前列腺增生合并膀胱结石的手术治疗

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石患者的手术治疗方法。方法根据结石大小、数目、患者身体状况,分别采用Ellik球冲洗或以电切环经电切镜鞘内取出结石、气压弹道碎石、钬激光碎石、电切镜监视下经耻骨上小切口切开取石等方法,取出结石后再行TURP术。结果 85例患者手术顺利,术后恢复良好,无严重术中及术后并发症。手术过程平稳,术中未发生并发症。术后48h冲洗液清亮后停止膀胱冲洗,术后7 d拔除导尿管,拔除尿管后排尿通畅。术后复查泌尿系平片、B超,膀胱内均无结石残留。结论对前列腺增生合并膀胱结石患者,应根据结石大小、数目、患者身体状况,并结合医院的设备条件,制定个性化手术方案,先行处置膀胱结石,再行TURP术,可有效减少并发症的发生,获得满意的治疗效果。     

前列腺增生合并膀胱结石34例治疗体会

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石的处理方法。方法根据前列腺大小,膀胱结石大小及数目,采取电切镜钩夹法,经尿道碎石法及耻骨上小切口切开膀胱取石法,同期行经尿道前列腺电切术。结果1例膀胱穿孔改为开放手术,34例皆无电切综合症,术后皆无结石残留,排尿通畅。结论对前列腺增生合并膀胱结石,应根据前列腺大小,结石大小及数目,选择不同的术式处理,做到手术安全有效。     

开放性膀胱部分切除术疗效分析

目的研究开放性膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术手术时间、手术简易程度及近远期疗效的比较。方法通过比较两种手术方式、手术时间、手术简单程度、近远期疗效分析两种手术方式的优缺。结果开放性膀胱部分切除术较经尿道膀胱肿瘤电切术能使手术时间明显缩短,且使手术简单化,彻底性强,不易复发,近远期效果好。结论开放性膀胱部分切除术在上述三个方面均明显优于经尿道膀胱肿瘤电切术。     

良性前列腺增生症4种手术方法的疗效比较研究

目的研究经膀胱前列腺摘除术（经膀胱手术），保留尿道前列腺切除术（保留尿道手术），经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP），经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。方法比较4种术式在治疗轻、中、重度BPH术中出血量及手术时间；比较4种术式膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后常见并发症及平均手术费用。结果PKRP及PVP治疗轻、中度BPH，手术时间短，出血量少，术后恢复时间短，但费用高。治疗重度BPH，开放手术时间短，出血量与PKRP相当，术后恢复时间长，费用较低。结论4种手术方式都能有效治疗BPH，应该根据患者年龄、身体情况、BPH程度及经济状况，选择相对适合的手术治疗方法，使BPH患者获得安全、有效、及费用最低的治疗。     

改良耻骨上前列腺切除术

目的探讨改良耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床效果与传统术式相比有何优点。方法对73例和42例前列腺增生患者分别行改良的和传统的耻骨上前列腺切除术。传统组在取出前列腺后对5、7点膀胱颈边缘缝合止血，改良组仅缝合12点缩小膀胱颈后以气囊尿管牵拉止血。结果两组IPSS评分和最大尿流率Qmax均显著改善。无严重并发症，术后出血时间、住院时间相似（P〉0．05），改良组平均手术时间缩短17％，术中出血减少38％（P〈0．001）。结论改良耻骨上前列腺切除术与传统术式疗效相似，前者操作简单，手术时间更短，术中出血更少，是开放前列腺切除一种较理想术式。     

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤32例

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的有效性和安全性.方法:根据膀胱肿瘤的位置、大小、数目及与输尿管开口的关系,选择不同的经尿道双极电切方法治疗浅表膀胱肿瘤32例,术后化疗药物规律地膀胱灌注.结果:32例膀胱肿瘤均一次性顺利切除,手术时间为15～65 min,平均30 min;术中出血10～150 mL,平均22 mL;无严重并发症发生;4～6 d 出院.随访1～4 a,1例单发肿瘤在术后2 a复发,二次行PKRBT未再复发,2例多发肿瘤分别在术后6个月和1年内复发,均改为膀胱全切原位尿流改道术.结论:PKRBT较安全充分地切除了肿瘤,手术并发症低,是治疗浅表膀胱肿瘤的一种较好的微创方法.     

胃癌全胃切除调节型双通道空肠代胃重建术的临床应用

目的：观察胃癌全胃切除调节型双通道空肠代胃术的临床应用效果。方法：总结分析38例胃癌全胃切除调节型双通道空肠代胃术病人术中手术操作要点,观察重建手术花费时间、术后并发症发生情况。结果：全胃切除调节型双通道空肠代胃术平均耗时50．7min;术后并发症6例,发生率15．7％（6／38）。对照组Roux-en-Y重建代胃术47例,重建手术平均耗时47．9min;随访45例,术后并发症发生14例,发生率31．1％（14／45）。两组并发症比较P〈O．05。结论：胃癌全胃切除调节型双通道空肠代胃术式是安全可靠、效果满意的手术方式。     

浅析经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果观察

目的:探索浅表性膀胱肿瘤采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗的效果。方法:在某院收治的浅表性膀胱肿瘤患者中随机抽取出102例作为研究对象,根据患者选择的手术方法将其分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用经尿道汽化电切术治疗,对照组患者则采用传统的开放手术治疗。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间、复发率等指标。结果:观察组患者的手术时间、置管时间和住院时间均比对照组短,且术中出血量更少,P0.05;观察组患者复发率5.77%明显低于对照组的20%,P0.05。结论:在浅表性膀胱肿瘤的临床治疗中,采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术效果确切,有助于促进患者术后的早日康复,且手术操作简单,在符合手术适应症的情况下应尽量首选该术式治疗。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析

目的:对应用经尿道膀胱肿瘤电切术对患有浅表性膀胱肿瘤疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法:选择某院收治的患有浅表性膀胱肿瘤疾病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗,采用经尿道膀胱肿瘤电切术对治疗组患者实施治疗。对比膀胱手术操作时间和术后住院治疗时间、浅表性膀胱肿瘤疾病的手术治疗效果、在膀胱手术的围术期内出现的不良反应。结果:治疗组患者膀胱手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;浅表性膀胱肿瘤疾病的手术治疗效果明显优于对照组;在膀胱手术的围术期内出现的不良反应明显少于对照组。结论:应用经尿道膀胱肿瘤电切术对患有浅表性膀胱肿瘤疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

前尿道狭窄18例手术治疗分析

目的 探讨治疗前尿道狭窄的理想手术方法.方法 选择18例前尿道狭窄患者进行手术治疗,采用膀胱黏膜替代缺损、狭窄尿道黏膜.结果 手术顺利,无排异反应,术后恢复接近正常机能,效果满意.结论 对于尿道狭窄(缺损、畸形)超过3 cm,或经多次其他术式失败的病例,选择以膀胱黏膜替代狭窄(缺损、畸形)尿道黏膜的手术治疗方法,不失为一种好的治疗办法.     

经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤随机对照研究

目的 通过经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤与传统的膀胱切开切除肿瘤和膀胱部分切除手术效果的比较,分析等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤的效果.方法 我院2007年1月至2009年12月收治的42例膀胱肿瘤患者按治疗方法将其分为二组,采用经尿道等离子双极电切术治疗的28例患者设为观察组,14例经膀胱切开切除肿瘤和膀胱部分切除手术的患者为对照组;进行对比分析.结果 观察组28例膀胱肿瘤患者平均手术时间明显短于对照组,术中出血量以及恢复时间均明显小于对照组,所有患者全部治愈出院,出院后随访3～6个月,患者恢复良好,且术后并发症少.二组相比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤具有组织损伤小,操作简单、疗效确切等特点,是一种安全有效的手术方法,值得推广.     

改良阴式子宫切除术24例临床效果评价

目的 探讨改良式阴式子宫切除术的方法、手术效果以及优越性.方法 对24例改良阴式子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间45～180 min,平均70 min,术中出血50～380 ml,平均180 ml,体温3 d恢复正常,无一例膀胱直肠损伤及其他意外.结论 改良阴式子宫切除术术步骤简单,降低手术难度,创伤小,术后恢复快,优于传统经腹子宫切除术.     

经尿道前列腺等离子电切术常见并发症及处理对策

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的术中及术后常见并发症,提出处理对策、加速患者康复.方法 回顾性总结2004年6月至2015年6月1606例经尿道前列腺等离子电切术患者的临床资料,分析术中及术后出现的并发症.结果 1596例患者均顺利完成手术并取得良好效果,7例中转开放手术(2例膀胱穿刺进入腹腔,2例自发性膀胱破裂,3例切割过深引起冲洗液外渗),3例被迫中断手术(3例手术器械故障致组织切割不断).其中73例术后有不同程度的并发症,包括膀胱痉挛46例,膀胱填塞重返手术5例,精神症状改变10例,术后3日持续出血12例.结论 经尿道前列腺等离子电切术是治疗良性前列腺增生的成熟术式,疗效确切,但术中及术后有一定的并发症,需要积极处理.     

不同途径进行子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的探讨分析经阴道子宫肌瘤剔除术、开腹子宫肌瘤剔除术及腹腔镜下肌瘤剔除术的临床效果。方法对我院2001年1月至2009年12月150例子宫肌瘤剔除术的患者,其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）50例,传统开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）50例,经阴道子宫肌瘤剔除（TVM）50例,对其中三组资料进行分析比较,分析三组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、住院时间及术后恢复情况。结果经阴道组及腹腔镜组在术中出血多于开腹组。结论经阴道子宫肌瘤剔除术剔除的肌瘤数目多,但其适应证较局限。经腹腔镜子宫肌瘤剔除具有创伤小,粘连少,但易致小的肌壁间肌瘤遗漏的特点。子宫肌瘤挖除手术方式的选择要在术前仔细评估,根据肌瘤的部位、肌瘤的数目和手术者的经验酌情选择合适的术式。     

奥曲肽减少回肠代膀胱术后贮尿囊黏液分泌的临床研究

<正>膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤,膀胱全切、回肠代膀胱术是治疗膀胱肿瘤常用的手术方法之一,该术式可使患者术后从原尿道自行排尿,排尿方式与健康人相似,从而大大提高了患者术后的生活质量。转化为尿道后,肠道仍长     

经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的：观察比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经膀胱开放手术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性。方法将2010年3月-2013年6月我院收治的89例良性前列腺增生症患者按不同治疗术式分为对照组（42例,行经膀胱开放手术治疗）和观察组（47例,行经尿道前列腺电切术治疗）,对两种术式的治疗效果进行综合比较。结果观察组患者手术耗时、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间均明显少于对照组（P〈0.01）;对照组患者术后发生尿路感染及性功能障碍机率明显高于观察组（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。     

经阴道手术治疗盆腔疾病766例临床观察

目的探讨经阴道手术（廿土称阴式手术）治疗多种盆腔疾病的可行性和安全性。方法回顾性分析阴式手术治疗盆腔疾病766例患者的临床资料。结果766例患者中757例完成手术，9例中转开腹手术；手术时间（86．3±19．6）min，术中出血量（96．3±36．3）ml，切除子宫重量最大1000克，剔除肌瘤数目最多8个，直径最大8cm；有2例发生膀胱破损；术后肠道排气时间最短8h，最长24h；术后住院时间（5．8±1．8）d。结论阴式手术治疗盆腔疾病具有微创、安全、疗效肯定的特点。     

膀胱及尿道异物分析

目的 提高膀胱及尿道异物的诊治效果.方法 回顾性总结1990-2006年收治35例膀胱及尿道异物的诊治结果.结果 膀胱异物25例,尿道异物10例.异物有塑料管电线类、体温计、缝衣针、竹签、发卡、手术丝线线结.治疗采用内窥镜下取出异物25例;直接钳夹取出前尿道异物4例;膀胱切开取出体温计、异物性大结石和丝线线结6例.结论 内窥镜治疗是膀胱尿道异物治疗的有效手段,必要时可采用开发手术行膀胱或尿道切开取出异物,应加强性教育减少下尿路异物的发生率.     

经腹改良脱袖式子宫切除术30例临床分析

目的 总结经腹改良脱袖式子宫切除术的临床体会.方法 随机选择30例需行子宫切除术的患者行经腹改良脱袖式子宫切除术为观察组,采用下腹横切口钝性撕拉开腹壁,保留腹壁下浅静脉;脱袖式切除子宫,不处理子宫主、骶韧带.随机选择30例需行子宫切除术的患者行传统经腹子宫切除术为对照组,比较两组术中情况和术后恢复情况.结果观察组在手术时间,术中出血量,术后排气时间,阴道长度的改变及术后对性生活的影响方面明显优于对照组.结论 经腹改良脱袖式子宫切除术优于传统术式;并更适合肥胖女性及宫旁、膀胱区粘连明显手术困难的患者.     

尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床观察

目的 探讨尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症的疗效.方法 144例前列腺良性增生患者平均分两组,每组72人,分别用尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术和传统的经膀胱前列腺摘除术进行治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效及并发症等情况.结果 尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术组比传统的经膀胱前列腺摘除术组的手术时间缩短,需输血例数及输血量减少,术中尿道损伤减少,术后留置导尿管时间及住院时间缩短、排尿困难减少、无出现尿失禁病例.结论 尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术,手术时间短,疗效安全确切,缩短病人住院时间、节约医疗费用,值得临床的推广应用.