侧方钢板加植骨治疗髓内钉内固定术后股骨不愈合

目的:总结我院采用侧方钢板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的临床效果.方法:选择30例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的患者,使用切开复位维持原来带锁髓内钉的基础上附加侧方钢板内固定加植骨治疗.结果:30例随访10～23个月,这些患者全部达到骨性愈合.结论:采用辅助侧方钢板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小,出血少,利于膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合.     

锁定钢板结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折术后骨不连疗效评价

目的:探讨锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月收治的股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连患者的临床资料,采用更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗16例,术后随访并观察疗效.结果:16例患者摄X线片全部植骨融合满意,骨痂生长良好,骨折线消失,均达到骨性愈合.愈合时间为6-18个月,平均9.5个月,效果良好.结论:更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连是一种理想的治疗方式,值得临床推广应用.     

股骨干骨折不愈合25例临床分析

目的对2008-2012年在我院诊治的股骨干骨折不愈合患者25例行锁髓内钉内固定联合植骨术治疗后进行分析。方法对股骨干骨折不愈合的25例患者进行带锁髓内钉内固定并植骨术,并对术后进行处理和功能锻炼指导。结果术后25例患者均予以随访,所有患者均达到骨性愈合,功能恢复良好。结论带锁髓内钉固定结合植骨联合治疗股骨干骨折不愈合的技术已经较为成熟,并且治疗效果显著,值得在临床上广泛应用与推广,但术后也必须要对患者功能锻炼提出合理的指导,才能保证骨折的愈合和功能恢复。     

带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折不愈合35例

目的:评价带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的临床疗效。方法:对35例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方小腿接骨板内固定加植骨治疗。结果:35例随访6～24个月,所有患者均骨性愈合。结论:采用带锁髓内钉辅助侧板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼的优点,有利于骨折愈合。     

股骨骨折钢板内固定术后骨愈合不良原因探讨

目的:探讨股骨骨折钢板内固定术后骨愈合不良的原因.方法:1992年5月至2002年12月,我们对170例股骨干骨折采用了钢板内固定,术后随访3个月至2年,平均18个月.结果:发现骨不连、延迟愈合、畸形愈合共34例,占内固定治疗的20%.结论:钢板内固定治疗股骨干骨折,应严格遵循内固定技术原则,术中对骨部血供的保护和对骨缺损部位的植骨,术后循序有效的功能锻炼是骨折满意愈合的重要保证.     

双钢板和自体骨植骨治疗非感染性肱骨干骨不愈合疗效分析

目的探讨双钢板和自体骨植骨治疗非感染性肱骨干骨折内固定术后骨不愈合疗效。方法对16例非感染性肱骨干骨折内固定术后骨不愈合患者,拆除原内固定、凿除增生骨痂、去除死骨,行双钢板固定和自体骨植骨治疗;术后行主、被动上肢各关节运动。根据Mayo肘关节功能评分及Constant-Murley肩关节功能评分标准评价术后疗效。结果16例患者术后随访12~26（14.5±6.8）个月,骨折均愈合良好,骨折愈合时间3~7（3.8±1.2）个月。1例患者术后发生桡神经牵拉损伤,未作特殊处理,3个月后功能恢复;其他病例随访期间未见明显并发症。末次随访Mayo肘关节功能评分：优12例,良3例,中1例;Constant-Murley肩关节功能评分：＞90分13例,80~90分3例。结论双钢板结合自体骨植骨治疗肱骨干非感染性骨不愈合,固定牢靠,疗效良好,值得临床上采用。     

股骨干骨折钢板内固定失效原因分析

目的　探讨股骨干骨折采用钢板内固定治疗失效原因。方法　对 6 2例股骨干骨折内固定失效病例 ,进行总结、分析。结果　骨缺损严重未行一期植骨术 2 5例 ,术后功能锻炼指导不当 2 2例 ,钢板螺钉搭配错误 4例 ,其他原因 11例。结论　股骨干骨折钢板内固定失效 ,主要原因为骨折伴骨缺损严重未行一期植骨术及术后功能锻炼指导不当 ,应引以为戒。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的效果。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合16例,其中7例采用静力型固定,9例予动力型固定,除1例钢板内固定术后感染不愈合外,术后均予CPM机锻炼。结果：按照骨折愈合标准,12例患者平均4个月达临床愈合,4例超6个月达临床愈合,治愈率达100%。结论：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合,术中需充分扩髓,选择较紧密接触的髓风钉,以保持骨折端的稳定性。骨折端可不予以植骨,但较严重的骨缺损,植骨是必要的。     

股骨干骨折钢板固定术后骨折不愈合原因分析及对策

目的探讨股骨干骨折钢板内固定术后骨折不愈合的原因及防范对策。方法对2011年1月至2017年6月收治的股骨干骨折钢板固定术后骨折不愈合的病例22例进行回顾性分析。骨折类型包括横断形5例、斜形4例、粉碎形7例、螺旋形6例。骨折部位包括中上段6例、中段9例、中下段7例。骨折后到本次手术时间9-16个月。钢板弯曲6例、钢板断裂9例、并发骨折端缺损6例。结果本组患者均再次行切开复位内固定及植骨术。清除纤维结缔组织及硬化骨。取自体髂骨植骨,用加压钢板或带锁髓内针内固定。随访8-24个月,X线拍片复查,21例骨折全部愈合。结论股骨干骨折钢板内固定术后骨折不愈合受多种因素影响,其中内固定选择及操作不当和术后过早负重是重要原因。     

应用原位骨痂骨膜瓣治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合

目的 探讨应用原位骨痂骨膜瓣结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的疗效.方法 回顾分析2006年2月-2009年12月收治的68例股骨干骨折带锁髓内钉术后骨折不愈合患者,采用原位骨痂骨膜瓣结合自体髂骨植骨治疗,手术采用外侧切口,骨折端周围骨膜连同增生骨痂保留,向两侧葱皮样直接掀起,使与周围软组织相连,形成原位骨痂骨膜瓣,保留血运,清理骨折端的纤维组织及硬化骨. 48例取出原有髓内钉,更换粗髓内钉重新固定.20例未更换原有髓内钉直接附加外侧钢板固定.所有患者均取自体髂骨植于骨折端后将原位骨痂骨膜瓣包于植骨外侧.术后不负重或部分负重功能锻炼,骨折愈合后完全负重.结果 68例均得到随访,随访时间8～16个月,骨折全部愈合,愈合时间3～12个月,平均4个月,术后肢体活动良好.结论 原位骨痂骨膜瓣结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的效果可靠,术后功能恢复良好,值得推广应用.     

带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的：探讨应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法：对2009年1月～2011年6月由我院收治的36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者,采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗方案,将36例患者设为实验组,另对同时期36例股骨干骨折术后骨不连患者设为对照组,行局部断端清理并重新固定钢板。结果：实验组患者术后骨折均愈合,愈合率为100％,膝关节活动良好比例为97．22％;对照组患者仅25例愈合,愈合率为69．44％,膝关节活动良好比例63．89％。结论：应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连疗效值得肯定,可显著提高愈合率和膝关节活动良好率。     

股骨干骨折术后钢板螺钉松动折断原因分析及处理

目的：分析股骨干骨折内固定术后钢板螺钉松动折断的原因，提出解决办法。方法：18例术后钢板螺钉松动折断，再次切开复位内固定并植骨。结果：失误原因选择钢板不精确、操作技巧不熟练。结论：准确选择钢板、注意操作技巧、正确功能锻炼，才能避免并发症的发生。     

股骨干骨折钢板内固定失败的原因分析及处理

目的 探讨股骨干骨折钢板内固定术后失败并发再骨折的原因.方法 应用回顾性研究的方法对我院收治的151例股骨干骨折钢板内固定术后再骨折患者的临床病历资料进行分析.结果 造成股骨干骨折钢板内固定术后再骨折的原因主要有:①钢板固定于股骨干前方或前外侧方,这组病例最多,132例(87.4%);②骨折端骨痴生长过少或无,骨折延迟愈合或不愈合.47例(31.1%);③钢板选择过短,23例(15.2%);④螺丝钉选择过短,16例(10.6%);⑤过早负重或功能锻炼.56例(37.1%);⑥钢板类型选择错误,13例(8.6%);⑦钢板与螺丝钉不配套,8例(5.3%).结论 导致股骨干骨折钢板内固定术后失败有多种原因,应引起外科医生高度重视.只要严格把握适应证,充分做好术前评估,股骨干骨折钢板内固定术后再骨折的发生是可以避免的.     

股骨干骨折钢板内固定失败原因分析

目的 探讨股骨干骨折钢板内固定失败的原因。 对１２例股骨干骨折钢板内固定失败分析,其中,再次切开复位钢板内固定加植骨１０例,手法整复,石膏外固定治疗２例。结果 １２例均骨性愈合,其中１１例肢体功能恢复良好,１例肢体缩短３ｃｍ。结论 股骨干骨折术后钢板断裂原因是：１．钢板质量不符合技术标准或选择不当;２．内固定操作技术失误。３．对粉碎性骨折或骨缺损者,末一期植骨;４;过早负重活动及意外摔伤。     

锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的疗效分析

目的 观察锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的临床疗效.方法 笔者自2009年1月～2011年10月选取在广东省佛山市顺德区龙江医院进行治疗的5例股骨干骨折内固定术后松动、不愈合的患者,选择改用锁定钢板内固定及植骨治疗.随访观察股骨愈合情况.结果 本组5例患者,进行6～18个月随访,平均12个月,骨折全部愈合,时间为3～5个月,平均为4个月,将恢复情况按Klemm分级:4例优,1例良,功能恢复情况较满意.结论 用锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的临床疗效肯定.     

股骨干骨折钢板内固定失效分析

目的 :对股骨干骨折钢板内固定失败的病例进行分析 ,总结经验教训 ,提高股骨干骨折钢板内固定的疗效。方法 :1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治钢板内固定股骨干骨折失效病例 13例 ,对失效原因进行分析总结。结果 :骨折不愈合 11例 ,畸形愈合 2例 ;钢板折弯 3例 ,钢板折裂 6例 ,钢板松动 4例。结论 :严格手术指征 ,严格遵守清创原则 ,固定符合生物力学 ,合理早期功能锻炼可防止和减少股骨干骨折钢板内固定失效的发生     

股骨干骨折内固定失效原因分析

对 2 8例股骨干骨折内固定失效病例分析后 ,认为内固定失效的主要原因是 :①内固定器材及适应证选择不当 ;②术中不规范的操作 ,致内固定不牢固 ;③术后不良的功能锻炼和过早负重。认为普通钢板不能用于股骨干骨折 ,强调骨折内固定治疗应选择有效内固定器材 ,规范手术操作。解剖复位、Ⅰ期植骨和修复骨缺损、牢固内固定 ,正确的患肢功能锻炼 ,避免过早负重可以有效预防内固定失效的发生。     

锁定加压钢板治疗非感染性股骨干骨折术后骨不连的疗效分析

目的探讨股骨干骨折锁定加压钢板内固定手术后发生非感染性骨折不愈合和延迟愈合情况的主要原因以及再次手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析本院2015年7月至2016年7月收治的股骨干骨折锁定加压钢板内固定术治疗的患者共计277例作为研究对象,27例患者为骨不愈合,对于患者出现骨折不愈合和延迟愈合的主要原因进行分析探究,应用锁定加压钢板内固定实施治疗,但须用更长钢板,骨折端去皮质化处理,局部自体松质骨植骨的方法,随访再次手术的效果。结果股骨干骨折不愈合的原因与原始治疗方法、骨折类型等密切相关。一旦确定为骨折不愈合及延迟愈合,即可行骨折端清理,去皮质化处理,自体松质骨植骨,更换较长锁定加压钢板,严格按锁定加压钢板使用法则,规范固定,可促进骨愈合。结论锁定加压钢板在治疗非感染性股骨干骨折术后不愈合的使用中,只要严格遵守使用法则,规范固定,并结合骨折局部的适当处理,也是能取到满意结果的。     

成人股骨干骨折钢板内固定失败21例原因分析及处理

目的探讨股骨干骨折钢板内固定失效的原因。方法对21例应用钢板固定失败的股骨干骨折患者的临床资料进行分析,钢板断裂者均采用钢板螺钉取出交锁髓内钉内固定,同时取自体髂骨移植植骨治疗;非感染性骨不连病例内置物取出,取自体髂骨移植植骨、交锁髓内钉内固定术。结果 21例中钢板断裂6例,钢板螺钉松动4例,非感染性骨不连11例。术后随访9～24个月,平均(14±5.5)个月,均达骨性愈合,患侧髋膝关节功能均恢复到正常范围。结论根据骨折的特异性选择不同的治疗方法及内固定物,注重Ⅰ期植骨、加强术后康复指导、避免过早负重可有效预防股骨干骨折钢板内固定失败。     

交锁髓内钉治疗58例股骨干骨折不愈合

目的对交锁髓内钉治疗58例股骨干骨折不愈合的方法进行分析。方法2006～2008年对58例股骨干骨折不愈合进行交锁髓内钉的重新内固定治疗,分别从髓内钉的型号选择及使用方法、植骨、功能锻炼3个方面进行具体的操作;并对术前与术后膝关节功能优良率进行比较。结果58例均获得随访,全部病例均在3～10个月达到临床愈合,膝关节功能术前与术后优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术前与术后膝关节功能有差别,术后优于术前。结论正确地选择交锁髓内钉的型号和使用方法配合植骨与功能锻炼,不仅能够治疗股骨干骨折不愈合,而且还能改善膝关节的功能。