抗磷脂综合征一例报告

抗磷脂综合征(APS)是指由抗磷脂抗体(APLA)引起的一组临床征象的总称。笔者近日收治1例，现报告如下。     

血清阴性抗磷脂综合征41例临床分析

目的 探讨血清阴性抗磷脂综合征(SNAPS)的临床特点.方法 回顾分析41例SNAPS患者的临床表现和实验室检查.结果 41例SNAPS中,28例患者发生血栓事件(68.3%),静脉血栓10例,动脉血栓21例,其中3例患者同时或先后出现动、静脉血栓,其中以深静脉血栓和脑梗死最为常见.33例已婚有生育史的女性患者中,有21例发生异常妊娠(63.6%).狼疮抗凝物(LA),IgG型、IgM型、IgA型抗心磷脂抗体(aCL)和IgG型、IgM型、IgA型抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体均为阴性,检测时间间隔＞12周.结论 SNAPS与抗磷脂综合征(APS)的血栓事件发生情况相似,异常妊娠发生率略高于APS.SNAPS可能存在除心磷脂以外的其他磷脂抗体.     

抗磷脂抗体与妊娠丢失的研究进展

抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies，aPL)是一族能与多种阴性磷脂、磷脂连接蛋白或两者形成的复合物结合的抗体，包括抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies，aCL)、狼疮抗凝抗体(Lupusanticoagulant，LA)、抗磷脂酰丝氨酸抗体、抗磷脂酰胆碱抗体等。1975年，Nisson等首次报道了aPL与妊娠丢失有关。近年来，国内     

重度妊高征与抗磷脂抗体关系的研究

抗磷脂抗体(APA)是一自身免疫性抗体,主要包括抗心脂抗体(ACA)和狼疮抗凝因子(LAC)。临床将反复流产,血小板减少和血栓形成,APA阳性等病症统称为抗磷脂综合征。由于抗磷脂综合征与妊高征有诸多相似之处,因此受到了越来越多学者的重视。笔者仅对重度妊高征患者进行ACA测定。结果报告如下。 对象与方法 1.对象为1995年1月～1996年12月在我院分娩的重度妊高征患者51例,其中子病患者2例。孕妇年龄23～37岁,孕周32～39周,平均34.2周。 2.方法取孕妇静脉血3 ml,分高血清后-20℃存待测c采用上海捷门生物技术公司的酶联免疫试剂盒,应用酶联免…     

妊高征患者与抗心磷脂抗体间关系的研究

目的 对妊高征患者进行抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）和抗ＤＮＡ抗体的检测,探讨ＰＩＨ与自身抗体间的关系,方法：采用酶联免疫（ＥＬＩＳＡ）方法对３０例ＰＩＨ患者进行ＡＣＡ－ＩｇＧ,ＡＣＡ－ＩｇＭ,ＡＣＡ－ＩｇＡ抗ｄｓ－ＤＮＡ,抗ＳＳ－ＤＮＡ抗体测定,结果：ＰＩＨ患者中ＡＣＡ的阳性率为６３．３％（１９／３０）,正常妊娠妇女为６．６７％（２／３０）其差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）,ＰＩＨ患者ＡＣＡ的免疫球蛋白     

抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体在抗磷脂综合征患者中的诊断价值

目的 研究抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体(aPS/PT)在血清阴性抗磷脂综合征(SN-APS)患者中的诊断价值。方法 入选2023年4月至2023年9月来河南省人民医院就诊患者,将研究对象分为健康对照组、抗磷脂综合征(APS)组和SN-APS组,采用磁微粒化学发光法检测标准抗磷脂抗体和aPS/PT,计算各抗磷脂抗体百分位值并评估aPS/PT诊断价值。结果 aCL和aβ2GP I-IgA/IgM/IgG的P99分别为5.52、19.81、20.22 IU/mL和21.16、25.38、19.30 IU/mL,P97.5分别为4.77、18.89、16.35 IU/mL和20.20、16.90、18.18 IU/mL,P95分别为3.22、14.99、8.61 IU/mL和7.49、5.04、6.95 IU/mL。aPS/PT-IgM/IgG的P99分别为19.72、20.96 IU/mL,aPS/PT-IgM/IgG的P97.5分别为18.84、20.7 IU/mL,aPS/PT-IgM/IgG的P95分别为18.36、17.24 IU/mL。SN-APS组的aPS/PT-IgM水平...     

1例灾难性抗磷脂抗体综合征合并多发动脉栓塞的抗凝治疗分析

摘要：灾难性抗磷脂综合征是抗磷脂抗体综合征的一种特殊类型,主要特征为快速进展的多脏器血栓形成和高滴度抗磷脂抗体。合并多发动脉栓塞的灾难性抗磷脂抗体综合征病例临床罕见。糖皮质激素冲击、血浆置换和（或）静注人免疫球蛋白联合抗凝的“三联治疗”是首选方案。抗凝治疗是决定患者长期预后和复发的关键因素。本文旨在探讨1例灾难性抗磷脂综合征合并多发动脉栓塞患者的抗凝治疗策略,为临床提供借鉴。     

抗心磷脂抗体的实验室检测

抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。自1983年Harris等建立了测ACA的方法以来,有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展。本文综述了ACA的发现、性质、临床意义和检测方法。     

脐血抗心磷脂抗体测定的临床意义

目的:深入探讨抗心磷脂抗体(ACA)与妊娠并发症的关系,及对围产儿的影响。方法:选择90例产妇(妊高征30例,正常产妇60例),采用ELISA法测定脐血ACA-IgG及ACA-IgM,分阳性及阴性组进行分析。结果:ACA-IgM全部阴性,ACA-IgG阳性组胎儿宫内发育迟缓(20.69％),胎儿宫内窘迫(31.03％)、新生儿死亡(13.79％)发生率均明显高于ACA-IgG阴性组,妊高征发生的时间更早,程度更重。结论:建议将ACA阳性的孕妇列入高危妊娠范畴,并且在妊娠24周开始监测ACA-IgG,以便预测妊高征、胎儿宫内发育迟缓发生,并建议对ACA-IgG阳性婴、幼儿进行随访。     

系统性红斑狼疮合并抗磷脂抗体综合征1例的护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)是侵犯皮肤及多脏器的一种全身性自身免疫性疾病。抗磷脂抗体综合征(APS)是指由抗磷脂抗体(APL抗体)引起的一组临床征象的总称。APL抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生免疫反应的抗体,主     

抗磷脂抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的评估抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体(Acl)和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2GPⅠ)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对确诊的120例SLE和100例健康体检者血清Acl(IgG、IgM、IgA)和anti-β2GPⅠ(IgA/G/M)水平表达进行测定,并分析其对SLE的敏感度和特异度,及血清Acl和anti-β2GPⅠ水平间的相关性。统计学分析采用χ~2检验。结果 SLE组血清Acl-IgG、Acl-IgM、Acl-IgA、AclIgG/IgM、anti-β2GPⅠ阳性率分别为6.7%、4.2%、1.7%、5%、18.3%,均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 anti-β2GPⅠ抗体对SLE的敏感度高于Acl,建议两种抗体联合检测,有助于提高检出率。     

50例脑梗死患者抗心磷脂抗体分析

目的分析脑梗死与抗心磷脂抗体的关系。方法对50例脑梗死患者和对照组40例进行抗心磷脂抗体(ACA)检查，对检查结果进行分析。结果脑梗死组ACA阳性率(14例，27％)明显高于对照组，其中14例ACA阳性患者的平均年龄比ACA阴性患者的平均年龄轻。结论ACA与脑梗死有一定的关系。     

抗磷脂抗体性流产妇女Th1/Th2型细胞因子水平初探

抗磷脂综合征 (ＡＰＳ) ,是因患者血液中含有抗磷脂抗体(ＡＰＬ)所致。妊娠合并ＡＰＳ的妇女反复流产和死胎的发生率达９０ %以上［１］。目前关于反复流产妇女及其妊娠时的辅助性Ｔ细胞１、２型细胞因子研究较多 ,而与ＡＰＳ有关的报道则少见 ,对此笔者对ＡＰＬ阳性流产史、ＡＰＬ阴性流产史妇女及健康人群的Ｔｈ１／Ｔｈ２ 型细胞因子水平进行观察。１资料与方法１ １研究对象选择２０００年１０月—２００２年５月我院门诊反复流产并血ＡＰＬ阴性及阳性的患者分为两组 ,每组３０例。患者均按流产病因筛查常规除外染色体、解剖、内分泌、…     

抗心磷脂抗体与急性冠状动脉综合征相关性研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征的发病与抗心磷脂抗体（ACA）的相关性。方法 用ELISA法对138例健康人、136例稳定性心绞痛患者、244例急性冠状动脉综合征患者和138例陈旧性心肌梗死患者的ACA水平进行检测。结果 ACA阳性率：健康组1．45％、稳定性心绞痛患者16．1％、不稳定性心绞痛患者42．9％、急性心肌梗死患者为83．3％、陈旧性心肌梗死患者为34．8％；48例ACA阳性的不稳定性心绞痛患者有18例分别于3～26个月发生急性心肌梗死，发生率为37．5％，ACA阴性的64例患者无急性心肌梗死发生；138例陈旧性心肌梗死患者中，ACA阳性的48例有14例在2年内再发心肌梗死，发生率为29．2％，90例ACA阴性者中仅有2例再发心肌梗死，发生率为2．2％；132例急性心肌梗死患者中，年龄在30～42岁的16例患者ACA全部为阳性。结论 部分急性冠状动脉综合征患者的发病可能与ACA阳性有关，尤以急性心肌梗死相关性明显，对不稳定性心绞痛是否会发生急性心肌梗死以及陈旧性心肌梗死是否再发梗死，ACA可能有预测价值；另外，ACA可能参与了年龄偏轻急性心肌梗死患者的发病过程。     

抗心磷脂抗体及抗β_2-GP1抗体与妊娠高血压的相关性研究

目的通过定量对比妊娠高血压患者与正常孕妇的母血和脐血血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β_2-GP1抗体水平,分析ACA及抗β2-GP1抗体与血小板数量、凝血功能各项指标的相关性,探讨ACA及抗β_2-GP1抗体与妊娠高血压的相关性。方法选取150例妊娠高血压患者作为研究对象,其中轻度93例、重度57例;另选取同时期住院分娩的150例正常孕妇作为正常对照组;对比妊娠高血压患者与正常孕妇的母血和脐血血清ACA及抗β_2-GP1抗体的滴度值,检测观察组患者产前血小板数量、凝血功能各项指标,与相关抗体进行相关性分析。结果在母血抗体滴度值对比中,重度妊娠高血压组、轻度妊娠高血压组与正常对照组间的血清ACA-IgG、IgM和抗β_2-GP1抗体滴度值差异具有统计学意义(P0.05),而ACA-IgA滴度值差异无统计学意义(P0.05);在脐血抗体滴度值对比中,上述三组间的血清ACA及抗β_2-GP1抗体滴度值差异无统计学意义(P0.05);妊娠高血压患者血清ACA-IgG、IgM与血小板数量呈负相关(P0.05),而抗β2-GP1抗体无显著性相关(P0.05);血清ACA-IgG、IgM与凝血功能各项指标均无显著性相关(P0.05);抗β_2-GP1抗体与APTT、PT、TT呈负相关(P0.05),与FIB呈正相关(P0.05)。结论妊娠高血压的发病、发展可能与ACA及抗β_2-GP1抗体具有相关性,孕期检测血清ACA-IgG、IgM和抗β_2-GP1抗体,有利于预测妊娠高血压的发病,判断严重程度。     

抗心磷脂抗体与肾病综合征病人肾静脉血栓的关系

目的探讨抗心磷脂抗体 (ACL)与肾病综合征 (NS)病人肾静脉血栓 (RVT)的关系。方法选择63例住院的原发性NS病人 ,抽取静脉血 ,用ELISA法检测IgG型ACL ,同时行双肾增强CT扫描 ,以观察病人有无RVT形成 ,并检测血液流变学指标、纤维蛋白原定量、血ATm活性、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平 ,之后按检查结果分为RVT组与非RVT组 ,以及ACL阳性组和ACL阴性组。分别对组间数据进行分析。结果63例患者中共有RVT者14例(22.22 % ) ,ACL阳性19例 (30.16 % )。RVT组的ACL阳性率、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原定量及血浆粘度均显著高于非RVT组 (P<0.05或P<0.001) ,而血浆白蛋白水平和血ATm活性则显著低于非RVT组 (P<0.05)。ACL阳性组的RVT阳性率、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原定量及血浆粘度均显著高于ACL阴性组 (P<0.05或P<0.01) ,而ATm活性及血浆白蛋白则显著低于ACL阴性组 (P<0.05)。结论ACL在NS中有较高的阳性率 ,ACL阳性者伴有明显的高凝状态 ,并和RVT形成有显著相关性 ,是RVT形成的重要指标。对ACL阳性的NS病人应施行肝素、尿激酶等更为积极的抗凝治疗     

妊娠合并抗磷脂综合征对妊娠结局的影响

目的 探讨抗磷脂综合征（APS）患者治疗前后的抗心磷脂抗体（ACA）的定性定量水平及其对妊娠结局的影响。方法用肝素配伍阿司匹林治疗APS40例,监测治疗前后ACA—IgG、IgM的变化。结果40例患者经治疗获活产婴儿37例,成功率为92．5％,妊娠丢失率（3例,7．5％）;定量方法检测治疗前的ACA-IgG和ACA-IgM分别为（67．63±2．53）u和（49．40±3．64）u;治疗后的ACA—IgG和ACA—IgM滴度分别为（23．87±1．54）u和（21．60±2．59）u,两者比较,治疗后的ACA滴度水平显著低于治疗前水平（P〈0．01）;40例患者治疗后ACA定性水平呈总体下降趋势,治疗后（孕中期）ACA-IgG阳性率（40．0％）,低于治疗前（52．5％）（X^2=3．85,P〈0．05）;治疗后（产后1月）ACA—IgM阳性率（37．5％）,低于治疗前（47．5％）（X^2=3．81,P〈0．05）。结论肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征安全有效。     

抗磷脂抗体与妊娠并发症

抗磷脂抗体与妊娠并发症０５００００河北医科大学第二医院杨银芝，曹金凤综述吴瑞芳审校妊娠并发症如习惯性减产、死路、宫内生长迟缓等是影响胚胎生长发育的重要原因，国内外学者对它们的致病因素进行过多方面的探讨，近年来自身抗体能够影响妊娠结局的研究引起了极大关...     

抗磷脂抗体综合征的影像学表现及其临床意义

目的:探讨影像学检查对抗磷脂抗体综合征的诊断价值。方法:回顾性分析5例抗磷脂抗体综合征的临床资料和影像学表现,5例全部进行CT和M R扫描。结果:5例影像学检查均显示异常改变。其中2例发生在大脑皮层,2例发生在侧脑室旁,1例发生在基底节区。结论:结合多种影像学方法检查抗磷脂抗体综合征,可提高诊断的准确性。