慢性心衰患者血浆内皮素水平及其与肾功能的关系

目的研究慢性心衰（ＣＨＦ）患者血浆内皮素（ＥＴ）水平并探讨其与肾功能的关系。方法测定和比较了１８例心功能Ⅱ级患者和３５例心功能Ⅲ～Ⅳ级患者及１９例健康人的血浆ＥＴ，并分析了ＣＨＦ患者ＥＴ与血肌酐（Ｓｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）及内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）的关系。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级患者ＥＴ（６．８６±１．３５）ｎｇ／Ｌ明显高于健康对照组（４．１２±１．０３）ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；心功能Ⅱ级组ＥＴ（４．７１±１．１０）ｎｇ／Ｌ较健康对照组（４．１２±１．０３）ｎｇ／Ｌ高，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＣＨＦ患者ＥＴ与ＢＵＮ呈正相关（ｎ＝５３ｒ＝０．４９７４Ｐ＜０．０１），与Ｃｃｒ呈低度负相关（ｎ＝５３ｒ＝０．３７６６Ｐ＜０．０１）。结论ＣＨＦ患者ＥＴ明显升高并与心衰严重程度有关，ＥＴ可能与ＣＨＦ患者肾功能的损害有关     

肾脏病患者血浆内皮素水平观察

目的观察肾脏病患者（包括尿毒症血透病人）血浆内皮素水平。方法用放射免疫方法测定了３７例肾脏病患者和６３例健康成人血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）的含量。结果①正常人ＥＴ水平较低（８４．５３±２２．１６ｎｇ／Ｌ）。尿毒症非透析组（１４２．６１±６６．３６ｎｇ／Ｌ）、尿毒症透析前（２４９．０７±６３．０４ｎｇ／Ｌ）、尿毒症透析后（１６４．０４±７４．８７ｎｇ／Ｌ）、肾炎组（１２０．４２±３６．１０ｎｇ／Ｌ）血浆ＥＴ水平皆较正常人高（Ｐ＜０．０１）；②血透后ＥＴ水平下降（Ｐ＜０．０１）；③血透治疗患者的血浆ＥＴ水平高于非透析治疗组（Ｐ＜０．０１）。结论肾脏病患者（包括尿毒症血透病人）血浆内皮素水平升高。     

急性白血病患儿血清可溶性白细胞介素2受体水平的研究

采用双抗体夹心酶联免疫试验法（ＥＬＩＳＡ）对６５例急性白血病患儿血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行检测。结果显示，患儿ｓＩＬ－２Ｒ水平与正常对照组（２５０．９４±９１．４５ｋＵ／Ｌ）比较，化疗前初诊时急性期组（５２６．３２±２８５．６５ｋＵ／Ｌ）及复发组（５５０．００±４１１．２６ｋＵ／Ｌ）明显增高（Ｐ＜０．０１），完全缓解组（２５０．７１±１１７．３１ｋＵ／Ｌ）则无显著差异（Ｐ＞０．０５）。血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化与外周血及骨髓白血病细胞数呈正相关。提示ｓＩＬ－２Ｒ水平可作为急性白血病患儿病情监测及疗效判断的指标之一。     

血小板表面相关IgG的检测及临床意义

用双抗体夹心酶免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测６７例血小板表面相关ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ），其中正常人３０例，系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２０例，特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）１７例。得出ＰＡＩｇＧ正常范围０～２９．０４ｎｇ／１０７血小板（ＰＬ）。ＳＬＥ的ＰＡＩｇＧ平均值４３．９９±１７．６５ｎｇ／１０７．明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），ＩＴＰ的ＰＡＩｇＧ平均值５３．４７５±ｌ９．９２ｎｇ／ｌ０７（ＰＬ）明显高于正常人（ｐ＜０．０１）。结果提示：ＩＴＰ与ＳＬＥ患者的血小板减少与ＰＡＩｇＧ值的升高密切相关，因此测定ＰＡＩｇＧ对诊断免疫性血小板减少症有重要意义。     

石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究

作者报道中药石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠治疗作用的实验研究。将１００只ＳＤ大鼠随机分为三组：①假手术组（ＳＯ组）；②ＡＨＮＰ组（ＡＰ组），该组动物在ＡＨＮＰ诱发后，不做特殊治疗；③石楠藤提取物治疗组（ＳＮ组）。该组动物在ＡＨＮＰ诱发后１０分钟经腹腔内注射石楠藤提取物（１％石楠藤提取物５ｍｌ／ｋｇ体重）。结果表明：ＳＮ组血清淀粉酶值明显下降（ＳＮ组１６１３０±５０３０Ｕ／Ｌ６ｈ、１９２９０±５３８０Ｕ／Ｌ１２ｈｖｓＡＰ组２３７８０±３９６０Ｕ／Ｌ、２８４７０±４１５０Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血中ＰＡＦ含量明显降低（ＳＮ组１．３±０．３０ｎｇ／ｍｌ１ｈ、２．０±０．３４ｎｇ／ｍｌ６ｈ、２．１±０．３２ｎｇ／ｍｌ１２ｈｖｓＡＰ组２．２±０．２５ｎｇ／ｍｌ、６．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ、１０．１±０．５３ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量明显下降（ＳＮ组６９．９±７．２ＥＵ／Ｌ、６ｈ、９１．１±８．４ＥＵ／Ｌ、１２ｈｖｓＡＰ组９８．４±６．９ＥＵ／Ｌ、１５１．７±９．１ＥＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。石楠藤提取物治疗组术后平均存活时间明显长于ＡＰ组（ＳＮ组：４３．５ｈ，ＡＰ组１１．５ｈ，ｐ＜０     

支气管哮喘急性发作期患者血浆内皮素水平的变化

为探讨内皮素（ＥＴ）与支气管哮喘急性发作的相互关系，采用放射免疫分析法对２３例支气管哮喘急性发作期患者和１２例正常人血浆ＥＴ水平进行检测，并与动脉血氧分压（ＰａＯ２）和最大呼气流量（ＰＥＦ）进行相关分析。结果发现哮喘急性发作期患者血浆ＥＴ水平为８９．２±８．４ｎｇ／Ｌ，明显高于正常组的５２．２±６．５ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）；且ＥＴ水平与ＰａＯ２和ＰＥＦ呈明显负相关（ｒ分别为－０．７８９３和－０．７１２４，Ｐ＜０．０１）。提示ＥＴ可能与哮喘患者的急性发作有一定的关系，并可反映病情的严重程度。     

一氧化氮合成抑制剂对犬体内外内皮素－1分泌的影响

研究了一氧化氮在整体动物及培养的内皮细胞对内皮素－１分泌的影响。用药前缺氧时麻醉犬的肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）、肺血管阻力（ＰＶＲ）及股动脉血浆内皮素－１（ＥＴ一１）分别为３．３±０．４ｋＰａ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）、６８．７±１０．２ｋＰａ·ｓ／Ｌ、４７．２±１７．４ｎｇ／Ｌ。用一氧化氮合成酶抑制剂ＮＧ－硝基－Ｌ－精氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ）可使急性缺氧时的ｍＰＡＰ和ＰＶＲ增加到４．９±０．６ｋＰａ和１６０．９±３４．６ｋＰａ·ｓ／Ｌ（Ｐ均＜０．０１），其作用维持３小时，用药后６０、１２０、１８０分钟缺氧时的ＥＴ一１分别升高到６８．２±２０．６、７２．８±２０．９、７５．８±２２．７ｎｇ／Ｌ，Ｐ均＜０．０５。对人脐静脉内皮细胞的研究结果显示，１０－１１ｍｏｌ／Ｌ及１０－７ｍｏｌ／ＬＬ－ＮＡＭＥ均可显著增加培养基中的Ｅｒ－１浓度（Ｐ＜０．０５）。结果提示一氧化氮可抑制缺氧性肺血管收缩及ＥＴ－１的分泌。     

老年冠心病患者血浆内皮素浓度变化

采用放射免疫法测定３６例老年及老年前期冠心病患者及健康人血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）水平的变化。结果显示：①老年前期组（＜６０岁）冠心病患者与健康人血浆内皮素水平（９．８２±２．５８）ｎｇ／Ｌ和（７．２６±１．４５）ｎｇ／Ｌ无明显差异（Ｐ＞０．０５）；老年组（≥６０岁）冠心病患者与健康人血浆ＥＴ水平（１３．６３±３．１０）ｎｇ／Ｌ和（７．９３±１．８６）ｎｇ／Ｌ差异显著（Ｐ＜０．０１）。②老年组冠心病患者血浆ＥＴ水平（１３．６３±３．１０）ｎｇ／Ｌ较老年前期组（９．８２±２．５８）ｎｇ／Ｌ明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示：老年冠心病患者心肌缺血及血管内皮细胞损伤严重，血浆ＥＴ水平可以作为老年冠心病患者判断病情及预后的参考指标之一。     

凝血酶－抗凝血酶_Ⅲ复合物和D－二聚体测定在急性白血病凝血障碍中的诊断价值

用单抗酶联免疫法和乳胶凝集法分别测定７例急性白血病患者凝血障碍过程中血浆凝血酶－抗凝血酶＿Ⅲ（ＴＡＴ）复合物和Ｄ－二聚体水平，并将３２份测试标本分为ＤＩＣ、无ＤＩＣ和肝损害组做比较。ＴＡＴ复合物总的和在３个组中的水平均明显增加（Ｐ分别＜０．０１），ＤＩＣ与无ＤＩＣ组间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。Ｄ－二聚体总的和在ＤＩＣ和无ＤＩＣ组中的水平均明显增加（Ｐ分别＜０．０１），３组间差异显著（Ｐ分别＜０．０１）。在一些指标的相关性分析中，ＴＡＴ复合物和Ｄ－二聚体相关不明显（γ＝－０．１５，Ｐ＞０．０５），ＴＡＴ复合物和ＡＴ＿Ⅲ呈明显正相关（γ＝０．５２，Ｐ＜０．０１），Ｄ－二聚体和纤维蛋白原／纤维蛋白降解产物（ＦＤＰｓ）亦呈明显正相关（γ＝０．６０，Ｐ＜０．０１）。这一初步结果提示：在ＡＬ凝血障碍中，ＴＡＴ复合物是凝血系统激活的敏感指标，但可能易受外源或内源ＡＴ＿Ⅲ的影响；Ｄ－二聚体是继发性纤溶的敏感和特异性指标，其明显增加意味着ＤＩＣ的存在。     

SLE患者外周血T细胞C—myc蛋白的表达及其与ANA的关系

应用流式细胞仪测定了１６ 例系统性红斑狼疮（ Ｓ Ｌ Ｅ） 患者及正常人外周血新鲜分离的 Ｔ 淋巴细胞 Ｃ－ｍｙｃ 蛋白的表达;并采用间接免疫荧光法检测患者血浆中的抗核抗体（ Ａ Ｎ Ａ） 的含量。结果显示, Ｓ Ｌ Ｅ 患者 Ｔ 细胞 Ｃ－ ｍｙｃ 蛋白水平较正常人明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,且活动期明显高于非活动期（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;活动期血浆 Ａ Ｎ Ａ 含量明显高于非活动期（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,且外周血 Ｔ细胞 Ｃ—ｍｙｃ 蛋白水平与血浆 Ａ Ｎ Ａ 含量呈正相关（ｒ ＝ ０ ．７６６８ , Ｐ＜ ０ ．０１） 。结果提示,在 Ｓ Ｌ Ｅ 发病过程中存在 Ｃ－ ｍｙｃ 蛋白的异常表达, Ｃ－ ｍｙｃ 蛋白在 Ｓ Ｌ Ｅ 发病过程中起重要作用。     

纳洛酮抢救急性酒精中毒156例分析

本文应用纳洛酮抢救急性酒精中毒１５６例，并与传统疗法治疗的１５６例作疗效对比，结果纳洛酮抢救组兴奋期、共济失凋期、昏睡期达清醒时间分别为３０±７ｍｉｎ，４０±７ｍｉｎ和６０±２３ｍｉｎ，住院时间分别为４±１ｈ、６±１ｈ和７２±３３ｈ，明显短于传统疗法组；治疗组昏睡期治愈率１００％，而传统疗法组死亡４例，治疗组疗效明显优于传统疗法组（Ｐ＜０．０５），且无明显副作用。提示纳洛酮抢救急世酒精中毒疗效显著。     

老年急性非淋巴细胞白血病31例临床分析

对31例老年ANLL患者临床资料与同期中青年患者40例对比分析。发现老年组CR率0.258,青中年组0.575。老年组预后不良的因素有:ANLL亚型细胞分化差,起病隐袭伴白细胞严重紊乱,血清总蛋白较低,合并症较多等。提示治疗应注意个体化,联合化疗宜采用中等强度方案,化疗间歇可适当延长,并注意支持治疗。     

急性白血病血清一氧化氮含量测定的意义

目的：探讨一氧化氮（NO）在急性白血病诊断、治疗中的作用。方法：应用硝酸还原酶法检测血清中N02^-/NO3^-的含量。结果：急性白血病组血清N02^-/NO3^-含量与正常对照组比较P＜0．01;急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病血清N02^-/NO3^-含量比较,P＞0．05。AL患者血清N02^-/NO3^-含量高组较含量低组完全缓解率高,P＜0．01。结论：检测血清中NO的水平有助于判断患者的病情及预后。     

急性会厌炎48例诊治体会

目的：总结急性会厌炎的诊断和治疗经验，提高疗效。方法：回顾性分析1993年至2003年收治的48例急性会厌炎患者的临床资料。结果：本组48例均有咽痛。语言含糊不清21例，伴呼吸困难29例，会厌舌面黏膜均有不同程度的充血水肿，其中发生会厌脓肿2例，因喉梗阻而行气管切开1例。结论：咽痛是急性会厌炎的首发症状，间接喉镜检查是确诊的手段，抗感染、抗水肿和维持呼吸道通畅是治疗关键，必要时应建立人工气道。     

清开灵注射液治疗急性戊型病毒性肝炎临床疗效观察

目的探讨清开灵注射液治疗急性戊型病毒性肝炎（急性戊肝）的疗效。方法选取急性戊肝患者104例,随机分为治疗组（74例）、对照组（70例）,对治疗前和治疗2周后患者总体疗效进行评估,对血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）进行检测。结果治疗组有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组TBIL下降水平显著高于对照组（P〈0．01）,治疗组ATL下降水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论清开灵治疗对急性戊肝有较好疗效。其对降低血清TBIL水平作用显著,但对降低血清ALT水平作用不明显。     

三氧化二砷治疗急性甲幼粒细胞白血病临床观察

目的：观察As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床疗效，作用特点及毒副作用。方法：As2O3注射液10mg/d静脉滴注初治APL41例，复发APL21例。治疗过程中每周检查血象、骨髓象，随机检查凝血纤溶指标和肝、肾功、心电图。达完全缓解者49例进行随访。结果：As2O3治疗初治APL41例，达完全缓解35例（85.4%)，应用ATRA治疗或化疗复发者21例，再次缓解者14例（67％），49例全部随访，随访时间1－5年，初治缓解35例中3例存活＞3年，27例生存期＞5年，复治缓解者14例，生存期＞3年者6例，生存期＞5年者4例。用药过程中以出现胃肠道反应者居多，无骨髓，造血功能抑制，不诱发DIC。结论：Ss2O3治疗APL为有效和相对安全的药物，与ATRA无交叉耐药性，对于ATRA化疗复发APL仍有效。     

重症急性胆管炎临床治疗分析——附136例报告

重症急性胆管类(ACST)是普外科的急危重病,病情复杂,治疗棘手,病死率高。本文就本院1980年以来收治的符合ACST诊断标准的136例病人,进行了详细的临床资料总结,并就ACST的临床特点、诊断、诊断标准、抢救治疗、预后、死因、老年性ACST的特点及治疗等问题分别进行了较详尽的分析与讨论。     

急性心肌梗塞患者QT离散变化及其临床意义

本文观察了７７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者入院时和出院前ＱＴ离散（ＱＴｄ）变化以及８例住院期间猝死的ＡＭＩ患者ＱＴｄ改变，与正常人组和陈旧性心肌梗塞组比较，ＡＭＩ患者入院时平均ＱＴｄ明显大于正常人组和陈旧性心肌梗塞患者（Ｐ＜０．０１）；猝死的ＡＭＩ患者平均ＱＴｄ明显大于６９例有活ＡＭＩ患者；ＡＭＩ用者出院前平均ＱＴｄ较入院时减小（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＭＩ患者入院时平均ＱＴｄ增大，猝死者平均ＱＴｄ增大更明显，且较存活者增大。连续观察ＡＭＩ患者急性期体表心电图ＱＴｄ变化，可为评价病情进展和治疗效果提供依据。     

糖化血红蛋白检测在急性脑梗塞中的应用价值

目的　探讨糖化血红蛋白 (GHb)在急性脑梗塞 (ACI)中的应用价值。方法　回顾性分析 15 5例空腹血糖增高的ACI患者的GHb与神经功能缺损程度、梗塞灶大小与预后的关系。结果　在 15 5例空腹血糖增高的ACI患者中GHb正常 61例 (Ⅰ组 ) ,GHb轻度增高者 63例 (Ⅱ组 ) ,GHb明显升高者 3 1例 (Ⅲ组 ) ,三组患者的神经功能缺损程度、梗塞灶大小及急性期预后比较差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　GHb可作为观察空腹血糖增高的ACI患者的病情和估计预后的指标之一 ,对指导治疗有重要临床意义。     

急性胆源性胰腺炎117例诊疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗效果,降低死亡率及减少并发症.方法回顾性分析1995年1月～2005年1月共117例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果治愈111例,死亡6例,急诊手术23例,延期手术76例.治愈率为94.6%.结论AGP的早期治疗及合理的保守诊断和及时的手术治疗,是提高治愈率的关键.