99Tc亚甲基二膦酸盐改善类风湿性关节炎患者晨僵时间及肿胀和压痛指数的效果

背景目前治疗类风湿性关节炎药物众多,99Tc亚甲基二膦酸盐利用微量元素锝的价态变化中电子得失而刺激镇痛消炎作用的产生,是治疗类风湿性关节炎的一种新药.目的观察99Tc亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎.设计随机对照实验.单位解放军第三军医大学新桥医院的中医科.对象2000-03/2001-12新桥医院被确诊的住院类风湿性关节炎患者85例,纳入者66例,晨僵至少1 h、3个或3个以上关节受累、对称性关节炎、有类风湿结节、血清类风湿因子阳性、血沉增快、X射线表现,具备以上4项或以上,并至少持续6周.男23例,女43例,年龄18～62岁,平均42.23岁.病程2月～12年,最短者,将受试者随机分为试验组和对照组,每组各33例.方法分为治疗组和对照组,治疗组用静脉滴注、99Tc亚甲基二膦酸盐加口服安慰剂,对照组用静脉滴注,安慰剂加口服奈普生,12 d为一疗程.观察两者的晨僵改善时间、关节压痛数、关节肿胀数及血沉、C-反应蛋白、类风湿因子及总有效率,以此进行疗效评价.主要观察指标99Tc亚甲基二膦酸盐对风湿病患者晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、类风湿因子、C-反应蛋白等指标变化的影响,药物的副反应,并与奈普生的效果相比较.结果按意向处理分析,66例进入结果分析.①试验组在缩短晨僵时间(70.39±40.32)min、减少关节压痛数(3.27±2.21)个及肿胀数(3.20±2.38)个方面明显优于对照组[(35.82±24.65)min,(3.12±2.08)个,(2.02±1.25)个],(P＜0.01～0.05).②试验组治疗前后血沉差值与对照组治疗前后差值比较基本相似、试验组治疗前后C-反应蛋白差值与对照组治疗前后比较基本相似,试验组治疗前后类风湿因子差值与对照组治疗前后差值比较基本相似.③试验组的有效率85%(28/33)明显高于对照组64%(21/33)(x=4.89,P＜0.05).结论99Tc亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎时,可改善患者的关节肿胀和压痛症状以及晨僵时间,其治疗作用优于奈普生对照组,而对血沉、C-反应蛋白及类风湿因子的影响同奈普生相似.     

^99Tc-亚甲基二膦酸盐对类风湿性关节炎患者关节肿痛症状的改善效应

背景：对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者关节肿痛的治疗一直是风湿病研究领域的重点问题，临床上迫待需要一种疗效和安全性好的治疗药物。^99Tc-亚甲基二膦酸盐一经用于风湿病治疗，其疗效和安全性即得到普遍关注。设计：以患者为研究对象的前后对照研究。目的：^99Tc-亚甲基二膦酸盐改善RA患者关节功能障碍的特征。单位：一所大学医院风湿免疫科病房。对象：四川大学华西医院风湿科2000-03／2002-03收治的活动期RA住院患者67例，均符合美国风湿病协会1987年制订的RA诊断标准。年龄29—71岁，病程9—78月，其中男11例，女56例。全部病例均排除严重心、肝、肾等功能不全者，活动性胃肠病变者，血液及内分泌系统疾病者，过敏体质，以及孕期或哺乳期妇女。方法：67例RA患者经^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗，对其治疗前后关节肿胀指数，关节压痛指数，握力，晨僵时间，休息痛和血沉，c反应蛋白等临床指标进行比较。疗程结束后进行综合评定，按症状和体征改善程度30％，以上且ESR和CRP有所下降记为有效。同时观察记录副反应出现情况，对资料进行统计分析。结果：67例经^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗后，RA病情明显改善，治疗前后关节肿胀指数，关节压痛指数，晨僵时间，休息痛和血沉，C反应蛋白等各项临床指标改善均有显著性意义(P&;lt;0．05)。该药物临床总有效率81％，副反应发生率小且轻微。结论：^99Tc-亚甲基二膦酸盐可以改善RA患者的关节功能障碍，且安全性较好。     

99 TC-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：对99TC－亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性进行临床观察。方法：67例RA患者经99TC－亚甲基二膦酸盐治疗，对其治疗前后关节肿胀指数，关节压痛指数，握力，晨僵时间，休息痛和血沉，C反应蛋白等临床指标进行比较同时观察记录副反应出现情况，监测肝肾功能等变化情况，对资料进行统计分析。结果；本组67例经99TC－亚甲基二膦酸盐治疗后，RA病情明显改善，除握力外其他各项临床指标改善均有统计学意义（P＜0．05），该药物临床总有效率80．60％，副反应发生率小且轻微，结论：99TC－亚甲基二膦酸盐是治疗RA的一种作用强安全性好的药物。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐对类风湿性关节炎患者关节肿痛症状的改善效应

背景对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者关节肿痛的治疗一直是风湿病研究领域的重点问题,临床上迫待需要一种疗效和安全性好的治疗药物.99Tc-亚甲基二膦酸盐一经用于风湿病治疗,其疗效和安全性即得到普遍关注.设计以患者为研究对象的前后对照研究.目的99Tc-亚甲基二膦酸盐改善RA患者关节功能障碍的特征.单位一所大学医院风湿免疫科病房.对象四川大学华西医院风湿科2000-03/2002-03收治的活动期RA住院患者67例,均符合美国风湿病协会1987年制订的RA诊断标准.年龄29～71岁,病程9～78月,其中男11例,女56例.全部病例均排除严重心、肝、肾等功能不全者,活动性胃肠病变者,血液及内分泌系统疾病者,过敏体质,以及孕期或哺乳期妇女.方法67例RA患者经99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗,对其治疗前后关节肿胀指数,关节压痛指数,握力,晨僵时间,休息痛和血沉,C反应蛋白等临床指标进行比较.疗程结束后进行综合评定,按症状和体征改善程度30％以上且ESR和CRP有所下降记为有效.同时观察记录副反应出现情况,对资料进行统计分析.结果67例经99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗后,RA病情明显改善,治疗前后关节肿胀指数,关节压痛指数,晨僵时间,休息痛和血沉,C反应蛋白等各项临床指标改善均有显著性意义(P＜0.05).该药物临床总有效率81%,副反应发生率小且轻微.结论99Tc-亚甲基二膦酸盐可以改善RA患者的关节功能障碍,且安全性较好.     

同位素锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐的临床应用新进展

同位素锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐由同位素锝[99Tc]和亚甲基二膦酸组成,近年来临床应用于治疗甲状腺相关性眼病、类风湿关节炎、骨转移癌、强直性脊柱炎等,该文就上述内容作一简介,为临床治疗提供参考.     

^90Tc—MDP治疗类风湿性关节炎的护理

传统治疗类风湿性关节炎的药物可分为非甾体抗炎和抗风湿两大类。近几年来我院开始使用核素-云克（^90Tc-MDP）治疗类风湿性关节炎，护理人员对接受治疗患者实施心理护理、常规医疗护理、放射治疗护理，全面配合临床治疗工作，取得较好效果。并积累了一些放射治疗护理经验。现将结果报告如下。     

三乌胶丸联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察三乌胶丸联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取2019年10月7日～2020年5月7日收治的类风湿性关节炎患者120例,随机分为试验组与对照组,每组60例。对照组采用锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗,试验组采用三乌胶丸与锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合用药。比较两组临床疗效、治疗前后的晨僵时间、关节肿胀个数、关节压痛数、关节疼痛程度评分、健康评定问卷评分。结果:试验组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,两组晨僵时间、关节肿胀个数、关节压痛数均较治疗前减少,且试验组减少幅度较对照组大,差异均有统计学意义,P<0.05;两组治疗后关节疼痛程度评分、健康评定问卷评分均较治疗前降低,且试验组降低幅度更大,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论:应用三乌胶丸联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿性关节炎安全有效,可改善患者临床症状,降低疼痛程度,提高功能状态。     

尼美舒利片改善类风湿性关节炎患者晨僵时间及握力的疗效观察

尼美舒利是1985年由联邦德国首先开发研制的一种新型非类固醇抗炎药,就该药应用类风湿性关节炎(RA)的临床疗效与双氯芬酸钠片(扶他林)治疗类风湿性关节炎做开放性对照研究。     

锝亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎及对基质金属蛋白酶3的影响

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以滑膜组织的慢性炎症、软骨及骨组织破坏为主要特征的自身免疫性疾病。基质金属蛋白酶3（MMP-3）是一种蛋白水解酶,在软骨和滑膜等胶原的基质分子降解中起重要作用,锝亚甲基二膦酸盐（云克）可以通过其物理及化学活性调节免疫,修复骨质。我们观察RA患者经云克治疗后血清MMP-3水平的变化,以寻找能反映RA病情变化的生化指标,并探讨云克治疗RA的作用机制。     

双膦酸盐类药物的临床应用进展

自从1969年Fleisch报道了双膦酸盐类化合物可作用于羟基磷灰石结晶的过程，在体内、体外均具有抑制骨重吸收作用以来，至今人类已合成出双膦酸盐类化合物约300多个（不计盐及多晶型物），并有多个产品上市。是国际上药物研究的热点之一。双膦酸盐是人工合成的一类焦磷酸类似物，是近20a来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药。主要用于治疗骨质疏松症，变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等。本文拟就双膦酸盐药物近年来的临床研究及应用进展作一简要综述。     

康复治疗改善类风湿性关节炎患者晨僵状态及关节活动度

为研究康复治疗对类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者的效果,将大庆油田总医院收治的94例患者分为实验组及对照组,实验组在药物治疗下,加康复治疗,包括热敷、按摩、关节体操训练,对照组只采用药物治疗。两组相比较,晨僵改善时间和关节活动范围差异有非常显著性意义(P<0.01),实验组优于对照组。临床观察显示,无效6例,有效23例,显效22例。     

定时运动与热疗改善类风湿性关节炎患者晨僵症状

类风湿性关节炎患者,以近端指间、掌指关节、腕、膝、足关节受累多见,晨僵症状是导致患者疼痛、影响患者睡眠的主要原因。合理运用休息、定时运动、理疗等方法,可以有效地缓解患者的痛苦,促进关节病变的恢复,保持关节功能。     

锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐与帕来膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

骨转移是骨外恶性肿瘤常见并发症,其主要症状是进行性难以控制的骨痛,严重影响肿瘤患者的生存质量。锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐(商品名:云克)是一种含磷酸盐的制剂,对维持血钙水平及破骨后的修复具重要作用,目前用来作为骨转移瘤的一种探索性核素治疗方法。本研究采用云克及帕来膦     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗老年女性绝经后骨质疏松症的疗效和安全性分析

目的 分析锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗老年女性绝经后骨质疏松症的疗效和安全性.方法 选取2017年1月—2019年12月的绝经后骨质疏松症老年女性患者60例,以随机的方式分成对照组30例,观察组30例,对照组给予常规治疗,应用维生素D钙咀嚼片治疗,观察组在常规治疗同时应用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗.比较两组的...     

99锝-亚甲基二膦酸盐配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的^99锝-亚甲基二膦酸盐（云克）配合康复训练治疗强直性脊柱炎的疗效。方法118例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组58例和对照组60例，治疗组除常规给予美洛昔康和柳氮磺吡啶外，静脉推注云克配合康复训练；对照组仅给予美洛昔康和柳氮磺吡啶，观察两组患者治疗前后相关临床和实验室指标的变化。结果经过2个疗程治疗，治疗组在缓解关节疼痛、缩短晨僵时间、改善脊柱活动度、降低急性炎症指标ESR、CRP和PLT以及免疫球蛋白IgM等方面均优于对照组（P〈0．05～0．01），且无明显副作用。结论云克配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效明显。     

康复治疗改善类风湿性关节炎患者晨僵状态及关节活动度

为研究康复治疗对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者的效果，将大庆油田总医院收治的94例患者分为实验组及对照组，实验组在药物治疗下，加康复治疗。包括热敷、按摩、关节体操训练，对照组只采用药物治疗。两组相比较，晨僵改善时间和关节活动范围差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，实验组优于对照组。临床观察显示，无效6例，有效23例，显效22例。     

阿法骨化醇及二膦酸盐类药物对脊髓损伤患者骨密度的影响

目的探讨阿法骨化醇及二膦酸盐类药物对脊髓损伤患者骨密度的影响。方法分别比较 3 1例口服阿法骨化醇与42例未口服该药的脊髓损伤患者 ,以及 2 2例口服二膦酸盐类药物与 2 4例未口服该药的脊髓损伤患者第 4腰椎和股骨近端及其分区骨密度变化的差异。结果是否口服阿法骨化醇对脊髓损伤患者骨密度的保持无显著影响 ;但口服二膦酸盐类药物患者的股骨近端 (total)骨密度较未口服该药物患者下降少 ,两者的差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论口服二膦酸盐类药物对股骨近端的骨密度变化有保护作用。     

毫米波作用肾上腺区改善类风湿性关节炎患者关节功能及疼痛程度

类风湿性关节炎的药物治疗效果不稳定,采用毫米波作用于肾上腺区治疗类风湿性关节炎53例,并与常规药物治疗组(53例)对比,结果发现治疗1个疗程后,前组的关节功能恢复程度及疼痛改善情况均优于后组。说明毫米波作用于肾上腺区确能改善类风湿性关节炎患者的关节功能及疼痛程度。     

尼美舒利片改善类风湿性关节炎患者晨僵时间及握力的疗效观察

尼美舒利是1985年由联邦德国首先开发研制的一种新型非类固醇抗炎药，就该药应用类风湿性关节炎(RA)的临床疗效与双氯芬酸钠片(扶他林)治疗类风湿性关节炎做开放性对照研究。     

99Tc-MDP治疗类风湿性关节炎的护理

传统治疗类风湿性关节炎的药物可分为非甾体抗炎和抗风湿两大类.近几年来我院开始使用核素-云克(99Tc-MDP)治疗类风湿性关节炎,护理人员对接受治疗患者实施心理护理、常规医疗护理、放射治疗护理,全面配合临床治疗工作,取得较好效果,并积累了一些放射治疗护理经验.现将结果报告如下.