曲美他嗪对缺血性心肌病患者的心脏保护价值

目的：曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血的药物,能够改善患者的运动耐量和心肌的直接保护作用,同时并没有血流动力学效应。但目前其对于严重缺血性心肌病患者的临床治疗价值还需要进一步观察。方法：19例（68±9岁）确诊为缺血性心肌病（左心室射血分数〈40%）的患者在常规治疗的基础上加用每日60mg曲美他嗪治疗3个月,随诊观察患者临床情况以及超声心动图指标的变化。结果：19例患者均可耐受在常规治疗基础上加用每日60mg曲美他嗪的治疗。随诊发现患者心绞痛发作明显减少,运动耐量（NYHA分级）明显改善。同时患者心率、收缩压、心率血压乘积、左心室射血分数、左心室容量以及整体室壁运动指数无明显改变。结论：缺血性心肌病的患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪是安全的,同时其能明显改善患者的临床状态,而这种作用并不改变心肌氧的供求比值。     

曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（Trimetazidine）辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者62例,随机分为两组,对照组（31例）给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄、醛固酮受体拮抗剂等常规治疗;观察组（31例）在此基础上加用曲美他嗪20mg/次,3次/d口服,两组均连续用药12周。观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。结果：治疗12周后,对照组治疗总有效率为58.07%（18/31）,观察组总有效率为83.87%（26/31）,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径等指标均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组治疗后上述指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间曲美他嗪无不良反应。结论：曲美他嗪能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能,是辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的一种安全有效的药物。     

曲美他嗪对缺血性心肌病患者心脏功能的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪(TMZ)治疗缺血性心肌病左室射血分数、左室舒张末径(LVEDD)及QTcd的变化.方法:77例缺血性心肌病(左心室射血分数小于40%)患者随机分TMZ组(n=38)和对照组(n=39),TMZ组在常规治疗的基础上服用TMZ 20 mg,一日三次,疗程12周.对照组只接受常规治疗.比较两组治疗后QTcd,心功能(左室射血分数LVEF及左室舒张末径)的变化.结果:12周后TMZ能够明硅提高缺血性心肌病左室射血分数(治疗前后分别为(38.4±6.3)%和(45.8±4.8)%,P<0.01)及左室舒张末径(治疗前后分别为66.7±5.4和58.1±4.5);QTcd由66.7±3.2降至48.6±3.4(P<0.01).结论:缺血性心肌病心衰患者在传统药物治疗基础上加用TMZ可以使心功能改善,QTcd降低且安全性高.     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：评价曲美他嗪对扩张型心肌病患者心功能改善、室性心律失常疗效的作用。方法：80例扩张型心肌病合并室性心律失常患者设对照组和治疗组各40例．治疗组在一般治疗基础上加用曲美他嗪20mg／次,3次／日,半年为1个疗程。结果：总有效率治疗组高于对照组,具有统计学意义。结论：曲美他嗪用于改善扩张型心肌病心功能、心律失常及运动耐量均安全有效。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病的疗效分析

目的 探讨曲美他嗪治疗扩张型心肌病疗效及安全性.方法 方便选取选取2013年3月—2016年9月于该院进行治疗的56例扩张型心肌病患者,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=29),对照组常规予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药治疗.观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,疗程为6个月.治疗结束后,对两组患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化进行对比.结果 观察组总有效率为85.2%,显著高于对照组的51.7%(P<0.05),观察组治疗后LVEF值(59.3±5.8)、LVEF值(42.3±4.6)与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组未见明显不良反应.结论 在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪治疗扩张型心肌病效果显著,不良反应少,值得临床推广.     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病临床观察

目的:观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对改善原发性扩张型心肌病心功能的影响和安全性。方法:将56例符合诊断标准的原发性扩张型心肌病患者,随机分为A组和B组,每组28例,A组给予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,两组疗程均为12周。比较两组治疗前后的临床疗效、心胸比、左室射血分数(LVEF)、LVED、LVES和6MWD等。结果:B组心功能LVEF改善优于A组(P<0.05)。结论:曲美他嗪对改善原发性扩张型心肌病心功能的疗效优于一般常规药物治疗。曲美他嗪可作为治疗原发性扩张型心肌病的辅助药物。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果。方法:将扩张型心肌病心力衰竭患者90例分为对照组与观察组各45例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对比两组治疗前后心功能指标变化。结果:观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05),观察组治疗后LVEF值显著高于对照组(P<0.01),LVEDD显著低于对照组(P<0.05),CO显著高于对照组(P<0.01),两组无一例发现药物相关不良反应。结论:常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭,不良反应少,可显著提高治疗效果及患者生活质量,改善患者预后。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）治疗扩张型心肌病（DCM）患者的疗效。方法：选择56例DCM患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组：常规给予洋地黄类制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-阻滞剂等药物。治疗组：在常规治疗基础上加用TMZ（20mgtid）连服6个月。结果：两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为95．3％，较对照组（82．6％）显著提高（P〈0.05），超声心动图各项指标改善（P〈0．05）。病情恶化减少（P〈0．05）。结论：长期服用TMZ可使DCM患者心功能改善且安全有效。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的：评价曲美他嗪对扩张型心肌病（扩心病）心功能不全的影响。方法将我院2011年8月—2014年3月收治的扩心病患者51例随机分为治疗组（25例）和对照组（26例）,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,口服,3次/d,治疗时间为2个月;对照组仅采用常规治疗。治疗前、后观察患者临床情况及多普勒超声指标、血清脑钠肽的变化。结果治疗组运动耐量（NYHA分级）与治疗前比较明显改善（P<0.05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组左室射血分数（LVEF）由38%上升至42%,与治疗前比较明显提高（P<0.05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组脑钠肽与治疗前比较下降明显（P<0.05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪,可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的左心功能,增加患者运动耐量。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的：观察曲美他嗪（trimetazidine,TMZ）治疗扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）心力衰竭的疗效。方法：将70例DCM患者随机分为对照组34例,治疗组36例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用TMZ20mg,3次/d口服,6个月为一个疗程。结果：治疗组在常规抗心力衰竭基础上,明显地提高心力衰竭患者的6min步行距离（P〈0.01）,用药后左心室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）以及每分排血量（CO）明显增加（P〈0.05,P〈0.01）。结论：常规抗心力衰竭基础上加用曲美他嗪可提高疗效,改善了心肌的收缩功能,增加了患者的运动耐量,值得在临床上推广。     

短期曲美他嗪治疗对扩张型心肌病室性心律失常的影响

目的 :旨在观察短期口服曲美他嗪对扩张性心肌病 (DCM)患者室性心律失常的影响。 方法 :采用前瞻性方法 ,将 41例DCM患者随机分为CON组与VAS组 ,前者接受常规治疗 ,后者除常规治疗外 ,还接受曲美他嗪治疗两周。治疗前后分别动态心电监测统计 2 4h内总室性心搏次数及持续性室性心动过速次数。 结果 :治疗前CON组与VAS组比较 ,室性心搏总数与持续性室性心动过速次数两项指标差异无显著性。治疗后VAS组室性心搏总数与持续性室性心动过速次数较对照组均显著减少 ,分别为 841.2 1± 5 61.5 5vs 5 3 9.5 5± 3 5 0 .0 4(P =0 .0 3 3 )及 5 .5 8± 2 .89vs 3 .41± 3 .16(P =0 .0 2 8) ,但两组左室舒张末直径及左室射血分数无显著性差异。 结论 :短期曲美他嗪治疗DCM患者 ,可减少其室性心律失常的发生 ,且与心功能的改善无关     

曲美他嗪对扩张型心肌病心率震荡的影响

目的探讨扩张型心肌病采用曲美他嗪治疗对患者的心率震荡是否产生影响。方法选择2018年3月~2019年4月在本院进行扩张型心肌病治疗的患者60例,随机分成对照组30例和观察组30例,对照组采用常规强心药、利尿药和扩血管药物治疗模式,观察组在常规治疗基础上采用曲美他嗪药物治疗模式,两组患者在服药治疗前和治疗后3个月进行检测,对震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较,对心功能指标左室射血分数(LVEF),左室收缩末径(LVDs)进行比较。结果观察组患者治疗后TO为(1.034±0.001)%,TS为(6.571±0.164)mm/RR,TO和TS较治疗前均有所改善,对照组仅治疗后TO为(1.053±0.003)%,较治疗前有所改善。两组组间比较,观察组患者TO优于对照组。治疗后观察组与对照组LVEF分别为(52.431±7.823)%,(45.214±6.821)%;均较治疗前有所提高,其中观察组患者较对照组改善更明显,观察组与对照组LVDs分别为(45.603±8.154)mm,(50.204±9.313)mm;均较治疗前有所降低,其中观察组患者较对照组减少更明显。结论扩张型心肌病患者采用曲美他嗪治疗方式,患者的心率震荡不断提升,心功能有所提高,值得在临床治疗进行推广。     

曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法:选取80例扩张型心肌病患者为本次研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,两组患者均服用β-受体阻滞剂、利尿药、洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗;观察组患者则在此基础上接受曲美他嗪药物治疗,疗程为3个月。治疗结束后对两组患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化进行观察和对比。结果:与对照组相比,观察组心功能改善者显著更高(P<0.05);与治疗前相比,观察组患者LVEF值明显提高,左室舒张、收缩末期内径明显缩小(P<0.05)。结论:对于扩张型心肌患者群来说,曲美他嗪有利于其心功能的改善,并能够逆转心室重构,疗效确切,值得临床推广应用。     

曲美他嗪对扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪对扩张型心肌病（DCM）并慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法60例DCM伴中、重度心力衰竭患者。随机分为两组,对照组29例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张肽转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等药物治疗;实验组31例,在对照组常规治疗基础上,加用曲美他嗪20mg,3次／d口服,两组均以8周为1个疗程,观察比较两组及实验组治疗前后心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）及血浆氨基末端前脑钠肽（Nt—proBNP）。结果实验组临床心功能分级显著改善,LVEF值显著提高、LVDd显著减小,Nt-proBNP水平明显降低（P〈0．05）,而血压、心率则无影响。结论曲美他嗪能安全有效地改善扩张型心肌病患者的心功能。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心功能不全30例临床观察

目的观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效及安全性。方法选择58例扩张型心肌病心功能不全患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予正规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次。2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率93.3%显著高于对照组75.0%(P<0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论扩张型心肌病心功能不全患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善,安全有效。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心功能不全患者B型尿钠肽和高敏C反应蛋白的影响

目的观察曲美他嗪对扩张型心肌病心功能不全患者血清B型尿钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择58例扩张型心肌病心功能不全患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予正规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次。2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、BNP、hs-CRP及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组LVEF、6 min步行距离显著高于治疗前和对照组（P〈0.01或P〈0.05）,LVEDD、BNP、hs-CRP显著低于治疗前和对照组（P〈0.01和P〈0.05）。治疗组未发生严重的药物不良反应。结论曲美他嗪可以显著降低扩张型心肌病患者BNP和hs-CRP水平,改善心功能,安全有效。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择轻中度收缩功能不全性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级）患儿64例随机分为对照组（32例）和治疗组（32例）,对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,疗程为6个月。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）,总有效率也高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗前后比较,心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均有明显改善（P〈0．05）。治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭是一种安全有效的方法。     

贝那普利对扩张型心肌病中层心肌细胞动作电位时程的影响

目的探讨贝那普利对扩张型心肌病（DCM）中层心肌细胞动作电位时程的影响及其抑制莹性心律失常。方法制作DCM家兔模型，并给予贝那普利干预，然后测定其室颤阈值（VFT）以及心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位复极90％时程（APD90）、跨室壁复极离散度（TDR）。结果DCM治疗组（DCM＋贝那普利）与DCM对照组相比，治疗组VFT阈值升高，三层心肌APD90均缩短，以中层心肌APD90缩短更为明显，TDR减小。结论贝那普利能抑制DCM室性心律失常的发生，间接地减小三层心肌跨室壁复极不均一性是重要机制。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭的临床疗效。方法：42例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组（TMZ组）和常规治疗组（对照组）。对照组给予规范的纠正心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ,每次20mg,每日3次,疗程半年,测定患者用药前后6min步行距离及利用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）的变化。结果：治疗半年后,TMZ组6min步行距离显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．05）,LVEDd显著缩小。结论：曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以用作DCM的辅助治疗药物。     

胺碘酮对扩张型心肌病心率变异性的影响

目的评价乙胺碘呋酮对扩张型心肌病合并重度心力衰竭患者预后的影响.方法将42例扩张型心肌病伴频发室性心律失常患者分为胺碘酮治疗组22例和对照组20例,观察两组患者治疗前后心率变异性指标包括全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、24h内相差超过50ms的连接正常-正常间期(即RR间期或称NN间期)的百分率(PNN50)及24h动态心电图、心脏超声左室射血分数(EF值).结果胺碘酮对扩张型心肌病伴室性心律失常患者有效率(77.2%)显著高于对照组(25.0%)(χ 2=11.09,P＜0.01);其心率变异性指标治疗组治疗后SDNN(122.1±36.27)ms、PNN50(8.95±3.29)%较治疗前(98.35±38.85)ms、(6.28±3.79)%有显著改善(t=3.46、3.32,均P＜0.01);两组治疗后EF值分别为(41.86±11.63)%和(39.25±9.88)%,差别无显著性意义(t=0.78,P＞0.05).结论胺碘酮对扩张型心肌病心律失常患者安全有效,并可改善其异常心率变异性.