椎管内麻醉体位垫在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果

目的观察椎管内麻醉体位垫在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果。方法将199例剖宫产产妇按剖宫产时间分组,2017年1月至3月行剖宫产的99例产妇为对照组,2017年4月至6月行剖宫产的100例产妇为观察组。对照组按常规协助产妇摆放低头侧卧双手抱膝位,观察组在对照组基础上使用自行设计制作的椎管内麻醉体位垫。结果观察组剖宫产产妇腰硬联合麻醉一次穿刺成功率、满意度高于对照组,差异有统计学意义;两组产妇穿刺时间比较差异有统计学意义。结论行腰硬联合麻醉剖宫产时使用椎管内麻醉体位垫有助于提高穿刺成功率和产妇满意度。     

甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的麻醉效果分析

选取我院2010～2012年接受的剖宫产产妇80例,将所有产妇随机分为观察组和对照组,观察组应用甲磺酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉,对照组应用盐酸布比卡因行腰-硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果。结果对两组感觉阻滞和运动阻滞效果的比较中,观察组麻醉阻滞效果均优于对照组,且差异具有统计学意义P〈0.05。在剖宫产术中应用甲磺酸罗哌卡因行腰-硬联合阻滞麻醉具有良好的效果,且恢复快,值得临床推广。     

瘢痕子宫剖宫产术中腰-硬联合麻醉的临床应用效果分析

目的:探究瘢痕子宫剖宫产术中腰-硬联合麻醉的临床应用效果。方法:将本院产科收治的73例瘢痕子宫剖宫产手术患者随机分为观察组37例和对照组36例,观察组产妇剖宫产术中进行腰-硬联合麻醉,对照组产妇剖宫产术中进行连续硬膜外麻醉,比较两组产妇麻醉效果、药物起效时间及用量、阻滞完善时间、不良反应发生率以及两组新生儿Apger评分。结果:进行腰-硬联合麻醉的观察组产妇麻醉优良率为94.59%,显著高于进行连续硬膜外麻醉的对照组产妇,组间差异显著(P <0.05);观察组产妇药物起效时间及阻滞完善时间均显著短于对照组产妇,药物用量明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05);对照组产妇不良反应发生率为13.89%,观察组产妇不良反应发生率为10.81%,观察组新生儿Apger评分为(9.05±0.16)分,对照组新生儿Apger评分为(9.10±0.17)分,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉临床效果确切,能够显著降低产妇麻醉药物使用剂量,显著缩短药物起效时间及阻滞完善时间,并且产妇不良反应发生率较低,安全性较高,具有临床使用价值。     

针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果比较

选择2014年1月~2015年1月期间在我院进行剖宫产手术的100例产妇。随机分为观察组和对照组各50例。对照组产妇采用针内针单纯腰麻进行术前麻醉,观察组产妇采用腰硬联合麻醉进行术前麻醉,观察分析2组产妇的麻醉有关指标,不良反应发生情况。结果 2组产妇的麻醉起效时间、术后VAS评分等麻醉指标差异不具有统计学意义(P0.05),2组产妇术后的寒颤、呕吐、低血压等不良反应的发生情况差异具有统计学意义(P0.05)。针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效时间等麻醉效果水平相当,差异在于2种麻醉方式的术后不良反应发生情况,剖宫产术前需要综合考虑患者的具体情况进行选择。     

舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的麻醉效果分析

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的麻醉效果,分析对疼痛程度及分娩结局的影响。方法回顾性分析2017年8月～2019年8月于我院产科接受无痛分娩的产妇80例的临床资料,根据麻醉用药的不同进行对照组和观察组各40例。对照组采用罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组不同时间疼痛程度及分娩结局。结果观察组活跃期给药后、第二产程以及第三产程VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产及产钳助产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于无痛分娩效果显著,可减轻产妇疼痛程度,优化分娩结局。     

信息反馈法在改善肥胖产妇腰-硬联合麻醉穿刺困难中的应用

目的 观察实施腰-硬联合阻滞的肥胖剖宫产患者对穿刺偏移的主观感觉是否可以帮助提高麻醉成功率及减少神经损伤.方法 192例肥胖产妇随机分为两组,采用正中入路法实施腰-硬联合麻醉.对照组常规穿刺,反馈组要求患者反映穿刺伴随感觉(酸胀感)及偏移位置,麻醉医生据此调整穿刺方向,记录穿刺置管情况、神经刺激症状及麻醉失败率.结果 反馈组穿刺及置管时出现神经刺激者(3%、2%)少于对照组(8%、13%),麻醉失败率(3% VS 4%)差异无统计学意义.结论 利用患者对穿刺偏移的感觉反馈指导腰-硬联合麻醉可以减少穿刺针及硬膜外导管对肥胖产妇的神经机械损伤,但不能避免麻醉失败.     

不同麻醉体位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞联合麻醉对剖宫产产妇及其新生儿影响

目的探讨不同麻醉体位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉对剖宫产产妇及其新生儿的影响。方法选择我院2014年1月—2015年3月收治的符合剖宫产指征行腰硬联合麻醉的剖宫产产妇90例,随机将其分为观察组和对照组两组各45例。观察组采用坐位实施麻醉,对照组采用左侧卧位实施麻醉。观察比较两组产妇麻醉前后5 min血流动力学指标和新生儿出生后1、5 min Apgar评分各分值段发生率。结果两组均麻醉穿刺顺利,麻醉效果满意,剖宫产过程顺利。麻醉后5 min,两组产妇收缩压、舒张压、平均动脉压均较麻醉前5 min降低,心率均较麻醉前5 min升高,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组产妇收缩压、舒张压、心率及平均动脉压均明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分各分值段发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产产妇采用不同麻醉体位行腰硬联合麻醉对新生儿无明显影响,但坐位麻醉更有利于产妇顺利手术。     

静脉预注甲氧明对择期剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的防治作用探讨

探讨静脉预注射甲氧明在防治择期剖宫产腰硬联合麻醉后低血压中的效果。筛选我院接受腰硬联合麻醉的择期剖宫产产妇96例作为研究对象。根据产妇是否预注射甲氧明分为观察组与对照组,观察组42例产妇在腰麻药物注入后即刻静脉预注射甲氧明2mg,对照组54例产妇在常规腰硬联合麻醉标准下不给予甲氧明及其他升压药物预注射,比较两组产妇麻醉后低血压发生情况。腰麻后5min、10min、15min时观察组SBP、DBP明显高于对照组(P0.05),但两组产妇腰麻前及手术结束时SBP、DBP比较无显著差异(P0.05);观察组术中低血压发生率明显低于对照组(P0.05),并且两组产妇新生儿1min Apgar评分、脐动脉血气分析结果比较无显著差异(P0.05)。对腰硬联合麻醉的择期剖宫产产妇给予静脉预注射甲氧明可有效改善产妇术中血压指标,降低术中低血压等不良反应发生率,并且对剖宫产安全以及麻醉效果无影响,具有临床应用及推广价值。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果

目的分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的临床效果。方法选取产科需行剖宫产术产妇100例,随机分为观察组与对照组。对照组行硬膜外术前麻醉;观察组于手术前行腰硬联合麻醉。比较两组产妇不同麻醉方法不同时间段心率、动脉压及脑电双频谱指数、术后不良反应、麻醉优良率等指标。结果腰硬联合麻醉治疗组产妇麻醉优良率(100.0%)高于对照组(88.0%),且术后不良反应少于硬膜外麻醉组(P0.05)。另外,观察组麻醉诱导时间、追加麻醉药物剂量及手术时间优于对照组(P0.05);两组患者新生儿Apgar评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术前应用腰硬联合麻醉麻醉效果起效快,镇痛效果好,且术后并发症发生率较低;同时,对产妇及胎儿影响较小,肌松效果良好可促进产妇术后恢复,改善预后。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床疗效观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床疗效。方法将2009年11月至2010年6月130例择期行剖宫产术的产妇随机分为对照组及观察组,对照组65例采用罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组65例采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,比较分析两组的临床效果。结果观察组的麻醉起效时间明显短于对照组,镇痛维持时间与术后疼痛评分均优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产效果满意,镇痛效果更佳。     

腰硬联合麻醉用于100例剖宫产术的效果分析

收集2012年我院进行剖宫手术分娩的100例产妇为研究对象,随机均分为对照组和观察组。对照组产妇采用硬膜外麻醉,观察组产妇采用腰硬联合麻醉。对两组产妇术中和术后的各个相关指标进行对比。结果观察组产妇Bromage评分、显效时间以及Apgar评分明显优于对照组,总体效果差异具有统计学意义(P<0.05)。剖宫产术中腰硬联合麻醉的临床效果良好,有利于提高阻滞效果,缩短显效时间,值得推广。     

小剂量舒芬太尼预防剖宫产术腰硬联合麻醉不良事件的效果

目的:研究小剂量舒芬太尼预防剖宫产腰硬联合麻醉不良事件的效果。方法:选取2018年3月～2019年3月行剖宫产分娩的产妇90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组以丁哌卡因行腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上加用小剂量舒芬太尼行腰硬联合麻醉。统计两组产妇剖宫产过程中寒战、牵拉痛发生情况,对比两组产妇手术前后心率,统计两组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分。结果:观察组寒战总发生率6.67%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牵拉痛总发生率4.44%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇手术前后心率及新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量舒芬太尼应用于剖宫产腰硬联合麻醉效果较好,对产妇的心率及新生儿的Apgar评分影响较小,可有效预防不良事件的发生。     

小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产产妇的效果及对血流动力学的影响

目的分析剖宫产产妇应用小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床效果及血流动力学的变化。方法采用随机数字表法将89例剖宫产产妇分为两组,对照组44例采用大剂量(15 mg)盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组45例给予小剂量(10 mg)盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,对比两组产妇的麻醉效果、血流动力学指标水平变化及并发症发生率。结果观察组产妇麻醉后麻醉起效时间及肌松满意度评分均高于对照组,麻醉持续时间及苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);观察组产妇手术前后心率、血氧饱和度及平均动脉压无明显变化(P0.05),对照组产妇变化明显(P0.05),观察组产妇术后心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,并发症发生率(4.44%)低于对照组(20.45%),差异均有统计学意义(P均0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因能够显著降低对剖宫产产妇血流动力学的影响,麻醉效果确切,安全性高。     

超声引导下双侧TAP阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用

目的：探究超声引导下双侧腹横肌平面（TAP）阻滞在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法：采用前瞻性研究,选取2018年5月~2020年5月行剖宫产手术产妇200例为研究对象,采用奇偶数分组法分组,奇数号100例为对照组,偶数号100例为观察组。两组产妇均给予腰硬联合麻醉,术后对照组给予静脉自控镇痛,观察组给予静脉自控镇痛联合超声引导下双侧TAP阻滞。对两组产妇术后疼痛程度、舒适度、血清因子水平、镇痛泵按压次数、并发症及不良反应发生情况进行比较。结果：观察组产妇各时间点VAS疼痛评分均显著低于对照组,舒适度量表评分均显著高于对照组（P＜0.05）;术后24 h,两组产妇血糖、皮质醇、白介素-6水平均高于术前,但观察组显著低于对照组（P＜0.05）;术后72 h内,观察组产妇镇痛泵按压次数、不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉剖宫产术后采用静脉自控镇痛联合超声引导下双侧腹横肌平面阻滞镇痛效果良好,安全性较高。     

轻比重布比卡因在腰麻硬膜外联合麻醉行剖宫产术的应用观察

目的观察轻比重布比卡因实施腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法100例产妇随机分为对照组（重比重腰硬联合麻醉组）和观察组（轻比重腰硬联合麻醉组）各50例。观察两组麻醉效果。结果两组麻醉显效时间、镇痛质量差异无显著性,对照组麻醉平面维持时间组明显长于观察组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度对照组明显强于观察组。结论0.1%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在施行剖宫产术中具有较大的临床实际意义。     

腰硬联合麻醉对剖宫产术产妇妊娠结局的影响

目的研究腰硬联合麻醉对剖宫产术产妇妊娠结局的影响。方法选取2015年6月至2016年7月该院剖宫产术产妇110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较2组麻醉效果及妊娠结局。结果观察组麻醉起效时间、痛觉最高平面、麻醉药总量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组麻醉前视觉模拟评分(VSA评分)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉后5、10、30min的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻醉后不良反应发生率为10.91%,对照组为21.82%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉后新生儿窒息、胎儿宫内窘迫及产后出血总发生率为5.45%,对照组为16.36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术产妇围术期实施腰硬联合麻醉安全性更高,值得推广应用。     

0.125%轻比重布比卡因用于剖宫产术的临床观察

目的 观察轻比重布比卡因实施腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的临床麻醉效果.方法 对120例产妇随机分为观察组(轻比重CSEA组)和对照组(重比重CSEA组)各60例.观察两组麻醉情况及效果、不良反应及新生儿Apgar评分.结果 两组麻醉起效时间、镇痛质量差异无统计学意义,对照组麻醉平面维持时间显著长于观察组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环的抑制程度,对照组明显大于观察组.结论 0.125%轻比重布比卡腰硬联合麻醉在进行剖宫产术中具有较大的临床意义.     

不同穿刺间隙腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血液动力学、牵拉反应及新生儿的影响

目的探讨不同穿刺间隙腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血液动力学、牵拉反应及新生儿的影响。方法前瞻性选取2019年4月至2020年10月在亳州市中医院接受治疗的100例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组经L2~3间隙进行腰硬联合麻醉,对照组经L3~4间隙穿刺进行腰硬联合麻醉,比较2组产妇麻醉效果、麻醉起效时间、感觉恢复时间、血液动力学指标、牵拉反应、胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分。结果与对照组相比,观察组产妇的麻醉总有效率(74.0%vs. 92.0%)及新生儿娩出后5 min Apgar评分[(9.61±0.29)分vs.(9.82±0.25)分]显著增加(P <0.05),产妇麻醉后感觉阻滞起效时间[(8.08±0.55) min vs.(3.52±0.26) min]、运动阻滞起效时间[(9.17±0.57) min vs.(4.88±0.80) min]、感觉恢复时间[(18.67±2.27) min vs.(10.79±0.74)min]、心脏指数、加速度指数、左心做功、舒张压、收缩压、心率及心排血量显著降低,胎儿娩出时间[(16.10±3.58) min vs.(11.13±1.60) min]明显较短,探查清理腹腔时产生的牵拉反应[(5.48±2.46)分vs.(1.96±1.28)分]较弱,不良反应发生率较低(6.0%vs. 22.0%),差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论于L2~3间隙对剖宫产产妇实施腰硬联合麻醉,其麻醉效果较好,对产妇血液动力学、牵拉反应及对新生儿的影响等均优于L3~4间隙穿刺。     

氨溴索预防腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇吸入性肺炎的临床效果分析

目的探讨氨溴索(商品名:沐舒坦)预防腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇发生吸入性肺炎的临床效果。方法将我院收治的腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇103例,按入院顺序将其分为观察组(56例)及对照组(47例)。对照组仅给予腰-硬联合麻醉,观察组在上述基础上于术前给予沐舒坦进行预防治疗。比较两组术后吸入性肺炎发生情况以及生产前后两组产妇的各项临床指标。结果观察组共出现吸入性肺炎2例(3.57%),明显低于对照组的8例(17.02%),差异有统计学意义(P0.05)。产后24 h,观察组的PaO_2、SaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,且观察组WBC、NEUT、CRP、呼吸不畅改善时间、SaO_2恢复正常时间、机械通气时间以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产产妇在腰-硬联合麻醉前给予沐舒坦进行预防治疗,能够使产妇的血气指标以及相关炎性因子水平保持相对稳定,有效地预防了产后吸入性肺炎的发生,值得在临床上进行推广。     

人文关怀在择期腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用

目的探讨人文关怀在择期腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用价值。方法选取2018年7-9月于该院行择期腰硬联合麻醉下剖宫产术的180例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组90例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在对照组基础上予以人文关怀护理,通过满意度调查量表及焦虑自评量表(SAS)评估两组产妇对手术室护理的满意度及焦虑状态。结果观察组护理满意度(97.78%)高于对照组(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前观察组与对照组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分均较护理前下降(P<0.05),且观察组SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论人文关怀应用于择期腰硬联合麻醉下剖宫产术中护理,可改善产妇的焦虑状态,提高产妇对护理的满意度,值得临床推广应用。