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1.
《Expert opinion on pharmacotherapy》2013,14(8):1255-1261
Importance of the field: Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) is one of the most common diagnoses arising out of urologic office visits. It is a costly problem and sufferers compare the effect of this syndrome on quality of life as being similar to the effects of diabetes mellitus and myocardial infarction. The syndrome is variable in presentation and symptom management and efficacy will vary between inflicted men.Areas covered in this review: CP/CPPS is not highly responsive to therapy. As such, it is often a waxing and waning illness with symptoms in multiple domains, including urinary symptoms, pain and ejaculatory dysfunction. The pharmacotherapeutic options and management strategies for CP/CPPS presented in this review are based on the published literature from September 1989 to January 2010. When available, randomized, placebo-controlled studies were reviewed to aid in making definitive recommendations for treatment strategies.What the reader will gain: The reader will be familiarized with the commonly used classes of pharmaceutical and non-pharmaceutical therapies. Readers will then use the efficacy data to inform treatment decisions for patients with disparate symptomatology. This will be crystallized in the author's treatment algorithm and summary statement.Take home message: Many practitioners use antimicrobials as a first-line agent, particularly a fluoroquinolone, such as levofloxacin. Trimethoprim/sulfamethoxazole is another medication alternative, with comparable response rates. Many afflicted men will have significant improvement on a 4- to 6-week regimen of a fluoroquinolone antibiotic. Second-line pharmacotherapy includes alpha-blockers, 5-alpha reductase inhibitors and anti-inflammatories for men with urinary symptoms or pain as a predominant symptom domain. Other pharmacotherapy includes steroids, glycosaminoglycans and phytotherapy. Surgical options are generally not recommended for CP/CPPS. Despite the lack of curative therapies, effective symptom management can be achieved with knowledge of the classes of pharmacotherapy. Therapeutic decisions can be based on the symptoms of the patient. Pelvic floor physical therapy is a useful second-line therapy in the author's opinion, but randomized controlled trials and standardization of technique for CP/CPPS are needed before recommendations can be substantiated. 相似文献
2.
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是中医治疗的优势特色之一.随着对疾病认识的深入,在中药新药的临床研究方面,国内2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》中CP/CPPS部分尚不能完全覆盖对本病的最新认识,目前国内外监管机构亦缺少CP/CPPS较新的指导原则,笔者通过梳理CP/CPPS中西医认识、治... 相似文献
3.
目的 探讨理气化瘀汤治疗气滞血瘀型慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效及安全性。 方法 将72例气滞血瘀型慢性骨盆疼痛综合征患者随机分为中药组、西药组和中西结合组。中药组口服理气化瘀汤,西药组口服盐酸特拉唑嗪,中西结合组口服理气化瘀汤和盐酸特拉唑嗪。治疗21 d后,观察慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI评分表疼痛、排尿症状部分)、前列腺液常规等。结果 中西送结合组及中药组的前列腺疼痛症状评分和前列腺常规较西药组有统计学意义(P<0.05),两组排尿症状积分治疗前后均有统计学意义(P<0.05)。同时两组病例均未出现明显的不良反应。结论 中医药对慢性骨盆疼痛综合征有效,尤其是对疼痛及排尿症状的疗效明显。 相似文献
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目的:调查空军飞行员和地勤人员慢性前列腺炎的发病情况,探讨有效的预防治疗措施。方法向空军飞行场站男性飞行员及地勤人员发放慢性前列腺炎流行病学调查问卷及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数( NIH?CPSI)评分表,初步筛查慢性前列腺炎患者,之后采用“两杯法”尿常规检查、前列腺液检查和前列腺液培养确诊Ⅲ型前列腺炎患者。比较两组人员Ⅲ型前列腺炎发病率,分析发病因素。对确诊患者行健康宣教和药物治疗,4周后重新评价患者的NIH?CPSI评分。结果调查384例飞行员和378例地勤人员。确诊为Ⅲ型前列腺炎飞行员38例,地勤人员41例。两组人员发病率无统计学差异( P>0.05);21~29岁年龄组的飞行员和地勤人员的患病率均高于其他年龄组( P<0.05);飞行机种与飞行时间对飞行员Ⅲ型前列腺炎发病率无影响。飞行时间与症状严重程度具有相关性( P<0.05)。确诊患者中,有20例飞行员和22例地勤人员接受药物治疗。经过4周的治疗患者NIH?CPSI 评分较治疗前有显著改善( P<0.05)。结论空军飞行员与地勤人员慢性前列腺炎发病率无显著差异。对确诊慢性前列腺炎患者,实施健康教育和药物治疗,能使症状得到显著改善。 相似文献
5.
目的:探讨坦索罗辛治疗慢性盆底痛综合征(CPPS)的有效性及安全性。方法:随机双盲对照研究,50例患者随机分为坦索罗辛组22例(0.2mg每晚1次),安慰剂对照组28例。分别在治疗开始、2周、4周、12周,治疗结束4周、8周、12周观察患者CPSI评分。结果:50例患者完成研究,治疗12周后,坦索罗辛组CPSI评分较对照组有显著的下降(分别是3.5,9.8,P<0.01);疼痛评分较对照组有显著改善(分别是1.7,6.0,P<0.01);总有效率显著高于对照组(分别是78.2%,25.1%)。在治疗结束后12周,坦索罗辛组的CPSI评分较治疗结束时有所升高,而对照组没有显著的变化(与治疗前比较CPSI总分下降分别是4.4,1.7)。结论:坦索罗辛治疗CPPS是安全、有效的,可以显著的改善患者的疼痛症状,但远期疗效不理想。 相似文献
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目的:探讨应用尿清舒颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎(湿热下注证)的有效性与安全性。方法:采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心的临床试验研究方法,应用尿清舒颗粒对444例慢性非细菌性前列腺炎患者进行为期4周的治疗,其中观察组333例,给予尿清舒颗粒与前列腺胶囊模拟剂,对照组111例,给予前列腺胶囊与尿清舒颗粒模拟剂。以西医症状积分(慢性前列腺炎NIH-CPSI症状评分)、中医症候疗效和单项症状积分、前列腺触诊、前列腺液常规检查为观察指标,并观察治疗前后患者的一般体格检查、血常规、尿常规、便常规、心电图和肝肾功能以及不良反应发生率,以评价其有效性与安全性。结果:治疗4周后,观察组患者在NIH-CPSI症状评分中,优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。西医症状单项积分评分中,排尿症状评分两组差异有显著性统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗前后中医症候总积分组间比较,观察组显著优于对照组,组间比较差异具有显著性统计学意义(P<0.05),且2组在中医症候愈显率及总有效率进行组间比较,观察组与对照组差异具有显著性统计学意义(P<0.05);中医单项症候比较,在"尿急、尿痛、舌质"三个单项症状上,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有显著性统计学意义(P<0.05),而其他单项症状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在前列腺触诊及前列腺液常规检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组试验前后血、尿、便常规及心、肝、肾功能检测均未发现明显异常。结论:尿清舒颗粒治疗非细菌性慢性前列腺炎(湿热下注证)疗效确切,临床服用安全,具有较好的临床应用前景,值得推广使用。 相似文献
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目的:研究竹叶椒片对大肠杆菌所致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用。方法:采用大肠杆菌O-B4标准菌株的菌液注入大鼠子宫内,制备大鼠慢性盆腔炎动物模型。大鼠分6组:假手术组、模型组、竹叶椒大、中、小剂量组和妇科千金片组,分别给予相应药物,每天ig 2次,连续21 d。然后测定大鼠免疫功能并进行大鼠子宫组织形态学观察。结果:给药组大鼠血清凝集素效价显著升高,淋巴细胞转化指数也明显提高,组织形态学观察发现给药组大鼠慢性盆腔炎病理改变明显减轻。结论:竹叶椒片对大肠杆菌所致大鼠慢性盆腔炎有明显治疗作用。 相似文献
8.
目的探讨中西结合治疗慢性盆底疼痛综合征患者尿动力及性功能变化。方法 80例患者随机分为两组,对照组给予盐酸特拉唑嗪、安特尔口服,治疗组在对照组给药方案的基础上+前列欣胶囊口服,1个月为1个疗程。观察治疗前后患者尿动力变化及国际勃起功能障碍评分。结果两组治疗后最大尿流率及最大尿道压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较治疗后最大尿流率显著升高,最大尿道压显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后IIEF-5评分较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后治疗组IIEF-5评分较对照组显著升高(P<0.05)。结论中西结合治疗可明显改善慢性盆底疼痛综合征患者尿动力和性功能。 相似文献
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目的 评价癃清片联合化学药治疗III型前列腺炎[即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)]的疗效及安全性。方法 检索PubMed、Embase、Medline、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库自建库至2022年1月关于癃清片治疗CP/CPPS的临床随机对照试验(RCT),根据纳排标准筛选文献,并采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入8项RCTs,共计1 000例患者,其中试验组503例、对照组497例。Meta分析结果显示治疗后试验组美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分症状总分[MD=?2.65,95% CI(?3.28,?2.03),P<0.000 01]、疼痛症状评分[MD=?1.44,95% CI(?1.95,?0.92),P<0.000 01]、生活质量评分[MD=?0.50,95% CI(?0.93,?0.06),P=0.03]均低于对照组;排尿症状评分与对照组比较差异不显著[MD=?0.17,95% CI(?0.85,0.50),P=0.61],敏感性分析显示对照组干预措施仅应用1种化学药,则差异具有统计学意义[MD=?0.75,95% CI(?1.43,?0.07),P=0.03];前列腺按摩液中白细胞计数低于对照组[MD=?4.33,95% CI(?6.59,?2.08),P=0.002];不良反应发生率与对照组比较差异不显著[RR=1.00,95% CI(0.46,2.19),P=0.99]。结论 癃清片能显著改善CP/CPPS患者症状,降低前列腺按摩液中白细胞数量,且不会显著增加不良反应的发生。 相似文献
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目的:检测肿瘤坏死因子受体(sTNF-R1和sTNF-R2)在男性慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液中的表达水平,探讨sTNF-R1和sTNF-R2在CPPS炎症过程中的可能作用机制。方法:cPPS患者均来自2008年3月-2009年1月,其中ⅢA级24例、ⅢB级20例,并与15例健康人作对照。直肠按摩取出前列腺液,EusA法检测前列腺液sTNF-R1和sTNF-R2的蛋白浓度。结果:CPPSⅢA组前列腺液sTNF-R1和sTNF.1t2的蛋白浓度显著高于ⅢB组[(46±6粥41±6),P〈0.05;(13.0±4.8US7.9±4.1)ng/mL,P〈0.01]且ⅢB组前列腺液srINF-R1和sTNF.R2的蛋白浓度显著高于对照组[分别为(25±8)、(2.5±1.9)ng/mL,均P〈0.01]。结论:男性CPPS患者前列腺液中sTNF-R1和sTNF-R2的蛋白浓度增加,两者可能共同参与了CPPS的炎症过程。 相似文献
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目的:检测肿瘤坏死因子受体(sTNF-R1和sTNF-R2)在男性慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液中的表达水平,探讨sTNF—R1和sTNF-R2在CPPS炎症过程中的可能作用机制。方法:CPPS患者均来自2008年3月-2009年1月,其中ⅢA级24例、ⅢB级20例,并与15例健康人作对照。直肠按摩取出前列腺液,ELISA法检测前列腺液sTNF—R1和sTNF-R2的蛋白浓度。结果:CPPsⅢA组前列腺液sTNF—R1和sTNF—R2的蛋白浓度显著高于ⅢB组[(46±6vs41±6),P〈0.05;(13.0±4.8vs7.9±4.1)ng/mL,P〈0.01],且ⅢB组前列腺液sTNF—R1和sTNF—R2的蛋白浓度显著高于对照组[分别为(25±8)、(2.5±1.9)ng/mL,均P〈0.01]。结论:男性CPPS患者前列腺液中sTNF—R1和sTNF-R2的蛋白浓度增加,两者可能共同参与了CPPS的炎症过程。 相似文献
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目的:评价经皮低频脉冲电刺激治疗女性慢性盆腔痛的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月—2011年7月35例慢性盆腔痛患者经皮低频脉冲电刺激治疗后的临床资料。结果:35例均完成治疗,治疗结束时复查,其中治愈0例,有效33例(有效率94.28%),无效2例(5.72%)。治疗结束后3个月追踪随访,有3例失访,剩余32例患者中,治愈率为0(0/32),有效率93.75%(30/32),无效6.25%(2/32),无一例复发,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者整个治疗过程未出现明显不良反应。结论:经皮低频脉冲电刺激治疗能明显改善女性慢性盆腔痛患者的疼痛症状,并且无不良反应,是一种安全可靠的治疗方法。 相似文献
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目的探讨调神法针刺联合现代康复疗法对男性慢性盆腔疼痛综合征的效果。方法选取 2020年 10月至 2021年 10月十堰市太和医院收治的 86例男性慢性盆腔疼痛综合征病人,按随机数字表法分为两组。对照组 43例采用现代康复疗法治疗,联合组 43例给予调神法针刺联合现代康复疗法治疗,两组均治疗 4周。采用视觉模拟评分法( VAS)评估比较两组病人治疗前、治疗 1周后、 2周后、 4周后的疼痛情况,对比两组治疗期间急性疼痛发作次数;采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估比较两组病人治疗前后抑郁和焦虑情绪;对比两组病人治疗前后血清中白细胞介素 -6(IL-6)、前列腺素 E2(PGE2)、核因子 κB(NF-κB)水平的变化及治疗期间不良反应发生情况。结果 VAS值在组间、时间、交互方面比较均差异有统计学意义( P<0.05),联合组治疗 1周后、 2周后、 4周后 VAS值分别为( 3.54±0.65)分、(2.51±0.53)分、(1.86±0.37)分低于对照组相应的 VAS值(4.01±0.72)分、(3.04±0.58)分、(2.33±0.44)分;两组治疗后 VAS值均低于治疗前(P<0.05)治疗 2周后、 4周后 VAS值均低于 1周后( P<0.05)治疗 4周后 VAS值均低于 2周后( P<0.05);治疗后不同时刻联合组 VAS值均低,于对照组( P<0.05)。联合组治疗期间急性疼作次数低于对照组( P<0.05);治疗后两组 HAMD、HAMA评分均较治疗前降低( P<0.05),且联合组均低于对照组( P<0.05)。治疗后两组血清 IL-6、PGE2、NF-κB水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后血清指标水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论对男性慢性盆腔疼痛综合征病人采取调神法针痛发,刺联合现代康复疗法治疗可明显缓解疼痛和改善焦虑、抑郁情绪,降低血清 IL-6、PGE2、NF-κB水平,且保障了一定安全性。 相似文献
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目的 研究康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛的临床疗效。方法 选取陕西省第四人民医院2018年1月-2018年12月收治的盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服宫炎平滴丸,20丸/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上直肠给予康妇消炎栓,1枚/次,早晚各1次。依据患者病情,平均治疗8周观察疗效,经期不停药。观察两组患者临床疗效和随访结果,同时比较治疗前后两组患者阴道分泌物白细胞、血C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、淋病奈瑟菌和临床症状VAS。结果 治疗后,对照组临床有效率为65.7%,治疗组临床有效率为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,对照组临床有效率为55.0%,复发率为10.0%,治疗组临床有效率为81.6%,复发率为3.3%,随访后两组临床有效率和复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道分泌物白细胞、血CRP、血清PCT、ESR、淋病奈瑟菌等水平均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状VAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛疗效显著,副作用小,复发率低。 相似文献
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前愈汤对慢性前列腺炎大鼠锌含量的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨前愈汤通过调节锌水平治疗慢性前列腺炎的作用及其机制,为进一步研究开发出治疗慢性前列腺炎的中药新制剂提供实验依据.方法用大肠杆菌和角叉菜胶分别建立大鼠慢性细菌性前列腺炎(CBP)和非细菌性前列腺炎病理模型,分别用前愈汤剂进行治疗,观察对两种病理模型的影响,利用原子吸收光谱仪检测大鼠前列腺锌含量.结果前愈汤剂治疗组前列腺组织锌含量为(199.8±34.2)μg·g-1(湿重);CBP模型组前列腺组织锌含量为(8.1±14.0)μg·g-1(湿重),与CBP模型组相比,两组差异有极显著性(P<0.01).结论前愈汤剂能显著提高慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺锌含量;结合病理组织学观察,前愈汤剂具有减轻病变前列腺间质炎症反应及促进病损修复作用,通过调节前列腺组织锌含量的作用治疗慢性前列腺炎与其抗菌机制有关. 相似文献
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《Pharmaceutical biology》2013,51(7):844-850
AbstractContext: Sophora alopecuroides L. (Leguminosae) is a commonly used Chinese herbal drug that possesses antipyretic, anti-inflammatory and analgesic effects. Among various alkaloids isolated from S. alopecuroides, matrine has been identified as the major bioactive component contributing to a variety of pharmacological effects, and studies have also shown that matrine has an analgesic effect.Objective: To investigate the antinociceptive effects of matrine on neuropathic pain induced by chronic constriction injury (CCI) in mice.Materials and methods: The von Frey, plantar, cold-plate, locomotor activity and rota-rod test were performed to assess the degree of mechanical, radiant, thermal, spontaneous locomotor activity and motor coordination changes respectively, at different time intervals, i.e., one day before surgery and 7, 8, 10, 12 and 14 days post surgery. Matrine was administered from the 8th day after the surgery for seven days.Results: Our present study shows that matrine at the dose of 30?mg/kg i.p. increased the paw withdrawal threshold (0.88?±?0.16), paw withdrawal latency (7.01?±?0.11) and the counts of paw withdrawal (19.7?±?1.15) from the day 8 for the nerve injured paw compared to the CCI group (0.18?±?0.04, 4.62?±?0.18, 44.3?±?2.99, respectively). Matrine, in a dose-dependent effect, was also found to produce a protective role in both plantar and cold-plate tests. The analysis of the effect supports the hypothesis that matrine is useful in neuropathic pain therapy.Discussion and conclusion: The results of this study suggest that matrine could be useful in the treatment of different kinds of neuropathic pains as an adjuvant to conventional medicines. 相似文献
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目的探讨盐酸坦索罗辛联合酒石酸托特罗定(托特罗定L-酒石酸盐)治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征(CP/CPPS)的临床效果。方法将2010年9月至2011年9月收治的60例CP/CPPS患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者给予盐酸坦索罗辛(2 mg、每晚1次)联合酒石酸托特罗定(4 mg、每天1次)治疗,对照组患者给予盐酸坦索罗辛(2 mg、每晚1次)联合安慰剂(1粒、每天1次)治疗,3、6个月后观察慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)、最大尿流率、残余尿量及前列腺液常规检查等变化。结果治疗3、6个月观察组患者CPSI总分下降[分别为(14.5±6.3)、(12.8±5.7)分]、排尿症状评分改善[分别为(3.5±2.1)、(3.1±2.3)分]优于对照组[CPSI总分下降分别为(10.2±7.6)、(9.3±6.7)分,排尿症状评分改善分别为(2.1±1.7)、(1.8±1.4)分],差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者最大尿流率、残余尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸坦索罗辛联合酒石酸托特罗定治疗CP/CPPS较单用盐酸坦索罗辛疗效明显,尤其适合排尿症状较重的患者。 相似文献
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目的:通过慢性肾功能衰竭的大鼠模型,验证葆肾康颗粒的治疗作用。方法:除正常组和假手术组外,利用肾5/6切除复制大鼠慢性肾衰(CRF)模型,并将造模大鼠随机分为模型组、低、中、高剂量(分别给予葆肾康颗粒5,10,20g.kg-1)组,观察治疗后大鼠的相关生化指标以及肾脏病理学切片的变化。结果:与模型组比较,葆肾康颗粒中、高剂量组BUN显著降低(P<0.05);低、中、高剂量组Scr显著降低(P<0.05);中、高剂量组Hb显著升高(P<0.05);给药组肾脏病理损伤均有不同程度的减轻。结论:葆肾康颗粒能有效治疗大鼠的CRF,同时改善CRF引起的贫血症状,并且随着给药剂量的提高疗效越明显。 相似文献
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陈琳 《国际医药卫生导报》2017,23(16)
目的 探究腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛的临床效果.方法 选择2015年4月至2016年5月本院收治的盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者94例,根据随机数字表法分为两组,每组47例.观察组实施腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗,对照组仅给予腹腔镜手术治疗.治疗后,比较两组患者临床疗效、盆腔疼痛程度,记录两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后6个月,观察组NPRS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率为82.98%,明显低于观察组的95.74%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理职能、健康状况、社会功能、精神健康、情感职能评分均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 对盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者采用腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗,能有效改善患者疼痛症状,提高临床疗效与生活质量,安全性高,值得临床应用与推广. 相似文献