骨性Ⅱ类错（牙合）颌骨矢状关系评价指标的相关分析

目的：比较ANB角、Wits值、APDI指数、Bata角4个指标评估骨性Ⅱ类错（牙合）上下颌骨矢状位置关系的相关性和变异系数.方法：随机选择60例骨性Ⅱ类错（牙合）患者正畸治疗前的X线头颅定位侧位片,同时测量ANB角、Wits值、APDI指数、Bata角4个指标,测量结果进行相关度和变异程度分析.结果：4项指标之间均显著相关,APDI指数变异系数最小,Wits值变异系数最大.结论：ANB角、Wits值、APDI指数、Bata角均可作为骨性Ⅱ类错（牙合）颌骨矢状关系的评价指标,APDI指数更具可靠性,宜进行综合分析.     

AngleⅠ类错的Wits值、ANB角和APDI相关性分析

目的探讨Wits值、ANB角和APDI对AngleⅠ类错颌骨矢状关系评价的可靠性。方法采用计算机数字化仪测量法分别测量60例AngleⅠ类错患者的头颅侧位片,计算Wits值、ANB角、APDI及其变异系数,并对3者进行相关分析。结果Wits值、ANB角和APDI的变异系数分别为2.55、0.44、0.55,且3者间均有相关关系(P均=0.000)。结论Wits值、ANB角和APDI均可作为评价AngleⅠ类错颌骨矢状关系的指标,但APDI更具有可靠性。     

AngleⅠ类错(牙合)的Wits值、ANB角和APDI相关性分析

目的:探讨Wits值、ANB角和APDI对AngleⅠ类错(牙合)颌骨矢状关系评价的可靠性.方法:采用计算机数字化仪测量法分别测量60例AngleⅠ类错(牙合)患者的头颅侧位片,计算Wits值、ANB角、APDI及其变异系数,并对3者进行相关分析.结果:Wits值、ANB角和APDI的变异系数分别为2.55、0.44、0.55,且3者间均有相关关系(P均＝0.000).结论:Wits值、ANB角和APDI均可作为评价AngleⅠ类错(牙合)颌骨矢状关系的指标,但APDI更具有可靠性.     

常用颌骨矢状向位置关系评价指标的准确性和可靠性分析

目的分析常用颌骨矢状向位置关系评价指标的准确性和可靠性。方法选择恒牙期208名患者的数码X线头颅定位侧位片和面部正侧位照片进行颌骨矢状向位置关系(骨性Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类)评判,并以此为标准对ANB角、APDI值、Wits值和A点凸度分别在骨性Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错畸形中进行分析,并对以上4项测量指标进行相关分析。结果ANB角、APDI值、Wits值和A点凸度在骨性Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错畸形中均具有显著性差异,APDI的变异系数较小,其余3项的变异系数波动较大。ANB角、APDI值、Wits值和A点凸度4项测量指标均具有高相关性。结论ANB角、APDI值、Wits值和A点凸度4项测量指标在评价骨性Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错畸形时均具有一定的准确性,而APDI值的可靠性更好,并提示多项测量指标均指示为同一类错畸形时,结果的可靠性更高。     

经胼胝体侧脑室入路的相关解剖因素的实验研究

目的探索经胼胝体侧脑室入路的相关解剖因素在手术暴露中的作用.方法尸头模拟经胼胝体侧脑室入路手术,对相关解剖因素进行解剖学观测,以矢状位手术角和冠状位手术角为评价指标对数据统计分析.结果与矢状位手术角显著相关的因素有骨窗长度(r=0.462)、骨窗-胼胝体切口间距(r=-0.300)和相对位置角(r=0.263)、胼胝体切口位置角(r=-0.320),同侧/对侧骨窗(r=0.212)等;冠状位手术角的相关因素有骨窗-胼胝体切口间距(r=0.523)、胼胝体切口位置角(r=-0.197)、同侧/对侧骨窗(r=0.168).逐步循环回归分析获得矢状位手术角和冠状位手术角回归方程.结论经胼胝体侧脑室入路的暴露水平是受多因素共同作用的;矢状位手术角和冠状位手术角可客观地评价经胼胝体侧脑室入路的暴露水平;矢状位手术角和冠状位手术角回归方程为经胼胝体侧脑室入路的设计和应用提供了理论指导.     

Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型替牙期儿童上气道宽度和舌骨位置差异的研究

目的 比较Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型替牙期儿童上气道和舌骨位置的差异,探讨颅面形态与上气道及周围结构的关系.方法 选取7～11岁的替牙期儿童60例,垂直向骨面型皆为均角型,矢状向骨面型按照ANB角的大小及磨牙关系分为Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型两组.对两组儿童的头颅定位侧位X线片进行上气道矢状径及舌骨位置的测量,并比较其差异.结果Ⅱ类骨面型组下颌突度、上下颌相对突度、下颌体长度、下颌总度、下颌升支高度、舌骨点到下颌平面的垂直距离、舌骨点到眶耳平面的垂直距离、舌骨点到颈椎前平面的垂直距离、舌骨点和蝶鞍点在眶耳平面投影间距离、软腭尖后气道间隙、舌根后气道间隙与Ⅰ类骨面型组比较差异有显著性(t=2.85～6.53,P<0.05).结论Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型替牙期儿童的上气道形态和舌骨位置存在一定差异,颅面结构的差异在一定程度上影响上气道的形态.     

骨性安氏Ⅲ类手术患者前牙区的牙槽骨厚度

目的：研究正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错牙合患者上、下颌前牙牙槽骨厚度的特征。方法：选取2011年11月至2015年1月于北京大学口腔医院进行正畸正颌联合治疗的54名成人骨性Ⅲ类错牙合患者,摄取治疗前头颅侧位片,利用单样本t检验方法与北京大学正常牙合样本库的相应数值进行比较,获取其牙槽厚度的特征,对样本病例的矢状向及垂直向骨性测量值与上、下颌前牙牙槽骨厚度采用Pearson相关性分析。根据颌骨矢状向和垂直向关系将患者分成4 组,（1）A 组：ANB 角<－4°,SN-MP角≤ 37.7°,11例;（2）B 组：ANB 角≥－4°,SN MP角≤ 37.7°,16例;（3）C 组：ANB 角<－4°,SN MP角>37.7°,14例;（4）D 组：ANB 角≥－4°,SN- MP角> 37.7°,13例。通过头影测量的方法,对4组前牙牙槽骨厚度进行单因素方差分析,多重比较采用SNK方法。结果：骨性安氏Ⅲ类患者上、下前牙区牙槽厚度均较正常牙合小（P<0.05）,相关性分析显示,垂直向骨型均与上、下前牙牙槽骨厚度有一定相关性（P<0.05）,而矢状向骨型与下前牙牙槽骨厚度有一定相关性（P<0.05）。按不同骨型分组的4组病例在前牙牙槽骨厚度特征方面,下前牙舌侧及总牙槽骨厚度均显示C、D组患者小于B组（LP,LW,P<0.05）;对于上前牙牙槽骨总厚度,C组较B组明显小［UW (upper alveolar bone thickness）分别为7.86、9.05 mm］。结论：骨性安氏Ⅲ类错牙合上、下前牙区牙槽厚度均较正常牙合小;不同骨面型上、下前牙牙槽骨厚度的特征有所不同,在对其进行前牙去代偿时尚需谨慎。     

重庆地区汉族成年人鼻部形态与颌骨形态关系的研究

目的评价重庆地区汉族成年人的鼻部轮廓形态与颌骨形态的关系。方法样本包括18~30岁重庆地区汉族成年人120名,其中男、女各60名。每个样本拍摄头颅侧位片。在头颅侧位片上测量13个颌面骨骼参数和13个鼻部参数。用Pear-son相关分析对数据进行统计学分析。结果鼻背长、鼻深度1、鼻深度2与上下颌骨长度、面高度呈正相关变化。鼻颏角和软组织面突度都与ANB、面突度有关,而软组织面突度也和下颌长、面角有关。鼻唇角、鼻底角、软组织面突度和鼻骨长均与GoGnSN呈正相关,并且鼻底角和鼻骨长还与SNPP呈正相关。结论鼻长度、突度及形态与上下颌骨的高度、长度及矢状/垂直位置有关。     

安氏Ⅱ类错矫治后上气道矢状径与牙颌指标的相关性

目的探讨青少年安氏Ⅱ类错患者矫治前后上气道矢状径、牙颌指标的变化及两者相关性。方法选择2010年7月至2014年7月在泸州医学院附属医院就诊的60例安氏Ⅱ类错患者为研究对象,按照随机数字表法分为拔牙组(30例)和非拔牙组(30例),观察两组患者矫治前后上气道矢状径、牙颌指标的变化,并分析两者的相关性。结果治疗前,两组患者上气道矢状径测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),拔牙组矫治前后上气道矢状径测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05),非拔牙组矫治后后鼻棘点-颅底点(PNS-Ba)显著增加(P<0.05),其余上气道矢状径指标矫治前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后拔牙组上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点(ANB角)、蝶鞍点-鼻根点-上牙槽座点(SNA角)、上颌中切牙牙轴与NA平面的交角(U1-NA角)、上颌中切牙牙轴与SN平面的交角(U1-SN角)、上中切牙切缘至NA连线的垂直距离(U1-NA距)、下中切牙点与NB的距离(L1-NB距)、上中切牙切缘至AP连线的垂直距离(U1-AP距)、下中切牙切缘与AP连线的垂直距离(L1-AP距)均显著减小,上下中切牙角(U1-L1角)明显增加(P<0.05);矫治后非拔牙组下中切牙长轴与下颌平面的交角(L1-MP角)、下切牙长轴与NB连线的交角(L1-NB角)、下中切牙点与NB的距离(L1-NB距)、下中切牙切缘与AP连线的垂直距离(L1-AP距)显著增加,上下中切牙角(U1-L1角)明显减小(P<0.05)。相关性分析显示拔牙组SNB角与TB点-TPPW点(TB-TPPW)、悬雍垂尖点-中咽壁(U-MPW)呈正相关,非拔牙组ANB角与SPP-SPPW呈负相关(均P<0.05)。结论对于安氏Ⅱ类错,拔牙矫治后SNB角与TB-TPPW、U-MPW变化呈正相关,非拔牙矫治后ANB角与SPP-SPPW变化呈负相关,影响矫治后患者气道大小的主要因素是上颌骨前后位置。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舌骨位置与颅面特征的关系

目的研究肥胖型非AngleⅢ类错牙合轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者舌骨位置与颅面特征的关系.方法20名轻、中度OSAS患者,OSAS诊断标准为10次/小时＜AHI≤50次/小时,面型标准ANB角＞1°,体重指数BMI＞25.每住患者拍摄X线头颅侧位片及多导睡眠仪检测并进行27个项目的头影测量,使用SPSS软件包进行多元线性回归及相关分析.结果在垂直方向上(H-PP)与联合变量、下切牙凸度(L1-NB)相关;在矢状方向上舌骨位置(H-RGN)与Y轴角、ODI值相关.结论OSAS病人的舌骨位置与面型相关.     

第二恒磨牙生长萌出位置和发育阶段与不同矢状骨面型的相关性研究

目的通过评价11岁牙龄儿童不同矢状骨面型患者第二恒磨牙的萌出位置和发育阶段,分析其与不同矢状骨面型的相关关系。方法选取牙龄11岁错畸形患者74例(根据Becker牙龄评价标准确定牙龄)。根据患者矫治前数字头颅侧位X线片,测量3组患者的SNA角、SNB角、ANB角以及APDI值,依据测量值将其分为骨性Ⅰ类组、下颌骨骨性Ⅱ类组和上颌骨骨性Ⅲ类组。同时根据头颅侧位X线片和数字化曲面断层X线片,测量第二磨牙的萌出高度、角度和发育阶段。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,P<0.05差异具有统计学意义。结果 11岁牙龄儿童在不同矢状骨面型中,上下颌第二恒磨牙萌出高度、角度和发育阶段均未见显著差异(P>0.05);PP长度与上颌第二恒磨牙的萌出高度及发育阶段呈正相关性(P<0.01),与萌出角度呈负相关性(P<0.05);GM长度与上下颌第二恒磨牙的发育阶段呈正相关性(P<0.01),但与下颌第二磨牙的萌出高度和角度无相关性(P>0.05)。结论通过11岁牙龄组的第二恒磨牙萌出高度、角度、发育阶段与不同矢状骨面型相关性分析可推断,11岁牙龄组儿童上颌骨长度越长,上颌第二磨牙萌出高度越高,萌出角度越小,发育时间越早;下颌体长度越长,上下颌第二磨牙发育越早。     

4-6岁儿童下颌骨生长发育的纵向研究

目的:对4-6岁儿童的X线头颅侧位片进行分析,研究4-6岁儿童下颌骨的生长发育规律。方法:选取深圳市市属幼儿园4岁儿童作为研究对象,连续观察3年,每年拍摄头颅侧位片,并进行计算机头影测量分析。结果:4-6岁儿童下颌骨的各角度测量指标中,除了颌角有所减小外,其余各指标都有一定程度的增加,且颌角、下颌平面角的变化具有统计学意义(P<0.05)。在线距方面,下颌体长度和下颌升支高度都有显著性生长,而且,下颌升支逐年的生长量变化具有统计学意义(P<0.05),ANB角、Y轴角及面角的变化无统计学意义(P>0.05)。结论:4-6岁儿童下颌骨有明显的生长,且生长速度逐年下降,下颌支和下颌体发生向下向后的旋转,且下颌体旋转的程度较小,出现颌角的减小和下颌骨形状的变化。上下颌骨的矢状向关系基本不变。     

“2×4”矫治技术矫治替牙期前牙反

目的:讨论"2×4"矫治技术对替牙期前牙反的矫治作用。方法:9例替牙期前牙反患者采用"2×4"矫治技术配合Ⅲ类颌间牵引,对矫治前后的模型、面相、X线头影测量进行对照分析。结果:矫治后前牙覆覆盖正常,软组织凹面面相改善,"B"点后移,ANB角,W its值发生显著改变。结论:早期采用"2×4"矫治技术配合Ⅲ类颌间牵引可以有效矫治替牙期前牙反,改善下颌相对于上颌的矢状位置关系及软组织凹面行。     

The longitudinal sagittal growth changes of maxilla and mandible according to quantitative cervical vertebral maturation

To investigate the longitudinal sagittal growth changes of maxilla and mandible according to the quantitative cervical vertebral maturation （QCVM） for adolescents with normal occlusion, mixed longitudinal data were used. The samples included 87 adolescents aged from 8 to 18 y old with normal occlusion （32 males, 55 females） selected from 901 candidates. Sequential lateral cephalograms and hand-wrist films were taken once a year, lasting for 6 y. The longitudinal sagittal growth changes of maxilla and mandible according to QCVM were measured. There were some significant differences between maxilla and mandible according to QCVM. The sagittal growth change of maxilla showed a trend towards high velocity→decelerating velocity→completing velocity from QCVM stage Ⅰ to stage Ⅳ. The sagittal growth change of mandible showed a trend towards accelerating velocity→high velocity→decelerating velocity→completing velocity from QCVM stage Ⅰ to stage Ⅳ. With sagittal relationship, growth magnitude was almost the same between maxilla and mandible at QCVM stage Ⅰ . At stage Ⅱ the growth of mandible exceeded that of maxilla and growth in mandible continued at stages Ⅲ and IV, while the maxilla ceased to grow. Growth magnitude was greater and the growth duration was longer with male mandible. It is concluded that the longitudinal sagittal growth changes of maxilla and mandible on the basis of QCVM is of value in the orthodontic practice.     

大连地区错（牙合）畸形分类研究

[目的]调查大连地区错畸形患者安氏分类的构成比,探讨安氏各分类中颅面类型的规律及特点。[方法]随机抽取因错畸形就诊的患者503例,以安氏分类法为标准进行分类,并计算SNA、SNB、ANB角值,分析基骨前后向关系,并统计各种颅面类型的数量,分析产生安氏分类和矢状骨面型分类极端差异的原因。[结果]503例错畸形患者中,安氏I类关系220例,占43.74%,安氏II类关系162例,占32.21%,安氏III类关系121例,占24.05%。颅面关系类型为上颌正常、下颌正常的患者共229例,占45.53%,为最多。本次调查中未发现上颌前伸、下颌后缩型。[结论]大连地区错畸形中安氏I类占多数,最常见的颅面关系类型为上颌正常、下颌正常,其次依次为上颌正常、下颌前伸,上颌后缩、下颌后缩以及上颌后缩、下颌正常。     

RESEARCH OF BASIFACIAL CONTOURING SCULPTURE BY MANDIBULAR ANGLE OSTECTOMY

Facial contouring surgery has become a focus ofcosmetic surgery in recent years with a growing num-ber of such patients. Mandibular angle is an impor-tant anatomical structure in deciding the width of thelower face. Mandibular angle protrusion, often call…     

锥形束CT研究上颌反复扩缩前方牵引后上颌骨缝的三维变化

目的: 使用锥形束CT (cone-beam computed tomography,CBCT)影像研究上颌反复快速扩缩前方牵引后上颌及周围骨缝的三维变化,探讨该变化与颧颌缝成熟度之间的关系,分析上颌前移的影响因素,为骨性Ⅲ类错牙合畸形的早期治疗提供参考。方法: 选择36例上颌后缩患者,使用随机化区组设计分为单次扩弓组和反复扩缩组(临床试验注册号:ChiCTR2000034909), 患者7~13岁,安氏Ⅲ类错牙合,前牙反牙合,头影测量显示ANB角<0°,Wits值<-2 mm,上齿槽座点(A点)至过鼻根点(N点)的眼耳平面垂线的距离(A-Np)<0 mm。单次扩弓组行上颌单次快速扩弓后面罩前方牵引,反复扩缩组行上颌反复快速扩缩后面罩前方牵引。使用Dolphin 11.7软件对每组治疗前后的CBCT影像进行头位校正,使用Mimics 10.01软件进行三维重建,测量上颌骨及其周围骨缝标志点,使用独立样本t检验、双因素方差分析、Pearson相关性分析和回归分析进行统计学分析。结果: 除2例患者未完成复诊随访外,其余34例患者均完成治疗。与单次扩弓组相比,反复扩缩组患者治疗后上颌及周围骨缝标志点矢状前移量更大,颧颞缝、颧颌缝及颧额缝标志点矢状向分别前移1.21 mm、2.20 mm及1.43 mm,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。除颧颞缝外,其余骨缝标志点矢状向前移量不受颧颌缝成熟度影响(P>0.05)。反复扩缩组治疗后,颧颌缝标志点和A点矢状向前移量之间相关性较强(P<0.01),回归分析R²=42.5%。结论: 与上颌单次快速扩弓相比,上颌反复快速扩缩前方牵引对于早期治疗上颌后缩可能效果更佳;上颌反复快速扩缩前方牵引后,颧颌缝作为上颌矫形力作用的主要骨缝之一,其矢状向前移量与上齿槽座点的前移量相关性较强。     

骨性Ⅱ类高角患者【牙合】平面与下颌骨位置的相关性研究

目的：探讨骨性Ⅱ类高角患者【牙合】平面与下颌骨位置之间的相互关系。方法：选取45例成人女性骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前头颅定位侧位片,各测量29项指标。应用多元逐步回归分析下颌骨位置指标与【牙合】平面指标、【牙合】平面指标与牙齿指标的相关性。结果：下颌骨位置与后【牙合】平面倾斜度相关性显著。后【牙合】平面倾斜度与上颌第二磨牙垂直高度及倾斜度、上颌第二前磨牙垂直高度相关性显著。结论：骨性Ⅱ类高角患者下颌骨位置与后验平面倾斜度关系密切。     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错牙合

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对9例患者采用上颌后牙牙合垫式矫治器联合前方牵引进行治疗，并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移，前牙覆盖增加4.18mm（P<0.001）；前面高、前下面高及后面高增加，上下颌骨无明显旋转，面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的矢状关系，对垂直向无明显不利影响，但不能改变患者的垂直骨面型。