河南省护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状调查

目的调查河南省护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状。方法采用便利抽样,抽取河南省55所医院的965名脑卒中相关科室的护士,调查问卷通过专家咨询法制订,Cronbach’sα系数为0.832,内容效度为0.751,采用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果来自29所三级医院、26所二级医院脑卒中相关科室的965名护士参与调查,回收有效问卷942份,问卷回收有效率为97.62%;知识部分,10个专业相关判断题中,护士正确回答的题目数为(8.36±1.46)个;态度部分,93.71%的护士认为自身专业能够帮助患者改善其吞咽障碍情况,98.34%的护士认为有必要组建多学科团队进行吞咽障碍管理;实践部分,仅36.52%的护士按照最新指南推荐,在患者进食第一口食物、水或药物之前进行早期吞咽功能筛查;64.97%入院后早期吞咽功能筛查由责任护士执行。结论河南省护士对吞咽障碍的基础知识水平及态度尚可,但对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状不容乐观,部分护士未采用指南推荐的方法指导临床实践,提示护理管理人员应高度重视,积极推行循证转化,促进护理质量的提升。     

急性脑卒中吞咽障碍筛查与评估现状

吞咽障碍是脑卒中最常见的症状之一,也是卒中患者病情加重,增加致残率、病死率的常见原因之一。急性卒中后吞咽障碍的筛查与评估尤为重要,目前临床中衍生出多种吞咽障碍的筛查与评估方法,其主要包括吞咽障碍的症状评估、工具评估、检查方法评估等。     

品管圈在提高老年住院患者吞咽障碍筛查成功率中的应用

[目的]探讨品管圈活动用于提高老年住院患者吞咽障碍筛查成功率的效果研究。 [方法]2019年7月-12月在复旦大学附属中山医院老年科应用品管圈活动，确立“提高老年住院患者吞咽障碍筛查的成功率”为主题，对老年住院患者进行与吞咽障碍相关的资料收集、症状筛查，对高危患者进行原因分析，以便采取干预措施。通过查检表、真因验证表找出主要问题并拟定对策，比较品管圈活动前后，护理人员实施吞咽障碍筛查的成功率及圈员能力。 [结果]通过本次品管圈活动，老年科病房护理人员吞咽障碍筛查的成功率从40%提升到83.58%，目标达成率为103%，进步率为112.5%，显著提高了护理人员对老年住院患者吞咽障碍筛查的成功率，同时提高了护理人员团队组织、学习、合作的综合能力。 [结论]品管圈活动的开展有助于提高护理人员对老年住院患者吞咽障碍的筛查成功率，便于及时对高危患者实施干预，减少因吞咽障碍可能产生的不良事件，改善老年吞咽障碍患者的生存质量，并提高护理人员的综合能力。     

PDCA＋情景模拟教学在提高新护士应急能力中的应用

目的：使用PDCA＋情景模拟教学法提高新护士的应急能力.方法：将我院神经内外科2010年入科和2011年入科的新护士分成对照组（n=22）和试验组（n=25）,对照组使用PPT授课讲解脑疝发生的疾病相关知识和急救流程,试验组使用PDCA＋情景模拟演练的教学方法进行培训.结果：在1年新职工培训结束后的考核中,观察组成绩明显高于对照组,护理操作缺陷数少于对照组（P＜0.05）.结论：PDCA＋情景模拟的教学方式能显著提高新护士的专科应急能力.     

重型颅脑损伤后吞咽障碍的筛查、评估研究进展

吞咽障碍是因为下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或功能损伤,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程[1],是重型颅脑损伤(TBI)后常见并发症之一.重型TBI后吞咽障碍发生率为61％[2].有研究表明,重型TBI后吞咽障碍的吞咽特点与脑卒中患者相似,电视透视吞咽功能检查(VFSS)下常表现为误吸或渗漏、喉抬高降低及...     

护士主导的高危科室吞咽障碍患者筛查及分级干预效果评价

目的 探讨护士主导的高危科室吞咽障碍患者筛查及分级干预的效果。方法 组建吞咽护理项目小组,制订筛查与分级干预方案,遴选高危科室和高危病种,制订工作指引、流程和质量控制方案,开展护士培训,于2017年3月开始实施筛查与干预工作并做好持续质量改进。结果 全院13个吞咽障碍高危科室共筛查808例患者,吞咽障碍有112例,阳性率为 13.86%。实施分级干预后,护士吞咽筛查率及措施落实率均为100%,专科护士会诊率达90.18%,医师会诊率达49.11%;并发症中营养不良的发生率下降,且差异有统计学意义（P<0.05);护士吞咽相关知识与护理技能水平均得到提高,且有统计学意义（P<0.05)。结论 护士主导的吞咽障碍筛查及分级干预能早期识别吞咽障碍高危患者,提供个体化的评估与治疗方案,可有效改善患者的临床结局,提高护士专业能力和促进专科护理发展。     

实践能力评估在急诊专科护士核心能力培训中的应用

目的 探讨实践能力评估基础上的培训在急诊急救专科护士培训中的应用与效果.方法 对107名来自二级医院的急诊急救专科护士实施实践能力评估后培训,考核护士的理论、技能、临床应对能力的提高程度.结果 护士的理论、技能、临床应对能力得到显著地提高;护士自评、搭班医生及带教教师对护士的评价获得满意的效果.结论 实践能力评估为基础的培训有利于提高培训护士的核心应对能力,可以在各级培训中推广应用.     

GUSS联合NRS-2002筛查在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的应用

目的观察Gugging吞咽功能评估联合营养风险筛查工具在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的作用。方法将144例亚急性脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表分为观察组和对照组各72例。对照组应用Gugging吞咽功能评估量表评估吞咽功能并予常规营养干预措施,观察组应用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行吞咽功能及营养状态评定,根据筛查结果给予针对性的营养干预。在干预后1个月、3个月分别比较两组患者饮食依从性及营养不良发生率。结果观察组患者在干预1个月、3个月后饮食依从性高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),营养不良发生率低于对照组。结论亚急性脑卒中吞咽障碍患者采用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行营养干预,可有效提高饮食依从性,减少营养不良的发生。     

情景模拟应急演练在提高ICU护士应急能力中的作用

目的：探讨情景模拟应急演练在提高ICU护士应急能力中的作用。方法：ICU护士开展应急预案学习及仿真模拟急救演练,即采用确定内容、制订计划、拟定演练方案等,演练结束后进行总结。结果：演练后ICU护士的应急能力显著提高,与演练前的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：情景模拟应急演练是全面提高ICU护士应急反应能力和急救技能的有效方法。     

情景模拟在低年资护士应急能力培训中的应用

护士应急能力是指在临床护理工作中，护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析、判断，用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理的能力。护士的应急能力对保证护理安全有着重要作用。作者对苏州市3所综合性三级医院作了调查，结果在临床一线护士中工作1～3年的占40％～54％。因此，如何提高低年资护士的应急能力，保证护理安全，已成为护理管理者的重要课题。苏州大学附属二院通过情景模拟训练对91名工作3年内的护士进行应急能力的培养，取得较好效果，现总结如下。     

PBL结合医学模拟教学法在培养ICU专科护士临床能力中应用

目的 探讨将PBL结合医学模拟教学法在培养ICU专科护士临床能力中应用研究。方法 将近年来我省护理质控中心的ICU专科护士分为2组,采用类实验研究方法,2014—2015年34名学员作为对照组,采用传统的临床带教法进行临床规范化培训;而2016—2017年32名学员作为观察组,采用PBL结合医学模拟教学法进行临床规范化培训;2组学员结业后,由临床基地组成考评委员会对学员的临床能力指标进行测评。结果 观察组不仅在理论与操作成绩方面,而且在临床处置能力、护理沟通能力、健康教育能力、临床科研能力、临床教学能力、临床管理能力方面与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 采用PBL结合医学模拟教学法可以显著提高ICU专科护士临床能力。     

情景模拟教学在提高新护士急救护理技能培训中的应用

目的 比较情景模拟教学与传统教学方法在提高新护士急救护理技能中的培训效果。方法将46名新毕业护士随机分为实验组和对照组各23例,实验组采用情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。通过采用问卷调查、技术操作考核相结合的方法,对2组新护士进行综合评价,比较2组新护士在临床工作中的急救意识、应急能力、评判性思维能力。结果98．4％的新护士认为有采用情景模拟方法培训的需要,在提高自己的临床学习兴趣、操作技能、临床处理能力以及加深理论理解等方面都有较大帮助,加快角色转变与角色适应。实验组综合考核成绩及优秀率均较对照组高,临床工作质量评价优于对照组。结论情景模拟教学的应用实现了意识培养和能力训练的有机结合,提高了新护士急救护理技能,符合护理发展要求,值得在新护士培训中推广应用。     

情景模拟在低年资护士应急能力培训中的应用

护士应急能力是指在临床护理工作中,护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力[1]。护士的应急能力对保证护理安全有着重要作用。作者对苏州市3所综合性三级医院作了调查,结果在临床一线护士中工作1~3年的占40%~54%。因此,如何提高低年资护士的应急能力,保证护理安全,已成为护理管理者的重要课题。苏州大学附属二院通过情景模拟训练对91名工作3年内的护士进行应急能力的培养,取得较好效果,现总结如下。1对象与方法选择工作3年内的注册护士91名为调查对象,学历结构:中专50、…     

突发事件模拟演练在提高机动库护士应急能力中的作用

[目的]通过突发事件情景模拟应急演练,有效提高机动库护士应急能力。[方法]2012年4月—2013年10月,护理部制定详细情景模拟演练方案,演练后从应急能力、急救技术操作、急救仪器设备使用、急救相关知识掌握4个维度考核评价机动库护士应急能力。[结果]演练前后机动库护士应急能力、急救技术操作、急救仪器设备使用、急救相关知识掌握情况比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]对机动库护士进行突发事件情景模拟应急演练,可有效提高机动护士综合应急能力。     

模拟抢救演练在产科护士急救能力培养中的应用

总结模拟抢救演练在产科护士急救能力培养中应用体会。成立模拟抢救演练领导小组,领导小组编写模拟抢救案例及抢救流程、制定演练计划,主持每次模拟抢救演练,年末进行考核评价。实施模拟抢救演练后,产科护士的综合能力明显提高,住院患者满意度及医生对护士的配合满意度明显提高。     

改良吞咽障碍筛查在降低急性脑卒中患者吸入性肺炎中的应用

选取156例符合急性脑卒中临床诊断并能够完成改良吞咽筛查内容的患者,分为改良筛查组和对照组,改良筛查组进行改良吞咽障碍筛查,包括:问诊筛查表;洼田饮水实验;四种性状食物吞咽检查;脑卒中损伤部位分析。对照组常规吞咽障碍问诊筛查表筛查。结果改良组80例患者中吞咽障碍检出率为36.25%,对照组吞咽障碍检出率为21.05%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);改良组吸入性肺炎发生率为0.00%,对照组吸入性肺炎发生率为3.94%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良吞咽障碍筛查大大提高了卒中患者的吞咽障碍检出率,降低了患者吸入性肺炎的发生率,值得临床推广应用。     

情景模拟教学在新护士礼仪培训中的应用

目的探讨情景模拟教学在新护士礼仪培训中的应用。方法选择2010年新入院的85名新护士为研究对象,采用理论授课、观看DVD与情景模拟演练相结合的培训方法对其进行培训。在培训前后对新护士进行礼仪理论知识和临床实践操作能力考核,并让护士对15项基本礼仪内容进行自我评价。结果培训后护士的礼仪理论知识成绩和临床实践操作能力成绩均明显优于培训前,差异有统计学意义(均P<0.01)。对15项基本礼仪内容自我评价得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论情景模拟教学有助于提高新护士礼仪培训效果。     

护士健康评估能力及其影响因素的调查分析与对策

[目的]了解临床护士的健康评估能力，分析其影响因素。[方法]采取问卷调查方式，对96名临床护士进行健康评估能力及其影响因素的调查和分析。[结果]临床护士实施健康评估时最大的困难是：健康评估方面的知识不足、体格检查能力差、沟通能力差．与护士健康评估能力相关的因素有年龄、护龄、文化程度等因素。[结论]临床护士实施健康评估时认为健康评估知识和技能不足是面临的最大困难。影响健康评估能力的主要因素有年龄、护龄、文化程度、是否学习过健康评估知识、护士编制、领导的重视程度。     

二级模拟演练提高内科护士临床应急能力

目的通过二级模拟演练提高内科护士临床应急能力。方法采用模拟演练的方法,对内科护士进行大内科和病区二级培训和考核,并对结果进行分析。结果通过10个月的二级模拟演练的培训与考核,内科临床护士应急能力考核合格率由42.11%提高到100%,护士和医生对二级模拟演练培训与考核的形式和成效的满意度均达到100%。结论二级模拟演练有助于提高内科护士临床应急能力,值得临床推广应用。