非支气管动脉与支气管动脉联合双重栓塞治疗大咯血

目的 探讨非支气管动脉与支气管动脉联合双重栓塞治疗大咯血的临床应用价值.方法 21例急性大咯血患者,行支气管动脉与非支气管动脉(包括肋间动脉、胸廓内动脉、胸上动脉、肩胛下动脉、隔动脉等)造影,并对异常血管用PVA颗粒、明胶海绵和/或钢圈双重栓塞.结果 21例大咯血患者,共栓塞74支异常血管.其中支气管动脉32支,肋间动脉22支、胸廓内动脉9支,胸上动脉6支,膈动脉3支、肩胛下动脉2支.术后即刻止血14例,咳血量明显减少5例,有所减少2例,即刻止血率及总有效率分别为71.4％、100％.无严重并发症发生.结论 在行支气管动脉栓塞治疗咯血时,同时仔细寻找并栓塞参与供血的非支气管动脉有重要的临床意义,能提高疗效,降低复发.     

动脉旁路转流术治疗下肢动脉缺血症

目的 探讨下肢动脉缺血症实施动脉旁路转流术的治疗经验。方法 5例下肢动脉硬化性闭塞引起肢体缺血患者,通过多普勒血流仪检测和动脉造影,确定动脉病变范围。采用PTFE人工血管行动脉旁路转流。结果 肢体获救率100％,术后病人静息痛消失,肢端溃疡愈合,踝肱指数上升。结论 动脉旁路转流术治疗下肢动脉缺血闭塞症是安全有效的,手术成功关键在于重建动脉流入及流出道的通畅。     

双侧支气管动脉-肺动脉网状瘘并大咯血一例

支气竹动脉-肺动脉瘘是指支气管动脉与肺动脉间的异常直接分流．同时合并咯血和心肺病变等一系列临床病征。     

肝脾动脉双栓塞的实验研究

为了明确碘化油肝动脉栓塞与脾动脉栓塞对门静脉压力的影响,我们以狗为对象进行实验研究。经麻醉后切开狗的腹腔,从肠系膜静脉插入导管至门静脉,测得正常值后,阻断脾动脉测压,然后插导管至肝动脉灌注碘化油,并观察门静脉压力。我们测得狗的正常门静脉压力为5.79±0.32mmHg,阻断脾动脉2分钟后门静脉压力明显下降(P<0.01)。经肝动脉灌注碘化油3ml 时门静脉压力上升,但差异无意义(P>0.05),灌注至5ml 时门静脉压力进一步上升,差异有显著性(P<0.01),6.5ml 时门静脉压力差异更加显著。实验证明阻断脾动脉能降低门静脉压力,肝动脉灌注碘化油能使门静脉压力上升,并与灌注碘化油数量呈正相关。     

中国人卵巢动脉的血管造影研究

目的观察国人卵巢动脉（OVA）的血管造影解剖,为选择性OVA插管治疗提供信息。资料与方法对138例进行了前瞻性OVA造影。96例（盆腔疾病组）因盆腔或妇科疾病行髂内动脉-子宫动脉化疗栓塞,42例（无盆腔疾病组）为无盆腔或妇科疾病患者。针对患者的原发疾病,按常规完成血管造影检查后行腹主动脉造影和选择性OVA造影,观察OVA的起源、走行、管径及参与盆腔疾病的供血情况。结果138例中,102例行两侧OVA选择性插管成功,96．1％的OVA发自腹主动脉前外侧壁,异位开口发生率占3．9％。两侧OVA开口在同一水平者占41．2％,左侧OVA开口高于右侧者占56．9％,右侧高于左侧者占2．0％。96．4％的OVA开口于L2椎体上缘至L3椎体下缘之间,98．6％开口低于肠系膜上动脉、98．2％低于肾动脉开口,左侧OVA开口高于肠系膜下动脉开口者占96．9％、右侧OVA开口高于肠系膜下动脉开口者占81．3％。在盆腔疾病组,至少有一侧OVA参与盆腔疾病供血者占34．4％。无盆腔疾病组OVA直径左侧为（0．9±0．3）mm（98．6％≤1．1mm）,右侧为（0．8±0．3）mm（95．6％≤1．1mm）;盆腔疾病组,左侧OVA直径为（1．7±0．6）mm,右侧直径为（1．8±0．8）mm;有盆腔疾病组与无盆腔疾病组之间的OVA直径差异有统计学意义（χ^2=75．29,P=0．00001）。结论卵巢动脉造影所见,包括其起源、开口与椎体的相对位置、管径及分支供血分布等,对介入治疗具有重要参考价值。     

周围动脉系统疾病200例造影分析

本文报道200例周围动脉系统疾病的造影分析。阻塞性动脉疾病占73.5％,包括动脉栓塞、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、胸廓出口综合症、动脉血栓形成和膕动脉圈压综合征,其中以动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎最多见,分别占33.0％和25.0％。非阻塞性动脉疾病占26.5％,包括动脉瘤、动—静脉瘘和蔓状血管瘤,其中以动—静脉瘘最多见,占17.5％。文内着重就造影方法的选择和动脉系统疾病的X线诊断要点作了讨论。     

子宫肌瘤DSA动脉造影152例分析

目的分析152例子宫肌瘤DSA血管造影的表现,总结子宫肌瘤血供特点和子宫动脉与主干的分叉角度,指导介入栓塞操作。方法子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗的病例152例。术前均经B超、CT或MRI证实。肿瘤位于肌壁间74例,黏膜下32例,黏膜下和肌壁间共存46例。股动脉穿刺成功后行腹主动脉下端造影,其中91例进行旋转DSA快速造影。分别测量子宫动脉起始部分叉类型及其与主干的分叉角度,比较两侧子宫动脉供血的优势类型和各时相的表现特点。结果插管和DSA造影技术成功率100%。子宫动脉分叉成角小于30°者81例(53.3%),30°～60°者52例(34.2%),大于60°者19例(12.5%)。子宫动脉血管粗细和分支多少两侧不等者112例(73.7%),大量供血动脉包绕肌瘤者98例。实质期子宫肌瘤染色者124例(81.6%)。91例旋转DSA造影清楚显示子宫动脉开口达到89例(97.8%)。结论子宫肌瘤患者的子宫动脉大多明显增粗,两侧不对称常见。子宫肌瘤大多为富血供肿瘤,但是造影剂染色时间较晚。部分子宫动脉起始部与主干分叉角度较大,需在子宫动脉介入治疗时注意。     

3种不同支气管动脉栓塞方法治疗大咯血的疗效比较

目的 探讨3种不同支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察不同的栓塞物质和栓塞方式对大咯血治疗的临床效果及与并发症的关系。方法 93例大咯血病例,26例行单纯明胶海绵栓塞,30例行夹心面包法栓塞,37例行四重夹心面包法栓塞。所有病例随访6～24个月。结果 3组病例近期（6个月内）有效率：单纯明胶海绵栓塞92％（24／26）,夹心面包法栓塞100％（30／30）,四重夹心面包法栓塞100％（37／37）;远期疗效（6-24个月）单纯明胶海绵栓塞和夹心面包法栓塞均有复发病例,四重夹心面包法栓塞无复发病例。结论 四重夹心面包法支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小,且高效的治疗手段。     

急诊动脉介入栓塞术在交通伤救治中的应用

目的 研究急诊动脉介入栓塞术（TAE）在交通伤救治中的临床应用价值及运作方式。方法 采用Seldinger法急诊行TAE治疗交通伤所致脾破裂、肾破裂、肝破裂及颅底骨折鼻出血、肺挫伤气管出血、骨盆骨折等共57例，包括颈外动脉3例，颌内动脉2例，上颌动脉2例，髂内动脉11例，肝动脉10例，肝右动脉7例，脾动脉28例，胃左动脉1例，肾动脉7例，支气管动脉2例，会阴部动脉1例，腰椎动脉1例，右膈动脉1例。其中栓塞脏器或部位计单个44例，2个13例次，3个2例。结果 手术时间30min～2h，平均45min。导管造影诊断率为100％。一次栓塞成功52例，成功率为95％；经二次栓塞成功2例，失败1例，总成功率为98％。抢救生存52例，抢救成功率为91％。术后并发腹股沟血肿3例，发生率为5％。结论 急诊一体化模式实施TAE救治交通伤患者能明显缩短救治时间，提高救治成功率，具有临床应用价值。     

guo动脉间接损伤误诊2例分析

本文运用Ｐ－阶拟总体列紧算子逼近理论，对介质占据三维欧氏空间中一有界凸体，散射和裂变是各向民性的具Ｎ个缓发中子群的单能非定态迁移方程。证明了：（１）、具缓发中子迁移算子的占优本征值可由相应的离散纵标迁移算子所确定的具有非负本征函数且实部为最大的本征值逼近。（２）、具缓发中子迁移算子的占优本征值所对应的正本征函数可由相应的函数离散纵标迁移算子的实部为最大的本征值所对应的非负本征函数逼近。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的：研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者21例，采用Seldinger技术行以侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月观察疗效。结果：子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小（P＜0．01），月经恢复正常，贫血、压迫症状改善。保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

急症动脉栓塞治疗难治性产后出血疗效评价

目的评价急症经导管动脉栓塞术(TAE)治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法临床25例难治性产后出血患者,采用右股动脉Seldinger穿刺技术,选择性插管至双侧髂内动脉或子宫动脉,行DSA明确出血部位后以明胶海绵颗粒栓塞。结果插管成功率100%,手术时间25～60min,平均(42.5±4.6)min,术后止血时间3～15min。术后止血总有效率100%。比较术前术后患者血红蛋白及心率,差异具有显著性(t=29.49,P<0.01;t=16.51,P<0.01)。所有患者宫体按期复旧,转经后月经正常。结论TAE创伤小,疗效快速肯定,术后短期及长期随访无严重并发症,对危及生命的产后出血是一种有效治疗措施。     

高危妊娠期血流频谱超声检查与围产期结局的相关性

彩色多普勒超声检查是观察胎儿胎盘血液循环的一项非创伤性检查,所测量的胎儿脐动脉(umbilical artery,UMA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)及子宫动脉(uterine artery,UTA)血流频谱形态及相关参数是衡量胎儿宫内情况的有效指标。     

肝癌的动脉灌注与栓塞临床治疗的比较及规范操作

肝癌的病因和发病机尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，近几年着重于乙型和丙型肝炎病毒，黄曲霉素B1和其他化学致癌物质与肝癌发病的关系，其病理分型巨块型，结节型，弥漫型，小细胞型，其细胞学分型分肝细胞型，胆管细胞型，混合型转移途径血行，淋巴，种植转移临床表现肝区疼痛，肝肿大，黄疸，肝硬化征象，恶性肿瘤的全身表现，转移性症状。     

下肢动脉缺血24例临床分析

目的　探讨提高人工血管搭桥术治疗下肢严重动脉缺血的临床效果。方法　对 1995年 1月— 2 0 0 1年 6月间我科采用人工血管搭桥术治疗的下肢严重动脉缺血 2 4例进行分析。结果　经术后平均 2年 7个月的随访 ,截肢率为16 6 % ,阻塞率为 2 5 % ,通畅率为 5 8 3 %。结论　下肢动脉闭塞时 ,采用人工血管搭桥术是重建患肢血液循环通畅的有效方法 ,动脉造影是选择正确重建手术方式的必要保证