前列腺气化电切术后留置导尿管致尿路感染病原菌分析及防治

前列腺气化电切术(TUVP)是目前治疗良性前列腺增生症(BPH)有效而又可靠的治疗手段,手术操作是影响其手术效果的主要因素,而术后留置导尿管所致的尿路感染也是影响手术效果的重要因素.笔者对我院2003年以来125例TUVP患者,术后留置导尿管致尿路感染情况进行分析,现报道如下.     

经尿道前列腺电切术的术后护理

目的总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的术后护理方法。方法 30例采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者术后给予基础护理,疼痛护理,膀胱冲洗护理,预防术后并发症护理及出院指导等综合护理。结果 30例患者手术顺利,护理措施恰当,无并发症,全部治愈出院。结论经尿道前列腺电切术的术后护理,具有非常重要的意义,恰当的综合护理措施是保障手术成功的必要条件。     

经尿道前列腺电切术后精神障碍的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后出现精神障碍的原因及诊治方法。方法分析近6年来笔者所在医院行TURP术后13例出现精神障碍患者的临床表现、诊疗经过以及预防措施。结果本组13例出现术后精神障碍，占同期TURP术患者的6．25％（13／208），所有患者经治疗后精神障碍症状消失，痊愈出院。结论前列腺电切术后出现精神障碍是多种因素协同作用的结果，因此，需提高对该并发症的认识，重视术前预防处理。     

经尿道前列腺电切术术后并发尿路感染的临床分析

目的：分析经尿道前列腺电切术术后并发尿路感染的临床特征,评价诊治效果,总结手术管理经验。方法：2014年6月～2015年6月,本院共执行TURP术187例,其中发生尿路感染28例纳入感染组,余者纳入对照组,调取病历资料,进行回顾性分析、因素分析。结果：感染发生率14.97%,病原学培养阳性78.57%（22/28）,混合感染25例,检出菌株66株;其中大肠埃希菌48.48%;均伴有不同程度发热、尿路症状,发热初始时间术后1日～6日,尿道刺激痛75.00%;感染组≥70岁比重、合并其它泌尿系统疾病、术前导尿术、其它术后好并发症、术后留置尿管≥7日高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;采用抗生素降阶梯治疗,感染控制时间4～15日,未见死亡例,住院时间17～33日,平均（24.4±2.9）日。结论：TURP术后尿路感染发生率较高,多为早发,混合感染高,影响因素众多,需做好预防,及早发现发热等尿路感染早期症状表现。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生54例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效.方法 将108例需手术治疗的前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组采用经尿道前列腺电切术,对照组采用传统开放式手术.比较2组手术时间、出血量及临床疗效.结果 观察组手术时间及出血量少于对照组,临床疗效优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生安全有效,较传统开放式手术优势明显,值得临床推广应用.     

前列腺电切术后尿道狭窄及其防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的发生及防治 方法 方法回顾性总结分析130例前列腺电切术后14例发生尿道狭窄的发生原因及治疗方法。结果 本组14例病例经合理的治疗均得到治愈。结论 经尿道电切后尿道狭窄为一较常见的并发症，及时治疗均有良好的效果。     

经尿道等离子双极电切术与前列腺电切术的疗效比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾2005年7月至2008年8月我院BPH患者根据手术方式不同分成PKRP组(144例)和TURP组(152例),比较两组术后最大尿流率(Qm ax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标。结果PKRP组与TURP组各组手术前后IPSS、QOL、PVR、QM ax差异有统计学意义(P<0.01),手术后两组IPSS、QO l、PVR、QM ax差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均手术时间差异无统计学意义(P<0.05)。PKRP组术中出血量、围手术期及术后并发症较TURP组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKRP与TURP治疗BPH疗效相近,平均手术时间相近,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症较TURP明显减少,手术安全性高。     

68例经尿道前列腺电切术的术前术后护理

总结68例经尿道前列腺电切术的术前、术后护理，认为重点是术前对患者进行心理护理及健康宣教；术后持续膀胱冲洗的护理、TURP综合征预防及护理，并做好出院指导。     

经尿道前列腺电切术的治疗分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术的临床疗效。方法：选取2014年3月~2015年3月我院收治的90例良性前列腺增生患者为研究对象，随机将其均分为观察组和对照组，其中观察组患者实施经尿道前列腺电切术，对照组患者实施经膀胱前列腺电切术，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后冲洗液转清时间和住院时间等方面显著低于对照组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在术后并发症的发生率方面低于对照组患者，其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的手术时间和住院时间短，术中出血量比较少，患者术后恢复较快，值得在临床实践中推广应用。     

前列腺电切术后尿道狭窄及其防治

目的探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的发生及防治方法方法回顾性总结分析130例前列腺电切术后14例发生尿道狭窄的发生原因及治疗方法.结果本组14例病例经合理的治疗均得到治愈.结论经尿道电切后尿道狭窄为一较常见的并发症,及时治疗均有良好的效果.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生43例

目的观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效。方法对43例前列腺增生患者采用经尿道前列腺电切术治疗,并观察其临床效果。结果手术时间60~80 min,切除腺体重量平均37 g;留置尿管时间5~7 d,平均住院时间8 d;术后尿失禁1例。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效显著,并发症少,但需要注意手术操作技巧。     

经尿道前列腺等离子电切术的84例临床分析

目的：探讨经尿道等离子电切术（TUPVP）在治疗前列腺良性增生（BPH）方面的临床应用价值。方法：选取于2010年2月至2013年6月间于我院接受治疗并接受经尿道等离子电切术的84例前列腺良性增生的患者和76例采用经尿道前列腺电切术（TURP）的前列腺良性增生的患者作为研究样本,其中前者为观察组,后者为对照组,对两组样本个体的资料进行回顾性分析。结果：观察组患者术中出血量、术后并发症发生率、住院时间等优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：经尿道等离子电切术在治疗良性前列腺增生方面具有重要价值,且具有效果显著、安全性高、伤害小的特点,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术后发生电切综合征的教训分析

目的 探讨经尿道前列腺电切综合征(TURS)的发生原因及治疗措施.方法 回顾性分析2002年9月至2007年8月,施行经尿道前列腺电切术(TURP)432例中发生TURS 26例的教训.结果 本组发生TURS的患者经治疗病情均得到了妥善控制,无死亡病例.结论 TURS是TURP最严重的并发症,短期内大量冲洗液吸收是TURP术后发生TURS的主要原因.当确诊为TURS时,应立即给予呋塞米(速尿)、吸氧、高渗盐水、地塞米松等治疗,同时应终止手术.     

经尿道行前列腺电切术患者的护理

前列腺增生是老年男性的常见病.因前列腺增生程度不同常出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿潴留,严重影响患者的工作和睡眠.经尿道前列腺电切术,创伤小、禁忌证少,患者痛苦小,住院时间短,是目前治疗前列腺增生的最佳方法.我院自1997年10月～2004年10月为356例前列腺增生患者行前列腺电切术,效果十分满意.现将护理体会报告如下.     

经尿道等离子体双极汽化电切术与汽化电切术治疗前列腺增生症临床比较

目的 比较经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术（TUBVP）与经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生（BPH）的疗效及安全性.方法 随机选择98例BPH患者临床资料进行回顾性分析,其中50例行TUBVP和48例行TUVP治疗.将两种术式的治疗过程、疗效、术后并发症等指标进行比较分析.结果 TUBVP组患者的术中出血量少于TUVP组,术后膀胱冲洗时间、术后置尿管时间、术后住院时间均显著短于TUVP组（P＜0.01）;TUBVP组患者的手术时间明显长于TUVP组（P＜0.05）;两组患者切除的组织重量无显著差异（P＞0.05）.术后3个月随访,TUBVP组血Na＋值与术前相比无显著差异（P＞0.05）;TUVP组血Na＋显著低于术前和TUBVP组（P＜0.01）;术后3个月两组IPSS、QOL、MFR与术前比较均有明显改善（P＜0.05）.TUBVP组无前列腺电切综合征（TURS）发生,TUBVP组TURS发生率明显低于TUVP组（P＜0.05）;TUBVP组并发症发生率显著低于TUVP组（P＜0.05）.结论 两种术式的临床疗效相当,经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术比前列腺汽化电切术并发症更少、更安全.     

经尿道前列腺等离子电切术190例疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的方法和疗效.方法 采用经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生患者190例.结果 190例手术顺利,手术时间30～90 min,平均（43±25） min,切除前列腺组织重量20～82 g,平均（40±16） g,术中出血少,无电切综合征和闭孔神经反射.术后6个月随访,国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率均较术前明显改善（P〈0.01）.结论 经尿道前列腺等离子电切术是一种电刺激轻,疗效确切的手术方法.     

经尿道前列腺电切术后并发症181例分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症术后并发症的防治。方法回顾分析我院2008年8月-2009年8月行汽化电切术180例前列腺增生患者临床资料。结果发生术后并发症53例,其中术后继发出血6例,尿道狭窄8例,尿失禁15例,尿路感染24例。结论严格掌握手术适应证,术中精细操作,术后的正确处理等是降低经尿道汽化电切术并发症的关键。     

经尿道前列腺等离子气化电切术后暂时性尿失禁临床分析

目的：探讨保留前列腺前叶等离子气化电切术（TUPVP）与常规经尿道前列腺TUPVP相比的临床疗效。方法选取2011年7月-2012年4月收治于我院的38例良性前列腺增生患者作为调查研究对象,并将其随机分为两组。其中一组采用传统的不保留前列腺TUPVP进行治疗,作为对照组;另一组采用保留前列腺前叶TUPVP的方法进行治疗,作为实验组。比较两组患者术后尿失禁的发生率。结果两组患者术后均未发现3个月以上的尿失禁。患者术后7d尿失禁的发生率具有统计学差异（P〈0.05）,术后10 d和术后14 d尿失禁的发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论采用保留前列腺前叶TURP的方法进行治疗良性前列腺增生患者所取得的效果良好,值得在临床上进行推广应用。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症50例会

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效.方法 回顾分析接受TUBVP治疗的高危BPH患者临床资料,共50例,年龄65～89(73.5±5.5)岁;不同程度的排尿困难症状病史6个月至16年.结果 手术时间25～ 117(51±26)min,切除前列腺质量16～122(40.6±27.4)g,出血量30～ 126(75.0±25.5)ml,术中无严重并发症及中转开放手术等情况发生,术后冲洗时间(24±12)h,置管时间(5±1)d,术后住院时间(7.5±1)d.随访3～ 15个月,无永久性尿失禁、复发,术后3个月Qmax由术前(7.3±4.2) ml/s升至术后(17.5±3.3) ml/s,国际前列腺症状评分由术前(22.5±5.6)分降至术后(7.1±4.3)分,生活质量评分由术前(4.2±0.9)分降至术后(1.1±0.8)分,膀胱残余尿由术前(62.5±33.2)ml降至术后(6.9±5.5)ml.结论 TUBVP是治疗高危BPH患者的安全、有效方法.     

经尿道前列腺电切术前无菌尿的患者行预防性抗菌的合理性评价

目的 研究无菌尿的老年患者，经尿道前列腺电切术（TURP）时接受预防性抗菌方案的疗效。方法 120例TURP术前无菌尿的良性前列腺增生老年患者随机分为两组，抗生家组（60例）根据临床经验行静脉抗菌方案预防感染（4d），对照组（60例）则输注5％葡萄糖盐溶液。比较两组TURP术后感染相关性指标。结果 抗生素组在术后第4天的菌尿检出率低于对照组（P〈0．05），但两组术后第28天的菌尿率及其他感染相关性并发症比较差异元统计学意义。患者TURP术后第4天菌尿与术后长期菌尿、菌血症或尿路感染、前列腺菌群检出率关系不密切。结论 抗生素可以预防无菌尿老年患者TURP术后早期出现菌尿，但不能改善感染性并发症的发生率。经验性用药对不同来源分离的病菌不十分敏感。