药学服务对过敏性哮喘患儿吸入制剂用药依从性的影响

目的：研究药学服务对过敏性哮喘患儿吸入制剂药物治疗依从性的影响。方法将2013年1至9月在我院呼吸科门诊就诊的160例哮喘患儿随机分为观察组和对照组进行研究,每组80例。观察组患儿接受正常门诊和药师提供的药学服务,包括门诊用药咨询、电话查访、疾病及药学知识普及讲座;对照组患儿仅接受正常门诊,两组患儿随访时分别接受有关药学服务内容的问卷测试,将测试结果进行统计学分析。9个月后,统计两组患儿对药物的了解情况、药品不良反应发生情况、用药依从性情况及吸入装置使用合格率情况。结果观察组的药品不良反应发生率（12．50％）远低于对照组（45．00％）,用药依从性好的患儿比率（87．50％）远高于对照组（45．00％）,吸入装置使用合格率（93．75％）远高于对照组（31．25％）。结论药师提供的药学服务提高了哮喘患儿吸入制剂用药依从性,药师提供药学服务值得推广。     

妊娠期哮喘患者疾病管理及用药情况的调查分析

目的了解妊娠期哮喘患者哮喘控制及药物使用的情况,分析妊娠期哮喘控制不佳的原因。方法通过对41例诊断为哮喘的妊娠期女性进行问卷调查,收集其目前哮喘控制水平、药物使用情况、吸入装置与吸入技巧、用药依从性、对疾病和药物的认识、影响哮喘控制的因素等情况,根据答题结果分析。结果根据哮喘控制问卷评分,"良好控制"占39.0%;"部分控制"+"未控制"占61.0%。在妊娠期间,34.1%患者有过至少1次因哮喘急性发作门/急诊就诊或入院治疗。20.0%患者能正确吸入药物,52.6%患者用药依从性较好。39%患者认为吸入激素对胎儿危害会大于哮喘,61.0%患者分不清楚缓解药和控制药。影响哮喘控制原因中,48%患者担忧激素会对胎儿影响,无患者选择经济因素。结论妊娠期哮喘控制欠佳,药师参与妊娠哮喘患者管理有望提高其控制水平。     

不同药学服务模式对患者用药依从性的影响

目的:观察药师提供不同服务模式对患者用药依从性的影响。方法:将门诊患者320例按取药服务模式随机分为2组,对照组采用传统取药方式,试验组为患者提供药物咨询、用药指导及与药物相关的药学服务,随访患者用药依从情况,观察药师对患者用药依从性的影响。结果:试验组患者用药依从性(96.51%)明显高于对照组(85.41%),2组患者用药依从性有显著性差异(P<0.01)。结论:药师的不同服务模式对患者用药依从性具有重要影响。     

药学服务对支气管哮喘患者用药依从性的影响

药师对支气管哮喘患者进行药学服务(用药前教育、药物知识介绍、定期监测血药浓度、指导气雾剂的使用等),以提高患者用药的依从性.与对照组相比,药学服务组的患者用药依从性一个月后从20%提高到40%.     

医院社区一体化的药学服务模式对支气管哮喘患者用药依从性和疗效的影响

目的 探讨医院社区一体化的药学服务对支气管哮喘患者用药依从性和哮喘控制效果的影响。方法 于2017年9月至2019年5月住院治疗的支气管哮喘患者180例,出院时随机分为干预组和对照组,各90例。干预组患者在出院后接受社区药师提供的医院社区一体化的药学服务,包括健康档案的创建、哮喘及用药知识的科普和吸入装置使用的指导等;对照组患者在出院后仅定期接受电话随访。于出院后1、6和12个月随访并比较哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、急性发作次数、用药依从性和吸入装置操作分数。结果 干预组患者在出院后1、6和12个月的用药依从性和装置操作分数均明显高于对照组,出院后6和12个月肺功能指标高于对照组,出院后12个月ACT评分高于对照组,出院后12个月内急诊发作次数明显低于对照组（P <0.05）。结论 医院社区一体化的药学服务模式不仅可使哮喘患者的用药依从性得到提高,而且哮喘控制水平得到明显改善,值得推广。     

药学服务对患者用药依从性的影响

目的:考察药学服务对患者用药依从性的影响.方法:将326例门诊患者分为两组.对照组采用传统取药方式;试验组药师"以病人为中心",变被动发药为主动参与到患者的治疗中去,通过药物咨询、用药指导等一系列直接的、有责任的、与药物有关的药学服务,达到提高患者用药依从性的目的.随访患者用药依从情况,并记录产生不依从的原因,统计实施药学服务与否的差异.结果:试验组患者用药依从性(94.48%)明显高于对照组(88.34%),两组间差异显著(P＜0.05).结论:实施药学服务,明显有助于患者用药依从,提高临床治疗效果.     

药学保健对患者用药依从的对照观察

目的:探索药学保健工作模式对患者用药依从性的影响。方法:将368例门诊患者分为2组。对照组采用传统取药方式;试验组药师以"爱心、热心、关心"为服务理念,变被动服务为主动服务,通过药学服务指导患者合理用药并服务于用药全过程。随访患者用药依从情况,并记录产生不依从的原因,统计实施药学服务与否的差异。结果:试验组患者用药依从性(94.02%),明显高于对照组(87.50%),2组间差异有显著性(P<0.05)。结论:药学保健工作模式,明显改善了患者用药依从性,提高了临床治疗效果。     

临床药师对高血压患者的药学服务及效果比较

目的：探讨临床药师为高血压患者提供药学服务的效果和意义。 方法：100例依从性差、血压控制不佳的高血压病患者随机分为干预组和对照组各50例。临床药师通过问卷调查了解患者高血压用药知识和潜在问题,对干预组患者实施个体化药学服务,对照组不予以干预,并分别在干预前和干预后3个月对患者的治疗结果、用药依从性、用药知识等进行随访研究。结果：干预组患者的用药依从性、血压控制情况等较对照组有明显改善,高血压用药知识水平也较对照组有明显提高。结论：临床药师通过面向高血压患者的药学服务可及时发现和解决患者治疗过程中的潜在问题,有助于提高患者的治疗效果、治疗依从性和用药知识水平,避免严重药物不良反应的发生。     

新型药学服务模式探索——某院开设医师-药师哮喘慢病管理联合门诊的现状及成效

目的探索医师-药师联合门诊模式对哮喘患者慢病管理的成效。方法临床药师协同临床医师制订哮喘治疗方案。临床药师向患者宣教哮喘基本知识、吸入给药装置使用方法、自我管理和评估方法,定期电话随访,预约复诊时间。比较干预前、后患者用药依从性及哮喘控制情况。结果与干预前比较,干预后定期复诊患者的ACT评分、PEF值、依从性评分、吸入给药装置使用评分显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);不良反应发生率明显降低。结论医师-药师联合门诊的药学服务模式可以显著提高患者的用药依从性,改善哮喘控制情况,减少不良反应发生。对于患者流失问题,我们提出系列改进措施,进一步完善管理模式。     

临床药师对高血压患者的药学服务及其效果

目的：探讨临床药师为高血压患者提供药学服务的效果和意义。方法：100例依从性差、血压控制不佳的高血压病患者,随机分为干预组和对照组各50例。临床药师通过问卷调查了解患者高血压用药知识和疑难问题,对干预组患者实施个体化药学服务,对照组不予干预,并分别在干预前和干预后3个月对患者的治疗结果、用药依从性、用药知识等进行随访调研。结果：干预组患者的用药依从性、血压控制情况较对照组有明显改善,高血压用药知识水平也较对照组有明显提高。结论：临床药师通过面向高血压患者的药学服务可及时发现和解决患者治疗过程中的疑难问题,有助于提高患者的治疗效果、依从性和用药知识水平,避免严重药物不良反应的发生。     

哮喘的社区诊治回顾分析与思考

目的了解社区医务人员对哮喘规范化治疗的认识和执行情况,并提出改进建议。方法对资料完整的200例哮喘患者(敷贴组65例,敷贴+中药组65例和对照组70例)进行回顾性调查和资料分析。结果 (1)调查显示80%社区医务工作者对哮喘患者的长期治疗认识不足。(2)缓解期患者吸入糖皮质激素(ICS)作长期治疗者仅39例(19.5%);患者初次发病年龄以婴幼儿和儿童为最多见,分别为53.0%和23.5%,因哮喘急性发作患者中诱发因素以气候变化、呼吸道感染为最多见,哮喘急性发作采用速效β2激动剂口服或吸入治疗(61.0%、53.0%)及茶碱类药物口服或静脉给药治疗(51.0%、26.5%)。(3)缓解期患者敷贴组和敷贴加中药组有效率(81.5%和83.1%)均高于对照组的28.6%(P<0.01)。结论 (1)应加强社区医务人员继续教育,提高对哮喘病的认识和治疗水平;(2)应利用社区慢性病防治网络,对哮喘患者进行组织管理和哮喘病知识教育;(3)中药辅治控制哮喘效果良好。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎的效果观察

目的评价沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选取2011年3月～2013年7月本院收治的慢性支气管炎患者97例,随机分为两组,其中观察组49例在吸氧、止咳平喘、保持呼吸道通畅、抗感染等常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂,对照组48例仅采用慢性支气管炎常规治疗,2周后观察并比较两组患者的临床疗效和血气分析结果。结果观察组优32例（65．3％）,良15例（30．6％）,差2例（4．1％）,总优良数为47例（95．9％）;对照组优13例（27．1％）,良例27（56．3％）,差8例（16．7％）,总优良数为40例（83．3％）,观察组的临床疗效与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组经过治疗PaCO2为（45．3±5．2）mmHg,PaO2为（88．1±7．5）mmHg,对照组PaCO2为（55．0±6．7）mmHg,PaO2为（71．9±6．8）mmHg,两组患者血气分析结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗慢性支气管炎的临床效果好,能有效提高患者的血氧饱和度,降低血中二氧化碳含量,值得临床推广。     

氧驱动雾化吸人与空气压缩泵雾化吸人治疗小儿哮喘的临床效果比较

目的对比氧驱动与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果,探究治疗小儿哮喘的最有效雾化吸入方法。方法将2012年2月—2013年2月南京军区福州总医院第一附属医院儿科收治的89例急性支气管哮喘发作的患儿随机分为两组,对照组45例,以空气压缩泵为动力进行雾化吸入药物（复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液）治疗,观察组44例,以氧驱动雾化吸入药物（同对照组）治疗,对比两组患儿治疗前后血氧饱和度,治疗3日后评价两组治疗效果。结果观察组在治疗后血氧饱和度的改善显著,P〈0．05,差异有统计学意义,对照组患儿雾化吸入前后血氧饱和度并无明显变化;治疗3天后评估治疗效果,观察组总有效率（95．45％）高于对照组（75．56％）,P〈0．05,有统计学意义。结论相同药物治疗下,以氧驱动为动力吸人药物治疗小儿哮喘的有效性高于空气压缩泵,且副作用小,患儿接受度高。     

112例老年哮喘病发病诱因和并发症临床治疗分析

目的分析老年哮喘病的发病诱因和并发症。方法对285例哮喘病患者进行分类,其中老年哮喘病组112例,非老年哮喘病组173例,分别对两组的发病诱因和并发症进行比较分析。随机将112例老年哮喘病患者分为3组,其中A组38例,B组38例,12组36例,A组交替使用p2受体激动剂、糖皮质激素和抗胆碱药物等三种药物,B组选用其中两种药物,也交替用药,C组只用其中一种药物。各组均进行雾化吸入治疗,3次／d,每次治疗20min,7d为1个疗程,交替用药各组每次只使用其中一种药物。结果老年组有家族史者8例（7．14％）,非老年组20例（11．56％）,P〉0．05。老年组有过敏性鼻炎史者13例（11．61％）,非老年组28例（16．18％）,P〉0．05;老年组重度哮喘65例（58．03％）。中度46例（41．07％）;非老年组重度68例（39．31％）,中度105例（60．69％）,P〈0．05。老年组动脉血气PaO2（88．56±5．38）mmHg,PAC02（34．55±6．15）mmHg,非老年组PaO2（86．75±6．23）mmHg,PaCO2（39．24±6．98）mmHg,P均〉0．05。结论哮喘病是一种对公众健康有巨大威胁的复杂疾病。对老年哮喘病患者应给予高度重视,有效的做好老年哮喘病的临床治疗,以提高老年人身体健康。     

全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察

目的探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗临床效果的影响。方法将本院2011年1月～2013年1月收治的104例哮喘患儿随机分为两组,均采取氧驱动雾化吸人治疗,对照组在治疗过程中给予常规护理,观察组采取全程护理干预。比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善程度及护理满意度。结果观察组有效率为96．15％,明显高于对照组的76．92％（P〈0．05）;观察组治疗后PEF、FEV1和SpO2均明显高于对照组（P〈0．05）;两组患儿治疗依从性、护理满意度及住院时间的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论全程护理干预可明显提高哮喘患儿雾化治疗的临床效果和依从性,护理满意度高,具有较高的临床应用价值。     

ACS非血运重建患者抗血小板治疗依从性及其影响因素分析

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)非血运重建患者抗血小板治疗依从性的现状,分析其影响因素并提出对策。方法:采用自拟问卷形式进行调查,包括患者资料来源、医源性因素、药物因素等,评判患者用药依从性,应用统计方法分析上述因素与用药依从性的因果关系。结果:209例患者中,依从性好的32例,仅占15%。经济收入、文化程度、医疗保险、复诊次数、医师用药指导、出院时间等是影响患者用药依从性的主要因素。结论:ACS非血运重建患者依从性整体较差,医师可制订相应干预措施,从加强社区医师培训、加强患者用药指导、选择价格低的药物、减少药物副作用等方面提高患者依从性。     

80 岁以上老年冠心病患者他汀类药物依从性分 析简

目的分析80岁以上老年冠心病患者他汀类药物依从性的现状、影响因素,探讨解决办法。方法回顾性分析2006年12月至2011年12月医院诊断为冠心病的患者1368例,1年后随访,参考Mofisky—Green（MG）测评表进行依从性评判,分为依从性好组和依从性差组,对其影响因素进行统计和分析。结果1368例患者中依从性好者1067例（78．00％）,依从性差者301例（22．00％）。两组患者的性别差异无统计学意义（P〉0．05）,而在文化程度、医疗费用、医患关系、发病次数、对冠心病及他汀类药物知识的了解、医生随诊、独居、固定陪护人员等方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论80岁以上老年冠心病患者他汀类药物治疗依从性差者,影响因素较多,应针对相关因素实施对策以提高服药依从性。     

我院糖尿病患者用药依从性和疾病认知程度的调查分析

目的:了解我院糖尿病患者自我管理现状,为实施个体化药学服务提供依据。方法:采用Morisky用药依从性评估问卷和糖尿病知识测试问卷(DKT)对来我院就诊的240名糖尿病患者进行调查,并对数据进行统计分析。结果:共发放问卷240份,回收有效问卷194份,有效回收率为80.83%。194名受访患者中,75人(38.66%)用药依从性好,119人(61.34%)用药依从性不佳,其中经常忘记服药、外出忘记带药、担心药物副作用3个因素是影响用药依从性的主要因素;60人(30.93%)疾病认知水平好,112人(57.73%)疾病认知水平一般,另有22人(11.34%)疾病认知水平较差,糖尿病知识测试问卷中差错率较高的8个题目内容涉及糖尿病饮食、足部护理、急慢性并发症的防治、监测指标的意义、胰岛素的使用注意及忘记用药的正确处理方法等方面。结论:我院糖尿病患者用药依从性和疾病认知程度均不理想,提高患者对医嘱的遵从和自我管理水平是治疗团队面临的一项重要工作。     

布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘的临床疗效

目的研究布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘的临床疗效及对患者炎性反应指标的影响。方法选取我院2011-2012年收治的70例哮喘患者,随机分为实验组和对照组各35例,同期来院体检的健康人35例作为健康组;两组患者均接受对症治疗及布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,实验组在此基础上进行过敏原特异性免疫治疗,抽取三组受检者静脉血,检测INF-γ、IL-4、IL-10、IgE、IgG等水平,比较三组各指标水平及临床治疗效果。结果实验组总有效率为97.1%,对照组为77.1%,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-4显著高于健康组,而IL-10、IFN-γ显著低于健康组(P<0.05);治疗后两组患者IL-4降低,而IFN-γ、IL-10升高(P<0.05),且治疗组IL-4显著低于对照组,而IFN-γ、IL-10显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IgE、IgG1显著高于健康组,IgG2α均显著低于健康组(P<0.05)。治疗后两组患者3项指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且实验组IgE、IgG1水平低于对照组,而IgG2α水平高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法能更有效地改善免疫激活失调状态,抑制过敏反应病理过程,治疗哮喘疗效显著。