神经内科下呼吸道感染原因分析及对策

目的：了解神经内科下呼吸道感染的危险因素并提出对策。方法：对2013年1－12月983例神经内科使用抗菌药物住院患者进行目标性调查分析。结果：983例神经内科使用抗菌药物住院患者中有140例次发生医院感染,其中下呼吸道感染79例,占比56．4％,提示下呼吸道是神经内科感染的高发部位。结论：下呼吸道感染严重影响患者疾病的治疗进程,应对主要危险因素进行重点防控,以减少医院感染的发生。     

神经内科医院感染的发生及其相关危险因素探讨

目的探讨神经内科医院感染的发生及其相关危险因素。方法选取我院在2012年4月-2012年7月间收治的1213例神经内科患者，对所有患者的临床资料及实际情况进行分析，评估患者是否出现医院感染情况。结果1213例患者中，有67例患者发生医院感染，整体的感染率为5.5％，其中，脑出血和脑梗死患者出现医院感染的机率较高，脑出血感染患者有6例，占9％，脑梗死感染患者有5例，占7.5％。呼吸道是主要的感染部位，出现呼吸道感染的患者有11例，占16.4％。结论导致神经内科医院感染的危险因素有很多，应当对各种因素进行综合探讨，以有效防治医院感染的发生。     

神经内科住院患者感染71例临床分析

目的：探讨71例神经内科医院感染的临床特点和危险因素。方法：回顾性分析我院神经内科71例住院患者医院感染发生情况及危险因素。结果：发生医院感染的部位以呼吸道为主,其次是泌尿道,最后是为皮肤、黏膜。易发生感染的疾病主要是脑出血。结论：合理应用抗生素,减少侵入性操作,加强基础护理和危重患者的营养疗法。     

神经外科患者院内感染相关因素探讨

目的 调查分析神经外科患者医院感染的发病率、病原菌、易感部位、危险因素,探讨护理对策.方法 对3247例神经外科病人发生医院感染的部位、原因、病原菌进行前瞻性监测和分析.结果 3247例中,发生医院感染398例,感染率12.26%.感染部位主要以下呼吸道为主,构成比60.34%;其次为泌尿道,构成比18.81%.病原菌以铜绿假单胞菌为主,其次是金黄色葡萄球菌,排名前5位的病原菌占检出菌的66.26%.感染病例中,接受侵入性操作的病人占92.71%(369/398).结论 针对各种危险因素采取前瞻性监测方法和相应预防措施,加强基础护理和专科护理,同时预防性合理应用抗菌药物,可预防和控制神经外科医院感染.     

神经外科患者院内感染相关因素探讨

目的 调查分析神经外科患者医院感染的发病率、病原菌、易感部位、危险因素,探讨护理对策.方法 对3247例神经外科病人发生医院感染的部位、原因、病原菌进行前瞻性监测和分析.结果 3247例中,发生医院感染398例,感染率12.26%.感染部位主要以下呼吸道为主,构成比60.34%;其次为泌尿道,构成比18.81%.病原菌以铜绿假单胞菌为主,其次是金黄色葡萄球菌,排名前5位的病原菌占检出菌的66.26%.感染病例中,接受侵入性操作的病人占92.71%(369/398).结论 针对各种危险因素采取前瞻性监测方法和相应预防措施,加强基础护理和专科护理,同时预防性合理应用抗菌药物,可预防和控制神经外科医院感染.     

呼吸内科使用无创呼吸机患者发生院内感染的病原学特征与危险因素分析

目的：分析使用无创呼吸机患者发生医院感染的病原学特征与危险因素,为临床治疗与预防院内感染发生提供理论指导。方法：回顾性分析2015年1月—2018年12月南通市第三人民医院呼吸内科收治的因呼吸系统疾病使用无创呼吸机患者325例,查阅住院病历,记录医院感染率、感染部位、病原菌分布与药敏试验、抗菌药物使用构成比,采用Logistic回归分析影响医院感染的相关因素。结果：使用无创呼吸机患者325例的医院感染率为29.85%;医院感染部位以上、下呼吸道感染为主,感染率分别为25.77%与44.33%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占74.26%,主要包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌与大肠埃希菌;抗菌药物使用构成中,左氧氟沙星与头孢噻肟/舒巴坦的使用占比最高,分别为23.87%与20.95%;多因素分析显示,住院时间＞10 d、有留置导管与恶性肿瘤是无创呼吸机的患者发生医院感染的独立危险因素。结论：医院呼吸内科使用无创呼吸机患者发生医院感染主要以上、下呼吸道感染为主,感染的主要病原菌以革兰阴性菌为主,其中,年龄、抗菌药物的使用、留置导尿管与住院时间是导致该类患者医院感染的独立危险因素。通过对独立危险因素进行分析与干预,可有效预防并减少医院感染的发生。     

137例医院内下呼吸道感染的分析

目的：了解医院内下呼吸道感染状况及病原菌组成和耐药情况。方法：对我院出院病历15777份作回顾性调查。结果：137例病人发生142例次医院内下呼吸道感染,感染率0．9％。主要危险因素是老年人、住院时间长、基础疾病,病原菌以G^-菌为主。医院感染菌株的耐药率普遍较高。结论：对高危患者应重视医院内下呼吸道感染,合理应用抗生素。     

神经外科病人医院感染的监测与护理

目的分析神经外科病人医院感染的发病率、病原菌、易感部位、危险因素,探讨护理对策。方法对2888例神经外科病人发生医院感染的部位、原因、病原菌进行前瞻性监测和分析。结果2888例中,发生医院感染378例,感染率13.09%。感染部位主要以下呼吸道为主,构成比61.93%;其次为泌尿道,构成比11.44%。病原菌以金黄色葡萄球菌为主,其次是铜绿假单胞菌,排名前5位的病原菌占检出菌的59.45%。感染病例中,接受侵入性操作的病人占93.39%(353/378)。结论针对各种危险因素采取前瞻性监测方法和相应预防措施,加强基础护理和专科护理,同时预防性合理应用抗菌药物,可预防和控制神经外科医院感染。     

神经内科医院感染危险因素分析

目的 分析神经内科医院感染的危险因素.方法 回顾性分析神经内科住院患者的病历资料.结果 医院感染发生率为9.63％.医院感染包括呼吸道,泌尿道、胃肠道、皮肤软组织和五官等部位,其中以呼吸道感染最为常见.基础疾病、意识状态、住院时间、预防使用抗菌药物、侵入性操作为神经内科医院感染的危险因素.结论 神经内科患者是医院感染的高危人群,降低住院患者医院感染发生率需要针对主要危险因素,采取积极有效的预防措施.     

某医院神经内科医院感染目标性监测结果分析

目的:探讨感染目标性监测及干预在神经内科医院感染预防中的效果,为预防及降低医院感染提供参考.方法:对2016年1月至2017年1月入住平泉县医院神经内科的1561例住院患者进行目标性监测,观察神经内科医院感染发生情况.结果:入住神经内科的1561例患者中,其中82例发生医院感染,例次医院感染率为5.25％,其中呼吸系统感染率构成比最高为75.61％,其次为泌尿系统感染、腹部消化系统感染、皮肤软组织感染,其感染率构成比分别为14.63％、6.10％、3.66％.患者年龄≥65岁、合并基础疾病、不合理应用抗生素、住院时间≥14d、存在侵入性操作等因素与医院感染发生相关,且差异存在统计学差异,P<0.05.结论:神经内科以呼吸系统感染为主,为有效降低医院感染发生率,应重点关注:年龄≥65岁、合并基础疾病、不合理应用抗生素、住院时间≥14d且存在侵入性操作的住院患者,以有效降低医院感染发生率.     

脑出血医院感染218例临床特征分析

目的:回顾总结脑出血患者医院感染的临床特征,并对相关危险因素进行分析。方法:收治脑出血患者1 525例,发生医院感染218例(14.3%),对这些患者的相关危险因素以及病原菌培养结果和抗菌药应用进行统计分析。结果:在脑出血患者发生医院感染218例(14.3%),感染260例次(17.1%)。脑出血相关危险因素中住院时间、GCS评分、NIHSS评分、糖尿病史、吸烟史、侵入性操作和住ICU最为重要(P<0.01)。未使用抗菌药144例(9.4%)中发生感染14例(9.7%),使用抗菌药1 381例(90.6%)中发生感染204例(14.8%)。结论:脑出血患者医院感染发生率高,侵入性操作和ICU是重要危险因素,医务人员应采取综合措施进行防治,降低医院感染发生率。     

高危孕产妇院内感染219例分析

目的探讨高危孕产妇院内感染的发生率及高危因素。方法回顾性分析广州市重症孕产妇救治中心2009年1月至2011年12月6614例高危孕产妇中219例发生院内感染的孕产妇的临床特征。结果高危孕产妇院内感染发生率（3.31%）较同期普通孕产妇院内感染发生率（1.78%）高,差异有统计学意义（P〈0.01）。高危孕产妇中,3年间非本地户籍人口组的院内感染发生率（分别为4.48%、3.96%、4.79%）均高于本地户籍人口组院内感染发生率（分别为2.49%、2.16%、2.66%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3年间手术分娩组院内感染发生率（分别为4.27%、3.72%和4.13%）均高于阴道分娩组院内感染发生率（分别为2.19%、2.02%、2.34%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。院内感染中最常见为上呼吸道感染,占30.13%;其次为生殖道感染,占26.02%。结论高危孕产妇的院内感染发生率高于普通妊娠孕产妇,且以上呼吸道感染及生殖道感染最常见,非本地户籍人口及手术分娩可能是高危孕产妇发生院内感染的高发因素。     

肿瘤患者化疗后医院感染的危险因素调查分析

目的了解肿瘤患者化疗后医院感染的危险因素。方法回顾调查2004年-2007年我院收治的428例肿瘤患者化疗后的临床资料,对医院感染各项危险因素分别进行单因素分析。结果医院感染率26.6%,病死率11.4%;感染部位依次是肺部、胃肠道、泌尿道;病原菌以革兰阴性杆菌为主（55%）,其中克雷伯杆菌最常见,其次是铜绿假单胞菌等。结论低蛋白血症、皮肤或黏膜糜烂、各种侵入性操作、长期使用广谱抗生素（〉20d）、住院时间长（〉21d）是医院感染的危险因素,肺癌、白细胞下降、陪护感染是高度危险因素。     

神经内科患者医院感染629例调查研究

目的：调查神经内科患者医院感染发生率及情况,寻找相应控制对策。方法：对神经内科住院的629例患者进行了医院感染情况的回顾性调查。结果：共发生医院感染56例,61例次,医院感染率8.90%,例次发病率为9.70%,明显高于医院同期医院感染率。感染部位以胃肠道最多,占39.34%,感染组病死率为5.36%,病例中最多为脑血管疾病患者,神志不清意识障碍,长期卧床者居多。结论：神经内科患者医院感染发病率较高,以外源性感染为主,针对主要危险因素进行综合管理、重点监控,同时提高护理质量。加强基础护理,注意饮食卫生,合理使用抗生素及激素,是预防感染发生不可忽视的几方面。     

心内科住院患者医院感染发生危险因素及预防对策

目的探讨心内科住院患者合并医院感染的临床特征和相关危险因素,以采取有针对性诊疗措施,为临床有效防止医院感染的发生提供科学依据。方法对自2010年1月至2012年12月在深圳市龙岗中心医院心内科住院治疗的1573例患者的临床资料进行分析,探讨医院感染发生的危险因素。结果所有患者有93例发生医院感染,感染发生率为5.91%;心内科医院感染的常见部位是呼吸道38例(40.86%)、泌尿道25例(26.88%),消化道13例(13.98%)和皮肤11例(11.83%)等;通过对心内科住院患者进行单因素χ2检验分析,医院感染与年龄、病程、血清白蛋白水平、侵入性操作、住院时间、预防性应用抗菌药物、心功能分级以及合并基础疾病有相关性,Logistic多因素回归分析发现年龄(OR=2.612,P=0.014)、心功能分级(OR=2.128,P=0.013)、侵入性操作(OR=2.051,P=0.022)和预防性应用抗菌药物(OR=2.607,P=0.015)是医院感染发生的独立危险因素。结论心内科患者医院感染的发生与多种因素相关,应当密切监测高龄患者,减少侵入性操作,治疗原发疾病,合理应用抗菌药物,采取有针对性的诊疗措施,降低医院感染的发生。     

神经内科医院感染调查分析

目的探讨神经内科医院感染的调查情况。方法回顾性分析254例神经内科医院感染患者的临床资料。结果从神经内科医院感染患者的感染部位分析,发生在呼吸系统部位的患者占160例（63.0%）,发生在泌尿系统部位的患者占45例（17.7%）,发生在消化系统部位的患者占21例（8.3%）,发生在皮肤软组织部位的患者占4例（1.6%）,其他部位感染患者占22例（8.7%）;住院时间在8d以上的患者医院感染率明显比住院时间在7d以内的高（P〈0.05）;住院患者中年龄在60岁以上感染率明显高于年龄低于60岁的患者（P〈0.05）。结论神经内科患者医院感染率较高,主要和患者的年龄、住院时间有关,应该给予重点监控。     

98例ICU医院感染病例调查统计

目的 调查和统计某院重症监护室（ICU）医院感染病例,为有效控制和防治ICU医院感染提供依据.方法 回顾性分析2010年1月-2013年12月入住本院ICU病房的432例患者病例资料,对医院感染患者的发生部位和病原菌进行调查.结果 ICU医院感染发生98例,发生率为22.7％;98例ICU医院感染患者中,≥60岁237人感染发生71例,为30.％（71/237）;＜60岁195人感染发生27例,为13.8％ （27/195）,两组比较有显著差异性（x2=5.759,P＜0.05）;医院感染患者共分离出138株病原菌,革兰阴性杆菌为82株（59.5％）,真菌为37株（26.9％）,革兰阳性球菌为19株（13.8％）;医院感染部位依次为呼吸道（53.1％）、泌尿系统（21.4％）、器官/腔隙（10.2％）、胃肠道（10.2％）和其他（5.1％）.结论 针对我院ICU医院感染的特点制定有效的防治措施,重建患者免疫系统、加强ICU病房空气清洁流通、严格无菌操作制度、科学选择抗生素可降低医院感染的发生.     

脑出血并发医院感染的相关因素分析

目的探讨脑出血患者并发医院感染相关因素,以便采取有效控制措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月我院收治的脑出血患者306例有关临床资料。结果脑出血并发医院感染85例,感染发生率27．78％,多发生在住院第一用,下呼吸道感染最多,占62．89％。痛原学检查主要为条件致病菌。侵袭性操作、高血糖、意识障碍、年龄、营养状态与医院感染的发生相关。结论脑出血医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低脑出血患者医院感染的有效措施。     

医院感染的部位及常见致病菌

目的了解我院医院感染部位分布、常见致病茵及耐药情况,为控制医院感染提供理论依据。方法采用回顾性调查方法对2005-2007年全院医院感染病例进行分析。结果2005-2007年监测病人总计26970人,发生医院感染病例191例,患病率0．71％;感染部位分布,呼吸道：72．39％、泌尿道：11．98％、手术切口：10．42％;常见致病茵中白色念珠茵最多见,其次为革兰氏阴性杆菌;革兰氏阴性杆菌主要对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑啉耐药。结论院内感染以呼吸道感染为主,主要为白色念珠菌。     

734例住院患者医院感染分析

目的分析2008年医院感染情况,为医院感染管理工作提供资料与依据。方法对医院2008年住院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果进行回顾性调查分析。结果 23831例住院患者发生医院感染734例,感染率3.08%,感染例次756例,例次感染率3.17%;感染部位以下呼吸道为主,占51.91%;其次为上呼吸道和泌尿道,分别占18.94%和4.22%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,常见的有肺炎克雷伯氏菌（11.56%）,大肠埃希菌（12.14%）;革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌占6.65%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占25.72%,感染科室以重症监护病房最高。结论切实做好医院感染控制工作,加强环境质量的控制,加强感染病原菌的分析鉴定及对抗菌药物的耐药动态监测,加强医务人员宣传教育,是预防医院感染的关键。