少儿同侧肘腕联合损伤的治疗

近年来 ,高速高能量暴力致骨关节联合损伤日益多见 ,但少儿同侧肘、腕联合骨折 /脱位少见报道。此类损伤常合并开放伤口 ,造成血管神经损伤 ,致使关节畸形和功能障碍。笔者自 1995年至 1999年收治此类损伤 2 6例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收治同侧肘、腕部骨折或脱位 2 6例 ,男2 2例 ,女 4例。平均年龄 10 6岁 (6～ 15岁 )。高处坠地伤 18例 ,车祸伤 3例 ,急速奔跑跌伤 5例。伤后 1天内就诊 15例 ,1周内 6例 ,2周内 5例。1 2　损伤分类1 2 1　肘部　肱骨髁上骨折 14例 (开放性骨折 6例 ) ,均为伸直型。肱骨远端全骨骺分…     

手术治疗成人同侧肘关节和桡腕关节同时骨折脱位3例

成人同侧肢体肘关节和桡腕关节同时发生骨折脱位的报道较少,需要手术治疗。自2005年至2011年,收治同侧肘关节和桡腕关节同时骨折脱位3例,予切开复位内固定治疗。     

肩肘常见筋伤与颈椎病相关性的观察

肩肘常见筋伤包括肩关节周围炎、肱骨外上髁炎和内上髁炎,治疗多从局部的病变出发。笔者自1998年以来对351例肩周炎、158例肱骨外上髁炎、内上髁炎患者与颈椎病的相关性进行观察研究,并在治疗中采取颈肩肘同治的方法,取得较好的疗效。1资料与方法1·1诊断标准颈椎病和肩关节周围炎、肱骨外上髁、内上髁炎诊断标准均根据国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准[1]。1·2病例选择①以同时存在肩关节周围炎与颈椎病或肱骨外上髁、内上髁炎与颈椎病症状体征者为观察对象;②观察对象双侧都有症状体征者,以严重一侧记录;③剔除由局部外伤、感…     

肩袖损伤46例观察报告

[目的]探讨肩袖损伤的临床特点、诊断及治疗.[方法]对25例肩袖损伤的临床特点进行分析.[结果]经保守治疗、手术或关节镜治疗后,随访1～6年,平均3.1年.疼痛消失29例,过劳后疼痛 16例,疼痛明显1例;肌力正常24例,患肢稍感力弱21例,肌力明显减弱1例.[结论]肩袖损伤早期诊断、早期治疗,效果比较理想.     

椅背支撑法整复肩、肘关节脱位

作者自 1985年以来 ,以椅背支撑法整复肩、肘关节脱位病人 45例 ,取得了满意的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料患者 45例 ,其中肩关节脱位 40例 ,肘关节脱位 5例。患者中年龄最大者 70岁 ,最小者 18岁 ,除 2例习惯性肩关节脱位者属肢体姿势不当所造成外 ,其余均为跌扑伤时暴力所致。在肩关节脱位的病人中 ,后脱位 1例 ,关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折 3例 ,脱位并肱骨外科颈骨折者 2例 ,腋神经损伤者 2例。全部患者整复过程均未施用麻醉 ,一次复位成功。2　治疗方法2 1　材料　木质靠背椅一把 ,厚棉垫一个。2 2　方法　嘱病人侧坐于椅子上…     

闭合穿针治疗第一掌腕关节损伤67例疗效观察

自 1995年至今 ,笔者采用徒手整复闭合穿针治疗 6 7例第一掌腕关节损伤患者 ,效果满意 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 6 7例 ,男 6 1例 ,女 6例 ,年龄 16～ 4 8岁。 6 7例 6 9指 (其中 2例双手第一掌骨Bennett骨折 ) ,左手 2 7例 ,右手 4 2例。受伤至就诊时间 2h～ 2 0天。Bennett骨折 5 4例 ,单纯第一掌骨近端骨折 8例 ,单纯第一掌骨脱位 5例。其中 7例曾接受石膏或外展夹板固定治疗失败、3例误诊为“拇指挫伤” ,后来我院诊治。1.2　手术方法　局麻下在第一掌腕骨折部穿刺抽吸有血即在骨折端或脱位处注入 3～ 4ml 1%利…     

髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤

髋臼双柱骨折(both-column fracture，BCF)合并同侧浮肩损伤(floating shoulder injury，FSI)的病例非常罕见，检索近十年来的相关文献，此种两个肢带部位同时发生的“浮动关节损伤”尚未见报道。本文现针对其损伤病理、临床特征和治疗方法等进行总结、讨论。     

浮肩损伤

浮肩损伤（floating shoulder injury，FSI）是指同侧的锁骨干和肩胛颈同时骨折而造成肩关节上部悬吊复合体结构（superior suspensory shoulder complex，SSSC）双重破坏的一种少见的肩部严重损伤。目前仅有少量献报道，随着社会发展和科技进步以及交通事业的发达，浮肩损伤的发生也逐渐增多。现结合相关献作以综述，进而有助于指导临床。[第一段]     

同侧肩、髋关节脱位合并胫骨平台骨折1例报告

1临床资料患者男性,48岁,因右侧肩关节、髋关节、膝关节疼痛,活动受限2 h急诊入院。入院查体：意识朦胧,呈嗜睡状态,呼之能应,回答切题,心、肺、腹部未见异常。右上肢呈外展内旋位,右肩关节“方肩”畸形,肩关节局部软组织肿胀,活动受限,杜加氏征（＋）。肩峰端空虚,在腋窝可触及前脱位的肱骨头。经测量右侧自肩峰至肱骨外髁的长度较左侧长3 cm。右髋部触痛明显,髋关节呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形,纵向叩击痛（＋）,     

腕掌侧开放性损伤的治疗

报道51例腕掌侧开放损伤,经彻底清创后,Ⅰ期修复各组织结构,配合早期功能训练,获得良好治疗效果,介绍了血管吻合,功能恢复,预防感染及早期闭合创面的经验。     

与腕关节损伤诊治有关的一些小问题

本期杂志刊载了7篇关于腕关节损伤诊治的论文。我受编辑部委托有幸于发刊前拜读了这些论文，从中学习到了许多新的知识、新的理念，受益匪浅，同时也有一些感想，结文于此，敬请同仁们指正。     

应用腕关节镜治疗腕部疾病9例

目的报道腕关节镜在腕部病变的诊断与治疗方面的临床应用。方法全部采用标准腕关节镜下入路,对三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤、桡骨远端骨折等行检查、清理、修复。结果腕关节镜可明确腕关节疼痛原因,并可辅助腕关节内骨折的复位,修复TFCC损伤。结论采用腕关节镜利于腕关节病变的早期诊断,镜下操作可提高治疗效果。     

第一届腕关节损伤新技术学习班通知

由宁波市第六医院主办的第一届腕关节损伤新技术学习班[2013-04-07-129(国)],拟定于2013年7月5-8日在宁波举办。本次会议将对腕关节损伤进行深入探讨,特别对于腕关节损伤的诊断,腕关节镜下TFCC损伤修复、舟状骨骨不连的治疗以及下尺桡关节重建等进行全面讨论,以进一步推广腕关节损伤新技术。学习班采用理论学习、治疗演示、关节镜基础操作训练、尸体解剖示教及病例讨论等形式,届时将由国内外相关领域著     

开放性肘关节脱位合并同侧开放性盖氏骨折一例

1病例介绍患者男,65岁。因右上肢被渔船缆绳绞伤,致右肘及右腕部开放损伤、骨外露4 h入院。检查:右肘部环形伤口,仅后内侧皮肤完整,外侧肌肉断裂,肘关节脱位,肱骨远端外露;腕背尺侧不规则伤口,尺骨下段自伤口戳出,前臂中下段畸形,腕指背伸障碍,小指感觉迟钝,各指屈曲尚可,桡动脉搏动存在。X线片示右肘关节完全性脱位,桡骨中下段骨折,尺骨茎突骨     

腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体损伤

目的 探讨腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的方法及疗效.方法 2006年1月-2008年12月,收治TFCC损伤16例.男11例,女5例;年龄25～51岁,平均32.5岁.扭伤12例,跌伤4例.左侧10例,右侧6例.病程3个月～6年2个...     

第一届腕关节损伤新技术学习班通知

<正>由宁波市第六医院主办的国家级继续医学教育项目——第一届"腕关节损伤新技术学习班"[2013-04-07-129(国)],拟定于2013年7月5～8日在宁波举办。本次会议将对腕关节损伤进行深入探讨,特别对于腕关节损伤的诊断,腕关节镜下TFCC损伤修复、舟状骨骨不连的治疗以及下尺桡关节重建等进行全面讨论,以进一步推广腕关节损伤新技术。学习班采用理