阿苯达唑脂质体对小鼠细粒棘球蚴囊超微结构的影响

目的:探讨阿苯达唑脂质体(liposom alalbendazole,L-ABZ)及其联合西咪替丁(cim etidine,CTD)治疗小鼠细粒棘球蚴病的病理形态变化。方法:将阿苯达唑脂质体及西咪替丁(1.5% 乳液阿苯达唑200 m g/kg,西咪替丁100 m g/kg),经口灌喂感染小鼠3个月后,用光镜和电镜观察小鼠肝、腹细粒棘球蚴囊结构的病理改变。结果:以阿苯达唑脂质体联合西咪替丁治疗组细粒棘球蚴囊组织变性坏死改变最为显著,与对照组有显著性差异(P< 0.01)。结论:脂质体包封阿苯达唑,可提高阿苯达唑的抗细粒棘球蚴作用,西咪替丁具有明显的协同作用     

汉防己甲素联合阿苯达唑抑制小鼠棘球蚴生长作用及其机制的研究

为研究中药汉防己甲素单独及联合阿苯达唑用药对小鼠继发性细粒棘球蚴的抑制作用 ,探讨其作用的机制及寻找药物治疗细粒棘球蚴病的新途径。将动物体内实验分成 5组 :阿苯达唑组、汉防己甲素组、汉防己甲素 +阿苯达唑组、对照组和空白组。对小鼠继发性细粒棘球蚴病药物治疗 90d后 ,检测各组小鼠棘球蚴囊湿重、血清IL 2 ,IL 4,IL 12和IgE的含量 ;实验结果显示汉防己甲素单独及联合阿苯达唑均有明显的抑制小鼠棘球蚴生长的作用 (抑囊率分别为 47. 96% ,64 . 86%和 83 . 14 % ) ,其中联合用药明显优于单独用药 (P <0 . 0 5 )。各治疗组中小鼠血清IL 2 ,IL 4,IL 12 ,IgE含量与对照组比较有显著性差异 (P <0 . 0 5 )。因此 ,汉防己甲素和阿苯达唑对小鼠棘球蚴生长均有一定的抑制作用 ,与阿苯达唑联合治疗效果更佳 ,这可能与汉防己甲素可逆转阿苯达唑的抗药性及提高小鼠机体的免疫力有关。联合用药是提高阿苯达唑驱虫效果的有效途径之一。     

氯舒隆和奥硝唑体外抗细粒棘球蚴原头节和多房棘球蚴的效果评价

目的研究氯舒隆和奥硝唑体外抗细粒棘球蚴原头节和多房棘球蚴的效果。方法从感染细粒棘球蚴绵羊肝脏中收集原头节;从感染长爪沙鼠腹腔中分离多房棘球蚴,加入预先接种人肝癌细胞的DMEM培养基中培养2个月后,收集直径为1~5 mm囊泡。实验分氯舒隆组(实验组)、奥硝唑组(实验组)、阿苯达唑组(阳性对照)和0.2%二甲基亚砜(DMSO)组(溶剂对照组)。每种药物设2个平行孔,终浓度均为40μmol/L,重复2次。每孔加细粒棘球蚴原头节约100个或多房棘球蚴囊泡25~35个。药物处理细粒棘球蚴原头节24、48、72、96、120、144和168 h后,显微镜下观察原头节形态,用台盼蓝染色,计算原头节存活率,组间存活率的比较采用方差分析。药物处理多房棘球蚴囊泡36 h和120 h后,显微镜下观察囊泡的形态学改变,测定培养上清液中碱性磷酸酶的活性,组间酶活性的比较采用卡方分析。结果氯舒隆、奥硝唑和阿苯达唑作用于原头节后,原头节颜色变深、钙颗粒减少、头钩脱落、头节外翻并伸长,0.2%DMSO对原头节形态无影响。氯舒隆、臭硝唑和阿苯达唑作用24、48、72、96、120、144和168 h后,原头节存活率分别为79%、70%、56%、42%、33%、16%、15%,86%、67%、63%、48%、32%、28%、21%和85%、71%、45%、36%、21%、15%、8%;0.2%DMSO组原头节存活率为100%。氯舒隆、奥硝唑和阿苯达唑组原头节存活率与0.2% DMSO组相比差异均有统计学意义(χ~2=147.83、130.58、170.37,P0.05)。氯舒隆、奥硝唑和阿苯达唑作用后,多房棘球蚴囊泡均塌陷、皱缩,0.2%DMSO对多房棘球蚴囊泡形态无影响。作用36 h后氯舒隆、奥硝唑、阿苯达唑和0.2% DMSO组培养上清液碱性磷酸酶的吸光度(A405)值分别为0.196±0.030、0.186±0.004、0.244±0.049和0.131±0.020,作用120 h后分别为0.431±0.006、0.271±0.004、0.423±0.007和0.116±0.004。氯舒隆、奥硝唑和阿苯达唑组与0.2%DMSO组相比差异均有统计学意义(t=0.006、0.004、0.007,P0.05)。结论氯舒隆和奥硝唑对体外培养的细粒棘球蚴原头节和多房棘球蚴均具有较强的作用,是潜在的抗棘球蚴药物。     

甲苯达唑、阿苯达唑及其代谢物实验治疗小鼠继发性细粒棘球蚴病的研究

在疗程为10～14d时,甲苯达唑对小鼠继发性细粒棘球蚴病的最低有效剂量为25mg/kg/d,阿苯达唑的为100mg/kg/d。在所用的疗程下,甲苯达唑的剂量较阿笨达唑100～300mg/kg/d低3～11倍时,它们的疗效相仿,但甲苯达唑100mg/kg/d的疗效则优于剂量大l～2倍的阿苯达唑。甲苯达唑与阿苯达唑合并治疗未能明显提高疗效,但此2种药物并用吡喹酮治疗则疗效明显提高。实验证明阿苯达 唑亚砜的疗效优于阿苯达唑,而阿苯达唑用则无效。     

盐酸维拉帕米对继发性包虫病小鼠体内棘球蚴超微结构的影响

目的观察钙拮抗剂盐酸维拉帕米和阿苯达唑单独及联合用药治疗小鼠继发性包虫病的疗效,探讨钙离子拮抗剂对棘球蚴的作用机理。方法小鼠随机分成维拉帕米和阿苯达唑单用药组、维拉帕米+阿苯达唑用药组、对照组。给药治疗90 d后,解剖小鼠,取棘球蚴组织,进行病理组织学和超微结构观察。结果盐酸维拉帕米和阿苯达唑单独及联合应用90 d后,棘球蚴生长受到抑制,抑制率分别为47.2%、43.4%和56.6%,联合用药组与单独用药组比较差异有统计学意义(P0.05)。电镜观察盐酸维拉帕米对小鼠棘球蚴组织损伤严重。结论盐酸维拉帕米联合阿苯达唑治疗小鼠继发性棘球蚴其效果比使用二者单独治疗小鼠继发性棘球蚴病效果好。     

阿苯达唑脂质体生发层单抗复合物治疗小鼠细粒棘球蚴病效果观察

目的　评价阿苯达唑免疫脂质体 (IL - Alb)治疗小鼠细粒棘球蚴病的效果。　方法　每只小鼠感染约 10 0 0个细粒棘球绦虫原头蚴 ,80天后随机分为 5组 ,4个治疗组分别给予阿苯达唑 (Alb)、阿苯达唑脂质体 (L-Alb)、阿苯达唑亚砜脂质体 (L - Albso)及 IL - Alb,按原药 10 0 m g/ (kg.d)× 5 d ip,连续 3个疗程 ,另 1组为对照组。治疗效果按囊重抑制率、常规病理切片、超微结构及高效液相色谱法测定囊药含量 4个指标综合评价。　结果　L - Alb治疗组 ,囊重抑制率为 80 .3% ,囊药含量为 2 .18μg/ g,优于 Alb组囊重抑制率为 6 1.2 % ,囊药含量为 0 .76μg/ g;而 IL- Alb组的囊重抑制率为 91.45 % ,囊药含量为 5 .15 μg/ g。组织病理损伤以 IL- Alb组较重。　结论　免疫脂质体作为 Alb载体 ,可增加药物的靶特异性 ,提高 Alb治疗细粒棘球蚴的疗效。     

3种药物体外抗细粒棘球蚴原头节作用的比较

目的　通过比较氧苯达唑、阿苯达唑和阿苯达唑脂质体体外抗细粒棘球蚴原头节作用 ,探讨氧苯达唑抗包虫病的作用。　方法　将氧苯达唑、阿苯达唑和阿苯达唑脂质体分别配成高、中、低浓度加入 RPMI16 4 0培养基中 ,体外培养细粒棘球蚴原头节 ,观察其每天的死亡率 ,直到对照组的头节全部死亡为止。　结果　将相同条件下 3种药物作用原头节的死亡率分别与对照组相比 ,阿苯达唑、氧苯达唑高、中、低浓度组与对照组相比 ,差异均有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;而阿苯达唑脂质体仅在高浓度时与对照组的差别有统计学意义 (P<0 .0 5 )。　结论　氧苯达唑、阿苯达唑和阿苯达唑脂质体均有显著的体外抗细粒棘球蚴原头节作用 ;氧苯达唑体外抗细粒棘球蚴原头节作用与阿苯达唑相当 ,可认为是一种新型抗包虫药 ;阿苯达唑脂质体剂型并未显示出特殊的体外抗原头节作用。     

转移性脑多房棘球蚴病1例

本文报道了1例转移性脑多房棘球蚴病病例。该患者经过10年抗棘球蚴病治疗,前后经过肝脏、右肾及脑部等3次手术治疗。患者虽经过多次手术及口服阿苯达唑治疗,仍出现肝棘球蚴病复发及远处转移。本病例提示,早期预防、早期诊断、早期规律治疗和必要时行手术根治是治疗棘球蚴病的关键所在。     

阿本达唑对小鼠细粒棘球蚴的作用

近年来国内外应用阿苯达唑(ABZ)治疗人体细粒棘球蚴病获得一定疗效。但棘球蚴在人体发病时间难以确定,该病病程较长,影响因素较多,对药效评价有一定局限性。本文试图通过小鼠的药物实验,对ABZ治疗细粒棘球拗病的效果提供某些佐证。 材料与方法 1 药物 杭州药厂生产的ABZ原粉1.7g,加     

肺部多发细粒棘球蚴病术后复发危险因素分析

收集2005年1月至2014年10月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行手术治疗的肺部多发细粒棘球蚴病病例的临床资料。以多因素Logistic回归分析肺部多发棘球蚴病术后复发的影响因素。73例肺部多发细粒棘球蚴病病例中,男性40例,女性33例,男女性别比为1.21∶1。平均年龄为37.6岁。所有病例均有畜牧区居住史或犬接触史,均行手术治疗,38例患者术后服用阿苯达唑片或阿苯达唑脂质体3个月至1年不等。复发6例,复发率为8.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,术前棘球蚴包囊破裂为术后复发的危险因素,术后服用抗棘球蚴病药物为术后复发保护因素,可降低复发风险。     

阿苯达唑乳剂治疗肝囊型包虫病212例临床疗效观察

目的　验证新剂型阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病患者的临床疗效。　方法　对 2 12例肝囊型包虫病患者用阿苯达唑 10 m g/ (kg· d)和 12 .5 mg/ (kg· d)两种剂量进行治疗。服药 3个月复查 1次为 1个疗程 ,各疗程之间不间断连续用药。以 B超影像特征为主判定疗效 ,观察不同疗程的效果。以停药时的检查结果为近期疗效。停药后随访 1～ 4年的结果为远期疗效。　结果　两个剂量组共 2 12例患者的平均近期疗效 :治愈率为74.5 % ,有效率为 99.1% ,无效率为 0 .9%。平均远期疗效 :治愈率为 83.1% ,有效率为 89.3% ,无效率为 0 .6 % ,复发率为 10 .2 %。以 12 .5 mg/ (kg· d)连续治疗 9个月的疗效较好。复发病例再治疗的效果良好。　结论　阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病的临床疗效超过当前包虫病药物治疗的最好水平 ,疗效稳定可靠 ,不良反应轻微 ,可成为治疗包虫病的首选药物。     

阿苯达唑乳剂治疗肝囊型包虫病患者中复发病例的分析

212例用阿苯达唑乳剂治疗的肝囊型包病患中停药后随访1－5年的共177例,其中复发18例,复发率10．2％,多数复发病例出现在停药后2年之内（88．8％）,未发现药物剂量和疗程对复发的影响,老年病人和原为手术后复发的病人中复发率显较高,复发病人再次药物治疗的效果良好。     

Continuous albendazole therapy in alveolar echinococcosis--evaluation of therapeutic effect with computerized tomography and ultrasonography]

Fifteen cases of alveolar echinococcosis were treated with albendazole in a dosage of 20 mg/kg/d x 30 days for 12-60 courses (25.8 courses in average) and were followed up 1-7 years (48 months in average) with computerized tomography and ultrasonography. Abdominal pain in all the cases, jaundice in 4 and hemoptysis in disappeared 2. In 13 of the 15 cases, the hepatic lesions reduced in size. Among 9 cases examined with computerized tomography, the hepatic lesions were completely calcified in 5 and enclosed with calcified walls in 3. Only one patient with huge and extensive hepatic lesions showed no apparent improvement. No severe adverse reaction was observed. Evidently albendazole was effective in the treatment of alveolar echinococcosis.     

Albendazole in the treatment of hydatidosis

Ten cases of cystic echinococcosis and ten cases of alveococcosis were treated with albendazole in dosage of 20 mg/kg/d x 30 days for 10-32 courses. All cases were followed up 10 months to 5 years (average 26 months). 7 of 10 cases of cystic echinococcosis and 7 of 10 cases of alveococcosis showed reduction in size of lesions in the liver and lung shown by B ultrasonography and chest X-ray films. 3 cases of cystic echinococcosis of liver operated during the treatment course showed that all the daughter cysts were collapsed and mostly were necrotic and liquefied. Apparently albendazole is effective for the treatment of inoperable cases of hydatidosis.     

阿苯达唑治疗多房棘球蚴病研究进展

多房棘球蚴病是由多房棘球绦虫感染引起的一种高致死率人兽共患寄生虫病。阿苯达唑为苯并咪唑类化合物之一,具有强大的杀灭寄生虫作用,且驱虫谱较广。对于不愿接受手术治疗、失去手术机会或身体状态差而无法耐受手术的多房棘球蚴病患者,使用阿苯达唑药物治疗可一定程度上延缓疾病进展。近年来,多房棘球蚴病相关实验研究取得大量成果。本文回顾了相关文献并对阿苯达唑治疗多房棘球蚴病研究进展进行综述,以期增加对阿苯达唑治疗多房棘球蚴病效果的认识,为未来用于临床治疗奠定基础。     

The epidemiology of human trichinellosis in China during 2004-2009

Cystic echinococcosis is an endemic disease in the Province of Rio Negro, Argentina. Ultrasound surveys carried out in 1984 found prevalence rates of 5.6% in children between 6 and 14 years of age.

Objective

To describe and to evaluate the results of the strategy applied in school children by hospital services of the Province of Rio Negro with regard to diagnosis, treatment and monitoring of cystic echinococcosis and to evaluate simultaneously the results of the control program against cystic echinococcosis.

Materials and methods

In 1997 ultrasound was chosen to carry out population surveys and the medical treatment criteria for the detected cases were standardized. The population under study involved 5745 students in the first survey and 22,793 in subsequent studies. The detected cases were classified according to Gharbi's scheme. A treatment algorithm was defined based only on monitoring (“watch and wait”), albendazole, surgery (open or laparoscopic) or mini-invasive procedures, according to type, location and size of the cyst. Information was also obtained on cases notified to the Health System between 1980 and 2008.

Results

In the first survey, 70 carriers (1.2%) were detected; of these, 25 started albendazole treatment (35.7%) and only 3 (4.3%) underwent surgery. Ten years after treatment, 60.1% of 42 cases, presented Types IV and V cysts and 14.5% presented total involution of their cysts. In subsequent studies, 87 (0.4%) cases were detected, 49 of which started albendazole treatment (56.3%) and 9 underwent surgery (10.3%). The incidence rate of cystic echinococcosis cases decreased from 38 × 100,000 in 1980 to 3.7 × 100,000 in 2008.

Discussion

A strong decrease in cystic echinococcosis was obtained although persistent levels of transmission were maintained. The cases produced under these conditions are diagnosed by means of ultrasound surveys and are treated using a plan based on albendazole and monitoring by the Health System during a period of 10 years.     

重新评价甲苯咪唑（Vermox）治疗囊型包虫病的效果（摘要）

本文报道了临床观察甲苯咪唑（Ｖｅｒｍｏｘ,由比利时杨森制药公司提供）治疗１２例囊型包虫病的效果。１２例病人中,肝包虫６例,肺包虫４例,肝－肺包虫２例。成人每次口服剂量５００ｍｇ,ｔ．ｉ．ｄ．,小儿酌减。１疗程３０天,至少服３疗程,治疗前后作影像检查对比,肝包虫儿Ｂ超检查,肺包虫拍Ｘ线胸片。结果１２例中治愈２例（１６．７％）,改善８例（７２．６％）,无效２例（１６．７％）,均未发生任命副反应,从而提     

国产丙硫咪唑治疗实验性包虫病与17例肝包虫病的初步观察

对实验感染的泡球蚴病小鼠,以丙硫咪唑50mg/k/d给药30～70天。治后虫囊重量较对照组降低75.7～78.9％。实验感染的细粒棘球蚴病小鼠给予相同剂量40～50天,囊重降低48.8～55.4％。从组织学与超微结构观察到囊壁发生退化变性,但虫囊再移植后均生长良好。 13例肝CE与4例肝AE患者,给服丙硫咪唑18mg/k/d。连服30天一疗程,间隔15天后重复给药3～13(平均5.6)疗程。治后6～13个月复查。CE病人中2例治愈,9例获部分有效或改善,2例失败。AE病人中,2例部分有效,2例改善。本文证实该药治疗包虫病有一定效果。     

肝囊型包虫病药物治疗疗效标准的研究

目的　进一步研究和评价囊型包虫病药物治疗的疗效判定标准。　方法　采用前瞻性随机对照观察的研究方法。对 4 9例肝囊型包虫病病人进行了研究 ,其中治疗组 31例为经过不同时间阿苯达唑乳剂治疗的病人。对照组 18例为未经任何治疗的病人。以外科手术、粗针穿刺抽吸和常规细针穿刺的方法采集包虫囊内容物观察其性状。囊壁组织石腊切片观察组织学变化。收集原头节通过镜下形态及活动的观察、染料排斥试验、犬胆汁激活试验及接种小鼠腹腔 6个月后剖检观察有无包虫囊生长的方法判定囊内原头节的死活。结合 CT及 B超影像特征进行比较评价。　结果　治疗组病人中87.1% (2 1/ 31)的包虫囊 B超影像显示不同程度的退行变性 ,育囊率为 2 2 .6 %。对照组病人包虫囊的 B超影像显示退行变性的占 11.1% (2 / 18) ,育囊率为 6 1.1%。治疗组判定为痊愈的 15例病人的育囊率为 13.3% (2 / 15 )。疗效标准与 B超影像反映的包虫囊变性死亡的过程一致 ,与寄生虫学和囊壁组织学变化趋势相符。177例停药后随访 1～ 4年的肝囊型包虫病病人的转归证明了这一标准的可靠性。　结论　本研究提出的以 B超影像为基础的肝囊型包虫病药物治疗疗效指标反映了包虫囊在药物作用下从正常生长到变性死亡的过程 ,是一个比较客观、合理的疗效标