刘洪祥治疗排卵功能障碍性不孕症的经验

<正> 女性不孕症中,无排卵为主要原因之一。祖国医学认为此系由于肾—天癸—冲任系统功能失调引起。业师刘洪祥主任医师,根据“天癸之本本于肾”的理论,认为肾精滋长是排卵的基础,冲任经脉气血和畅是排卵的条件,肾阴肾阳消长转化不利是卵巢功能失调的病机关键所在。因此,抓住调节肾阴肾阳的消长转化,促使冲任经脉气血和畅,促进卵巢正常排卵,是治疗该病的肯綮。从这一思路出发,刘师根据自己多年实践经验,并参照他人经验,拟定了中药人工周期疗法,采用调周序贯服药法,以达到调节女性生殖机能,恢复排卵机     

补肾调周法治疗排卵功能障碍性不孕症的研究进展

排卵功能障碍是女性不孕症中的常见病症,约占女性不孕症的15%～25%,近来以中药、中西医结合等促排卵临床研究取得了很多进展。1病因病机的认识中医认为女性生殖功能正常与否与肾的功能有密切关系,肾主生殖,肾气充沛阴阳协调,天癸成熟,冲任通畅,气血调和,胞宫满溢,月事规律,则     

中药内服治疗排卵障碍性不孕症研究进展

中药内服治疗排卵障碍性不孕症具有独特的优势,其治疗的重点在于调理月经周期,月经的调节靠心—肾—子宫轴的主调作用,受冲任二脉的影响,也受肝脾气血的影响。中药内服从这3个方面调整月经周期,促进整个月经周期的阴阳转化、气血活动,从而提高优质卵泡排出率及妊娠率。     

不孕与情志关系初探

认为情志异常是影响女子不孕的重要因素。肝失疏泄可使气机失调,影响月经周期阴阳消长转化,导致排卵障碍,破坏肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴的协调与平衡,导致不孕。治疗当以疏肝解郁为主,辅以养血理脾,并应注重情志调节。     

二甲丸治疗无排卵性功血的研究进展

功能失调性子宫出血（功血）分为排卵性和无排卵性,以无排卵性功血为多见。现代医学认为其发病机制主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制的失调,这与祖国医学肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调的基本理论是相一致的。     

中药调周法治疗不孕症

中药调周法治疗不孕症以补肾法为根本,从肾虚出发,阴阳并调,较单纯从肾阴虚或肾阳虚出发治疗不孕症,更兼顾到了"肾为水火之宅"的特点。女子以血为用,精血同源,两者唇齿相依,故调和肾之阴阳,应与调和肝之气血相结合。中药调周法在不孕症临床运用,体现了"调"原则,最终离不开女性的特殊生理及病理特点,即在调补脏腑、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫、调控生殖轴"肾-天癸-冲任-胞宫"基础上调治月经周期,达到治疗不孕症的目的。中药调周法亦是辨病与辨证相结合,治疗各种妇科疾病,都顾护到女性生理上的周期性,根据周期性和节律性用药可使疗效事半功倍。     

排卵障碍性不孕的中医药治疗进展

排卵障碍是导致女性不孕的主要原因之一,主要表现为无排卵和黄体功能不全。中医药通过调整"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴,从而改善排卵功能障碍性不孕症患者整体水平,在重视卵泡发育排出同时,还调整月经周期,改善全身症状,远期疗效肯定,临床效果显著。     

陈霞教授论治排卵障碍型不孕症经验撷要

不孕是困扰育龄期女性及其家庭常见的身心疾病。女性不孕的原因有很多,其中因病理所致多为排卵障碍型不孕,故促排助孕为治疗的关键。排卵障碍型不孕症是指由于女性双侧卵巢不能正常排卵,导致无法正常受孕的病证。陈霞教授认为,排卵障碍型不孕症的发病原因为肾虚,肾虚则精血亏虚,冲任不盛,乃至经乱,甚则难以摄精受孕,而肝主藏血,调冲任,脾为后天之本,化生精血,继发肝郁脾虚,兼夹痰湿、瘀血等因素。肾虚则癸水不足,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能紊乱系主要病机,治疗当以补肾为主,兼顾疏肝健脾,佐以化痰祛湿、理气活血等。临床上可根据患者的月经周期分期论治,调经促排,种子育胎。药物治疗的同时再结合心理疏导,在临床上多有成效,文章通过案例,介绍陈霞教授治疗排卵障碍型不孕症经验,以期为临床提供参考。     

排卵障碍的病机探讨

排卵是整个生殖过程的关键环节之一,受到下丘脑-垂体-卵巢轴系统(HPOA)功能活动的调节,并受神经中枢及其他内分泌腺功能活动的影响。性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现的。调节过程中任何一个环节的功能失调或器质性病变,都可造成排卵障碍。其中包括卵子发育成熟障碍和卵子排出障碍,临床表现为稀发月经、闭经、功能失调性子宫出血、无排卵月经、不孕症等。 中医学认为,女性生殖系统的调节以肾气-天癸-冲任-胞宫的平衡协调关系为枢纽。肾气盛,天癸至,冲任通盛,则月经如期,孕育正常。卵子属生殖之精的范畴。先天生殖之…     

李祥云补肾活血调周法治疗无排卵型不孕症经验

李祥云教授在诊治不孕症方面有其独特的理论体系和丰富的临床经验。对于无排卵型不孕症,李教授认为其病机关键在于"肾虚血瘀",肾气不足,冲任气血失调,则胞宫难以摄精成孕。根据本病之基本病机,李教授自拟助黄汤以补肾活血,调经种子,特别重视结合月经周期行中药治疗,效治颇佳。并附验案以佐证。     

中药人工周期疗法在无排卵性不孕症中的应用

中药人工周期疗法是以中医理论为指导,结合现代医学月经的神经内分泌周期调节理论,以辨证论治为基点,模仿女性月经周期,针对平衡,以期恢复“肾-天癸-冲任-胞宫”轴的功能,从而达到治愈妇科疾病的一种方法。中药人工周期疗法在临床应用中比较广泛,主要用于治疗月经不调、闭经、多囊卵巢综合征、不孕症等多种妇科疾病,且疗效显著。现笔者将中药人工周期疗法在无排卵性不孕症中的应用体会介绍如下。1理论根据现代医学使用雌孕激素序贯来调节紊乱的月经周期,形成月经周期,临床上称“人工周期疗法”。中药人工周期疗法是根据祖国医学“肾主生殖”…     

中药人工周期治疗不孕的临床经验

中药人工周期疗法是针对生殖生理周期阴阳气血变化的阶段性特点,采用因势利导的方法,促使生殖周期的每一阶段的完满、顺利,从而使紊乱的生殖功能恢复正常,可广泛地应用于不孕症的治疗,尤其是排卵功能障碍及黄体功能不全者,通过辨证施治,可达到显著疗效。调周期法是以补肾、调理肾中阴阳为核心,同时调理冲任气血,即益肾补血—调气活血—补肾助阳—活血调经。     

罗颂平治疗多囊卵巢综合征不孕症经验撷萃

总结罗颂平教授治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床经验。罗颂平教授认为多囊卵巢综合征不孕病变的关键为"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴功能失调,肾虚是主要因素。治疗多囊卵巢综合征不孕症需首重调经,平衡气血阴阳,孕后应重视补肾健脾固胎。此外,罗颂平擅用膏方调治本病,且临证不忘对患者进行生活作息、饮食及情志方面的积极引导,临床疗效颇佳。     

傅汝梅“养泡助卵”思想治疗排卵障碍性不孕症的经验

排卵障碍是导致女性不孕症的主要病因,傅汝梅教授认为脾肾亏虚、冲任损伤是主要病机,提出“养泡助卵”的思想,“养泡”注重肾中阴阳平衡,以恢复生殖轴的功能,帮助卵泡生长发育至成熟;“助卵”强调“阴长至极”的基础,调动气血,使“重阴必阳”的转化顺势而为,卵泡顺利排出。     

从阴引阳论治排卵障碍性不孕症

排卵障碍性不孕症在不孕症患者中占20%～40%,其发病原因较为复杂,多表现为月经失调及阶段性闭经.现代中医治疗采取月经周期的分阶段调治方案,根据月经周期的气血阴阳变化来指导用药,在治疗月经病方面取得较好疗效.对于排卵障碍、月经失调的不孕症患者,通过采用周期调治的方法,围绕调畅气血、从阴引阳的模式,即滋肾益阴养血、凉血清虚热与阴中求阳、阴阳共济循序进行,将调月经、促排卵、利妊娠等基本环节充分协调统一起来.实践证明,本疗法有助于缩短疗程、提高疗效.现就笔者临床从阴引阳论治排卵障碍性不孕症探讨如下.     

马堃教授以肾虚血瘀论治高泌乳素血症所致不孕病案举隅

该文探讨马堃教授以肾虚血瘀论治高泌乳素血症导致排卵障碍性不孕的理论依据及组方原则。中医理论"肾-天癸-冲任-胞宫轴"为主导女性生殖生理功能的根基,其中肾为最关键的一环:肾主生殖,充沛的肾阴肾阳是肾-天癸-冲任-胞宫轴的物质基础和能量来源。马堃教授认为肾虚能够直接促使高泌乳素血症导致的不孕症,肾虚血瘀是高泌乳素血症导致排卵障碍性不孕的发病基础。作为病理结果,血瘀在其发病的过程贯穿始终,亦是高泌乳素血症病程进展的促成因素。在此基础上,马堃教授以补肾活血法为治疗高泌乳素血症导致排卵障碍性不孕的原则,根据月经周期气血变化规律和卵泡生长过程,滋肾阴,温肾阳,阴阳同补,兼以活血化瘀、疏肝理气,组成补肾促卵方,并随症加减治疗高泌乳素血症导致的排卵障碍性不孕,效果显著。该文举例补肾促卵方成功治疗高泌乳素血症导致不孕病案,验证马堃教授以肾虚血瘀论治高泌乳素血症导致不孕的可行性和有效性,可供广大中医妇科医务工作者参考、借鉴。     

李灵芝教授治疗排卵障碍性不孕症经验

不孕症是妇科的常见病,疑难病。近年不孕症的发病率呈逐渐上升趋势,已经成为影响女性生殖健康的重要问题。李灵芝教授对排卵障碍性不孕症以补肾为主,重视调经,在临床治疗中以女性生理特点为依据进行中药人工周期疗法,依据行经期、经后期、经间期、经前期分期而治,以期调节改善肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能及相互间的平衡协调,促发排卵,从而达到助孕之功。同时根据患者基础体温、性激素六项、B超监测卵泡大小及子宫内膜的厚度,适时调整用药,收到较好的助孕疗效。     

温经汤治疗不孕症浅析

历代医家论述不孕主要与肾气不足、寒客胞宫、冲任气血失调有关,不孕症多数病因为"虚、寒、瘀",而温经汤具有"温、补、散、通"特点,从病因病机、现代研究出发,分析温经汤治疗不孕症机理,温经汤对排卵有双向调节作用,可降低寒冷刺激、血液凝滞导致的血粘度增高,能够调节生殖内分泌,改善卵巢功能,调节患者镇痛及血管舒缩功能,使之恢复正常的卵巢功能。说明温经汤是治疗不孕症的经典方剂。     

从肾虚血瘀论治排卵障碍性不孕

不孕症是育龄期女性的常见病,也是难治性疾病。中医药对于本病的治疗有独特优势与确切疗效,临床围绕女性所特有的"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴进行辨证论治,多采用补肾之法,兼以疏肝、健脾、活血、化痰等。排卵功能障碍是造成女性不孕的主要原因之一,近年来排卵障碍性不孕的发病率也呈逐年增高趋势。肾虚血瘀是妇科疾病的常见证型,笔者经过多年的临床实践也发现,排卵障碍性不孕患者以肾虚血瘀较为多见,且通过一项单盲对照研究及科学评价证实了肾虚为排卵障碍性不孕的内在根本,血瘀是一直贯穿其始终的重要因素。肾与气血并不是彼此孤立的,而是相互作用与影响的。无论肾精不足,还是肾阴阳失调,都可以导致因虚致瘀的病机改变;肾虚与血瘀互为因果,关系密切。从肾虚血瘀论治排卵障碍性不孕,临床疗效显著,通过补肾活血可以达到泌天癸、调冲任、促排卵和助孕安胎的目的。     

功能性月经失调中医周期疗法

功能性月经失调的中医周期疗法,是根据祖国医学和现代医学对月经产生及月经失调机制的一些共同认识,以祖国医学辨证论治为基点,在月经周期的各个不同阶段,针对其不同的病理变化特点,选用不同的调节冲任治法与方药,调整脏腑气血阴阳的动态平衡,以期恢复“肾、肝、脾、心、冲任、胞宫”的功能,从而治疗功能性月经失调。1　经后阴长期此期经水适静,内膜脱落,精血耗伤,血海空虚,卵泡处于发育阶段,基础体温为低温相,按中医阴阳辨证应属于阴的阶段。此期是月经周期的第5～12d。“经本于肾”“经水出诸肾”,肾为经水之源,肾阴为月经来源的物质基础…