创伤性宫腔粘连的X线诊断（附55例报告）

近年来，随着宫腔手术增加，宫腔粘连（IUA）发生率也增加。子宫输卵管造影（HSG）是诊断宫腔粘连常规、可靠的检查手段。本文回顾性分析子宫输卵管造影诊断并经宫腔镜诊治的55例宫腔粘连影像学资料。     

经阴道超声诊断子宫腔内粘连的价值

目的：探讨经阴道超声（TVS）诊断宫腔内粘连的价值。方法：对临床怀疑宫腔粘连的138例患者,均行TVS与子宫输卵管造影（HSG）检查,并取活检做是学检查,对TVS诊断子宫腔内粘连（IUA）的价值进行评价。结果：TVS诊断IUA的敏感性为79．7％,特异性为100％,准确性为82．6％。HSG诊断IUA的敏感性为100％,特异性为90．0％,准确性为98．5％,118例IUA患者根据HSG的分级标准分为轻度（26例）,中度（71例）、重度（21例）,VS对轻度的检出率为19．2％,中度的检出率为95．8％,重度的检出率为100％。结论TVS对诊断宫腔内粘连具有较高的临床实用价值和推广价值。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的诊断价值

[目的]评价子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管性不孕症中的诊断价值.[方法]165例不孕症患者分别接受HSG和腹腔镜检查.[结果]HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的敏感度84.0%.诊断为不通的特异度60.3%,随着盆腔粘连的加剧HSG敏感度递减(94.4%、85.0%、76.7%、69.2%)差异无统计学意义(P>0.05),特异度递增(23.5%、37.5%、69.6%、82.9%)差异有统计学意义(P<0.05).[结论]HSG对于不同程度盆腔粘连检查的敏感度和特异度不同,盆腔粘连越轻,敏感度越高,特异度越低;腹腔镜在确诊不孕病因的同时进行手术,可改善输卵管和盆腔情况.     

经阴道注水腹腔镜诊治输卵管性不孕50例分析

目的 使用经阴道注水腹腔镜(THL)评价子宫输卵管造影(HSG)中输卵管通畅性的准确性,并探讨THL的治疗价值.方法 于2008年1月～2009年2月应用THL对50例术前已行子宫榆卵管造影(HSG)的不孕症患者进行输卵管通畅性准确性的评价,并对盆腔病变进行治疗.术中同时施行宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管口插管通液术.结果 ①输卵管通畅性评价:HSG诊断输卵管阻塞的准确性仅为64.7%.HSG的敏感性和特异性分别为80.5%和69.5%.②手术治疗:在THL显示阻塞的41条输卵管中,7条伞端闭锁.其余34条输卵管中的18条经宫腔镜下输卵管口插管通液后被疏通,疏通率52.9%.术中发现轻度盆腔粘连15例、中度粘连2例、重度粘连2例.所有轻度和中度粘连患者的薄膜粘连绝大部分被松解;有1个卵巢与盆壁间存在致密粘连,未能松解;对2例重度粘连患者未行粘连松解.另外,对6例患者的子宫内膜异位病灶,均予以电凝治疗.对2例氯米芬抵抗的PCOS患者行卵巢打孔治疗.③无术中术后并发症发生.④术后随访6～19个月,3例失访,除外2例重度粘连病例,其余45例患者妊娠18例,妊娠率40%.结论 HSG诊断输卵管阻塞时的结果不太可靠;THL可以对一些简单的盆腔病变进行手术治疗,联合宫腔镜效果更好.     

宫腔粘连子宫输卵管造影X线诊断及鉴别诊断

目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)在宫腔粘连中的诊断价值及和其他宫腔疾病的鉴别要点.方法 收集我院2003年10月至2007年10月资料完整经HSG诊断为宫腔粘连的病例86例.结果 完全性粘连11例(12.8%);中央型粘连16例(18.6%);周围型粘连28例(32.6%);混合型粘连31例(36.0%).86例患者经宫腔镜检查证实为宫腔粘连的78例,符合率为90.7%,误诊率为9.3%.结论 HSG不但可明确是否存在宫腔粘连,同时可定位粘连的位置和范围及双侧输卵管通畅情况,且病人痛苦较少,方便、安全、简单,仍是目前诊断宫腔粘连的首选和重要方法.     

超声输卵管显影技术的临床应用

目的:探讨超声输卵管显影技术在检测输卵管通畅及盆腔粘连中的作用。方法:对162例不孕症患者行超声输卵管显影检查,其中有25例已行子宫输卵管造影(HSG)检查。患者首先行输卵管通液,后经阴道穹窿穿刺向盆腔注生理盐水使盆腔积液,再用阴道超声行盆腔扫描。结果:超声输卵管显影不仅能检查输卵管是否通畅,且能发现输卵管伞端形态、活动度、是否粘连及观察盆腔粘连带。输卵管伞端显影率与对照组相比,差异有统计学意义。结论:与HSG相比,超声输卵管显影技术能更好地显示输卵管伞端活动度,发现粘连。     

子宫输卵管造影与腹腔镜检测输卵管因素不孕症的价值分析

目的探讨子宫输卵管造影（HSG）及腹腔镜诊断输卵管性不孕症的价值。方法对58例女性不孕症患者111条输卵管的HSG及腹腔镜检查结果进行分析。结果在诊断通畅度中,两种方法符合率为89．2％,不符合率为10．8％。HSG确定有一侧或双侧盆腔组织粘连的有52例,未明确有盆腔组织疾病的有6例。腹腔镜确认的56例存在盆腔组织粘连患者。结论HSG在判定输卵管管腔情况及梗阻部位优于腹腔镜检查,腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连优于HSG。HSG是诊断输卵管因素不孕症的安全、简便、可靠的方法,而腹腔镜联合HSG术可以增加诊断的准确性。     

子宫输卵管造影＂喷射征＂对输卵管伞端粘连的诊断价值

目的 探讨子宫输卵管造影（HSG）动态观察所见伞端＂喷射征＂对输卵管伞端粘连的诊断价值.方法 收集使用自制简易遥控注射器行子宫输卵管造影的患者45例,均于术中出现输卵管伞端喷射征,在行HSG之后均行腹腔镜检查.结果 子宫输卵管造影全程动态观察中,有68条输卵管伞端出现喷射征,腹腔镜均发现其伞端粘连存在.结论 喷射征对诊断输卵管伞端粘连具有较高特异性.     

子宫输卵管造影对输卵管伞端黏连的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)对输卵管伞端黏连的诊断价值.方法:分析2011年6月-2012年5月同时经HSG及腹腔镜检查的178例不孕患者,比较2种方法诊断输卵管伞端黏连的阳性率,分析HSG诊断输卵管伞端黏连的准确性.结果:HSG及腹腔镜诊断输卵管伞端黏连的阳性率分别为85.4 ％(152/178)、90.4 ％(161/178),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HSG是诊断输卵管伞端黏连可靠、创伤小、简便的方法.     

阴道雪瑞欣超声造影检查对输卵管性不孕症患者诊断准确率的影响

目的:探究阴道雪瑞欣超声造影检查(SSG)对输卵管性不孕症患者诊断准确率的影响。方法:选取2018年2月-2019年3月我院输卵管性不孕症患者57例,均行SSG、X线下子宫输卵管碘油造影(HSG)检查。对比HSG、SSG诊断结果及诊断所致的不良反应。结果:以HSG为标准,SSG诊断输卵管通畅性,敏感性为95.92%(47/49),特异性为100.00%(61/61),准确率为98.18%(108/110);HSG、SSG诊断结果无显著差异(P>0.05);SSG检查≤1级的不良反应发生率高于HSG检查,>1级的不良反应发生率低于HSG检查(P<0.05)。结论:SSG对输卵管性不孕症患者诊断准确率高,不良反应轻,值得临床推广。     

宫腹腔镜在诊治女性不孕中的临床应用评价

目的 探讨宫、腹腔镜与子宫输卵管造影术(HSG)在女性不孕诊断及治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析首都医科大学附属复兴医院2008年2月～2008年9月收治的已行HSG的不孕症行宫腔镜、腹腔镜检查和治疗的194例患者的临床资料.结果 HSG与宫腔镜检查诊断子宫异常的符合率为61.17%.HSG与腹腔镜检查在输卵管通畅情况的诊断符合率为71.91%,HSG与腹腔镜检查对盆腔病变诊断的符合率为43.33%.结论 宫腹腔镜的应用既可以了解子宫腔内的形态变化、输卵管通畅情况、盆腔病变情况,还可以同时行相关的治疗.对于不孕症的诊治,宫腹腔镜诊治女性不孕比HSG有明显的优势.     

输卵管通畅性的超声和X线评价方法比较

目的 探讨子宫输卵管超声造影(CUUSG)及X线子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管通畅性诊断应用中的价值. 方法 将入选的40例不孕症患者随机分成两组,分别CUUSG及HSG检查,并将宫(腹)腔镜检查作为金标准,与其检查结果对照,比较两种方法对输卵管通畅性的诊断价值. 结果 CUUSG与HSG的灵敏度和特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CUUSG对输卵管显像清晰、诊断准确、安全性高,可作为输卵管通畅性检查的一种有效方法.     

声诺维超声造影诊断输卵管性不孕症的临床价值研究

目的 探讨经阴道超声声诺维(SonoVue)输卵管造影(sonosalpingography,SSG)对输卵管通畅性的临床诊断价值.方法 选择不孕症女性40例行经阴道超声输卵管造影检查,观察造影剂对输卵管的显示情况,将其结果与腹腔镜下输卵管通染液术(lap and dye)和X线碘剂输卵管造影检查(hyst erosalpingography,HSG)结果对照分析.结果 与lap and dye和HSG结果对照,超声造影诊断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值,以及诊断符合率,均无明显统计学差异(P＞0.01).与HSG的不良反应之间对比,超声造影的疼痛等不适程度低于HSG,二者之间有统计学差异(P＜0.01).结论 经阴道超声输卵管造影检查,安全性好,准确率较高,无碘过敏及电离辐射,疼痛等不良反应较HSG小,可用于临床一线筛查女性不孕症患者的输卵管通畅性.     

宫腔粘连组织中miR-22、TGFβR1表达与三维能量超声参数的相关性及临床意义

目的 研究宫腔粘连（IUA）组织中miR-22、转化生长因子β受体1(TGFβR1)表达与三维能量超声参数的相关性及临床意义。方法 选择2018年1月至2020年12月于安徽理工大学第一附属医院接受IUA分离术的48例IUA患者作为IUA组,54例接受宫腔镜检查的输卵管性不孕患者作为对照组。术前进行三维能量超声检查并检测子宫内膜体积（V）、血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）;术后收集子宫内膜组织,检测miR-22、TGFβR1的相对表达水平;随访IUA患者术后2年的妊娠情况。结果 IUA组子宫内膜组织中miR-22的相对表达水平及V、VI、FI、VFI均低于对照组,TGFβR1的相对表达水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。IUA组miR-22与TGFβR1的相对表达水平呈负相关,miR-22的相对表达水平与V、VI、FI、VFI呈正相关,TGFβR1的相对表达水平与V、VI、FI、VFI呈负相关（P<0.05）。IUA组中重度粘连患者子宫内膜组织中miR-22的相对表达水平低于轻度粘连患者,TGFβR1的相对表达水平高于轻度粘连患者,...     

子宫内膜结核的子宫输卵管造影表现

目的探讨子宫内膜结核的子宫输卵管造影(HSG)表现。方法回顾性分析经宫-腹腔镜、刮除活检、组织学检查、细菌培养、聚合酶链式反应(PCR)及病理证实的18例子宫内膜结核患者,分析其HSG表现。结果 14例子宫内膜结核患者具有特异性改变,包括三叶草样、T型、假单角子宫、指套样等。4例为非特异性表现,包括子宫内膜炎、宫腔粘连变形以及对比剂渗入静脉及淋巴管。结论 HSG是诊断子宫内膜结核的一种重要检查方法,对于不明原因的不孕女性患者应尽早常规行HSG检查,可为临床不孕不育诊治提供重要依据。     

子宫输卵管三维超声造影与X线碘水造影在不孕症患者中的应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-Hy Co Sy)和X线碘水造影(HSG)在不孕症临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2017年5~11月在云浮市人民医院就诊的不孕症患者的临床资料,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)为金标准,比较RT-3D-Hy CoSy和HSG评估输卵管通畅程度和输卵管有无积水的准确率,分析两种技术的临床应用价值。结果 121例患者进行3D-Hy Co Sy检查,170例患者进行HSG检查,38例患者进行腹腔镜输卵管通液术治疗。对输卵管通畅程度的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为85.5%(κ=0.735)和78.9%(κ=0.652);对输卵管有无积水的评估,3D-Hy CoSy、HSG与LTF的总符合率分别为81.6%(κ=0.685)和80.3%(κ=0.643)。两种技术诊断输卵管通畅程度和有无积水的准确率差异均无统计学意义(P=0.793,P=0.885)。结论在不孕症的病因诊断中,3D-Hy CoSy对输卵管通畅程度的诊断价值优于HSG。     

超声与X-线子宫输卵管造影对输卵管性不孕诊断比较

目的探讨超声子宫输卵管声学造影与X-线子宫输卵管造影(HSG)在诊断输卵管性不孕的诊断价值。方法通过对120例女性不孕患者行声学造影与HSG检查作对照分析。结果输卵管通畅组及阻塞组符合率100%,通而不畅组符合率66.91%,总符合率91.67%,差异无显著性(P<0.05)。结论声学造影操作简单,安全无创伤,与HSG比较对医患无害、无栓塞、无术后感染及药物过敏等副作用,但要确定输卵管阻塞的部位,尚需进一步进行HSG检查。     

宫腔镜与子宫输卵管碘油造影检查诊断继发性不孕症80例分析

近年来,女性不孕症的发病率在增加,尤其是继发性不孕症的患者在逐渐增多,输卵管通畅度的异常及宫腔粘连是其主要原因,本文对比研究采用宫腔镜及HSG检查诊断继发性不孕症,综合分析报告如下.……     

经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的比较研究

目的 比较实时三维超声编码造影技术(3D-CCI-HyCoSy)与X线下碘油造影(HSG)评价不孕症患者输卵管通畅性的临床价值.方法 对拟在我院进行腹腔镜通染液试验的123例不孕患者于术前随机分两组进行超声造影和碘油造影检查.59例患者行3D-CCI-HyCoSy,64例行HSG,两组均以腹腔镜通染液试验(CLP)结果为金标准,评价输卵管通畅性.结果 3D-CCI-HyCoSy vs HSG评价输卵管通畅性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为94.6％、93.5％、92.9％、95.1％ vs 84.3％、86.8％、81.1％、89.1％.3D-CCI-HyCoSy vs HSG的ROC曲线下面积为0.940 vs 0.864,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-CCI-HyCoSy在不孕症患者输卵管通畅性的评价方面有着明显优势,在一定程度上可替代X线下输卵管碘油造影.     

声诺维经阴道子宫输卵管超声造影在评价输卵管通畅性的临床应用

目的:探究声诺维经阴道子宫输卵管超声造影(Transvaginal Hysterosalpingo-contrast Sonography,TVS-HyCoSy)在输卵管通畅性方面的评价作用。方法:回顾分析2017年3月-2019年10月期间我院妇科门诊收治的46例不孕症女性的病历资料,全部患者均先后行声诺维TVS-HyCoSy检查,再行X线下子宫输卵管碘油造影(HSG)检查与腹腔镜下美兰通液检查,比较两种检查方法的结果。结果:声诺维TVS-HyCoSy的特异性(93.48%,43/46)、敏感性(94.87%)与诊断符合率(94.12%)均高于X线HSG(71.74%)、(71.79%)、(71.76%)(P<0.05);声诺维TVS-HyCoSy引发副作用的发生率(17.39%)明显低于X线HSG(50.00%)(P<0.05)。结论:与X线HSG相比,声诺维TVS-HyCoSy的操作为更简便、更经济、安全性更高、且重复性更强,在判断输卵管通畅性方面的效果更为突出,值得推广。