老年重症肺炎合并低钠血症32例临床分析

目的探讨老年重症肺炎合并低钠血症的机制、治疗及转归。方法报告2005年1月至2008年12月收治的32例重症肺炎合并低钠血症患者的临床资料。结果经综合治疗,32例患者中治愈28例,自动出院3例,死亡1例。死亡病例为先天性心脏病合并呼吸衰竭、心力衰竭,死亡率为96．9％。结论重症肺炎常并发低钠血猛,并明显影响预后;应针对临床表现及早发现和处理低钠血症,以降低死亡率。     

老年重症肺炎合并低钠血症25例临床分析

老年重症肺炎患者因感染、缺氧、脏器功能减退等原因，常出现低钠血症，但由于缺乏特异性临床表现，易被原发病掩盖，且不易与代谢性脑病等鉴别，故早发现、早治疗极为关键。本文总结本院2005至2008年25例重症肺炎合并低钠血症患者，分析其临床特点，积累诊治经验。     

婴幼儿重症肺炎合并低钠血症66例临床分析

目的探讨婴幼儿重症肺炎合并低钠血症的临床表现及治疗。方法对于2000年1月—2005年10月我院收治重症肺炎并低钠血症66例进行临床分析。结果重症肺炎合并低钠血症临床表现缺乏特异性。66例中治愈60例,自动出院4例,死亡2例。结论重症肺炎合并低钠血症的临床表现复杂,缺乏特异性,在重症肺炎治疗过程中若出现原发病不能解释的临床表现时,需及时做血钠测定,做到及时诊断及治疗,降低病死率。     

婴幼儿重症肺炎并低钠血症68例回顾性分析

目的探讨婴幼儿重症肺炎并发低钠血症的临床表现特点、诊断及治疗。方法对我科2002年1月至2009年12月收治的婴幼儿重症肺炎并低钠血症68例临床资料进行回顾性分析。结果血清钠115—125mmol／123例，126—130mm枷45例，男38例。女30例。经过治疗后各系统表现均于2—3天减轻或消失，治愈58例，自动出院6例。死亡4例。结论婴幼儿重症肺炎并发低钠血症临床表现复杂，缺乏特异性，在重症肺炎治疗过程中若出现原发病不能解释的临床表现时，需及时作血钠测定，作到及时诊断及治疗，对原发病的转机和预后至关重要，是重症肺炎急救中常见的问题，也是不可忽视的问题。     

护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响

目的观察护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎（VAP）预后的影响。方法选择采取针对性护理干预的老年重症肺炎合并VAP患者62例作为干预组,采用常规护理的62例老年重症肺炎合并VAP患者作为对照组,观察2组患者预后。结果干预组带机时间、住院时间均显著短于对照组（P均〈0．05）。干预组病死率10％,对照组病死率2l％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。护理后2组P（CO,）、呼吸频率、心率较干预前明显降低,P（O：）、Sa（0,）较治疗前明显提高,且干预组降低与升高幅度明显大于对照组（P均〈0．05）。结论护理干预较常规护理更具针对性,对缩短带机时间、改善呼吸状况、控制炎症及降低并发症的发生率具有积极的作用。,     

婴幼儿重症肺炎并低钠血症临床分析

目的探讨婴幼儿重症肺炎并低钠血症的临床表现、治疗及原因。方法对2002年1月—2006年1月我科收治的重症肺炎并低钠血症42例患儿进行临床分析。结果各系统表现于2~3 d减轻或消失;治愈30例,自动出院7例,死亡5例。结论重症肺炎并低钠血症的临床表现缺乏特异性,在重症肺炎治疗过程中若出现原发病不能解释的临床表现时,需及时做血钠测定,做到及时诊断及治疗。     

针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探究儿科重症肺炎的处理方法,以提高临床的诊治水平,降低并发症及死亡率。方法：收集我院儿科住院重症肺炎患儿共78例,通过对其病例回顾性分析,观察总结此病的诱因、治疗方法和愈后情况。结果：78例中细菌感染61例（78．21％）、病毒感染12例（15．38％）、支原体与其它感染5例（6．4％）,共72例（92．31％）总体治疗有效,共死亡5例（6．4％）,其中由于呼吸衰竭3例（3．8％）、心力衰竭2例（2．6％）。讨论：儿科重症肺炎严重危害着小儿的健康,细菌感染多见,早期防治是降低重症肺炎、病死率的关键,临床医生要引起足够的重视,积极综合治疗。     

26例急性加重期慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并低钠血症的病因、临床表现及防治措施。方法：回顾性分析我院收治的26例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症患者。结果：22例低钠血症在3～5d内得以纠正,精神神经症状及胃肠道症状消失,病情缓解,死亡4例,死亡率15．4％。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期应重视电解质监测,在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生,以降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病合并电解质紊乱94例临床分析

目的回顾慢性阻塞性肺疾病合并电解质紊乱的特点、治疗和转归。方法对2006年1月～2010年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并电解质异常94例患者的临床治疗情况进行回顾性分析。结果本组94例出现低钠血症者42例（44．68％），治愈及好转率66．67％；出现低钾患者28例（29．79％），治愈及好转率78．57％；出现低氯血症患者44例（46．81％）和低钙者4例（4．26％）均治愈或好转出院，治愈及好转率均为100％。结论慢性阻塞性肺疾病患者常伴有电解质紊乱，其中以低钠血症和低氯血症最为常见。常规监测电解质，并对异常电解质及时纠正，对慢性阻塞性肺疾病的成功救治有重要意义。     

低钠血症对重症肺炎患儿预后的影响

小儿肺炎是我国北方常见病和多发病之一，而低钠血症是小儿重症肺炎最常见的并发症之一，对原发病的转机和预后起很大作用。由于低钠血症往往缺乏典型临床表现而易误诊，值得引起临床重视。2002年10月-2008年12月，本院对住院的55例重症肺炎患儿及时做血钠测定，结果显示低钠血症的发生率约为40％。本院对这类患儿予以早期补钠和综合治疗，收到了满意效果，现报道如下。     

183例药物不良反应报告分析

目的：了解药物不良反应（Adverse drug reactions，SDR）的特点和规律，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院2008-2010年收集的183例ADR病例的临床资料，分析ADR患者的性别、年龄分布，用药途径、临床表现，单一、合并用药ADR的发生率以及ADR的治疗结果等。结果：男性ADR发生率（59．56％）高于女性（40．44％），儿童及老年患者发生率较其它年龄段高（45．90％）：127例ADR由抗微生物药物引起（69．40％），143例由静脉滴注引起（78．14％）；ADR常见临床表现为皮疹、瘙痒、寒战、发热等，严重病例较少，联用药物越多，引发ADR几率越高；经治疗174例ADR患者好转、治愈率达95．08％。结论：加强ADR监测，促进临床合理用药．提高临床监护水平，可减少ADR的发生。     

48例老年性肺炎的治疗体会

目的：探讨老年性肺炎患者的治疗方法，总结体会。方法：回顾性分析2008年2月～2011年2月我院住院治疗的48例老年性肺炎患者的f临床资料，总结分析48例老年肺炎患者的临床表现、治疗方法及转归。结果：本组48例老年肺炎经抗感染及对症支持治疗，痊愈30例（62．5％），好转15例（31．2％），死亡3例（6．2％）；治疗时间14～30d，平均25d。结论：早期确诊和及时准确的治疗，采取相应的措施，可以提高老年肺炎的诊治水平。     

98例老年肺结核临床诊治分析

目的探讨老年肺结核患者的病因、临床特点。方法本院2006年～2009年收治的98例老年肺结核患者的临床资料进行分析。结果初治患者36例中明显吸收9例（25％），吸收好转20例（55．6％），无变化6例（16．7％），恶化1例（2．7％）；复治患者62例中13例（21％），吸收好转35例（56．5％），无变化10例（16．1％），恶化3例（4．8％），死亡1例（1．6％）。结论对老年肺结核患者的临床表现进行总结和分析有利于提高临床上的确诊率，及时给予正确的治疗。     

温肾化痰方加减治疗老年慢性肾功能不全临床研究

目的：探讨温肾化痰方加减治疗早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全的临床疗效。方法：将90例早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全患者，按随机数字表法分成两组，对照组45例，采用西医常规治疗；观察组45例，在对照组基础上温肾化痰方加减治疗。治疗后比较两组患者的临床疗效。结果：在II缶床疗效方面，对照组显效14例，占31．11％；有效19例，占42．22％；无效12例，占26．67％。有效率为73．33％。观察组显效27例，占60％；有效19例，占42．22％；无效12例，占26．67％。有效率为93．33％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组在中医症状、肾功能、血脂水平上治疗前比较无明显差异性（P〉0．05），而治疗后和治疗前比较均有明显差异性（P〈0．05），而观察组治疗后较对照组治疗后有显著性差异（P〈0．05）。结论：温肾化痰方加减治疗早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全疗效显著。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床分析

目的：分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点,探讨积极合理的治疗措施。方法：采用回顾性分析研究方法,对我院66例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行分析。结果：66例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者多为男性（72．7％）,肺部基础疾病多为慢性支气管炎,共47例（71．2％）,气胸部位以左侧居多（63．6％）,且多为首次发作（77．3％）。患者的发病诱因、临床表现、诊断情况都有所不同。61例（92．4％）患者经单纯抽气、闭式引流、负压吸引治疗后病情好转出院,另有5例患者因严重的原发性疾病和并发症而抢救无效死亡。结论：慢性阻塞性肺气肿合并气胸临床表现不典型,病情严重,治愈率低,误诊和漏诊率高,应引起相关医务人员的重视。同时此病多发于老年人群,需及时诊断和治疗,降低死亡率。     

住院精神病人合并肺结核X线影像学表现及临床分析

目的：了解精神病人合并肺结核影像学特点临床表现及临床对策。方法：对我院2000年1-2008年12期间14610份出院病历进行筛查,共查出61人感染了肺结核,并进行回顾性调查分析。结果：61例中3例为Ⅱ型肺结核（4．92％）,46例为Ⅲ型肺结核（75．4％）,9例为Ⅳ型肺结核（14．75%）,3例为Ⅴ型肺结核（4．92％）。住院精神病人合并肺结核发病率明显高于常人肺结核发病率,肺部X线表现较常人同类病人严重治疗后不同时期X线变化较常人同类病人恢复慢,且合并症多。结论：精神病人合并肺结核以Ⅲ型肺结核为最多,且病情严重,对精神病人合并肺结核应尽早检查、早诊断、早规范治疗,防止交叉感染及暴发流行。     

老年消化性溃疡175例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的诊断与治疗方法。方法对175例老年消化性溃疡经胃镜确诊患者给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗。结果痊愈130例，占74．28％，好转40例，占22．86％，出血不止或穿孔而行手术者3例（1．72％），死亡2例（1．14％），总有效率为97．14％。结论老年消化性溃疡临床症状不典型，胃镜检查时应仔细观察，积极规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病，效果良好。     

肝硬化腹水合并低钠血症与病情及预后关系的临床研究

目的：探讨肝硬化腹水患者合并低钠血症与病情及预后的关系。方法：对78例2000—2004年我院消化内科收治的肝硬化腹水合并低钠血症人院患者的临床资料进行分析，讨论低钠血症与病情及预后的关系。结果：分析结果显示低钠血症与肝性脑病、肾功能异常相关（P0．05，P0．01），低钠血症与child分级、预后有关（P0．05）。结论：肝硬化腹水合并低钠血症可能与肝硬化病情进展及预后有关联。     

老年重症肺炎的抗生素选择

重症肺炎患者由于缺氧、酸中毒及其各种其他原因，常出现以低钠血症为主的各种电解质紊乱，但低钠血症缺乏特征性的临床表现，往往只注重肺等主要脏器功能的诊断与治疗，而忽视低钠血症的处理，致部分患者疗效欠佳。     

沐舒坦治疗老年重症肺炎40例临床疗效观察

目的：探讨沐舒坦治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法：观察我院收治的老年重症肺炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果：对两组血气分析指标的比较，治疗7d后，观察组的PaO2、SaO2和PaO2／FiO2指标均明显优于对照组（P〈0．05）；且对两组患者机械通气时间和重症监护时间的比较，观察组均明显小于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗的基础上，加用沐舒坦治疗老年重症肺炎患者可明显改善患者预后，提高治疗效果。