闭合复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折45例

<正>2009年1～12月我科共收治45例肱骨髁上骨折病例,经过闭合复位克氏针固定治疗,均取得满意疗效。现报道如下:     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的观察闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 2005年10月至2007年12月,我院选择27例肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针内固定术治疗,克氏针针尾埋在皮下。结果骨折复位良好,2例病例发生轻度的肘关节内翻畸形（〈7°）,外观无畸形,未作矫形处理。结论闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,出血少,手术时间短,固定可靠,功能恢复快,骨折愈合快,是一种理想的手术方式,值得推广。     

闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：评价闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：从1999年1月至2002年12月采用“C”型臂X线机透视下，闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例。结果：本组32例获得随访，平均随访时间6个月(4～12月)，患儿全部骨性愈合，神经损伤1～4个月完全恢复，未出现Volkman缺血性挛缩、术中尺神经损伤和严重肘内翻畸形。结论：闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折能有效维持复位、预防肘内翻畸形发生，方法简单、有效、安全，术后恢复良好。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效

目的探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对40例小儿肱骨髁上骨折患儿在C型臂X线机监视下采用手法复合经皮交叉克氏针内固定治疗。结果 40例术后随访时间6～24个月,平均14.5个月,所有骨折均为术后3～5周达到临床愈合,无术后骨折再移位及肘内翻畸形等并发症发生。40例患者中优30例（75.0%）,良8例（20.0%）,可2例（5.0%）,优良率达95.0%。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定术是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术效果及方法。方法对2001年8月至2008年8月收治的98例明显移位的儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗。结果随诊患者82例,时间为1个月～4年,肘关节屈伸功能正常,无血管神经损伤,肘内翻2例。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,可有效复位固定,减少再发移位及肘内翻的发生,疗效良好。     

C臂机下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折

第一掌骨基底部骨折脱位（Bennett骨折），多由间接暴力引起，骨折线呈斜形经过第一掌腕关节面，第一掌骨基底部内侧的三角形骨块，因有掌侧韧带相连，仍留在原位，而骨折远端从大多角骨关节面上脱位至背侧及桡侧。笔者自1996～2004年采用在C臂机下闭合复位，经皮穿克氏针内固定及夹板外固定治疗此类骨折，取得了满意的疗效。现报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折闭合及开放复位内固定的治疗分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折不同分型下对于闭合复位经皮克氏针内固定和切开复位内固定的选择,以及两种手术方式的优劣比较。方法 2009年11月至2013年6月,分别采用C型臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定或切开复位克氏针内固定技术治疗儿童肱骨髁上骨折34例,按Gartland标准分型,Ⅱ型4例,Ⅲa型23例,Ⅲb型7例;其中闭合复位经皮克氏针内固定27例,Ⅲb型7例闭合复位失败改行切开复位克氏针内固定。结果随访时间6~24个月。所有骨折均一期愈合,肘关节功能按Flynn肘关节评分标准,34例中,优25例,良7例,可2例,优良率94.1%;其中闭合复位内固定27例均为Ⅱ型、Ⅲa型患者,肘关节功能评定21例为优,6例为良;切开复位内固定7例均为Ⅲb型患者,肘关节功能评定4例为优,1例为良,2例为可。所有病例均未出现针孔感染、Volkmans挛缩、神经损伤、创伤性关节炎及肘内翻畸形等并发症。结论儿童肱骨髁上骨折治疗方案的选择宜小切口、微创、对周围组织损伤小为主。对于GartlandⅡ型及Ⅲa型骨折,可采取闭合复位经皮克氏针内固定以尽可能减少创伤,避免对正常组织的干扰;而对于GartlandⅢb型骨折则宜直接行切开复位内固定,以减少因更换手术方式而造成的叠加创伤,并缩短手术时间。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上不稳定型骨折

肱骨髁上骨折是指肱骨髁上约2cm处的骨折,是儿童最常见骨折之一,占儿童全身骨折的26．7％,肘部损伤的60％～70％,多发生于〈10岁儿童,由于常合并神经、血管损伤,如处理不当,易发生关节功能障碍、肘内翻畸形及缺血性挛缩等,可留下严重的后遗症。本科于2008年以来,采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定的方法治疗不稳定型肱骨髁上骨折20例,术后随访平均10个月,效果满意,现将治疗情况总结如下。     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折55例分析

目的：评价闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾性分析1999年1月-2009年1月采用闭合复位经皮穿针固定治疗,并获得1～2年随访的55例儿童肱骨髁上骨折患儿的临床资料,根据Dodgt’S疗效评价标准评定其疗效。采用c型臂x线机下闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗方法。操作时应注意Baumann角测定以预测提携角,调整固定。结果：55例中,疗效优40例,良14例,差1例,优良率为98％。结论：闭合复位经皮穿针是近年来治疗儿童肱骨髁上骨折的一种新兴微创手术,具有创伤小、骨折复位准确、无切口瘢痕等优点。患儿及家属易接受,且不受条件限制,适合在基层医院开展。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果

目的 介绍手法闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果及治疗体会.方法 纳入2016年6月至2018年12月收治的58例儿童肱骨髁上骨折患儿,其中,男32例,女26例;年龄1～14岁,平均年龄(6.5±2.7)岁;左侧33例,右侧25例;患儿受伤至就诊时间为1 h至3 d,平均(1.2±0.3)d;骨折Gart...     

透视机下闭合复位钢针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效

目的探讨透视机下闭合复位钢针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的122例小儿肱骨髁上骨折。随机分为对照组60例和观察组62例。对照组采用切开复位钢针内固定,观察组采用透视机下闭合复位钢针内固定。术后6个月进行Flynn肘关节功能评分,分析比较两者之间骨折愈合时间、术中出血量、手术时间、钢针松动、尺神经损伤、伤口感染。结果观察组的肘关节功能评定和术后并发症发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间与对照组相比较缩短,出血量与对照组相比较减少,术中手术时间与对照组相比较缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论透视机下闭合复位钢针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有骨折愈合时间短、术中出血量少、术中手术时间短等优点,值得临床应用推广。     

克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:分析采用克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用克氏针交叉内固定治疗42例肱骨髁上骨折患者。结果:对42例患者随访5～36个月,平均(12.16±5.31)个月。采用MaZur评分标准评定疗效,优28例,良11例,可2例,差1例;优良率为92.9%。结论:对肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定治疗后,复位理想,固定牢固;患者经过早期功能锻炼,能获得优良疗效。     

闭合复位经皮克氏针治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效分析

目的比较闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位内固定术在儿童伸直型肱骨髁上骨折治疗中的效果。方法选取收治的伸直型肱骨髁上骨折患儿47例,随机分为闭合组24例和切开组23例,闭合组行手法复位+经皮克氏针内固定,切开组行切腹位+克氏针内固定。比较闭合复位及切开复位内固定治疗的住院时间,骨折愈合时间,术后Baumann角、肘关节功能活动及尺神经损伤、肘内翻等并发症发生率。结果闭合组住院时间、骨折愈合时间均短于切开组,Baumann角小于切开组,肘关节活动度大于切开组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对儿童伸直型肱骨髁上骨折,闭合复位经皮克氏针内固定治疗能缩短住院时间,加快骨折愈合,且肘关节活动度大,并发症发生率较低,安全性理想。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肩关节周围最常见的骨折之一，处理不当可影响肩关节功能恢复。本院自2004年6月～2007年6月，采用俯卧位手法复位C臂指引下经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折18例，取得较好的疗效，报告如下。     

手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的 研究手法复位经皮克氏针内固定术用于治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,以期为临床提供参考.方法 选取2019年8月至2020年8月佛冈县中医院收治的60例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.观察组患儿采用闭合手法复位经皮克氏针内固定治疗,对照组患儿行切开手术复位治疗.比较两组患...     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折护理

股骨髁上骨折多见于3～11岁儿童，占肘关节损伤的50％～70％。这种骨折主要发生于高处坠落时，并且发生于非优势手，绝大多数足由于手撑地面间接暴力所致，除伴有血管神经损伤或开放性损伤外，闭合复位经皮穿针治疗Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折已成为一种标准的治疗方法，我科对收治的肱骨髁上骨折Ⅱ型、Ⅲ型198例患儿应用此项技术，结合良好的术前术后护理及有效的功能锻炼，均获满意效果，现将护理体会报道如下。     

克氏针交叉固定治疗复杂性肱骨髁上骨折

目的:回顾性地研究3根克氏针交叉固定闭合复位后的复杂性肱骨髁上骨折的疗效。方法:复杂性肱骨髁上骨折患者行闭合性手法复位,在透视机监视下,在肱骨髁外侧用两根克氏针固定,然后在内侧交叉固定1根克氏针。外侧固定的克氏针可以根据稳定的需要,两根克氏针可以是平行的也可以是不平行的。固定内侧克氏针时,须在保护骨折不移位的情况下小心地伸直肘关节可以保护好尺神经。术后长臂石膏维持肘关节制动3~4周。结果:所有患者在术后均未出现医源性尺神经损伤。48例患者中46例美观和功能评价均为良好,95.8%是满意的。结论:复杂移位的肱骨髁上骨折,用3根克氏针交叉固定疗效良好。