单唾液酸四己糖神经节苷酯与胞二磷酸胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效对比

目的:对比研究单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM-1)与胞二磷胆碱(CDPC)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将120例HIE患儿分成治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组加GM-120mg/次,对照组加CDPC0.125g/次,均静滴,1次/d,14日为1疗程.结果:两组HIE惠儿临床症状改善时间差异存在显著性(P＜005),两组中、重度HIE患儿总有效率比较差异亦存在显著性(P＜005).结论:GM-1较CDPC疗效更好,是治疗HIE的有效药物.     

苯巴比妥,脑活素治疗中,重度新生儿缺氧缺血性脑病32例

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是临床上常见的新生儿窒息后危重症，若治疗不及时或无有效治疗，可能导致脑神经细胞永久性损伤，可遗留脑性瘫痪、智力低下、癫等后遗症。现对我科1995年10月至1998年6月间收治的32例中、重度HIE患儿在综合治疗基础上加用苯巴比妥、脑活素治疗（定为治疗组），并把同期收治40例HIE患儿加用胞磷胆碱（定为对照组）治疗，疗效总结如下。2资料与方法2．1一般资料本资料72例中、重度HIE患儿；按韩玉昆分门制症新生儿缺氧缺血性回员临床诊历依据及分度的标比进行分度，分成治疗组与对原因。治疗组（32例）…     

神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察神经节苷脂钠(GM-1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将60例HIE患儿随机均分为两组,对照组给予常规营养脑细胞药物胞二磷胆碱等对症支持治疗,治疗组加用GM-1 20 mg/d静脉滴注,两组疗程均为10 d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.67%和73.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.41,P<0.05);治疗组和对照组治疗10 d后20项神经评分(NBNA)分别为(39.62±3.71)分和(36.80±3.25)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.12,P<0.01).结论 GM-1治疗HIE有明显疗效,值得推广.     

丹参预防新生儿缺氧缺血性脑病及早期干预对患儿身心发育的影响

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期各种原凶造成的脑损伤，常导致死亡、智力低下及神经系统发育异常，因此，改善预后，提高生存质量，早期发现可能导致神经细胞永久性损害的病变，及早进行有效的治疗。新生儿窒息后脑灌注不足和再灌注损伤是HIE的主要发病机制。早期疏通微循环，采取预防措施十分重要，笔者使用钙离子阻滞剂丹参注射液对具有HIE病因的新生儿进行早期预防性治疗。     

GM-1配合综合康复干预对新生儿重度HIE预后影响

目的:探讨GM-1配合综合康复干预对新生儿重度缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法:将150例重度HIE患儿随机分为两组,观察组78例,实施GM-1配合综合康复干预;对照组72例,均在常规治疗、环境干预、高压氧、早期教育等基础上进行对照观察.结果:两组患儿治疗前后NBNA评分比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);两组患儿治疗后4周NBNA各项评分比较,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).从3、6、12、18、24个月智能发育商比较,观察组明显高于对照组(P＜0.01);神经系统后遗症发病率比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:GM-1配合综合康复干预对重度HIE患儿有协同作用,能减轻脑灌注损伤,提高HIE的治愈率,减少后遗症,值得临床推广.     

新生儿缺氧缺血性脑病IGF-1测定及其临床意义

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化，并探讨其在HIE发病机制中的作用。方法：采用放射免疫法（RIA）测定30例正常对照、60例HIE患儿急性期及恢复期IGF-1含量，其中HIE轻、中、重度各20例。结果：新生儿HIE急性期及恢复期的血清IGF-1的含量均显著低于正常对照组（P〈O．01），但恢复期IGF-1含量相对于急性期有明显升高（P〈O．01）。急性期lHIE轻、中、重度各组间的IGF-1含量差异均有显著性（P〈O．01），病情越重，IGF-1含量越低。结论：HIE患儿血清IGF-1含量的降低与HIE的病理生理过程密切相关，作为病情严重程度的监控指标。并为临床引用IGF-1治疗HIE提供理论依据。     

1，6-磷酸果糖伍用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的疗效观察

目的探讨1，6-二磷酸果糖（FDP）对新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的保护机制及其临床应用价值并观察其伍用纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效。方法将126例新生儿缺血缺氧性脑损伤患儿随机分为治疗组（FDP组）及对照组，连续治疗1～3个疗程，定期应用新生儿行为神经测定（NBNA）及检测细胞酶学进行评估。结果治疗组NABA评分及细胞酶学改变均优于对照组（P〈0．05）。结论FDP可通过抑制细胞凋亡保护神经细胞损伤，纳洛酮促进苏醒，改善新生儿缺血缺氧性脑损伤的预后，减少其后遗症的发生。值得临床进一步推广应用。     

弥可保与神经节苷酯穴位封闭治疗面神经炎28例临床观察

近年来，我们采用弥可保与神经节苷酯（GM-1）穴位封闭治疗28例面神经炎患者，经临床观察，效果满意。现报告如下。     

血清丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮检测对新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿治疗前后，特别是促红细胞生成素（EPO）治疗后血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和一氧化氮（NO）的含量变化。方法将62例HIE患儿随机分为常规治疗组和EPO治疗组，前者采用常规治疗，后者在常规治疗基础上于出生后24h内加用EPO每日200U／kg静脉滴注，疗程7d，2组患儿均于生后第1天、第8天采集血液样本，检测并比较2组患儿血清中MDA、SOD和NO的水平，同时与对照组（足月健康新生儿）比较。结果HIE患儿血清中MDA、NO水平明显高于对照组（P〈0．05），SOD水平明显低于对照组（P〈0．05）；中、重度HIE患儿用EPO治疗后血清中MDA、NO水平明显低于治疗前（P〈0．05），而SOD水平明显高于治疗前（P〈0．05）。结论血清中MDA、SOD、NO含量与HIE病情、疗效密切相关，是EPO治疗HIE效果的敏感指标。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨高压氧（HBO）对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。 方法将169例HIE患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组患儿在常规治疗同时加予HBO干预，每日1次，10 d为1个疗程，其中中度HIE患儿治疗1～3个疗程，重度HIE患儿治疗3～6个疗程；对照组患儿仅给予常规治疗。2组患儿分别于治疗前、后进行新生儿行为神经测定（NBNA）和发育商（DQ）检测。 结果出生12～14 d时，治疗组和对照组NBNA检测值间差异无统计学意义（P＞0.05）；在出生后26～28 d时，2组患儿NBNA值间差异有统计学意义（P<0.05）；随访调查发现，治疗组患儿在出生后3，6，12个月时的DQ值均明显优于对照组（均P<0.05）。 结论HBO治疗对中重度新生儿HIE具有显著疗效，值得临床进一步推广、应用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病128例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是早期新生儿死亡的重要原因。目前尚乏积极有效的特殊治疗措施[1]。近年来，国内外采用高压氧治疗HIE获得较好疗效。我科自1991年10月-1994年10月来用高压氧舱治疗HIE128例，总有效率达89．01％。现报告如下。1临床资料1．1一股资料4年来，我院儿科共收治HIE244例（除外放弃治疗老）。全部病例诊断均符合1989年济南会议制订的标准[2]。随机将患儿分为治疗组128例和对照组116例（表1）。两组临床资料经统计学处理无显著差异（P＞0．05），具有可比性。1．2治疗方法对照组常规吸氧，镇静止惊，降颅内压，酌…     

新生儿行为神经测定评价抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 观察抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法 观察组42例HIE患儿在常规治疗同时予以抚触疗法，对照组32例采用常规疗法，以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果 轻度HIE两组NBNA评分无显著差异（P〉0．05），中、重度HIE两组NBNA评分有显著差异（P〈0．05），且观察组体格发育明显优于对照组（P〈0．005）。结论 抚触治疗新生儿HIE尤其是中、重度患儿疗效理想，NBNA可作为抚触治疗新生儿HIE疗效评价的指标之一。     

1，6二磷酸果糖加生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床疗效分析

目的观察1，6二磷酸果糖（FDP）加生脉注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的临床疗效。方法观察2004年7月至2007年6月收治的（HIE）合并心肌损害患儿61例，分为治疗组（n=30例）和对照组（n=31例）。对照组常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用（FDP）和生脉注射液静脉滴注，1次/d，连续7～10d。结果治疗组死亡1例，对照组死亡2例。治疗组30例显效26例，有效3例，无效1例；对照组31例显效18例，有效7例，无效6例。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组临床症状的改善、总有效率以及心肌酶谱的恢复均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（FDP）联合生脉注射液治疗（HIE）合并心肌损害效果较好。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）的动态变化及意义。方法：对36例HIE患儿（HIE组）及40例同期住院正常新生儿（对照组）进行外周血cTnI含量动态监测，分别于出生后24h，3、5及7d采血检测。结果：（1）HIE组患儿cTnI测定值显著高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；（2）HIE纽患儿血清cTnI在出生后24h达高峰，轻度HIE组3d降至正常．中度HIE组5d降至正常．重度 HIE组7d降至正常。结论：窒息缺氧对脑细胞造成损害的同时对心肌亦造成损害．对新生儿HIE进行外周血cTnI含量检测能早期诊断心肌损伤．从而可以早期干预治疗．改善预后.[著者文摘]     

神经生长因子早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的观察神经生长因子（NGF）早期治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法中重度HIE新生儿86例随机分为2组：对照组42例，NGF干预组44例，2组患儿均予常规治疗。干预组在常规治疗的基础上早期（生后6h内）应用NGF静脉滴注治疗，1次／d，10～14d为1个疗程。治疗前、治疗1个疗程和28d检查头颅CT、行新生儿行为神经评分（NBNA），3个月和6个月采用首都儿科研究所儿心量表（CDCC）评定智力（MDI）／运动（PDI）发育指数。结果NGF干预组头颅cT影像学脑结构的恢复及NBNA评分均明显优于对照组（P〈0．05），MDI、PDI等各项指标与对照组比较有明显改善（P〈0．01）。结论早期应用NGF治疗中重度新生儿HIE疗效明显。     

脑创伤后依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对大鼠神经行为学影响的近期观察

创伤性脑损伤（Traumaticbraininjury,TBI）有较高发生率,是导致创伤病人伤残及死亡的主要原因,严重危害人类健康,给社会和家庭带来沉重负担。创伤后如何更好保存患者神经功能是临床工作者和基础研究工作者面临的重大课题。线粒体和细胞膜在脑创伤后神经细胞恢复过程中挥重要作用,本研究运用改进的Marmarou方法建立大鼠弥漫性脑损伤模型,以依达拉奉（Edaravone）和单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM-1）进行治疗干预,证明其神经保护的重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预对预后影响分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息的严重并发症，随着围产医学的迅速发展，新生儿重症监护室（NICU）的建立，HIE的存活率明显提高；但重度HIE存活者永久性智力、中枢性神经功能障碍的发生率仍较高，可达1．3～15．3％。对我院2004年5月至2006年12月收住NICU治疗的182例中重度HIE患儿进行早期干预定期随访评估，现将其结果分析如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白介素变化及其临床意义

目的：探讨血清白介素（IL）变化与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断及预后的相关性。方法：42例患HIE的新生儿分别于出生后24h内及治疗后7d采用ELISA法测定新生儿血清IL-1B、6、8水平，并与20例对照新生儿血清IL-1β、6、8水平进行比较。再根据治疗效果将HIE患者分为病情缓解组与病情加重组，并对IL水平进行统计学分析。结果：各组间差异均存在显著性，HIE组的新生儿血清IL-1β、6、8高于对照组（P〈0．05）。恢复期病情缓解组IL-1β、6、8较急性期明显降低，而病情加重组IL-1β、6、8与急性期相比显著增高。结论：新生儿HIE血清IL-1β、6、8变化与HIE及其病变严重程度有关。     

纳络酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：分析纳络酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取100例新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）患儿,按随机抽签方法平均分为观察组和对照组,每组50例。两组均采用常规处理,观察组在此基础上加纳络酮联合神经节苷脂治疗,观察两组治疗后新生儿神经行为测定评分（ NBNA）和临床治疗效果。结果观察组治疗后5 d和10 d的NBNA评分比对照组及治疗前明显提高,差异有统计学意义（ P<0.05）;观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论纳络酮联合神经节苷脂治疗能够进一步阻止HIE患儿发生脑缺血缺氧,保护神经细胞,临床效果显著。     

剪切波弹性成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊疗中的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断和疗效评估中的应用价值。方法 选取于我院行颅脑超声检查的78例新生儿，依据HIE诊断标准分为正常组和HIE组，再以出生时孕周为界分为早产组（<37周）和足月组（≥37周），并巢式分布于正常组和HIE组。应用SWE测量所有新生儿的丘脑、额叶弹性模量值，分析并比较不同部位、不同组别间上述参数的差异。HIE组治疗7 d后复查颅脑超声，比较治疗前后丘脑、额叶弹性模量值的差异。采用线性回归分析各临床资料与弹性参数的相关性。结果 正常组、HIE组丘脑弹性模量值均高于额叶弹性模量值，差异均有统计学意义（均P<0.05）。HIE足月组、早产组丘脑、额叶弹性模量值均分别高于正常足月组、早产组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。HIE组治疗后丘脑、额叶弹性模量值均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.01）。线性回归分析显示，出生孕周与丘脑、额叶弹性模量值均呈线性正相关（均P<0.01）。结论 SWE可为HIE的早期诊断和疗效评估提供一个量化指标，具有一定的临床应用价值。