PDCA循环在降低普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物中的应用

目的探讨普外科I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物开展PDCA循环的应用效果。方法某院在2018年10月~2019年5月在普外科I类切口清洁手术围手术期抗菌药物使用中开展PDCA循环管理,通过计划、执行、检查、处理4个阶段,比较实施前后抗菌药物应用情况。结果实施PDCA循环管理后,I类切口手术预防使用抗菌药物使用率和不合理用药率明显低于实施PDCA循环管理前(P<0.05)。结论在普外I类切口围手术期抗菌药物开展PDCA循环管理,能够规范抗菌药物合理应用,减少不合理用药。     

PDCA循环管理规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用的效果分析

目的:探讨PDCA循环管理规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用的效果.方法:选取我院2013年1～12月所有Ⅰ类切口手术出院病例1112例作为对照组,运用PDCA循环方法收集资料,发现问题汇总并进行原因分析,制定并落实整改措施,加强监督检查,反馈和持续改进,选取2014年10月～2015年9月所有Ⅰ类切口手术出院病例1348例作为干预组,对两组患者预防用抗菌药物的情况进行对比分析.结果:经过一系列干预,抗菌药物使用率显著下降,由干预前的54.77％下降为28.67％(P＜0.01),不合理使用抗菌药物的现象明显得到改善.结论:PDCA循环法用于规范Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用效果显著,显著改善了我院抗菌药物使用的合理性,但有些不合理的方面仍需持续改进.     

PDCA循环干预Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物成效初探

目的通过进行为期1年的PDCA循环科学质量管理,考察某院外科围手术期Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取某院2013年1-12月Ⅰ类切口手术病例611份,并与2012年数据进行对比,对抗菌药物的使用情况进行统计分析,考察PDCA循环管理的合理性。结果 2013年抗菌药物预防应用合理性明显改善,抗菌药物预防使用率由46.55%下降至19.48%(P<0.05);人均抗菌药费用、抗菌药物占总药品费用、抗菌药物消耗量明显下降(P<0.05);药物选择及术前、术中、术后用药时间的不合理用药频次较去年同期明显减少(P<0.05);在卫计委要求的7种原则上不使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术均控制在5%以下(冠脉造影术要求不用抗菌药物预防);基本抗菌药物的使用情况得到改善。结论通过PDCA循环管理,该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况好转,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物起到积极作用。     

运用PDCA循环管理干预Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果评价

目的:评价PDCA循环干预管理Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果。方法:采用回顾性分析方法,选取我院PDCA循环管理干预前(2017年第1季度)787例、PDCA循环管理干预后(2019年第1季度)717例行Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对比分析持续干预前后围术期抗菌药物预防应用情况。结果:PDCA循环干预后,我院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物比例稳定控制在30%以下,总合理使用率、品种选择合理率、术前给药时机合理率、术中合理追加率、术后24 h停药率以及术后平均疗程均有明显改进,与干预前对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后手术部位感染率无明显差异(P>0.05)。结论:PDCA循环管理模式提高了我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的合理率。     

PDCA在Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理中的应用

目的运用PDCA循环干预我院Ⅰ类切口手术预防性用药管理。方法采用回顾性对比分析方法,随机抽取我院PDCA循环管理干预前2014年Ⅰ类切口手术560例(手外科钢板,钢针内固定术480例,普外科疝气修补术80例)、2015年第1轮PDCA循环管理干预后680例(手外科钢板,钢针内固定术590例,普外科疝气修补术90例)和2016年第2轮PDCA循环管理干预后630例(手外科钢板,钢针内固定术553例,普外科疝气修补术77例)Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的患者出院病历,对比分析持续干预前后,Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用情况。结果经过2轮PDCA循环管理干预后,我院手外科钢板,钢针内固定术和普外科的疝气修补术等I类切口围手术期预防性用药规范性显著提高,各项指标均在合理范围内。结论 PDCA循环管理提高了我院手外科和普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的规范性,成效显著。     

PDCA循环管理对规范Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物预防管理的成效分析

目的:探究PDCA循环管理对规范Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物预防管理的成效。方法:抽取2015年1—12月间收治的行Ⅰ类切口手术的住院患者2 276例资料为对照组,另抽取2016年1—12月间收治的行Ⅰ类切口手术实施PDCA循环管理的住院患者2 343例资料为管理后前期组,再抽取2017年1—12月间收治的行Ⅰ类切口手术实施PDCA循环管理的住院患者2 534例资料为管理后期组;统计各科室Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的使用率,比较和分析3组患者Ⅰ类切口手术抗菌药物使用时机、品种、疗程的合格率,以及3组患者抗菌药物人均使用频次和成本费用。结果:管理后两组患者抗菌药物的使用率显著低于对照组(P<0.05),管理后-2期组也明显低于管理后前期组(P<0.05),抗菌药物使用时机、品种、疗程的合格率均高于对照组(P<0.05),管理后期组的合格率也明显高于管理后前期组(P<0.05);管理后期组手术患者的用药频次和用药费用均显著低于管理后前组(P<0.05)。结论:PDCA循环管理法用于Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物的使用更加合理,并降低了患者的用药费用。     

某院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的管理成效分析

目的探讨我院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的管理成效。方法从我院自2012年1月至2018年12月期间收治的所有Ⅰ类清洁切口手术患者为例,针对所有患者给予目标监测,所有患者均成功接受Ⅰ类清洁切口手术,采用卫生行政管理部门制定的整治方案,成立抗菌药物管理小组,并制定相应的抗菌药物管理制度,评价其临床干预效果,继而探讨我院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的管理成效。结果我院2012年～2018年间Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物使用情况与标准质控指标,P<0.05,有统计学意义。结论针对清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物管理措施效果显著,值得临床上作进一步推广。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的探讨干预前后医院甲状腺、乳腺手术及腹股沟疝气修补术3种Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性和干预措施实施后的效果。方法随机选取干预前（2009年3月）及干预后（2009年5月）3种手术Ⅰ类切口手术出院病历,采用Excel电子表格和SPSS软件进行分析和对照研究。结果干预前和干预后抗菌药物使用率分别为100%和91.57%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;围手术期抗菌药物预防使用合格率也有明显上升。结论医院干预措施有效、可行。     

PDCA循环管理干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果评价

目的:评价PDCA循环管理干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果。方法:采用回顾性分析方法,选取我院PDCA循环管理干预前(2013年1-12月,干预前组)512例、第1轮PDCA循环管理干预后(2014年1-12月,第1轮干预组)861例和第2轮PDCA循环管理干预后(2015年1-12月,第2轮干预组)1 070例行骨科Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对比分析持续干预前后围术期抗菌药物预防应用情况。结果:经2轮PDCA循环管理干预后,我院骨科内固定术的构成比显著增加,抗菌药物使用率、品种合理率、术前0.5~1h用药率、疗程合理率和有指征使用抗菌药物的比例分别由干预前的50.20%、98.08%、93.77%、6.61%和82.10%上升至58.41%、100%、99.04%、52.00%和99.04%;预防用抗菌药物的品种由干预前的4种减少到2种,且选用头孢唑啉的比例较干预前显著增加,选用克林霉素的比例显著下降;术后预防用药疗程由干预前的(4.63±2.42)d缩短至(1.61±0.75)d,且用药疗程<24h和疗程为24~48 h的患者比例显著升高,疗程>72 h的患者比例显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理提高了我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的合理率;但我院预防用抗菌药物的疗程尚未完全控制在24h以内,有待进一步持续干预。     

Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的调查分析

目的分析某三甲医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性。方法抽取某院2012年5月至2013年5月Ⅰ类切口手术出院病历共251份,回顾性调查分析预防性使用抗菌药物情况。结果抗菌药物使用率为98.41%,使用抗菌药物的247例病例中,第一代头孢菌素使用率为28.57%,术前0.5~2h抗菌药物的使用率为61.94%。应用疗程控制在术后48h内的手术例数占样本总数的14.17%。结论该院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在不合理现象,需进一步规范。     

干预前后Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物分析

目的对比评价干预前后Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物状况,促进临床合理用药。方法抽取2011年1～12月间Ⅰ类切口手术病例318例,对选用的抗菌药物品种、用程、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、抗菌药物使用强度、联合用药等方面进行统计对比。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率由91.50%降至45.45%;人均抗菌药物费用由1 283.50元下降为735.10元;人均抗菌药物应用天数由原来4.52 d缩短至1.23 d(P<0.01);抗菌药物的累计DDDs由809.59降至502.13,抗菌药物使用强度由86.31降至45.03,联合用抗菌药物百分率由70.71%降至21.33%;微生物标本送检率由15.71%提高至48.00%。结论加强围手术期预防性抗菌药物应用的管理很重要,对于围手术期安全、有效、合理、经济地预防性应用抗菌药物起到了积极的促进作用。     

骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物PDCA循环干预效果分析

目的：分析临床药师采取PDCA循环管理流程对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果。方法分别选择医院2011年1至5月和2012年1至5月骨科Ⅰ类切口手术病例,设为干预前组及干预后组,临床药师通过PDCA循环管理流程对抗菌药物使用率、用药时机、术后用药时长及抗菌药物使用种类等进行比较。结果抗菌药物总使用率由干预前的100.00%降为61.11%;品种选择、术前用药时机、术后用药时间的合理性提高;术前术后更换品种的病例降低;联合用药比例由2.55%降为0。结论临床药师采取PDCA循环管理流程对骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物干预效果显著,合理性提高。     

2017-2018年解放军第九四六医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性分析

目的 分析2017-2018年解放军第九四六医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性。方法 选取解放军第九四六医院普外科2017-2018年收治的Ⅰ类切口手术患者381例为研究对象,对围术期抗菌药物的适应症、给药时机、用药疗程、抗菌药物品种、联合用药情况进行分析。结果 选取的381例Ⅰ类切口手术患者中,使用抗菌药物的患者有157例（41.21%）,使用率较高的手术有体表肿物切除术（58.24%）、其他手术（59.42%）和静脉曲张术（46.15%）,而甲状腺手术（34.33%）、乳腺手术（23.08%）、腹股沟氙修补术（24.51%）的抗菌药物使用率均超过20%。抗菌药物品种使用频率最高的是头霉素类的头孢西丁、头孢米诺,占比34.39%,其次为氨基糖苷类的硫酸依替米星,占比33.12%,以及硝基咪唑类的奥硝唑,占比17.20%。术前0.5~1 h给药的患者有137例（87.26%）,术前>1 h或术后给药的患者有20例（12.74%）;用药疗程<24 h的患者有143例（91.08%）,用药疗程>24 h的患者有14例（8.92%）。联合用药均为二联用药,构成比为48.41%,其中奥硝唑联合头孢西丁使用例数最多,共45例（59.21%）。结论 解放军第九四六医院在Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物的使用存在诸多问题,存在用药指征把握不严、药物品种选择不够恰当、联合用药情况严重等,尚需进一步建立健全的合理应用抗菌药物的管理制度。     

720例Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的分析医院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法随机抽取2009年6月至2011年5月Ⅰ类切口手术病例,回顾性调查分析预防性使用抗菌药物情况。结果围手术期抗菌药物使用率为92.92%,使用最多的是第3代头孢菌素。使用抗菌药物的669病例中,术前0.5～2 h给药的146例(21.82%),术后用药时间不大于2 d的230例(34.38%),联合用药比例达21.15%。存在用药指征不明确、药物选择不合适、给药时机不当、术后用药时间过长等问题。结论Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物存在不合理,需进一步规范。     

临床药师干预Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物成效分析

目的 评价临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用进行持续干预的效果,为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考。方法 回顾性分析医院2012年10月至12月和2013年4月至6月Ⅰ类切口手术患者的临床资料。结果 经临床药师干预,对Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物,医师在预防用药指征、抗菌药物品种选择、给药途径、给药剂量、给药频次、溶剂选择、溶剂量、首次预防用药时间、术后用药持续时间、联合用药等方面的使用合理率有了明显提高;人均抗菌药物预防应用时间由5.67 d降至3.21 d。结论 对Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物进行干预具有可行性和有效性,对促进合理使用抗菌药物起到了推动作用。     

327例Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物分析

目的 了解医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,加强抗菌药物的使用管理.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取医院普外科Ⅰ类切口手术出院病历327例,对围术期用药指征、抗菌药物品种选择、用药时间和药物利用指数等方面进行分析.结果 327例中使用抗菌药物320例,使用率达97.86％,抗菌药物使用频次排序前3位的为五水头孢唑林、头孢替安、头孢尼西.结论 该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用不合理现象主要有用药品种档次高、选用时机不当、用药时间过长及过度用药等,有待进一步规范管理.     

155例乳腺外科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的探讨干预前后医院乳腺手术Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的合理性。方法随机选取干预前(2009年2月)和干预后(2010年5月)乳腺外科Ⅰ类切口手术出院病历,进行统计学分析和对照研究。结果干预前后抗菌药物使用率分别为100%和75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后围手术期抗菌药物预防使用合格率明显上升。结论医院干预措施有效、可行。     

浅析Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物与切口感染的相关性

目的探讨预防使用抗菌药物对I类手术切口的感染的影响。方法调查宾阳县妇幼保健院2012年1月至4月94例(A组)Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用情况及8~11月102例(B组)Ⅰ类切口手术不预防用抗菌药物的切口感染情况。结果 A组预防使用抗菌药物使用率48.93%,B组抗菌药物使用率0.00%,A组使用抗菌药物率明显高于B组(P<0.01),A组B组切口感染率相同均为0.00%(P>0.05),差异无统计学意义。结论Ⅰ类切口围手术期不需预防用抗菌药物。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性用药分析

目的调查我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况,为规范化管理提供科学依据,促进基层医院抗菌药物的合理应用。方法分析我院2009年10月-2011年10月住院手术患者,随机抽取100例Ⅰ类切口手术患者的完整资料进行统计分析。结果 100例I类切口围手术期抗菌药物使用率为95.00%,其中,抗菌药物使用合理16例。预防用药品种选择不合理,用药疗程过长。结论我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防用药存在较多问题,应进一步规范抗菌药物的临床应用。     

某院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物干预效果的调查分析

目的分析我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗生素的合理性和干预实施的效果。方法回顾性调查我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物实施干预前后的用药情况。结果干预后我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性明显提高。结论对我院外科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防使用实施有效干预,可明显提高预防使用抗菌药物的临床合理性。