铸造支架与弹性树脂结合修复多数牙缺失的临床美学效果

目的:探讨采用铸造支架结合弹性树脂联合义齿修复多数牙缺失以解决传统义齿显露金属卡环影响美观的问题。方法:采用弹性树脂作唇颊侧基托及前牙、前磨牙的卡环,后牙及舌侧采用铸造支架,制作修复体38件。结果:联合可摘局部义齿具有良好的美观效果及咀嚼功能。结论:铸造支架与弹性树脂联合义齿兼有两者的优点,又克服了各自的不足,值得在临床中推广。     

磁性附着体义齿的美容修复

在可摘局部义齿修复中，常利用口内余留的天然牙作为固位义齿的基牙，在基牙上制作金属卡环，对多个牙缺失尤其伴有前牙缺失者或后牙缺失多者的义齿修复，金属卡环易暴露在口外而影响美观。作者采用磁性附着体充分利用口内的残根，残冠，达到义齿的固位和美观修复效果。现报告如下。     

43例无卡环义齿修复牙列大部分缺损的临床应用

目的:探讨牙列大部分缺损的无卡环义齿修复效果。方法:选择缺失牙较多的牙列缺损患者43例,制作无卡环义齿(根据患者的情况选择做不同材料金属支架),分别于修复后1~3年内复诊,观察义齿固位、美观、咀嚼功能等,评价义齿修复效果。结果:5例患者义齿断裂,总失败率为11.6%,其余良好。结论:选择适应证,牙列大部分缺损患者采用无卡环义齿修复可达到满意的效果。     

Twin-Flex 美观卡环在可摘局部义齿中的临床应用

目的研究Twin-Flex卡环的临床应用效果,寻求一种可以用于修复前牙缺失,同时,可提供固位和美观的卡环. 方法采用问卷调查对112例患者Twin-Flex卡环修复后的效果进行研究,分别对整铸法和焊接法、Twin-Flex卡环和传统隙卡以及Twin-Flex卡环分别与树脂、金属基托联合应用后的临床效果进行对比;同时,观察半年和1年临床使用后基牙的牙周状况. 结果与传统卡环相比,Twin-Flex卡环的美观和固位效果较好;焊接法制作的卡环具有更好的弹性和固位性;与树脂基托联合应用也是一种较好的修复方式,同时可较好地维持基牙的牙周状况. 结论 Twin-Flex卡环成功地用于可摘局部义齿修复中,不仅提供良好的美观效果,同时易调改和重制,可不影响牙周健康.     

Vitallium应力中断支架式义齿修复游离端缺失的效果评价

目的:评价维他灵(Vitallium 2000)应力中断支架式义齿用于游离端缺失的临床修复效果,为游离端缺失义齿修复时的优化设计提供指导。方法:选择符合纳入标准的游离端缺失、拟作可摘局部义齿修复的患者60例,随机分为两组。实验组30例采用Vitallium 2000应力中断支架式义齿修复,对照组30例采用钴铬合金整体刚性铸造支架式义齿修复。通过比较两组患者的满意度,评估Vitallium 2000应力中断设计支架式义齿的临床修复效果。结果:Vitallium 2000应力中断设计支架式义齿与钴铬合金刚性支架式义齿相比较,患者在美观性、舒适度和语音功能等方面的满意度较高(P<0.05),在咀嚼和固位功能方面满意度也较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Vitallium 2000应力中断支架式义齿用于游离端缺失修复可获得较好的临床修复效果,远期效果及对基牙和支持组织的影响有待于进一步随访观察。     

附着体义齿修复复杂牙列缺损的临床对比研究

目的：比较附着体义齿与传统可摘局部义齿的临床综合修复效果。方法：选择37例因传统可摘局部义齿无法戴用或对此类修复体效果不满意的复杂牙列缺损患者,附着体义齿修复前首先请患者对现有可摘局部义齿就咀嚼功能恢复、舒适度、发音与美观3个主观项目进行评价,其次由修复科医师对义齿的固位情况、对基牙的影响、对口腔卫生的影响3项客观指标进行评价,并在附着体义齿修复后1～5年再对上述6项指标进行评价。SPSS13．0统计软件对传统可摘局部义齿和附着体义齿的综合修复效果进行统计学分析。结果：附着体义齿修复后的主客观满意度均明显高于传统可摘局部义齿（P〈0．05）。结论：附着体义齿对复杂牙列缺损的临床修复综合效果明显优于传统可摘局部义齿,但由于其设计与临床、技工室操作要求较严、价格相对较高,应选好适应证并充分做到知情同意。     

二段式HA－Ti牙种植体在前牙美容修复中的应用

二段式ＨＡ－Ｔｉ牙种植体在前牙美容修复中的应用李晓岚陈礼钦谢琳陈彬前牙缺失修复不仅要恢复功能，且需兼顾美容效果。传统修复牙缺失的方法，主要是可摘义齿和固定义齿。前者需用大体积基托与卡环；后者需用金属冠与邻牙支持，存在固位不良，牙齿损伤和金属外露的缺点...     

前牙铰链式分段义齿的设计与制作

目的：改进常规可摘局部义齿设计的不足,增进固位、稳定.方法：采用两段式义齿结构、两个就位方向和插销锁连接固定.结果：义齿的固位、稳定效果明显提高.结论：铰链式分段义齿是对常规可摘局部义齿的一种补充与改进,对组织倒凹过大、固位要求高的患者,能够明显改善修复效果.     

两种不同支托在前牙隐形义齿修复中的应用

目的:探讨铸造牙合支托和传统树脂支托在前牙缺失修复中的应用效果.方法:60例前牙缺失符合隐形义齿修复的患者随机分成对照组和观察组,每组30例.对照组采用传统树腊牙合支托,观察组采用铸造牙合支托,两组均加弹性义齿联合进行修复,6个月后观察效果.结果两组在外观效果、基牙情况、固住力、粘膜情况等方面无显著性差别,P>0.05;但在舒适程度、咀嚼功能、食物嵌塞等方面观察组明显好于对照组,P<0.05.结论铸造牙合支托隐形义齿修复前牙缺失的临床效果好于传统的树脂支托隐形义齿.     

应用附着体固位在可摘义齿临床应用效果观察

目的:观察不同类型附着体固位可摘义齿的临床效果.方法:采取冠外精密附着体、磁性附着体、套筒冠作为固位装置制作可摘义齿,对游离端缺失下颌义齿和多牙缺失病例32例进行修复.随访6个月-3年,对义齿美观舒适性、固位力、咀嚼功能、摘戴适应情况及基牙松动、义齿下沉加衬情况进行观察.结果:所有兵力对义齿美观舒适、固位力、咀嚼功能均感满意.30例对义齿摘戴适应(93.75％),2例感到义齿摘戴不便(按扣式、套筒冠义齿各1例).结论:附着体固位可摘义齿兼有固定、活动一尺的优点,能达到良好的临床效果.     

两种金属支架可摘局部义齿修复效果的临床分析

目的：评估纯钛铸造支架义齿和钴铬铸造支架义齿临床应用效果。方法：为159例牙列缺损的患者制作110件纯钛支架义齿和123件钴铬合金支架义齿,比较修复后12个月和24个月两组患者的义齿断裂、义齿固位、基牙及义齿功能,评估纯钛铸造支架义齿和钴铬铸造支架义齿的临床修复效果。结果：患者佩戴义齿12个月时,基牙疼痛及咀嚼功能不佳两项,两组间比较有统计学差异（P〈0．05）,其余各项两组间比较均无统计学差异。患者佩戴义齿24个月时,各项两组间比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论：临床观察24个月时,纯钛支架（TiRPDs）和钴铬支架义齿（Co-CrRPDs）整体成功率没有显著差异。     

可摘义齿菌斑影响因素的Logistic回归分析

目的:了解可摘义齿的菌斑覆盖状况并探讨其影响因素,为可摘义齿的菌斑控制提供指导.方法:随机抽取226例可摘义齿佩戴者为对象,进行问卷调查和义齿临床检查,对调查结果进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示,可摘义齿菌斑各影响因素中,义齿的戴用时间、清洁方式、夜间保存方式、表面有无磨痕等均对义齿的菌斑评分有影响,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,各影响因素中,义齿清洁方式和戴用时间是义齿菌斑评分的主要影响因素.结论:使用高效清洁方式如义齿清洁剂的义齿菌斑轻于其他方式组,义齿戴用时间长的人群义齿菌斑重于戴用时间短者.故建议义齿戴用者采用义齿清洁剂这种高效、便捷的清洁方式来维护义齿的清洁卫生,同时可以对义齿进行定期抛光,并在使用一定年限后更换或制作新义齿来抑制菌斑的产生.     

磁性附着体义齿修复KennedyⅠ类牙列缺损的临床效果

目的 评价磁性附着体义齿修复Kennedy Ⅰ类牙列缺损的临床效果.方法 选择KennedyⅠ类牙列缺损患者30例,采用Magfit EX-600磁性附着体作为基牙冠外固位体,应用导平面板、栓体栓道作为义齿的稳定装置,制作磁性附着体可摘局部义齿,通过临床、X线检查和患者的主观感受评估患者的满意度.结果 随访1～3年,25例患者对义齿的功能和美观表示满意;另出现牙龈炎1例,磁体脱落2例,患者基本满意,总体满意率达93.3％.2例义齿远中磨牙区部位骨吸收,导致义齿后牙区基托下沉,义齿部分塑料基托出现裂隙或破损,患者不满意.结论 采用磁性附着体义齿修复KennedyⅠ类牙列缺损具有良好的固位和稳定性,患者反馈咀嚼效果良好,外形美观、体积小巧,感觉舒适,并且对基牙有保护作用.     

老年患者60例口腔修复的临床特点分析

目的:了解老年患者的口腔问题与修复情况,分析其临床特点。方法:调查60例老年患者的口腔状况和修复过程,并进行统计分析。结果:60例老年患者中,有41例(68.33%)进行活动性义齿修复,19例(31.67%)进行固定义齿修复,此外有41例(68.33%)要求提高牙齿咀嚼功能,有8例(13.33%)患者要求改善牙美观。结论:目前,老年患者口腔修复的主要方法是活动义齿修复,其应用范围较广,此外修复咀嚼功能和改善牙美观占据口腔修复的一定需求。     

Removable partial denture in special clinical conditions

Controversies concerning the prosthetic treatment through removable or fixed dentures until the age of 18 existed and continue to exist due to the structural instability of the stomatognathic system. In this communication we present a special experience, acquired about the treatment of some clinical situations in which the removable partial denture has been found appropriate with respect to certain features as bone substance loss as a consequence of traumatisms or tumor extirpations, oligodontia, cleft lip and palate. The clinical situations that will be presented refer to a group of 29 patients treated during a period of 10 years in the Department of Prosthetic Dentistry within the Faculty of Stomatology of Ia?i, Romania. Our conclusion is that the children and teenager patients prosthetic therapy differs with respect to the type and etiology of the teeth loss, the affected zone, the stage of the growth and development process of the stomatognathic system, the technological conditions, the patient social conditions, and last but not least, by his affective attitude regarding the teeth loss and the denture type. The removable partial denture for children and teenagers represents, with some exceptions, an emergency or transitory solution until the necessary conditions for other therapeutic stages are fulfilled. Taking into consideration the tissues lability on which it is applied, the removable partial denture requires a rigorous postprosthetic therapy.     

后牙D型改良粘结桥的临床应用初探

目的评价后牙D型改良粘结桥临床效果。方法收集口腔门诊28例缺失1颗后牙患者,应用D型改良粘结桥修复。修复体粘结后即刻、粘结后6个月和1年观察,对修复体边缘适合性、菌斑指数、牙龈指数等方面进行评价。结果后牙D型改良粘结桥半年后临床复查,基牙2的牙龈指数高于对照牙2(P<0.05)。1年后复查1例(3%)在使用中脱粘,1例(3%)修复体折断,基牙的菌斑指数、牙龈指数与对照牙比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后牙D型改良粘结桥作为一种微创伤的固定修复方式,短期临床效果令人满意,长期的牙周维护是必要的。     

咬合重建对改善咀嚼功能和面容美观的影响

目的：探讨牙列缺损、缺失及重度磨耗患者咬合重建治疗对改善其咀嚼功能和面容美观的影响。方法：回顾临床牙列重度磨耗、牙列缺损或缺失40例病例,采用固定修复或固定活动联合修复方法实施咬合重建。咬合重建前确定治疗计划,余留牙进行完善的牙髓、牙周治疗;确定颌位关系后戴用过渡性垫3个月后固定义齿或固定活动联合修复。通过系列治疗恢复正常的垂直距离、曲线、平面,重建良好稳定的咬合关系。结果：咬合重建治疗后患者外形容貌、发音、咀嚼效能主观评价良好,咬合关系和颞下颌关节紊乱症状有显著改善。结论：采用固定修复或固定活动联合修复方法治疗牙列重度磨耗,牙列缺损或缺失,进行咬合重建的效果令人满意。详尽的治疗计划、正确的颌位关系确定、过渡性义齿戴用是固定修复咬合重建成功的关键。     

Vitallium2000plus铸造支架分裂基托设计对基牙和缺牙区粘膜受力影响的三维有限元分析

目的:比较在不同载荷下,使用Vi t al l i um 2000 pl us铸造支架分裂基托设计与普通可摘活动义齿对基牙和缺牙区粘膜受力的影响。方法:选择双侧上颌第二双尖牙、第一二磨牙缺失伴余留牙牙槽骨吸收1/2的中年男性患者1例,通过螺旋CT扫描、Pro/Engi neer建模、ANSYS软件进行网格化分和三维有限元分析,观察基牙和缺牙区粘膜受力情况。结果:使用分裂基托修复双侧末端游离缺失设计后,在模拟正中颌位的垂直方向咬合与模拟咀嚼功能的侧向咬合过程中,义齿基托下方的粘膜受力更加平衡和均匀,邻近缺隙的末端基牙受力较普通义齿设计受力明显下降。结论:Vi t al l i um 2000 pl us铸造支架分裂基托设计利于分散人工牙受力,对基牙和缺牙区粘膜具有明显保护作用。