娄多峰教授肩凝汤加减治疗肩痹验案举隅

娄多峰教授出生于中医世家,从小就继承了家传内科和温病杂症的诊治技能。结合多年的风湿病诊治经验,认真探索、努力了解风湿病的症状和体征,创立了虚邪瘀理论,提出了风湿病虚邪瘀的辨证,从而逐渐形成了自己独特的风湿理论体系。娄教授治疗肩痹(肩周炎)从"虚邪瘀"理论进行辨证,将肩痹(肩周炎)分为邪实、正虚、瘀血三候,然后分别采用祛邪、扶正、活血通络的治疗原则,进行辨证论治,疗效显著。     

娄多峰教授诊治风湿病经验撷粹

娄多峰教授是二部一局确定的第一批全国名老中医药专家,对风湿病（痹病）研究尤深.作者将娄老在痹病方面的主要学术思想归纳为：立虚邪瘀说,创虚邪瘀辨证,行杂合以治.现介绍如下.     

风湿病"虚、邪、瘀"理论浅析

风湿病也称痹病,风湿病"虚、邪、瘀"理论,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师娄多峰教授在前人认识的基础上,通过长期临床实践,对风湿病本质内容的概括.虚即正气虚,邪即外邪,瘀即痰浊瘀血. 1 "虚、邪、瘀"理论的基本内容     

娄多峰运用防己治疗风湿病经验

娄多峰(1929-),男,河南风湿病医院主任医师,首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床、教学工作60余载,博采众长,学验俱丰,结合多年诊疗风湿病经验,逐步形成了独具特色的中医风湿病理论体系,立虚邪瘀学说,创虚邪瘀辨证,施独特治疗法则,重调摄预防护理。     

娄多峰教授治疗银屑病关节炎经验浅谈

娄多峰教授从60多年的治痹经验中,总结出"虚邪瘀"治痹理论。银屑病关节炎是一种常见风湿病,特点是存在典型的银屑病皮损并伴有关节炎。银屑病属中医学"白疕"范畴,娄多峰教授认为银屑病关节炎的病机为气血亏虚、外邪侵入、热毒痰瘀,虚邪瘀贯穿始终,中医辨证常分为风寒阻络、风热血燥、湿热蕴结、肝肾亏虚;采用中药汤剂辨证治疗,疗效突出。对于银屑病关节炎娄多峰教授主张以虚邪瘀辨证治疗为主,兼顾综合治疗的杂合以治。     

娄多峰论治风湿病经验拾零

全国名老中医娄多峰教授从事骨伤病学、风湿病学教研工作60余载,立"虚、邪、瘀"治痹理论,临床经验丰富,如:从脾虚痰瘀痹阻辨治类风湿关节炎,治以益气健脾养血、化痰通络蠲痹;从督虚邪侵、瘀血痹阻论治强直性脊柱炎,治以益肾舒督、通络蠲痹;从湿热痰浊痹阻论治难治性痛风性关节炎,治以清利湿热、化浊通络止痛。     

娄多峰分部辨证及用药规律探析

娄多峰教授在“虚邪瘀”治痹理论体系的基础上,提出并强调分部辨证及用药在痹病诊疗中的重要性,其认为痹病还可从体表上下部位、脏腑组织部位、经络循行部位、病邪深浅部位及三焦部位辨证论治,其徒张华东继承并发扬其学术思想,对分部辨证进一步完善和延伸,并结合自身临床经验对其用药规律进行更深入论述,更加全面体现出娄多峰教授以“虚邪瘀”为中心的辨痹思想及多维辨证体系的优越性,以期更好的指导临床。     

娄多峰教授治痹思想浅识

娄多峰教授是首批享受国务院政府特殊津贴的全国名老中医药专家,中华中医药学会终身理事,中华中医药学会风湿病分会顾问,他提出风湿病＂虚、邪、瘀＂理论,是现代中医风湿病学科的主要奠基人之一。娄老幼承家训,博采众长,勤于临床,学验俱丰。笔者有幸亲聆教诲,对其治痹思想,揣摩一二,略有心得,现小结如下。     

从叶天士络瘀则胀思想论治痛风性关节炎

痛风性关节炎属中医痹病、白虎历节病范畴,以络脉瘀痹为标,正气亏虚为本。叶天士“络瘀则胀”理论源自其络病学说,应用在治疗痛风性关节炎中,络瘀指络脉不通的状态,根据痛风性关节炎不同时期病邪特征,分为湿热、痰浊、瘀血阻塞经络,且病邪随疾病发展发生转化,初期以湿热阻络为主,后期发展至痰湿痹阻、痰瘀互结、瘀血痹阻。治疗上以通络除痹为原则,治有宣通清解法、辛药通络法及扶正通络法。     

论风湿病病因——虚、邪、瘀

风湿病（痹病）病种多，表现复杂，涉及病因广泛。二千多年以来并没有形成较为理想的风湿病病因学理论，而“据因施治”又是提高疗效的关键，因此而影响了学科的发展。娄多峰教授在前人认识的基础上又通过数十午的临床总结，将风湿病的病因概括为“虚、邪、瘀”，形成了系统完整的病因学理论。临证时捉此三点详察细辨，多能执简驭繁，抓住风湿病的病因本质，指导遣方用药及调摄防护，提高疗效。     

娄多峰治痹学术思想探析

文章总结了娄多峰教授治疗痹病的学术思想。娄老将痹病的病因简要地概括为虚、邪、瘀3个方面,提出了虚邪瘀病因学说,并认为虚邪瘀又是痹病的基本病机;创立了虚邪瘀辨证理论,指出痹病治疗需正虚、外邪、瘀血3者整体对待。治痹要遵循4大原则:①扶正祛邪,标本同治;②宣散疏通,依部用药;③三因制宜,异同相治;④守方变方,杂合以治。并列举了娄老治疗痹病的基础方通痹汤及其加减化裁方法;介绍了娄老对虚热型顽痹(类痹关节炎)的辨证治疗经验。     

查纬民从虚瘀论治颈椎病经验

查纬民认为颈椎病的发病与虚瘀密切相关,瘀则不通而痛,虚则不荣而痛,二者皆可成痹。并根据临证经验,将致瘀痹者分为寒湿痹阻、湿热痹阻、气滞血瘀及痰湿阻滞,致虚痹者分为脾肾两虚、气血亏虚及肝肾阴虚,据此分别确立了"散寒除湿,祛风通络""清热通络,祛风除湿""行气散瘀,活血通络""化痰除湿,蠲痹通络""补肾健脾,益精壮骨""益气养血,和营通络""培补肝肾,舒筋止痛"的治疗大法,同时注重颈椎病的早期预防和功能性锻炼,收效颇丰。     

郭会卿教授治疗足痹经验

郭会卿教授为河南省教育厅学术技术带头人,师从李振华、朱良春、娄多峰等多位国医大师,从事中医风湿病临床研究30余年,擅长风湿病的中医药治疗。郭教授临证采用中医辨证理论分型论治足痹,针对该病的病因病机,运用补肾填精壮骨之法治其本,或祛风散寒除湿、或活血化瘀通络治其标,扶正、祛邪、通络之法相互配合,根据患者实际情况辨证论治,灵活变通,颇获佳效。     

河南长垣张氏中医内科学术流派传承与临证经验

作为河南省首批优质中医学术流派,河南长垣张氏中医内科流派传承脉络清晰,学术思想鲜明,临床经验丰富,是中原医学流派的重要代表之一。该流派创立者张清连在地域文化影响下,传承家学,儒医兼通,擅长运用中医药诊治肺病、脾胃病、痹证、男科疾病等中医内科疾病。第二代传承人张超然主张为医重在治病救人,除精通家传医学外,在中医外科、妇科、儿科方面也多有创新和突破。第三代传承人张华甫为豫北名老中医,从事中医临床工作60余年,临证注重从天人合一、形神合一的整体观念入手,强调三因制宜和四诊合参,擅长诊治中医内科疑难杂病,尤其在脾胃病和肝胆病的辨证论治方面具有独特的学术见解和丰富的临床经验;张庆瑞擅长治疗中医妇科和内科杂病,对肝病和神智疾患有所研究,注重培补脾胃,顾全正气。第四代传承人张景祖为河南省名中医,擅长运用中医药诊治肺病、脾胃病、痹证、男科疾病、肾病、糖尿病、脑病等疑难杂症,致力于清肺平喘丸、补肾生精丸等流派代表经验方,胃肠病中医疗法、痹证中医疗法等流派特色疗法的临床运用和研究;张昱在继承家学基础之上,师从国医大师王绵之等中医名家,擅长运用传统中医药或中西医结合的方法治疗急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功...     

浅议“五体痹”

风湿病是具有运动系统慢性疼痛表现的一大类疾病。运动系统是指骨、关节及其周围软组织,如韧带、肌腱、肌肉、筋膜、滑囊及神经、血管、皮肤、皮下组织等。病邪侵袭这些组织时,按五体组织归类命名的这类风湿病称为“五体痹”,包括皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹。这类风湿病有着共同的发病特点,即病邪所侵袭的部位比较集中于身体某部位。明确风湿病的主要发病部位,对于临床诊疗遣方用药有着极其重要的意义。     

论胞宫风湿病

仝小林教授在《黄帝内经》痹病的基础上提出了"脏腑风湿病"的概念。笔者据此结合女性独特的解剖生理特点,提出"胞宫风湿病"的概念以涵盖一类与子宫、卵巢等女性生殖器官解剖及功能相关的疾病。此类疾病的病因为外感风寒湿邪;发病与女性"多虚""多瘀"的体质特点有关;若邪气伏留、盘踞胞宫,易随月经周期反复发作。治疗上强调散邪、透邪,体现在经期给药时侧重活血,顺势利导,给邪气以出路;非经期则侧重扶正壮阳,散寒、除湿,增强抗邪能力,消邪气于无形。     

李彦民治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(RA)在中医学中属于“痹病”范畴,是临床中常见的难治性疾病,且呈年轻化趋势,迁延难愈。目前现代医学对RA的发病病因及机制尚不完全清楚。《素问·痹论》提出风寒湿三邪致痹,还有学者提出痰瘀致痹、肝肾亏虚等观点。李彦民主任医师根据多年临床经验提出RA的病机关键是络脉痹阻,其病机特点是虚实夹杂,临床辨证分为寒湿阻络型、湿热蕴结型、痰瘀互结型、气血两虚型、肝肾亏虚型等五型。分别采用祛邪通络和补虚通络等不同治则,辨证施法。李老师善用川乌、鸡血藤以及乌梢蛇等药以通络止痛,并主张辨证用药,内外兼治,多取良效。临床采用经验方仙龙汤,配合外用舒筋活络洗剂,且取得理想疗效。     

李艳传承国医大师李济仁论治骨痹之思路与方法

李艳为皖南医学院弋矶山医院主任医师,安徽省名中医,博士研究生导师,国医大师李济仁学术传承人,国家级非物质文化遗产"张一帖内科"代表性传承人,国家中医药管理局重点学科中医痹病学科带头人,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。骨痹为五体痹之一,西医学的强直性脊柱炎、骨关节炎等疾患属骨痹范畴,中医药对此具有独特的治疗优势。李艳主任传承国医大师李济仁治痹思想,认为骨痹内因正气不足,外有风寒水湿热毒,致痰湿瘀血痹阻筋骨。初期多实、多热,后期多虚、多寒。临证时予以疏风解表、祛湿通络治疗风湿证,温经散寒、除湿止痛治疗寒湿证,清热利湿、通络止痛治疗湿热证,清热解毒、凉血止痛治疗热毒证,化痰散瘀、活血通络治疗痰瘀证。     

从《黄帝内经》痹证理论探讨硬皮病的病机与治疗

硬皮病属于中医“痹证”的范畴,《黄帝内经》中对痹证定义、分类、病因病机、治疗及预后的阐述,为痹证类疾病的诊治奠定了理论基础。本文论证硬皮病所属的痹证范畴可囊括《黄帝内经》中各类五体痹、五脏痹等,以《黄帝内经》痹证理论为指导,结合硬皮病的临床表现和现代病理机制,从邪、虚、瘀和疾病传变等角度,探讨硬皮病的中医病机与治疗。     

河南孟州卢氏温阳通脉学术流派与临证经验

河南孟州卢氏温阳通脉学术流派是河南中医学术流派的典型代表之一,创立者卢昭在多年的临床实践中形成了以温中祛寒、通络回阳为治则;温补心阳、温补脾阳、温补肾阳为方法的温阳通脉学术思想。第二代传承人卢作斌擅长在温阳通脉学术思想指导下,使用附子、干姜、吴茱萸、当归、黄芪、白术、香附、川芎、丁香、续断、茯苓等药物,以化瘀通经、温经散寒、温阳止痛等法,治疗闭经、崩漏、不孕、痛经等妇科疾病及中医内科杂症。第三代传承人卢敬业擅长诊治中医内科、妇科、儿科等疑难杂症,并积极传承中医临床经验,培养基层中医药人才。第四代传承人卢海涛擅长治疗心脑血管及肝胃病。第五代传承人卢晓峰擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿骨关节病、肝胃病、中风后遗症,以及眩晕、头痛等疾病。学派以卢氏“本仁堂”药铺为依托,临证诊病,阴阳为纲;治病疗疾,注重扶阳;宗师仲景,推崇经方;回阳救逆,重用附子;兼辨阴证,综合而治,特长显著,流派特色鲜明,在治疗胸痹心痛、风寒湿痹、骨痹及妇科疑难杂症方面具有独特经验。