两种不同新辅助化疗方案联合双靶对HER-2阳性乳腺癌病理完全缓解率的影响

目的 探讨不同新辅助化疗方案联合曲妥珠单抗(H)和帕妥珠单抗(P)对HER-2阳性乳腺癌病理完全缓解(pCR)率的影响及安全性并分析获得pCR的影响因素。方法 回顾性分析2019年5月至2021年5月我院使用AC-THP或TCbHP新辅助治疗(NAT)且完成手术的HER-2阳性乳腺癌患者临床病理资料,主要研究终点是总病理完全缓解(tpCR)率及不良反应,次要终点是乳房病理完全缓解(bpCR)率和腋窝病理完全缓解(apCR)率,并分析影响tpCR的因素。结果 128例患者纳入分析,其中75例使用TCbHP方案,53例使用AC-THP方案。总tpCR率为60.9%,其中TCbHP为62.7%,AC-THP为58.5%(χ²=0.228,P=0.633);总bpCR率为64.1%,TCbHP为65.3%,AC-THP为62.3%(χ²=0.127,P=0.721);总apCR率为70.3%,TCbHP为78.7%,AC-THP为58.5%,差异有统计学意义(χ²=6.009,P=0.014)。单因素分析显示,激素受体(HR)状...     

TCH方案在Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗的临床疗效观察

目的探讨TCH(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)方案在Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的临床疗效。方法对21例Her-2阳性乳腺癌(ⅡB期～ⅢC期)术前行TCH方案的新辅助治疗4～6个周期,评价临床疗效,并中位随访2年观察无病生存率及总生存率。结果 21例患者中CR 16例(76.19%),其中达到PCR 13例(61.90%),PR 3例(14.29%),SD 2例(9.52%)。总有效率(CR+PR)达:90.48%,2年的无病生存率为95.23%,总生存率为100%。结论应用TCH方案行新辅助治疗可有效提高Her-2阳性乳腺癌患者的临床缓解率,使一部分患者获得保乳手术的机会,提高手术成功率,并改善患者的生存率。     

曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌的临床应用

乳腺癌的发生发展中,HER-2 基因的过表达目前已成为判断乳腺癌恶性程度、术后复发及预后风险的重要指标.约有25%～30% 的乳腺癌患者HER-2 过表达,曲妥珠单抗是第一个用于治疗HER-2 阳性乳腺癌患者的单克隆抗体,并且已贯穿于乳腺癌术后辅助、新辅助和复发转移治疗的各个阶段,为HER-2 阳性乳腺癌患者带来了生存获益.但是在临床实践中,我们仍然会遇到很多问题,那么如何更好地应用此药,使其应用于最合适的目标人群,下面本文将对曲妥珠单克隆抗体作一总结.     

HER-2阳性晚期乳腺癌治疗的临床研究进展

分子靶向治疗具有特异性强、效果显著、不良反应小等特点,现已成为人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌治疗的重要手段。随着抗HER-2靶向药物的不断研发,尤其是帕妥珠单抗、T-DM1药物的应用以及靶向药物联合其他药物间进行的研究,极大提高了HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效,这使HER-2阳性乳腺癌的一线、二线及三线的治疗选择发生了改变。     

曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用分析

目的:探究曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用价值。方法:选择HER2阳性晚期局部乳腺癌患者共52例,将其随机平均分成对照组与观察组,每组26例,其中对照组给予曲妥珠单抗治疗,观察组给予曲妥珠单抗+紫杉醇治疗,对比观察临床疗效。结果:(1)观察组总有效率明显比对照组高(P<0.05)。(2)两组治疗前的肿瘤标记物水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组治疗后的炎症细胞因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中,应用价值高,建议推广。     

曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果观察

目的观察曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果。方法 2008年10月～2011年10月,52例HER-2阳性转移性乳腺癌患者随机分为两组,观察组29例采用曲妥珠单抗联合化疗治疗,对照组23例仅采用化疗治疗,对比观察两组的临床疗效及不良反应。结果观察组RR、DCR率为41.4%、75.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞下降、胃肠道反应、肝功能损害、心脏毒性和关节肌肉痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性转移性乳腺癌患者进行治疗,能够明显提高疗效,并且不会增加不良反应的发生,值得临床推广应用。     

序贯和同步曲妥珠单抗联合蒽环类方案对人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗效果及安全性的影响

目的探讨序贯和同步曲妥珠单抗和蒽环类方案对人表皮生长因子受体-2 (HER-2)阳性乳腺癌患者新辅助化疗疗效及安全性的影响。方法研究对象选取该院2013年3月至2016年3月收治HER-2阳性乳腺癌患者共110例,以随机数字表法分为序贯组(55例)和同期组(55例),分别给予序贯和同步曲妥珠单抗和蒽环类方案行新辅助化疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后实验室指标及不良反应发生率。结果同期组患者临床完全缓解率、临床客观缓解率及病理完全缓解率均显著高于序贯组(P 0.05);同期组患者治疗后血管内皮生长因子A (VEGFA)、VEGFB及VEGFC水平均显著低于序贯组、治疗前(均P 0.05);同期组患者治疗后胱天蛋白酶3 (Caspase-3)、捕获受体3 (DcR3)及存活素(Survivin)水平均显著低于序贯组、治疗前(均P 0.05)。结论相较于序贯方案,同步曲妥珠单抗和蒽环类新辅助化疗方案用于HER-2阳性乳腺癌患者可显著促进肿瘤消退,降低血管内皮生长因子和乳腺组织凋亡分子水平,且未增加心脏毒性。     

GX方案联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌的临床研究

目的:探讨GX方案联合曲妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌治疗中的价值。方法:将76例her-2阳性乳腺癌患者按家属及患者充分知情自愿原则分为对照组(n=41)与观察组(n=35),对照组患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案(GX方案),观察组患者采用曲妥珠单抗联合吉西他滨加卡培他滨方案,观察两组患者第3周的不良反应,第6周的临床疗效及长期随访的无病生存率及生存率。结果:观察组患者的第3周不良反应高于对照,但相比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者第6周疗效显著高于对照组χ2=18.486,P=0.001,观察组与对照组患者随访3.5年无病生存率分别为24.4%与17.1%(P=0.440),生存率为95.1%与85.7%(P=0.157)。结论:GX方案联合曲妥珠单抗在HER-2阳性乳腺癌患者治疗中具有更高的有效率,可有效提升患者的无病生存率及生存率,且不良反应在可接受范围之内。     

联合曲妥珠单抗的新辅助化疗方案用于HER2阳性乳腺癌的Meta分析

目的 评价联合曲妥珠单抗的新辅助化疗用于HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性.方法 检索2000～2009年3月PUBMED在线数据库、ASCO、SABCS、ESMO会议论文数据库以及中国生物医学光盘数据库中有关曲妥珠单抗用于乳腺癌新辅助化疗的文献.对符合入选标准的文献进行质量评价与Meta分析.结果 共有3个研究纳入分析.与单纯化疗相比,联合曲妥珠单抗的化疗方案可以大幅度提高HER2阳性乳腺癌患者的病理完全缓解率(合并RR值为1.65,95%C11.28～2.13,P<0.0001),同时联合组的心脏毒性并未明显增加(合并RR值为1.16,95%CI0.82～1.64,P=0.41).结论 在HER2阳性乳腺癌的新辅助化疗中,联合曲妥珠单抗的化疗方案明显优于单纯化疗方案.     

TCHP(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)方案在Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的临床治疗价值

目的 评价Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗中应用TCHP(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)方案的效果。方法 方便选择该院乳腺外科在2019年6月—2021年8月期间就诊的80例Her-2阳性乳腺癌患者,根据随机数表法进行分组,对照组与研究组各为40例。对照组给予曲妥珠单抗联合化疗,研究组给予TCHP(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)方案治疗,对比两组Her-2阳性乳腺癌患者的治疗有效率、癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原153(CA153)水平。结果 研究组治疗总有效率87.50%高于对照组62.50%,差异有统计学意义(χ²=6.666,P=0.009)。研究组PCR(65.00%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(χ²=5.012,P=0.025)。研究组治疗后的CEA(13.79±3.52)ng/mL、CA125(20.15±1.52)U/mL、CA153(18.65±7.65)U/mL水平均小于对照组(20.15±2.98)ng/mL、(32.63±2.69)U/mL、(27....     

曲妥珠单抗1治疗HER-2过表达乳腺癌的研究进展

原癌基因的激活和抑癌基因的失活是肿瘤形成的重要分子机制．原癌基因HER-2是与乳腺癌的侵袭,转移及预后密切相关,HER-2过表达型乳腺癌进展快,预后差．近年来,针对HER-2结构构建具有靶向治疗作用的单克隆抗体药物曲妥珠单抗出现,显著提高了HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效．     

曲妥珠单抗联合辅助化疗用于HER2阳性可手术乳腺癌的评价

1文献来源 Romond EH,Perez EA,Bryant J,et al.Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer[J].N Engl J Med,2005,353（16）：1673-1684.     

曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用研究

目的 探讨曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期局部乳腺癌(HER2 positive late local breast cancer,HER2-PLLBC)的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年12月自贡市第一人民医院收治的HER2-PLLBC女性患者78例,按照随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组行曲妥珠单抗治疗,试验组行曲妥珠单抗并多西紫杉醇治疗.比较治疗前后两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平;血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,试验组血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的客观有效率58.97%(23/39)、临床获益率84.62%(33/39)均大于对照组的客观有效率30.77%(12/39)、临床获益率64.10%(25/39);复发率10.26%(4/39)小于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗HER2-PLLBC疗效显著,复发率低,安全可靠.     

曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗 HER-2 阳性晚期乳腺癌的效果观察

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者给予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗的临床效果。方法从台州医院2012年1月~2015年1月期间诊治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者中选取74例作研究对象,并根据治疗方案不同分成两组:对照组(n=37)单纯应用紫杉类方案,研究组(n=37)予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗,对两组患者的整体疗效、3年生存率、安全性及肿瘤标志物变化进行统计学分析。结果 (1)研究组患者整体化疗缓解率为45.95%,较对照组患者整体化疗缓解率21.62%高(P0.05);(2)研究组患者的3年生存率为37.84%,与对照组患者3年生存率16.22%相比较高(P0.05);(3)治疗前,研究组和对照组三项血清肿瘤标志物水平比较均无统计学差异(均P0.05);治疗后,研究组患者的CEA、CA125、CA153水平均低于对照组,且三项指标之间的统计学对比差异明显(均P0.05);(3)两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论HER-2阳性晚期乳腺癌给予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗的临床效果确切,可提高患者的3年生存率,且能在一定程度上改善血清肿瘤标志物水平。     

曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌的策略

随着乳腺癌分子诊断水平的进步,分子靶向治疗成为继化疗、内分泌治疗之后乳腺癌全身治疗的重要手段。由于靶向治疗特异性强,效果显著,对正常组织的损伤小,针对乳腺癌靶向药物的开发与研究成为新热点。其中有突破性进展、临床应用最广泛的是Her-2阳性乳腺癌患者的靶向治疗,常用药物主要是曲妥珠单抗和拉帕替尼。曲妥珠单抗是首个也是应用最广泛的乳腺癌靶向治疗药物,1997年美国FDA批准上市,2002年在中国获得上市。目前已常规应用于乳腺癌患者术后辅助、术前新辅助和复发转移后的治疗。本文重点介绍曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌的若干临床问题。     

曲妥珠单抗辅治Her-2阳性乳腺癌的效果

目的:评价曲妥珠单抗辅治Her-2阳性乳腺癌的效果。方法:选取80例Her-2阳性且行乳腺癌改良根治术或保乳术后患者80例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例,对照组予以化疗序贯放疗,观察组在对照组的基础上联合曲妥珠单抗治疗,比较两组临床疗效、心电图异常率、LVEF异常率、肌钙蛋白I表达水平及相关心脏不良事件发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗4周期后、放疗后2个月心电图异常率、LVEF异常率及肌钙蛋白I水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良反应事件发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗辅治用于Her-2阳性乳腺癌患者中疗效较好,但可能有一定程度早期心脏不良反应,监测心电图、LVEF、肌钙蛋白I对其有提示作用。     

三阴性乳腺癌中HER-2低表达与HER-2 不表达的新辅助化疗疗效评估

目的 探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)患者中HER-2低表达和HER-2不表达在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)疗效方面的差异。方法 回顾性收集2018年1月~2020年1月就诊于南阳市中心医院的120例TNBC患者的临床病理资料,初诊行NAC治疗,其中HER-2低表达组57例,HER-2不表达组63例。采用双侧χ2检验分析比较两组患者的临床病理特征。3年术后复发率或转移率。二元Logistic回归分析评价临床病理因素对病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的影响。采用生存曲线比较两组患者的无病生存率。结果 相较于HER-2不表达组,HER-2低表达组患者T3~4期的患者比例显著增高(P＜0.05),腋窝淋巴结有转移的患者比例也显著增高(P＜0.05),而组织学分级显著更低(P＜0.05)。腋窝淋巴结状态(P＜0.05)和HER-2表达水平(P＜0.05)是TNBC患者pCR的独立影响因素,腋窝淋巴结有转移和HER-2低表达的TNBC患者,在NAC治疗后更不容易达到pCR状态,另外,HER-2低表达组相较HER-2不表达组,3年复发率或转移率明显升高(28.1% vs 11.1%,P＜0.05),无病生存率显著降低(P＜0.05)。结论 在TNBC患者中,相较于HER-2不表达,HER-2低表达患者腋窝淋巴结转移率更高,在NAC后更不容易达到pCR,预后结果也更差。     

应用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗HER-2过表达乳腺癌患者的疗效观察及不良反应的护理

目的观察曲妥珠单抗（赫赛汀）联合多西紫杉醇（多帕菲）治疗HER-2过表达乳腺癌患者的阶段性疗效。方法52例入选患者随机分为观察组（26例）和对照组（26例）,观察组患者化疗第一天采用曲妥珠单抗治疗,以后每三周用药一次,用药8～10个周期,第二天联合用多西紫杉醇（多帕菲）化疗,连续用药4个周期。对照组单纯采用多西紫杉醇治疗,连续用药4个周期。结果观察二组患者完成治疗后,KPS评分,观察组高于对照组,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率（76．9％）高于对照组（53．8％）,二组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论曲妥珠单抗（赫赛汀）联合多西紫杉醇（多帕菲）治疗HER-2过表达乳腺癌患者,疗效较好,静脉滴注曲妥珠单抗时会发生轻度不良反应,对症处理后可缓解。     

EMILIA:T-DM1用于HER2阳性乳腺癌治疗的临床试验

对于HER2过度表达的乳腺癌,曲妥珠单抗、拉帕替尼以及抗体-药物偶联物T-DM1均为可选药物。其中T-DM1将靶向治疗药物曲妥珠单抗和细胞毒药物DM1合二为一,同时发挥曲妥珠单抗的靶向作用和DM1的抗肿瘤作用,将抗肿瘤药物定向地送达到靶细胞中,发挥更好的治疗效果。在今年6月份召开的ASCO大会上,Kimbery等人介绍了EMILIA的一项Ⅲ期临床试验的初步结果,这是一项应用于HER2阳性而对曲妥珠单抗耐药的乳腺癌的新一代药物T-DM1的     

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗用于HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性分析

目的 探究曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗对于人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法 选取该院2020年2月—2022年3月收治的100例HER2阳性乳腺癌患者,随机分为对照组（50例）和观察组（50例）,其中对照组给予帕妥珠单抗治疗,观察组给予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗,比较二组患者临床疗效及安全性。结果 二组患者年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结大小、淋巴结形态及远处转移部位比较均无差异（P>0.05）;与治疗前比较,治疗后,二组患者血清中HER2表达水平下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后,观察组的疾病控制率、治疗有效率均高于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后观察组患者不良反应（白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐）发生率低于对照组的总发生率低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后,观察组患者生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗HER2阳性乳腺癌的疗效显著、安全性较高。