老年住院病人医院感染的预防与控制

随着社会老龄化的日趋明显，老年人群已成为医院感染中的易感因素。本文通过1461例老年住院病人医院感染状况、病原学特点及主要菌株耐药性等分析，提出降低老年住院病人医院感染的预防与控制措施。现报告如下。     

鲍曼不动杆菌医院感染溯源研究

摘要 目的追溯医院感染鲍曼不动杆菌的来源,进行医院感染源头控制。方法 通过分离鉴定和分子分型技术,对江苏某医院ICU分离到的不动杆菌属进行溯源研究。结果 从该医院ICU各种送检标本中分离出64株不动杆菌属,鉴定确认其中34株为鲍曼不动杆菌,分别来自感染患者5株、物体表面27株、医护人员手1株和空气标本1株。分离自患者痰液的菌株分型与其周边物体表面和医护人员手分离菌株一致。患者标本分离的5株鲍曼不动杆菌全部为多重耐药菌株。结论 本研究通过分型溯源方式发现医院感染病原菌很多与其周围环境分离菌株具有同源性,说明有效控制环境污染有助于医院感染的防控。     

老年患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析老年患者医院感染病原菌分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法对2009年1月至2010年12月黄浦区3家二级综合性医院老年住院患者院内感染送检的各类标本检测,并对分离出的病原菌进行菌株鉴定及耐药性分析。结果 369例老年患者医院感染标本中共检出179株病原菌,其中革兰阴性菌120株占67.0%,革兰阳性菌38株占21.2%,真菌21株占11.8%;其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率分别达到11.1%、14.2%。革兰阳性菌对青霉素类、第三代头孢耐药性逐步上升。结论老年患者医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,耐药性高,真菌感染所占比例上升较快。因此,重视病原学检查及药敏监测,有助于临床合理选择和使用抗菌药物。     

老年住院患者临床分离细菌的分布及耐药性

目的 了解华东医院老年住院患者的病原菌分布和耐药性变迁情况,以及与患者的年龄、基础疾病、标本来源的关系.方法 连续监测华东医院近2年老年患者感染的病原菌的分布和耐药性的变迁.从60岁以上老年患者临床标本(痰、血、尿、胆汁、伤口等)中分离病原菌1 266株,其中革兰阴性菌945株,革兰阳性菌321株,对菌株进行鉴定和药敏...     

综合ICU患者肺部感染肠杆菌科病原菌耐药性及防控措施

目的研究综合重症监护病房(ICU)患者肺部感染肠杆菌的耐药性特点,探索防控措施。方法采用回顾性调查方法,对某医院综合ICU住院病人肺部感染患者送检标本中肠杆菌科病原菌检测结果进行分析与评价。结果从该医院综合ICU住院病人肺部感染患者痰标本中共分离出肠杆菌科病原菌1 678株,主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,构成比分别为56.38%和28.96%。痰标本分离的肠杆菌科病原菌对碳青霉烯类抗菌药物中的亚胺培南已经出现耐药菌株,但总敏感率仍然达到90%以上。肺部感染的肠杆菌科病原菌对多数抗菌药物普遍耐药。结论该综合ICU患者肺部感染肠杆菌科主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,其对碳氢酶烯类已经出现耐药,应加强耐药菌监测和药敏试验,严格控制抗菌药物的应用。     

ICU病房老年患者下呼吸道院内感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况。方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一。73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株。下呼吸道中最常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌。在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%。结论ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药。G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好。     

老年患者铜绿假单胞菌感染及其药敏分析

铜绿假单胞菌在自然界广泛分布,属于条件致病菌,是医院感染的主要病原菌之一[1]。铜绿假单胞菌在临床上引起的感染日趋增多,老年人群因机体、机能的下降,免疫力低,呼吸系统慢性病较为多见,因而较易引发感染。本文对我院老年患者临床标本分离出的199株铜绿假单胞菌的分布、耐药谱及多重耐药性进行初步分析。1材料与方法1.1菌株199株铜绿假单胞菌收自我院2002年1月~2003年8月住院病人的各类送检标本,患者年龄均在55岁以上,标本包括痰、咽拭子、血、胆汁、褥疮、伤口分泌物、脓液等,菌种的分离培养严格按《全国临床检验操作规程》进行。仪器采…     

医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究医院感染主要病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供科学依据。方法采用细菌分离鉴定法和纸片扩散法,对医院感染病原菌进行了鉴定和抗生素敏感试验。结果临床分离91株医院感染菌株中,革兰阴性菌35株,占38.5%;革兰阳性菌33株,占36.2%;真菌23株,占25.3%。91株病原菌中,有59株来自内科,占64.8%;32株来自外科,占35.2%;神经内分泌科检出病原菌最多,其中真菌占36.4%、葡萄球菌占18.2%、铜绿假单胞菌占9.1%。91株医院感染菌株中,呼吸道占64.8%、泌尿道26.4%、伤口分泌物5.5%。91株感染菌株中,多数细菌耐药率在50%以上,部分耐药率超过90%;真菌对氟康唑耐药率为43.5%,对伊曲康唑耐药率达到65.2%。结论医院感染菌主要来自呼吸道,真菌占第1位,多数菌株对抗生素耐药。     

医院感染大肠埃希菌分布特征及耐药性分析

目的研究医院感染大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对感染病人标本中病原菌及其耐药性进行检测。结果 2010年1月-2011年7月从病人标本中共分离出大肠埃希菌486株。有236株分离自术后及开放性创口分泌物,构成比为48.56%;来自痰液和呼吸道分泌物为165株,占33.95%;从尿液中检出39株,占8.02%。检出产ESBLs菌株占40.74%,此类菌株广泛耐药。结论临床分离的大肠埃希菌主要来自伤口分泌物和痰液标本,产ESBLs菌株比例较大,且广泛耐药。     

肾移植术后患者医院感染病原菌及其耐药性研究

摘要 目的 <\b>了解肾病患者医院感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法 <\b>通过病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院肾移植中心住院患者送检临床标本进行检测和耐药性评估。结果 <\b>从某医院84例医院感染患者送检标本中,共检出病原菌70株,检出率为83.33%。在检出的70株病原菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为71.4%、21.5%和7.1%。肾病患者医院感染病原菌主要分离自痰液、中段尿和血液标本,提示以呼吸道、泌尿道和血液相关感染为主。临床分离的革兰阴性菌耐药率较高且普遍,革兰阳性菌对青霉素、红霉素和苯唑西林等抗菌药物耐药率较高。结论 <\b>该医院住院肾病患者医院感染主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中多重耐药菌株比例较高,提示按药敏试验结果合理选择抗菌药物为首要防控对策。