声触诊组织量化技术诊断乳腺纤维腺瘤的临床观察

目的 探讨声触诊组织量化（VTQ）技术对乳腺纤维腺瘤的诊断价值。方法 166例经手术病理组织学证实的乳腺纤维腺瘤患者,共 198个结节,术前均行常规超声及VTQ检查,观察乳腺纤维腺瘤的VTQ特征,记录有数值结节的VTQ值,以平均剪切波速度（Vm）绘制ROC曲线,寻找判断指标。结果 在198个结节中,有25个结节VTQ值缺失,用有效结节的Vm绘制ROC曲线,其曲线下面积＞0.80,以2.25 m／s为临界点判定乳腺纤维腺瘤的敏感度、特异度和准确性分别为86.1％、70.2％和86.3％;乳腺纤维腺瘤内血流信号对其VTQ值有一定的影响,无血流信号肿块的VTQ值大于有血流信号的肿块（P＜0.01）; 乳腺纤维腺瘤的VTQ值在感兴趣区不同深度与不同直径间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 VTQ技术对乳腺纤维腺瘤的诊断具有重要价值。     

声触诊组织量化成像技术对乳腺BI-RADS 4类病变的诊断价值

摘 要：［目的］ 评估声触诊组织量化成像(vitual touch imaging quantification,VTIQ)对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断价值。［方法］ 分析150例BI-RADS 4类乳腺病变的VTIQ值,以病理结果为标准,绘制ROC曲线,确定良恶性诊断的VTIQ最佳阈值,校正BI-RADS分类,分析VTIQ校正前后诊断率有无统计学差异。 ［结果］ 150个病变中良性76个,恶性74个。BI-RADS分类诊断乳腺病变良恶性ROC曲线下面积为0.807,敏感度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为81.58%（62/76）、74.32%（55/74）、78.0%（138/150）、76.54%（62/81）和79.71%（55/69）。乳腺恶性病变的SWV值明显高于良性病变(P<0.001),诊断良恶性的最佳阈值SWV为4.09m/s,校正后ROC的曲线下面积为0.884,敏感度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.79%(69/76)、90.79%(69/74)、92%(138/150)、93.24%(69/74)和90.79%(69/76)。［结论］ VTIQ有助于诊断BI-RADS 4类乳腺病变,优化穿刺适应证的选择。     

超声造影检查在乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声造影检查在常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对2016年7月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院门诊就诊并经常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的76例患者共76个乳腺肿块进行超声造影检查,以穿刺活检或手术切除病理结果为金标准建立诊断试验分析。结果:最终病理证实良性病变53例（良性组）,恶性病变23例（恶性组）。超声造影特点如形态不规则、边界不清晰、有穿入或扭曲血管、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺损及造影后面积较二维增大在恶性组的比例显著高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声造影诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度及准确性分别为96%、85%和88%。结论:良恶性乳腺肿块的超声造影特征明显不同,超声造影可以有效鉴别BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性,有望提高穿刺活检的恶性检出率。     

多普勒血流分析对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值

目的分析乳腺肿块的多普勒血流信号,探讨鉴别良恶性肿块的指标.方法对经手术病理证实的91例患者102个乳腺肿块,用能量多普勒观察肿块内的血流分布位置(分为周边型、中心型、混合型);血流形态学特征(分为点线型、分支型、不规则型)及有无穿入型血流.结果血流分布位置:混合型血流在恶性肿块为64%,良性肿块为10%;血流形态:分支型血流及穿入型血流在恶性肿块分别为55%,68%,良性肿块分别为20%,17%.两组中3种多普勒血流特征存在显著性差异(P＜0.01).结论彩色多普勒血流分布位置及血流形态特征是鉴别乳腺良恶性肿块值得重视的指标.     

超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)评价5分法对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法:对2008年6月-2009年2月330例(356个病灶)乳腺实性肿瘤患者进行超声检查,同时行UE。以手术病理为诊断金标准,评价UE评分标准的意义。结果:UE评分为1、2和3分者诊断乳腺良性病变的准确度分别为97.0、97.5和79.3;UE评分为4和5分诊断为恶性病变的准确度分别为77.8和100.0。采用UE5分标准诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为82.8和90.8。采用UE5分标准诊断直径≤1cm乳腺病变的敏感度和特异度分别为88.0和100.0,诊断直径>1cm乳腺病变的敏感度和特异度分别为82.5和87.8。结论:UE5分法有助于鉴别乳腺良恶性病灶,今后有待进一步研究。     

乳腺小肿块的诊断、鉴别诊断及误诊原因分析

目的探讨乳腺小肿块高频超声图像的异同点,对照病理结果,提高超声对乳腺小肿块的诊断和鉴别诊断.方法取112例乳腺小肿块患者的高频超声声像图与病理结果对照分析.结果超声诊断均为纤维化,病理诊断间质纤维化1例,间质胶原化7例,囊肿21例,乳腺导管扩张17例,瘤样病变15例,单纯性小叶增生14例,囊性增生症12例(其中1例伴大汗腺化生),硬化性乳腺病9例,纤维腺瘤形成趋势9例,脂肪瘤6例,浸润性导管癌1例.本组诊断符合8例,符合率7.14%.结论高频超声在乳腺小肿块诊断中须抓住细小的特征性表现,以提高诊断符合率.     

ARFI技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像技术（acoustic radiation force impulse,ARFI）对乳腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法:选取2015年1月至2017年12月在我院诊治，对有明确病理诊断结果的185例乳腺结节患者（199个病灶）的临床诊断资料进行回顾性分析。分别应用VTI、VTQ技术对乳腺结节进行诊断，对比分析诊断结果。结果:VTQ鉴别诊断乳腺良恶性结节正确162个，误诊37个，诊断准确率81%；绘制ROC曲线分析得出AUC为0.86，良、恶性结节最佳截断值为4.6 m/s，此时诊断敏感度82%，特异度84%。 VTI诊断乳腺结节正确149个，误诊50个，诊断准确率75%；进行ROC曲线分析，AUC为0.76，以VTI分级≥IV级作为乳腺良恶性结节的鉴别诊断点，其敏感度78%，特异度74%。结论:声脉冲辐射力弹性成像技术为乳腺良、恶性结节的鉴别诊断提供了一种新的诊断方法，具有很高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性肿块

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿块中的诊断与鉴别诊断价值。方法：对120例甲状腺肿患者观察二维及彩色多普勒血流（CDFI）的特点,结果：结节性甲状腺肿67例,超声诊断符合率94．0％,甲状腺炎25例,超声诊断符合率92．0％,甲状腺良性肿瘤18例,超声诊断符合率100％,甲状腺恶性肿瘤10例,超声诊断符合率80．0％,结论：甲状腺良性肿块之间及良,恶性肿块在超声声像图及血流上有鉴别意义。     

声触诊组织量化成像技术对乳腺癌前哨淋巴结的鉴别诊断价值

摘 要：［目的］ 探讨声触诊组织量化成像（VTIQ）技术在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移中的检出效能。［方法］ 回顾性分析2017年1月至2017年9月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就诊的经病理证实的52例乳腺癌患者前哨淋巴结的图像资料。记录淋巴结的长轴及短轴长度、淋巴结最大皮质厚度、淋巴结长短径之比二维超声声像图特征及VTIQ 测量的剪切波横向速度(SWV）平均值。［结果］ 对52例患者的55枚淋巴结进行了检测,术后病理显示前哨淋巴结53枚（除外2例非前哨淋巴结）,其中转移性淋巴结19枚（35.8%）,反应性增生淋巴结34枚（64.2%）。淋巴结的长轴及短轴长度、淋巴结长短径之比诊断SLN是否转移无统计学意义（P>0.05）;淋巴结最大皮质厚度（良性与转移3.24±1.34mm与5.95±3.35mm）和SWV平均值（2.10±0.35mm与2.55±0.55m/s）诊断SLN是否转移有统计学意义（P<0.05）。淋巴结最大皮质厚度、SWV平均值及两者联合的ROC曲线,诊断前哨淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.811、0.749和0.830;诊断转移的准确率分别为83.0%、69.8%和84.9%;敏感度分别为63.2%、68.4%和63.2%;特异性分别为94.1%、70.6%和97.1%;阳性预测值分别为85.7%、56.5%和92.3%;阴性预测值分别为82.1%、80.0%和82.5%。［结论］ VTIQ技术对乳腺癌前哨淋巴结转移性癌有一定的诊断价值,结合常规超声应用可提高对前哨淋巴结转移的诊断效能。     

彩超鉴别诊断乳腺良恶性肿块的价值评估

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法:应用二维超声观察肿块的形态、边界、内部回声、有无后方衰减及侧方声影,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块内部血流分布情况,并测量血流阻力指数(RI).结果:67例乳腺癌患者中64例超声诊断与病理结果相符,另有3例误诊为良性肿块,诊断符合率为95.5%;29例乳腺良性肿块患者中28例超声诊断与病理结果相符,另有1例误诊为恶性肿块,诊断符合率为96.6%.结论:彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的检查与病理符合率高,有很好的鉴别诊断价值.     

乳腺超声BI-RADS评分系统结合超声造影对乳腺肿块良恶性判断的价值

[目的]评价超声乳腺影像学报告及数据系统fBI．RADS）诊断标准结合超声造影（CEUS）诊断乳腺肿块良恶性的价值。[方法]对120例患者共122个实性肿块行常规超声检查,按照BI．RADS评分标准进行分级诊断,然后行超声造影（CEUS）并做出诊断。比较BI—RADS分级、CEUS、BI—RADS分级＋CEUS三种方法诊断的差异。[结果]BI—RADS分级诊断与CEUS诊断组间比较,其灵敏度、特异性、准确率无统计学差异（P〉0．05）,BI．RADS分级＋CEUS诊断与单独CEUS诊断比较其灵敏度、特异性、准确率亦无统计学差异（P〉0．05）。BI—RADS分级＋CEUS诊断与单独BI—RADS分级诊断比较,其特异性、准确率差异有统计学意义（P均〈0．05）。[结论]BI-RADS分级诊断与CEUS结合可以提高超声对乳腺肿瘤的诊断效率。     

声触诊组织成像与定量技术对甲状腺结节性质的诊断价值分析

摘 要： ［目的］ 分析声触诊组织成像与定量技术（virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ）对甲状腺结节性质的诊断价值。［方法］ 选取2016年8月至2017年3月间收治行甲状腺手术的甲状腺结节患者105例作为研究对象,甲状腺结节共计149颗。先后行VTIQ与手术切除后病理活检,分析VTIQ的诊断价值。［结果］ 105例患者共取得甲状腺结节149颗,其中良性44颗,恶性105颗。甲状腺良恶性结节患者的性别、年龄、体重指数、甲状腺大小无统计学差异（P>0.05）,而良恶性结节的血流、边界、内部回声、纵横比、钙化相比较具有统计学意义（P<0.05）。良性结节的SWV最小值、最大值、平均值分别为2.32±0.62m/s、3.02±0.92m/s、2.71±0.76m/s,均明显低于恶性结节值（P<0.05）。各结节中SWV最小值、最大值、平均值对应的ROC曲线面积分别为0.849、0.792和0.837。以SWV平均值诊断效能最佳,其截断值为3.04m/s。VTIQ诊断甲状腺结节性质的敏感度为81.81%、特异性为97.14%、准确率为92.61%。VTIQ检测的敏感度、特异性、准确率均高于常规超声的相应值（P<0.05）。［结论］ VTIQ判断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、准确率均较好,是一种无创、易行、可靠的检查方法,具有很好的临床使用价值。     

C-TIRADS超声词典在甲状腺滤泡性肿瘤鉴别诊断中的价值分析

摘 要：［目的］ 探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统（Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS）超声词典在鉴别甲状腺滤泡性肿瘤良恶性中的价值。［方法］ 回顾性分析2008年3月至2022年12月于浙江省肿瘤医院接受治疗的495例患者,其中甲状腺滤泡性腺瘤（follicular thyroid adenoma,FTA）379例,甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）116例,以病理结果为金标准,所有甲状腺结节根据C-TIRADS分级标准进行评估,对FTA和FTC的临床和超声图像特征进行统计分析,并进行Logistic回归分析构建三种预测模型,评价相关模型在鉴别诊断FTC中的诊断效能。［结果］ FTA与FTC在边缘、回声、内部结构、局灶性强回声、声晕及血流模式方面差异具有统计学意义（P＜0.05）,低回声、实性、形态不规则、边缘模糊、向甲状腺外侵犯、粗大钙化与内部血流丰富是FTC的独立危险因素。单一超声特征及单纯C-TIRADS危险分层对FTC的诊断效能较差（AUC为0.577~0.657）,通过Logistic回归分析构建的三个预测模型对FTC均有较好的诊断效能（模型1 AUC=0.734,模型 2 AUC=0.756,模型 3 AUC=0.782）。［结论］C-TIRADS超声词典对甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别具有诊断价值,联合回声、声晕、局灶性强回声及血流模式等超声特征可有效提高C-TIRADS危险分层对FTC的诊断能力。     

超声影像学报告及数据系统鉴别乳腺肿块良恶性的多因素分析

摘 要：［目的］分析乳腺超声影像学报告及数据系统中各个特征诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。［方法］ 分析103个肿块的形态、方位、边缘、内部及后方回声、钙化、内部血供、腋下淋巴结情况,以病理结果为金标准,对各特征进行单因素和多因素分析,通过ROC曲线评价诊断结果。［结果］ 单因素分析显示形态不规则、边缘不光整、内部回声不均匀、后方回声衰减、微钙化、腋下淋巴结形态异常提示肿块恶性程度高（P＜0.05）。多因素分析显示形态和边缘是诊断良恶性最相关的独立因素。形态不规则和边缘不光整诊断乳腺恶性肿瘤灵敏度及特异性分别为85.1%、78.6%和85.1%、80.4%。［结论］ 肿块形态及边缘是诊断肿块良恶性最敏感的特征。结合内部回声、后方回声、钙化、内部血供及腋下淋巴结能更准确地鉴别乳腺肿块良恶性。     

Diagnostic Performance of Mammographic Texture Analysis in the Differential Diagnosis of Benign and Malignant Breast Tumors

Background

The purpose of this study was to investigate the diagnostic performance of mammographic texture analysis in the differential diagnosis of benign and malignant breast tumors.

超声造影联合弹性成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

[目的]评价超声造影联合弹性成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。[方法]对151个经手术病理证实的乳腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析,评估各诊断方法的敏感性、特异性及准确性。[结果]151个乳腺结节中,良性病灶110个,恶性病灶41个。在注射造影剂后良性结节多呈点状、线状和结节状增强,增强边界多平滑;恶性结节则大多以不均匀、高增强为主,且增强边界多数欠清或不清。良性结节的时间—强度曲线呈"缓升速降"或"速升速降"型;恶性结节呈"速升缓降"型。超声造影的敏感性、特异性及准确性分别为65.9%、94.5%、86.8%。弹性成像的敏感性、特异性及准确度分别为61.0%、91.8%、77.5%。超声造影联合弹性成像的敏感性、特异性及准确性分别为87.8%、95.5%、93.4%。[结论]超声造影联合弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别有较高的应用价值,可提高该病的诊断率。