三种生化法和基因检测诊断G6PD缺陷症

目的：联合三种生化法和基因检测对G6PD缺陷症进行诊断，以提高这种儿科临床常见溶血性疾病的确诊率。方法：采用高铁血红蛋白还原试验、G6PD活性试验、G6PD定量比值法三种生化实验并联合应用南方地区常见的三种G6PD基因突变检测对急性溶血患儿57例进行诊断。结果：57例患儿中，高铁血红蛋白还原率降低52例，正常5例；G6PD活性低下51例，正常6例；G6PD／6PGD降低48例，正常9例。三种生化检测阳性率分别为91．2％、89．5％和84．2％；52例被检出存在基因突变，其中位点G1388A32例（61．5％）、G1376T16例（30．8％）、A95G4例（7．7％）。另有5例未能检测到有突变，估计属其它少见突变类型。结论：联合应用三种生化法和基因检测可以提高G6PD缺陷的确诊率。     

ARMS法检测江西省常见的三种G6PD缺乏症基因突变

目的 应用突变特异性扩增系统(amplification refractory mutation system，ARMS)检测江西省常见的3种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症突变基因G1376T、G1388A、A95G。方法 用ARMS法对40例江西籍经G6PD／6PGD比值证实为G6PD缺乏者进行检测。结果 40例江西籍G6PD缺乏者检出G1376T11例(27．5％)、G1388A17例(42．5％)、A95G1例(2．5％)。3种突变占40例G6PD缺乏者G6PD突变基因类型72．5％，末定型11例。结论 ARMS是一种简单、省时、经济、准确的检测G6PD基因常见突变的方法。     

云南籍葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症基因突变研究

目的研究云南籍葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）基因突变型特点，探讨检测G6PD缺乏症基因突变型的有效方法．方法应用硝基四氮蓝（NBT）纸片法进行G6PD缺乏症定性筛查，等位基因特异抗突变系统（ARMS），聚合酶链反应-单链构象多态性分析（PCR—SSCP），变性梯度凝胶电泳（DGGE）和DNA测序分析46例云南籍G6PD缺乏症患者的G6PD基因突变类型．结果46例样本经PCR—ARMS法发现nt-1388G→A18例（39．13％），nt-1376G→T2例（4．30％）；经PCR—SSCP法发现有22例样本有电泳迁移率异常，其DNA测序结果与PCR—ARMS法的结果吻合，并发现2例nt-1311c→T；经PCR—DGGE法分析G6PDexon12发现有30例样本发现异常泳动条带，DNA测序证实26例（56．52％）为nt-1388G→A，4例（8．7％）nt—1376G→T．而PCR—DGGE法分析G6PDexon2未发现有异常泳动条带的样本．结论（1）nt—1388G→A、nt—1376G→T是云南省主要的基因突变型也是中国人中最常见的两种突变型，揭示中华民族有着共同的起源；（2）在检测突变的PCR—ARMS法、PCR—SSCP法和PCR—DGGE法三种方法中，以PCR—DGGE法结合DNA测序，阳性检出率高，简便、快捷、灵敏、结果准确可靠．     

贵阳地区新生儿G6PD缺乏症分子筛查结果分析

目的：了解贵阳地区葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶（G6PD ）缺乏症的发生率及基因突变分布情况。方法选取新生儿脐血DNA样本515例,采用基质辅助激光解吸／电离飞行时间质谱系统检测G6PD基因15种突变类型和1种多态位点。结果515份样本检出G6PD基因突变10例,检出率为1．94％。检出5种突变类型：1388G＞ A 4例（40．0％）,1024C＞ T 和519C＞ T各2例（20．0％）,1376G＞ T和95A＞G各1例（10．0％）。多态位点1311C＞T的等位基因频率为12．79％。结论贵阳地区是G6PD缺乏症的高发区,1388G＞A是该地区最常见的G6PD基因突变类型。     

2 320例新生儿脐血G6PD筛查结果分析

目的了解湖南衡阳新生儿G6PD缺乏症发病情况。方法对2320例新生儿进行脐血G6PD活性测定，并对筛查异常新生儿存活者于生后2个月召回复查G6PD活性。结果(1)C,6PD缺乏症发生率为3．45％，男性3．62％，女性3．16％。(2)男性大多数(39／53，73．6％)为重度缺乏，少部分(14，53，26．4％)为中间缺乏值；女性大多数(21／27，77．8％)为中间缺乏值，少数(6／27，22．2％)为重度缺乏。(3)筛查异常新生儿存活者69例于生后2个月被召回复查G6PD活性，其中G6PD活性仍异常者占69．6％(48／69)，被诊断为G6PD缺乏症(永久型)。结论G6PD缺乏症的基因频率为0．0362。大部分为G6PD缺乏症(永久型)。对筛查确诊者在新生儿期密切观察黄疸情况，尽量早干预；并发给携带卡以避开诱因，预防发生急性溶血。     

昆明地区孕妇夫妇及新生儿6种常见葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变类型分析

初步计算昆明地区孕妇夫妇及新生儿葡萄糖－6－磷酸脱氢酶基因六种基因突变类型（G1376T，G1388A，A95G，C102T，C592T及G392T突变）的频率。应用突变性扩增系统（ARMS）法筛查昆明地区孕妇夫妇及新生儿49例葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G6PD）基因的G1376T，G1388A，及A95G突变。未定型者应用错配引物介导的PCR／限制性酶切分析法筛查C102T，C592T及G392T突变，所选病例经G6PD／6PGD比值法确证，结果：49例患者（男性20例，女性29例）中，检出G1376T10例，占20．41％，G1388A18例，占36．73％。A95G2例，占4．08％，未检出C1024T，C592T，G392T突变，剩余19例为未定型者，结果表明，ARMS法为一种快速，经济，准确的检测G6PD基因突变的方法，ARMS法与错配引物介导的PCR／限制性酶切分析法相结合，则结果更为可靠。     

布依族XRCC1基因单核苷酸多态性及其组合型分析

目的 分析布依族人群DNA修复基因XRCC1 C26304T、G27466A与G28152A单核苷酸多态性及其等位基因频率与组合分布特征。方法 获取自然人群个体布依族192例血白细胞基因组DNA，利用PCR扩增限制性酶切法（PCR—RFLP）检测XRCC1 C26304T、G27466A与G28152ASNPs。结果 XRCC1 C26304TSNPs基因型分布CC、CT、TT分别为64．6％、28．6％、6．8％，C、T等位基因频率分别为78．7％、21．3％。XRCC1G27466ASNPs基因型分布GG、GA、从分别为85．9％、12．5％、1．6％，G、A等位基因频率分别为91．7％、8．3％。XRCC1G28152ASNPs基因型分布GG、GA、从分别为55．2％、37．0％、7．8％，G、A等位基因频率分别为73．7％、26．3％。本研究发现XRCC1基因C26304T和G28152A两位点的SNPs组合基因型频率较高的为CC＋GG60例（31．2％）；C26304T和G27466A两位点的SNPs组合基因型频率较高的为CC＋GG98例（51．0％）；G28152A和G27466A两位点的SNPs组合基因型频率较高的为GG＋GG88例（45．8％）。结论 本研究揭示了布依族人群XRCC1基因3位点的单核苷酸多态性、基因型及其组合分布特征，为进一步研究该基因SNPs与其生理功能和疾病的关系提供基础资料。     

UGT1A1G71R突变、G6PD缺陷对新生儿光疗率的影响

目的：探讨葡萄糖醛酸转移酶UGT1A1 G71R突变、葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷对黄疸新生儿光疗率的影响。方法：测定102例黄疸新生儿脐血的G6PD活性（四氮唑蓝定量法）及UGT1A1 G71R基因型（等位基因特异性寡核苷酸探针点杂交法）并予分组比较。结果：G6PD缺陷同时合并有UGT1A1 G71R突变纯合子或杂合子的黄疸新生儿组的前3d光疗率（100．0％）高于G6PD正常且 UGT1A1 G71R为正常野生型的黄疸新生儿组（64．0％）,（χ2＝6.16,P＝0．01）。单独存在UGT1A1 G71R突变纯合子或杂合子或单独存在G6PD缺陷的黄疸新生儿组的光疗率与对照组相比均无统计学意义。结论：UGT1A1 G71R基因突变与G6PD缺陷共存时需光疗的黄疸新生儿增多,故对二者共存的黄疸新生儿应积极干预。     

广州地区2 400例孕妇夫妇G6PD缺乏症筛查分析

目的探讨广州地区孕妇夫妇葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症发生情况。方法应用G6PD定量比值法，对门诊产检的孕妇及其配偶各1200例进行G6PD缺乏症筛查，检测结果应用x^2检验进行比较。结果1200例孕妇和1200例丈夫中G6PD缺乏症检出率分别为5．58％和3．25％，差异有统计学意义（P〈0．05）。外来孕妇和本地孕妇中G6PD缺乏症发生率分别为6．0％和5。17％，显著无统计学意义（P〉0．05）；外来丈夫和本地丈夫中G6PD缺乏症发生率分别为3．67％和2．83％，显著无统计学意义（P〉0．05）。结论广州地区夫妇中，孕妇和丈夫中G6PD缺乏症发生率差异显著；在性别相同的情况下，G6PD缺乏症在外来人群与本地人群中的发生率无统计学意义。     

612例新生儿黄疸葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的测定

目的了解本地区新生儿黄疸的G6PD缺陷情况。方法用四氮唑蓝法对612例新生儿黄疸患儿进行G6PD含量测定,其中44例缺乏者作了G6PD基因芯片测定。结果检出G6PD缺乏(纯、半合子)193例(31.5%),可疑缺乏(中间值)79例(12.9%),G6PD基因缺陷主要为G1388A、G1376T、A95G突变。结论G6PD缺乏是本地区新生儿黄疸的主要病因,男性婴儿比率高于女性婴儿,基因缺陷的类型与中国人常见的基因缺陷类型相同。     

G6PD缺陷症基因型分析：一种新的错义突变

目的对葡萄糖-6磷-酸脱氢酶（G6PD）缺陷症患者进行G6PD基因型分析,分析基因突变类型。方法选取经G6PD活性测定确诊为G6PD缺陷症的49例患者和100名G6PD活性正常的体检者的全血标本,PCR和DNA测序法对G6PD基因外显子2~13进行序列分析。结果 49例G6PD缺陷症患者中,共发现12种错义突变,其中常见的三种为G6PD G1388A（26.5%）、G1376T（28.6%）和A95G（14.3%）,此三类基因型患者G6PD活性仅为正常人群的5%~18%。临床主要表现为新生儿黄疸、进食蚕豆后发生急性溶血性贫血等。其余突变类型包括C1024T（4.1%）、C1225T（2.0%）、C1159T（2.0%）、G487A（4.1%）、G392T（4.1%）、G1160A（6.1%）、G871A/C1311T（4.1%）和C406T/C1311T（2.0%）;在外显子7上发现了一种新的错义突变即G691C,该突变造成G6PD第231位丙氨酸（A la）被脯氨酸（Pro）替代。正常对照标本未发现相同的基因改变。结论 G6PD基因G1388A、G1376T和A95G是G6PD缺陷症患者最常见的三种突变类型。新发现的G691C突变导致A la231Pro,是引起红细胞G6PD活性降低,患者临床出现溶血症状的主要原因。     

G6PD缺陷症基因型分析：一种新的错义突变

目的 对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症患者进行G6PD基因型分析,分析基因突变类型.方法 选取经G6PD活性测定确诊为G6PD缺陷症的49例患者和100名G6PD活性正常的体检者的全血标本,PCR和DNA测序法对G6PD基因外显子2～13进行序列分析.结果 49例G6PD缺陷症患者中,共发现12种错义突变,其中常见的三种为G6PD G1388A(26.5%)、G1376T(28.6%)和A95G(14.3%),此三类基因型患者G6PD活性仅为正常人群的5%～18%.临床主要表现为新生儿黄疸、进食蚕豆后发生急性溶血性贫血等.其余突变类型包括C1024T(4.1%)、C1225T(2.0%)、C1159T(2.0%)、G487A(4.1%)、G392T(4.1%)、G1160A(6.1%)、G871A/C1311T(4.1%)和C406T/C1311T(2.0%);在外显子7上发现了一种新的错义突变即G691C,该突变造成G6PD第231位丙氨酸(Ala)被脯氨酸(Pro)替代.正常对照标本未发现相同的基因改变.结论 G6PD基因G1388A、G1376T和A95G是G6PD缺陷症患者最常见的三种突变类型.新发现的G691C突变导致Ala231Pro,是引起红细胞G6PD活性降低,患者临床出现溶血症状的主要原因.     

两种红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶活性直接定量法测定结果的评价

目的：对两种红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6-PD)活性直接定量法测定的结果进行总结，通过对男性G－6－PD缺陷症患儿父亲的G－6－PD活性检查，建立一种新的质控方法。方法：对溶血性贫血患儿和患儿的父母分别采用Zinkham法和酶学动力法测定G－6－PD活性。因为男性人群G－6－PD活性低下的频率等于该缺陷基因的频率，G－6－PD缺陷症男性患儿的发病只与母亲有关，与父亲无关，所以男性G－6－PD缺陷症患儿父亲中的G－6－PD活性低下者的频率即为该基因的频率。结果：中度贫血和重度贫血患儿的G－6－PD活性无显著性差异。用Zinkham法和酶学动力法检查的男性患儿父亲中，G－6－PD活性低下者分别占男性患儿父亲总数的0．708、0．222。结论：G－6－PD缺陷症急性溶血时，溶血程度与G－6－PD活性无关。昆明地区G－6－PD缺陷症基因频率应该小于0．10，故酶学动力法的检查结果优于Zinkham法。     

深圳地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症基因分析

目的探讨深圳地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)患G6PD基因单核苷酸多态性位点。从分子水平上提高诊断率。方法设计11对引物，应用ARMS和多聚酶链反应一单链构像多态(PCR-SSCP)银染技术和DNA序列分析了51例G6PD基因。结果其发病率为4．02％；发现13例G1376T突变，所检病例中未发现A95G突变。分别随机抽取1例和2例由ARMS法检出的G1388A突变及G1376T突变病例，对其突变所在的外显子进行测序，结果与ARMS检测的结果完全一致。     

实时定量PCR测定人皮肤黑色素瘤细胞G6PD的表达

目的建立一种灵敏特异、重复性和稳定性好的检测G6PD表达的方法，以探究G6PD与肿瘤的相关性及其机理．方法用Real—timePCR技术测定了野生型、siRNA干扰型和无关序列对照型人皮肤黑色素瘤A375细胞的G6PD基因表达．绘制出β-actin和G6PD的标准曲线，标定了方法的稳定性和重复性，并以内参照β-actin较对G6PD的量．结果β-actin和G6PD标准曲线的回归系数分别为1．086和0．940；稳定性及重复性验证的CtC6PD。值变异系数分别为2．46％和1．47％，而CtC6PD值变异系数分别为1．76％和1．87％．以野生型A375细胞作对照，无关序列不干扰A375细胞内源性G6PD基因表达（P〉0．05），针对G6PD基因表达的siRNA的干扰效率为49％（P〈0．01）．结论实时荧光定量PCR在检测细胞G6PD基因表达时具有高灵敏度、高重复性和高稳定性的特点，可进一步用于G6PD与肿瘤的相关性研究．     

广东潮州地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症基因突变分析

目的：了解潮州地区新生儿的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency,G6PD）缺乏症的发病率及基因突变特点。方法：采用荧光斑点法对2010至2012年潮州市中心医院出生的2 500例新生儿进行G6PD缺乏筛查。对初筛阳性的67例标本用高分辨熔解曲线分析技术（high-resolution melting,HRM）和PCR-DNA测序法进行基因分型。结果：本次筛查发现潮州地区新生儿人群的G6PD缺乏症总发生率为2.6%（67/2 500）,其中男婴44例（3.22%,44/1 365）,女婴23例（2.03%,23/1 135）,男女检出率比为1.91∶1（44/23）,两者之间无统计学差异（ χ2=3.404,P=0.065）。67例初筛阳性标本中58例检测出有突变,9例未检出突变,共检出7种基因突变,含26例1 376 G>T（c.1466G>T,44.83%）,22例1 388 G>A（c.1478G>A,37.94%）,5例95 A>G（c.185A>G,8.62%）,2例871 G>A（c.961G>A,3.45%）,1例392 G>T（c.482G>T,1.72%）,1例493 A>G（c.583A>G,1.72%）,1例1360 C>T（c.1450C>T,1.72%）,没有检出复合突变类型。结论：潮州地区具有较高的G6PD发生率。G6PD Canton（1376 G>T）、G6PD Kaiping（1388 G>A）和G6PD Gaohe（95 A>G）3种突变类型最常见。     

海口地区病理性黄疸新生儿G6PD缺陷合并HCMV感染分析

目的了解海口地区病理性黄疸新生儿G6PD缺陷及合并人类巨细胞病毒（HCMV）感染情况。方法采用聚合酶链反应（PCR）技术对176例被确诊为病理性黄疸新生儿患者进行血清巨细胞病毒检测，并同时进行G6PD、血常规、胆红素等各项指标的测定，进行比较。结果176例病理性黄疸新生儿中，HCMV感染45例（25．6％），G6PD缺陷24例（13．6％），感染HCMV17例，其感染率为70．8％。G6PD缺陷＋HCMV感染者17例（9．7％），两者合并感染者的总胆红素、间接胆红素、血红蛋白均比单纯G6PD缺陷者或单纯HCMV感染者明显增高。结论G6PD缺陷的病理性黄疸新生儿HCMV感染较高。     

脑胶质瘤中G6PD蛋白的表达及与肿瘤分级的相关性

目的观察胶质瘤中G6PD蛋白的表达情况，探讨G6PD在胶质瘤中的表达特点与胶质瘤分级的关系及意义。方法用免疫组化方法检测41例胶质瘤和8例正常脑组织标本中G6PD蛋白的表达并将胶质瘤分级，比较各级之间阳性表达率的差异。结果41例胶质瘤标本中，G6PD蛋白阳性表达率为56．1％（23／41），而8例正常脑组织中，G6PD蛋白阳性表达率为0％，两者相比有显著性差异（P〈0．05）。G6PD蛋白在胶质瘤各病理分级中，阳性表达率分别为Ⅰ＋Ⅱ级42．3％（11／26），Ⅲ＋Ⅳ级80．0％（12／15），两者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论G6PD蛋白在胶质瘤中的表达上调，且与胶质瘤病理分级相关。     

血红蛋白电泳和G6PD联合检测在诊断贫血中的价值

目的探讨血红蛋白电泳和G6PD缺乏联合检测在婚前、产前检查的意义和新生儿地中海贫血和G6PD缺乏发病率。方法收集3326例孕妇产前血样标本和276例新生儿溶血患者血样标本。采用琼脂糖凝胶电泳检测血红蛋白、比值检测G6PD。结果3326例孕妇产前血样标本检测中,地中海贫血HBA2〈2．5％有335例、检出率占10．07％,HBA2〉3．5％有258例、占7．76％,HBA2〉H4．0％有167例、占5．02％,异常血蛋白17例。G6PD缺乏89例、占2．7％。276例新生儿溶血患者血样标本有Hb Bart’s带79例、占28．62％。G6PD缺乏22例占7．91％。结论地中海贫血和G6PD缺乏联合检测在产前检查中有较高的阳性率,引起新生儿溶血的比例较高。因此两种方法在婚前、产前检查中可以相互补充,避免了单项检测时可能造成的遗漏现象,而且操作方法简单值得推广。     

重庆市22例新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶3种基因突变型分析

目的：分析重庆市新生儿葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症患者的基因突变。重庆：应用已建立的G1388、G1376T和A95G突变特异性扩增系统（amplification refractory mutation system,ARMS)法对重庆市新生儿经G6PD定量证明为G6PD缺乏者进行基因突变型分析。结果：发现在22例新生儿患儿中检出1388（G→A）突变15例（72％），1376（G→T）突变4例，稀有突变或未定型2例。上述1388突变在22例新生儿患儿中占90％，其余为稀有突变或未定型。结论：重庆市首次检出新生儿1388．1376突变。ARMS法为一种简便、快速、经济、准确的检测G6PD基因突变的方法。