简述药物引起的耳毒性及防治措施

目的分析药物引起的耳毒性,为临床用药提供指导。方法根据文献、药品说明书及临床报道所致耳毒性的药物,结合临床实践进行回顾性分析。结果耳毒性药物大致分为5类,分别是抗生素类、非甾体抗炎药、抗肿瘤药物、袢利尿药和抗疟药。结论加强用药知识宣传,重视各种耳毒性药物对内耳的毒害作用,防止耳毒性药物的滥用,能够避免耳毒性的发生。     

对耳低毒性抗生素研究的新进展

因许多化学药物都具有对内耳毒性损害的副作用,故耳药物中毒的发病率相当高,到目前为止,对已中毒的患者尚无有效的治疗方法。在已知的多种耳毒性药物中,对内耳有毒性作用的抗生素种类所占的比例虽然并不很大,但因其用量大,使用范围广,对耳的危害却十分严重。Marlowe根据732篇文献统计,已证实的耳毒性药物有97种,其中71种为非抗生素,余为抗生素类。单是抗生素类致使耳中毒的就占整个耳药物性中毒患者总数的50％以上。抗生素在耳毒性药物中所占有的特殊地位及其危害性,已越来越多地引起临床和科研部门的关注。许多     

耳毒性药物

耳毒性药物范亚平（江苏省南通医学院附属医院２２６００１）药物所致耳毒反应临床并不少见，我国现有聋哑人半数以上与药物有关，但临床重视不够，亟待引起注意。药物所致耳毒反应主要累及内耳耳蜗螺旋器产生听力损害及（或）前庭器官产生平衡障碍。临床常见的具耳毒性的...     

氨基糖苷类抗生素耳毒性研究

氨基糖苷类抗生素的耳毒性是药物在内耳淋巴液内积聚，损害了毛细胞的功能所致。多磷酸肌醇可能是药物在膜上的受体，动物实验证实，毛细胞受损方式主要有两种：毛细胞被破坏，毛细胞从上皮中被挤出，慢性耳毒性的发生与毒性代谢物的形成有关，线粒体基因的１５５５＾Ｇ突变可能导致机体对药物耳毒性敏感性有差异。     

临床上可能引起耳毒性的药物

很多因素对耳可产生毒性,本文仅就临床上可能引起耳毒性的药物,概述如下.抗生素类自临床报道链霉素对前庭的毒性作用以来,许多抗生素,尤其氨基糖甙类,对耳均可产生不同程度的危害,相继得到证实。由于肾毒性与耳毒性有一定关系,为了研究方便,故一并比较如下:     

警惕药源性耳鸣

耳毒性药物、耳毒性抗生素及药源性耳聋已为大众所熟知。但药物如何导致耳聋?如何有效地预防?耳鸣与耳聋的关系如何?人们却知之不详。     

非抗生素类药物的耳毒性

许多药物可产生耳毒性而致听觉障碍,轻者引起耳鸣,重者可引起永久性耳聋。文献报道[1],我国180万聋哑儿童中,药物引起的耳聋占60％,约100余万人,且以每年2～4万人的速度递增。过去人们一直认为具有耳毒性的药物主要是氨基糖甙类抗生素,近年来,非抗生素类药物引起耳毒性反应的报道日趋增多,已逐渐引起临床的重视。     

药源性耳聋防治研究进展

为进一步了解耳毒性药物的种类和致聋机理,探讨预防和治疗耳聋的策略,对国内外近些年来报道的药源性耳聋相关文献进行整理、总结,药物的耳毒性与遗传、用药剂量、用药时间、给药途径、患者年龄和身体状况等有关。耳毒性药物涉及品种众多,造成的后果严重,应引起II缶床重视,加强临床合理用药,以预防为主,早发现,早治疗,减轻患者痛苦。     

药源性耳聋及其预防

目的：重视耳毒性药物的致聋作用。方法：综述药源性耳聋的发生机制、常见致聋药物、遗传因素及预防措施。结果：常见的致聋药物有氨基糖苷类抗生素、利尿剂（利尿酸）、抗肿瘤药物（氮芥、顺铂、卡铂等）等，药源性耳聋不仅与药物的直接毒性作用有关，还与遗传因素有关。结论：应重视药源性耳聋的预防，防止耳毒性药物的滥用。     

药源性听觉障碍

许多药物可以产生耳毒性而致听觉障碍,轻者引起耳鸣或重听,严重者可致永久性耳聋。由于耳毒性药物的广泛应用,药物性耳聋患者迅速增加,据国内调查发现,聋哑学校50年代因药物致聋者不足3%,而70年代增加至28%～35%。对上海杨浦区615名聋人调查发现,有50%是药物毒性引起的。为此本文就临床使用     

氨基糖甙类的耳毒性及其防治

氨基糖甙类是临床上最常用的一类主要作用于革兰阴性菌的抗生素,也是最易发生耳毒性的一类药物,如链霉素、卡那霉素、新霉素等。本文仅综述其耳毒性特点及防治措施。1 耳毒性特点:(1)发生率高:氨基糖甙类的耳毒性,包括对前庭神经和耳蜗神经的损害。前者发生较早,通常在2～4周发生,主要表现为眩晕、恶心、呕吐、共济失调等,及时停药可恢复;后者发生较晚,多数在1～3个月出现,主要表现为耳鸣、耳聋。据统计全国1770万聋人中,有300万为应用耳毒性药物引起,足见其危害。(2)     

2O-45 氨基糖苷类抗生素在病人体内的肾毒性和血药浓度的节律性变化

氨基糖苷类抗生素是治疗革兰氏阳性菌所致严重感染的主要药物,但常常出现肾毒性和耳毒性.肾毒性     

婴幼儿及孕妇应慎用耳毒性抗生素

有些药物如果使用不当就会损害听觉神经与肾功能 ,严重者还会引起耳聋。其中以庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等最为严重 ,称它们为“耳毒性抗生素”。1　耳毒性抗生素的药理作用特点此类药物如果用量过大 ,疗程太长 ,可通过血液循环进入内耳 ,干扰其正常的生理功能 ,影响     

庆大霉素滴耳液的耳毒性

在咨询了加拿大卫生部后,加拿大先灵公司已向医务人员发出劝告:鼓膜穿孔的患者局部使用庆大霉素硫酸盐滴耳液有耳毒性的危险。这一劝告的根据是药物上市后的监测报告中,鼓膜穿孔的患者使用庆大霉素滴耳液后,出现罕见的耳毒性(听力丧失、耳鸣、眩晕、共济失调或振动幻视)。考虑其耳毒性,医务人员应对患者常规监测,并于开始治疗5～7天后,重新评估是否有需要继续使用。庆大霉素滴耳液的耳毒性@迟丹怡     

基于斑马鱼模型的4种氨基糖苷类药物的耳肾毒性比较

氨基糖苷类药物的耳肾毒性限制了其临床应用.本研究使用斑马鱼模型评价地贝卡星及其衍生物阿贝卡星、庆大霉素C1a及其衍生物依替米星的胚胎毒性和耳肾毒性.结果 表明,4种药物的胚胎致死性大小依次为:阿贝卡星＞依替米星＞庆大霉素C1a和地贝卡星.肾毒性大小的排序为:地贝卡星＞庆大霉素C1a＞阿贝卡星＞依替米星.毛细胞耳毒性大小...     

氨基糖苷类抗生素致听力障碍的脑干听觉诱发电位检查分析

儿童期听力障碍的主要病因为后天因素,临床多数病例是以耳毒性药物所致的听力障碍.由于氨基糖苷类抗生素临床应用疗效较好、价格便宜、无需做皮试,在我国一些基层卫生机构过多应用,因而造成儿童期耳神经遭受毒性损害.     

防治药物性耳聋5要点

耳毒性药物能破坏感知声音最重要又最脆弱的部位——耳蜗毛细胞。毛细胞是听觉神经的末梢感受器。正常情况下毛细胞把声能转化成生物电冲动传给大脑听觉中枢。人才能听到各种声音。耳毒性药物专门伤害耳蜗毛细胞，让人不能感受外界声音。这种聋属于“感音神经性聋”。现代医学难以治愈。     

高原地区338例儿童听力减退原因分析

目的探讨生活在海拔3300米以上高原地区儿童听力减退原因。方法收集2002年～2005年我院门诊及住院3~15岁儿童听力减退资料,根据病史及检查结果进行分析,评估儿童听力减退的原因。结果高原地区儿童听力减退的主要原因是中耳炎,耳毒性药物引起的儿童听力减退不容忽视。结论对于儿童听力减退患者,应及时有效地治疗,耳毒性药物引起的听力减退应引起当地医务人员的重视。     

10种常见药易致耳聋

据北京青年报报道。滥用药物导致耳聋的现象时有发生。药物性耳聋一旦发生。治疗十分困难。临床上已知的耳毒性药物已达到100余种。可以引起耳聋的常见药物有：     

氨基甙类所致耳毒性的药物治疗

提要氨基甙类抗生素突出的不良反应是耳毒性,目前临床尚无特殊药物治疗。本文介绍近年来在动物实验及临床实践中发现的具有对抗这种不良反应的一些药物。