患者的长期存活率逐年上升，但透析中的心血管并发症未见减少。本文就我院近20年130例透析患者的心血管并发症进行分析，现报告如下。临床资料130例中男86例，女44例，年龄20～63岁，其中21～50岁占92．7％。原发病系慢性肾炎97例，系统性红斑痕疮、紫癜性肾炎各4例，结节性多动脉炎2例，多囊肾6例，间质性肾炎7例，尿酸性肾病6例，肾结核、双例肾结石、梗阻性肾病、肾小管中毒各1例。血肌酥（Cr）548．7～2991．30umol／L，平均1352．80umol／L，血尿素氮（BUN）12．75～100．50mmol／L，平均45．56mmol／…     

控制透析期间体重对透析患者的降血压作用

1对象与方法1.1一般资料本组20例。男8例,女12例。平均年龄(56.25±18.34)岁。其中原发病为慢性肾小球肾炎10例,慢性肾盂肾炎2例,马兜铃酸肾病1例,间质性肾炎1例,高血压肾病4例,多囊肾1例,糖尿病肾病1例。平均透析时间为(13.45±9.63)月。入选时10例慢性肾小球肾炎患者24h尿量均不足400m l,其中5例无尿;糖尿病肾病和高血压肾病的5例患者均无尿;其他5例患者的24h尿量均在400～600m l。1.2患者选择标准①每周透析2.5～3.0次,5h/次;②能同意并配合医师的指导和治疗者;③血血红蛋白在80～120g/L,每次透析时给予2000～3000U的促红素皮下注射,观…     

CAPD治疗尿毒症脑病4例报告

我院1991年7月～1994年7月以不卧床持续性腹膜透析(CAPD)为主救治尿毒症脑病4例,取得较好疗效,现报告如下。 本组4例,男女各2例,年龄25～69岁。原发病为慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、高血压所致肾功能损害各1例。病程1.5～30年。实验室检查:血尿素氮36.5～63.6mmol/L,血肌酐828.3～1167.1mmol/L,空腹血糖3.70～5.32mmmol/L,血红蛋白31～62g/L,CO_2—CP为11.0～15.6mmol/L,血钾3.35～5.05mmol/L,血钠、氯均在正常范围,血钙     

WS-肾脏病频谱治疗仪加复方大黄擦剂与EAA联合治疗慢性肾功能衰竭10例报告

我院1991年5～8月采用WS-肾脏病频谱治疗仪加复方大黄擦剂与必需氨基酸(EAA)联合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)10例,取得较好疗效,现报告如下。一、一般资料本组男9例,女1例;年龄30～73岁,平均50.6岁。原发病:慢性肾炎7例,良性肾小动脉硬化症2例,多囊肾1例。治疗前平均Hb83.19g/L,SCr415.48μmol/L,BUN19.17mmol/L,Ccr23.8ml/min,MMS270u/dl,血钙2.2mmol/L,血磷1.87mmol/L,平均尿量1490ml/d。     

腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭36例疗效观察

透析疗法包括血液透析、腹膜透析 ,是救治慢性肾衰竭的有效措施。腹膜透析疗效好 ,患者不必由家属陪同频繁往返医院 ,在家里自己操作即可完成 ,生活能自由、合理安排。尤其对于老年人、心血管系统不稳定、出血倾向患者尤为适用。 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 ,我院对老年慢性肾衰竭 (CRF)患者采用腹膜透析治疗 ,取得了较好疗效。报告如下 :1　临床资料本组 36例老年 CRF患者 ,年龄 6 0岁～ 86岁。原发病为糖尿病肾病 16例 ,慢性肾炎 8例 ,高血压肾病 8例 ,梗阻性肾病 2例 ,慢性间质性肾炎 2例。实验室检查 :血肌酐 (SCr) >70 7μmol/L,高钾血…     

动脉-静脉直穿法血液透析并发前臂骨筋膜室综合征临床分析

我院自1992年成立血液净化中心以来,采用双针法血液透析治疗急慢性肾功能不全患者320例,其中经前臂动脉-静脉(A-V)直穿法血液透析240例,并发前臂骨筋膜室综合征6例,现就此进行临床分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组男2例,女4例,年龄48～70岁,平均59岁。透析前BUN>35mmol/L,Cr>700μmol/L,其中2例合并出血倾向,3例系首次透析,另3例已分别透析1～4月,6例全部伴有穿刺部位血肿,以局部加压包扎、止血的治疗史。其中,2例表现为前臂肿胀、压痛,被动牵伸指剧痛,约4～8小时,另4例发现较晚,疼痛持续在12～24小时,并出现前臂大     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

对于维持性血液透析(MHD)患者,皮肤瘙痒是常见的临床症状。单纯血液透析治疗者皮肤瘙痒发生率为60%～90%[1]。结合我科实际,我们采用血液灌流串联血液透析的方法治疗MHD患者顽固性皮肤瘙痒24例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料24例患者均为我科血液透析室维持性透析3～6年的患者,男16例,女8例,年龄24～72岁,平均50.3岁。原发病:糖尿病肾病10例,慢性肾小球肾炎8例,高血压     

尿毒清颗粒治疗慢性肾衰疗效观察

慢性肾衰是临床常见的慢性进展性疾病之一,进展至尿毒症期后,需透析或肾移植才能维持生命。因此在早期尽量保护残余肾功能,延缓慢性肾衰疾病进展有重要临床意义。我们于2003年5月至2005年5月采用尿毒清颗粒治疗慢性肾衰,取得良好疗效,报告如下。1临床资料1·1病例选择64例患者均来自我院住院和门诊患者,均符合慢性肾衰诊断标准[1]。其中慢性肾炎24例,高血压肾病17例,糖尿病肾病10例,慢性肾盂肾炎8例,紫癜性肾炎5例;男性40例,女性24例;年龄(42±16·9)岁,内生性肌酐清除率10～50ml/min,血肌苷(SCr)<707μmol/L。随机分为治疗组和对照组各32…     

奥美拉唑治疗肾衰并上消化道出血临床疗效观察

我院自1994年5月～2001年3月应用奥美拉唑治疗20例肾衰并上消化道出血病人,并用西米替丁治疗20例作为对照组,现将近期临床疗效报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 40例均为住院病人,其中男32例,女8例,年龄15～76岁,平均年龄46.4岁。原发病慢性肾功能衰竭29例,急性肾功能衰竭11例。血BUN平均31.32±8.17mmol/L,SCr平均874.23±104.3umo/L,CO_2-CP平均14.41±2.36mmol/L,Ca~(2+)平均19.15±1.33mmol/L。临床     

三种非透析疗法治疗慢性肾衰

慢性肾功能衰竭（CRF），我国发病率万分之三左右，有90％以上的尿毒症病人无条件透析和肾移植，因此寻求一种符合国情的非透析疗法是临床肾脏病工作者的迫切课题。现将我院近年来三种中西医结合方案，治疗59例慢性肾衰的结果报告如下。临床资料对象：59例住院病人，男33例，女26例，年龄20～67岁，平均51．5岁；病程14个月～32年，平均5．4年。根据美国心肾学会建议的分期，本组均为’期以上（含正期）CRF患者。BUN＞28．56mmol／L（80mg／dL），Scrj442pmol／L（6mg／dL），Ccr＞10～25ml／min，伴少尿或等渗尿，代谢性酸中毒或血电…     

对血液透析患儿的护理

1978-10～1997-11期间我们完成了对267例次血液透析患儿的护理,今报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组中37例患儿共进行了267例次的血液透析,男孩19例,女孩18例,年龄为4～13y。原发病;慢性肾炎15例,急进性肾炎6例,肾炎型肾病4例,急性肾炎综合征3例,溶血尿毒综合征2例、毒蘑菇中毒2例、鱼胆中毒2例,甘露醇肾病1例、乙醇中毒1例以及遗传性肾炎1例。本组患儿均具备血液透析的指征,均施行了急诊血液透析。1.2 透析方法 采用Gambro AK-10型透析机,小型中空纤维透析器。每次透析历时2.5～4.5h,血流量为50～150ml/min。透析液流量为500ml/min。血管通路:本组20例采用外造瘘法,6例行经皮静脉单针穿刺术,11例采用经皮深静脉插管法。     

饮食与中药灌肠治疗慢性肾衰疗效观察

饮食治疗与中药灌肠治疗慢性肾衰,能使血尿素氮、肌酐值下降,临床症状获得改善,采用这种方法治疗可以改善肾功能,推迟透析时间,对延缓慢性肾衰的进展具有一定的作用。 1 病例选择 慢性肾衰住院病人12例,男5例;女7例,年龄:24～78岁,平均:55.3岁。其中慢性肾炎7例,肾盂肾炎3例,多囊肾及糖尿病肾病各1例;血尿素氮治疗前平均为18.95±867mmol/l,血肌酐平均为448.3±260.8umol/l。病程最短1年,最长10年。     

慢性肾衰腹膜透析与血液透析的比较

我科于1987年4月至1990年7月对33例慢性肾衰(CRF)患者进行透析治疗,现将其资料加以总结分析。临床资料本文病例中,血液透析(HD)20例,腹膜透析(PD)13例。两组于透析半月时(HD 组为HD 后)取血作实验室检查,统计学为t 检验。结果:HD 组透析前尿素氮32.16±5.06mmol/L,肌酐1045.8±210.4μmolL,尿酸1147.37±598.37μmol/L,钙1.75±0.34mmol/L,磷2.25±0.65mmol/L,HCO_3~-14.55±5.38mmol/L;透析后尿素氮13.49±4.23mmol/L,肌酐467.65±166.2μmol/L,尿酸505.58     

血液透析持续性低血压30例病因分析

1资料与方法 1.1一般资料慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者30例,其中男12例,女18例。30例患者中慢性肾小球肾炎13例,高血压肾病3例,糖尿病肾病6例,慢性间质性肾炎6例,多囊肾2例,平均年龄（55.5±11.1）岁（30～80岁）,透析年龄（8．5±3．4）年,10例患者透析2次／周,每次4．5小时,20例患者透析3次／周,每次4小时。     

糖尿病肾病碱性磷酸酶升高原因分析

在我科治疗糖尿病肾病(DN)患者中,常发现有许多病人血碱性磷酸酶升高,就其原因进行探讨.1 资料与方法1.1 一般资料①检查组:根据WHO诊断标准确诊为DMC2型的20例患者,男12例,女8例.年龄30～50岁,平均35.7±6.0岁.患者病程均在5年以上,血糖控制不佳(FBS>7.3mmol/L PBS>11.1mmol/L HbAc>8%),女性均未绝经.另外所选病例尿蛋白总量均>300mg/24 h,符合临床糖尿病肾病诊断,且血肌酐均<135mmol/L,内生肌酐清除率>80ml/min,肝功正常,B超检查肝、胆总管均无异常史.②对照组:来自本院门诊的无内分泌代谢病、肝、胆、胆总管、肾等病变,血糖正常,肝肾功能正常,B超检查排除了肝胆系统疾病的健康体检者20例.男10名,女10名,年龄30～50岁,平均36.0±4.58岁,女性均未绝经.1.2 方法 对研究对象进行血糖、糖化血红蛋白、血碱性磷酸酶、骨性碱性磷酸酶、血钙、血磷、24h尿钙、24h尿糖等检查.统计结果用(?)±s表示,显著性检验用t检验.1.3 结果 各项临床指标比较,血糖、糖化血红蛋白升高组,血碱性磷酸酶、骨性碱性磷酸酶,明显高于对照组,见表1.     

突发性内瘘闭塞的分析及预防

198 8年 11月～ 2 0 0 3年 2月间 ,共接受内瘘血液透析患者 382例 ,其中有 6例患者发生突发性内瘘闭塞 ,占同期采用内瘘透析患者人数的 1.5 7%。 6例患者在内瘘闭塞前的透析日 ,开始透析时血流量均可达 2 0 0 m L/ min～ 2 4 0 m L/min,其内瘘使用时间平均为 2年 9个月 ,内瘘闭塞均发生于透析结束后第 2天或下次来我中心透析时。现将 6例患者的情况总结分析如下 :1　临床资料6例均系门诊透析患者 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 35岁～ 70岁。 1周透析 2次 2例 ,1周透析 1次 2例 ,2周透析 3次 2例 ,透析前每次均增重 3kg～ 8kg。透析前血压波动…     

肾综合征出血热无肝素透析的观察与护理

我们对肾综合征出血热（HFRS）根据其不同的出血情况采用了无肝素血液透析方法进行治疗并取得了满意的临床疗效．现就1995－11－1997－10间35例HFRS出血严重者的临床观察及护理措施报道如下．1临床资料1．1一般资料35例中，男24例，女11例，年龄18－56岁，平均年龄37．8岁．人院时均处少尿或无原湖．透析次数3～8次，透析前BUN含量为21．365mmol/L，神志不请者2例，抽搐1例，其中1例因合并心衰、肺水肿而死亡，其余均痊愈出院．1．2透析方法造桥前应用肝素颀冲管路，（浓度为4％）；透析过程中每匕～30min以平衡盐液200－300ml填冲（平…     

36例维持性血液透析死亡原因探讨

1临床资料1．1一般资料：我院透析死亡患者36例，男13例，女23例，年龄20～86岁。开始透析至死亡时间6个月～56个月。原发病慢性肾炎19例，糖尿病肾病9例，高血压病肾损害5例，多囊。肾2例，梗阻肾1例。1．2实验室及相关检查：血红蛋白55—126g／L，尿素33．5—50．2mmol／L，肌酐423．3-1723．6 μmol／L。心电示心肌缺血22例，心脏彩超示全心扩大16例。1．3透析方法：所有患者均采用德国费森尤斯4008B型透析机，F6透析器，碳酸氢盐透析，血流量180—280ml／分，透析液流量500—800ml／分，透析时间4～12h／周，透析间期体重变化在2．2～7kg之间，大于3k露2例。1．4死亡原因：