家庭内直接接触引起的带状疱疹(附5例报告)

<正> 家庭内直接接触引起带状疱疹的病例尚未见报道,现将近年所见5例报告如下。例1 李某,女,54岁,工人。胸部右侧持续性疼痛4天,皮疹2天。先感胸部右侧持续性疼痛,活动受限,2天后自右侧乳房至背部右侧出现红斑及痱子样皮疹,触痛。病前无外伤史。患病前11天其母在左额部、左上下眼睑左颊部患左侧三叉神经第一支带状疱疹,患者曾帮其清洗患部及敷药。检查右侧乳房至背部右侧有五簇粟粒至芝麻大丘疹、水疱。实验室检查白细胞总数6.2×10~9/L,分类正常,H~3TdR淋巴细胞转化率9860     

婴儿白血病合并带状疱疹1例

1临床资料患儿女,75天。因颜面部紫癜4天,左腰部水疱2天来诊。4天前,其家属发现患儿额部出现针尖大小出血点,未引起重视。1天前发现患儿左腰部出现红斑及水疱。患儿既往无水痘史,其母孕期曾患水痘,家族中无遗传病史。体检:贫血貌,精神差,哭闹,浅表淋巴结无肿大,颜面部及四肢见针尖大小出血点,左腰部可见簇集分布的水疱,疱壁紧张,疱液清,疱与疱不相融合,水疱基底有红晕。实验室检查:血WBC14.8×109/L,L0.723,N0.155,RBC2.47×1012/L,Hb70g/L,PLT28×109/L,骨髓涂片示有核细胞增生减少,粒∶红=34.3∶1,粒系增生51.5%,原始粒细胞占40.0%…     

系统性红斑狼疮并发双侧带状疱疹1例

患者女，32岁。因腰腹部丘疹、水疱3d，于2006年3月15日至我科就诊。3d前患者左侧腰腹部卅现红色丘疹，1d后右侧对称部位皮肤亦出现类似皮损，但范闱略小．无明显自觉症状，随即出现水疱。患者曾于2006年1月因四肢关节疼痛伴乏力4个月，而部红斑1个月至我科就诊。当时实验室检查：血常规中白细胞计数2．5×10^9／L，中性粒细胞0．70，血小板计数70×10^9/L；尿蛋门（＋＋），血沉93mm／1h，抗核抗体阳性（滴度1：320，斑点型），抗双链（ds）-DNA抗体阳性，C30．17玑（正常值0．8～1．6g／L）。[第一段]     

见于大疱性类天疱疮的出血性汗疱

作者报告了1例81岁寡妇于双足跖发生小疱,继而波及躯干和四肢。根据临床表现、组织学检查和免疫荧光诊断为大疱性类天疱疮(BP),给予口服60mg/d 强的松龙,获得皮损缓解。复发时,小水疱以双足跖为主。皮肤科检查:于足跖面见许多大小不一的水疱,部分为出血性,手掌亦见少数损害,右前臂有单一红斑,其他皮肤及粘膜无异常。实验室检查:Hb 8.3g,WBC5.43×10~9/L,E 0.01×10~9/L,红细胞平均体积90.5fl,ESR18mm,血清铁<8μg/L,肝、肾和甲状腺功能、血清     

急性阑尾炎并发带状疱疹1例

1　病例资料患者男性 ,5 1岁 ,2 0 0 0年 11月 2 9日 9时因转移性右下腹痛 2 7小时入院。患者于入院前一天晨 6时开始出现上腹部疼痛 ,伴恶心呕吐 ,后逐渐转移至右下腹固定性疼痛。在村卫生室用先锋V 5 0静滴后疼痛有所减轻 ,但次日凌晨 4时许疼痛复又加剧 ,遂来本院住院治疗 ,入院前 3天 ,开始自觉右侧腰背部有轻度疼痛 ,自用麝香壮骨膏外贴。入院检查 ,一般情况好 ,神志清楚 ,痛苦面容 ,系统检查无异常。腹肌略紧张 ,右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显 ,B超示阑尾超声阳性 ,T 38 7℃ ,WBC 12 1× 10 9/L ,N 0 83,L 0 15 ,诊断为急性阑…     

母女同患水痘

例 1,女 ,3岁 ,因面部、躯干部起红色丘疹水疱 ,伴有瘙痒 2天而就诊。皮肤科情况 :头、面及躯干部有米粒大、豆大的水疱 ,周围绕以红晕 ,部分水疱被抓破结痂。实验室检查 :WBC 7.3× 10 9 L ,N 0 .6 4 ,L0 .36 ,查水疱基底部表皮细胞有气球状变性 ,给予阿昔洛韦霜 ,炉甘石洗剂治疗而愈。例 2 ,女 ,32岁 ,系例 1之母。因全身乏力 ,头晕 ,发烧 3天 ,全身起红色丘疹水疱 ,自觉瘙痒 1天。 4天前女儿有患水痘病史。体格检查 :T 37.5℃ ,BP 15 10kPa,急性面容 ,精神不振 ,颈部、颌下可触及肿大淋巴结 ,其他系统检查无异常。皮肤科情况 :头、…     

卡马西平引致严重剥脱性皮炎1例

卡马西平是一种治疗癫痫病的药物 ,对治疗三叉神经痛也有很好疗效。引起严重剥脱性皮炎临床少见 ,我院发生 1例 ,报告如下 :1　病例 .患者男性 ,6 2岁 ,2 0 0 2年 8月 2 1日 ,因左侧头面部阵发性剧痛 1周 ,以“三叉神经痛”入院。查体 :左侧头面部触痛 ,其它无特殊阳性体征。血象WBC 13 3× 10 9/L、N 88%,立即给予卡马西平等治疗 ,2 3日疼痛消失 ,但全身皮肤潮红、微痒 ,2 4日全身皮损逐渐加重 ,小的丘疹融合成大片的斑丘疹 ,四肢肿胀 ,小的鳞屑形成 ,2 5日小的鳞屑融合成片、脱落 ,血象WBC 10 3× 10 9/L、N 87%、E5 %,考虑 :药物性…     

一例表现为大疱的儿童SLE

大疱是 SLE 罕见的皮肤表现,本文报道1例8岁的女患儿。诉轻度瘙痒和疼痛性水疱2月。皮损始发于面部,以后扩展至颈、腋窝、腹股沟、粘膜及四肢,伴有低热及排尿困难。皮肤检查:面、颈、腋窝及腹股沟有明显的大疱,踝部及掌跖部有少许水疱,疱壁紧张,某些部位水疱呈匐行性串珠状分布,腋窝的一些水疱是在风团、红斑或环状斑块基础上形成。粘膜广泛受累,包括唇、舌、口腔粘膜、鼻粘膜和大小阴唇,排尿困难提示尿道粘膜受累。实验室检查:血红蛋白111g/L,WBC4.3×10~9/L,ESR36mm/h。尿检查:比重1.014、RBC(4+)、WBC(4+)、培养(一)。皮     

坏疽性水痘

本文报告1例儿童坏疽性水痘,伴有暴发性紫癜和深部静脉血栓形成。患儿女,4岁,开始患水痘时临床症状轻微,但第7天小腿皮肤出现损害、水肿和疼痛而于第10天入院。检查见到痊愈中的水痘损害,双股部的伸、侧面和腓部有大面积瘀斑,有疼痛和明显触痛,约占体表面积的9%,下肢脉搏正常。血红蛋白115g/L,白细胞6.6×10~9/L,血小板95×10~9/L,凝血酶原比率1.6(正常1.0),脑磷脂-高岭土时间48秒(正常35～45秒),血纤维蛋白原降解产物增至40mg/L(正常<10mg/L),血培养阴性。为预防感染开始静注苯氧甲基青霉素,并口服皮质类固醇治疗,数天后瘀斑发生坏疽     

带状疱疹并发心肌梗塞2例

临床资料例1女,58岁.因左侧胸背部疼痛4天,出现丘疹及水疱2天来我科就诊.患者4天前过度劳累后,出现左侧背部疼痛,未治疗,2天后于左前胸及后背部出现簇状丘疹与水疱,且疼痛加重,当时患者因家中有事,拒绝住院治疗.既往健康.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:左前胸部及后背部皮肤可见簇集成群绿豆大水疱,呈带状分布,皮损边缘有炎性红晕,皮损处触痛明显,左腋窝淋巴结蚕豆大,诊断为带状疱疹.门诊给予泛昔洛韦、消炎痛、维生素B1、B12、泼尼松等口服,局部红外线照射,于第3天夜间11点,局部疼痛突然加重,家属以为疱疹所致神经痛,给予止痛药物,疼痛不缓解,逐渐加重,疼痛呈压榨样,约3h后出现恶心,呕吐,同时伴而色苍白,冷汗淋漓,于凌晨5点才急送医院.查血常规:WBc 11.2×109/L,血压100/60mmHg,心电图示:aVL、V1～ V6导联ST段抬高,I、aVL、V1 ～ V4导联异常Q波;II、Ⅲ、aVF导联ST段压低,急性前侧壁心肌梗塞;心肌酶:CK 385 U/L,LDH 283 U/L,AST89 U/L,MB 26U/L.诊断:急性前侧壁心肌梗塞,给予吸氧,扩溶抗休克等相应的抢教措施,但最终因循环衰竭,抢救无效死亡.     

瘤型麻风Ⅱ型反应误诊为Sweet综合征1例

近期我院收治 1例瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应病人 ,在某医院误诊为“Sweet”综合征。现报告如下。1　病例摘要　　患者 ,女 ,48岁 ,农民。患者在 2 0 0 0年 1月份双下肢踝关节处出现数粒红色斑疹 ,不痛不痒 ,当时未作任何治疗。在 2 0 0 0年 6月份 ,患者突然出现发热 (40℃ )、四肢、面部出现散在性红色斑块、丘疱疹、结节伴疼痛 ,在某医院诊治 ,血常规 :WBC :2 1 3× 1 0 9/L ;L :9 9%;N :90 1 %;RBC :4 6 1× 1 0 1 2 /L ;Hb :91g/L ;PLT :2 2 4× 1 0 9/L ;尿常规、大便常规未见异常。血钾 3 4mmol/L ;心电图、胸片未见异常。拟…     

游走性血栓性静脉炎1例

患者男 ,2 5岁。因双足背红斑肿痛 2周 ,于 1999年 6月 16日以“丹毒”收住院。入院前 10余日无诱因右足背、踝部出现红斑 ,迅速肿胀并蔓延至全足背 ,自觉灼痛。 5天后左足背亦出现类似皮损。在外单位静脉滴注大剂量青霉素后右足肿胀消除 ,但左足肿胀未消退 ,并伴有双足跖疼痛、无力、跛行。住院青霉素治疗期间 ,左肘部、手背、右足背、双膝部相继出现红斑肿痛 ,疼痛难忍 ,持续 4～ 5天 ,生活不能自理 ,精神睡眠差。病程中出现不规则发热 ,体温达 3 9.6℃ ,血培养阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 13× 10 9/Ｌ ,Ｌ 0 .91,ＰＬＴ 10 8× 10 9/Ｌ ,…     

小儿指趾部纤维瘤病3例

作者等报告3例婴儿指趾部纤维瘤病。病例1为7个月男婴,左第二趾末节背面有10×8×5mm有蒂的半球状肿块。病例2为9个月女婴,左第5指末节内侧指尖部有10×5×3mm肿块。病例3为1岁半男孩,肿块位于第2趾末节外侧,12×11×5mm大小,趾腹上者5×5×2mm大小,     

同一部位一个月内出现两次带状疱疹1例

患者女 ,2 3岁。因右下腹部发生集簇状水疱伴轻微疼痛三天 ,于 1998年 10月 6日就诊。查体 :系统检查无异常 ,皮肤科检查 :右下腹部可见 1处簇集性丘疱疹、水疱 ,周围有红晕无明显带状分布 ,疱与疱之间有正常皮肤。实验室检查 :血Ｈｂ 9 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 8,Ｌ 0 32 ,诊断 :带状疱疹 ,给予口服阿昔洛韦、西咪替丁 3天无明显效果 ,后改用双黄连、利巴韦林静滴及外擦京万红烫伤膏治疗 5天 ,痊愈 ,右下腹留色素斑。 13天后患者再次于右下腹部发生同样集簇性疱疹 ,轻微疼痛 ,无明显带状分布 ,实验室检查 :血Ｈｂ 8 9ｇ/Ｌ…     

着色性干皮病一家系2例

患者 ,男 8岁 ,来自农村 ,从 3岁起面部开始出现针点样浅棕色色斑 ,随年龄增大 ,皮损逐渐增大、颜色加深、范围扩大。由于患儿无明显不适未予以重视。近期由于日晒后皮损加重并出现水疱 ,溃破而就诊。体检 :Ｔ 37 4℃ ,睑、球结膜充血畏光 ,胸腹无异常 ,患儿发育较瘦小 ,精神萎靡。皮肤科情况 :面部、双上肢密布暗褐色斑及疣状损害 ,针尖到黄豆大小不等 ,可见红斑、水疱、溃破、结痂 ,皮损间皮肤干糙萎缩 ,项背部有少量类似皮损。实验室检查 :ＲＢＣ 4 0× 10 12 /Ｌ ,ＨＢ 10 1 2ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 78,Ｍ 0 0 1,Ｌ 0 2 …     

早期胎传梅素1例

患儿男 ,系第 1胎早产 (孕 3 6周 )。体检 :Ｔ 3 7.5℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 0次 /ｍｉｎ ,体重 2 .4ｋｇ。全身皮肤松弛 ,似老人貌 ,周身毳毛多 ,哭声无力 ,呼吸表浅 ,鼻塞 ,双肺及心脏未见异常 ,腹软 ,肝右肋下 3 .0ｃｍ ,脾左肋下 2 .0ｃｍ ,质中 ,双手掌、指掌、两臀部、两下肢屈侧及双足底散在直径 1.0ｃｍ大小水疱 ,部分破溃脱屑 ,尼氏征 ( ) ,肌张力低。实验室检查 :快速血浆反应素环状卡片试验 (ＲＰＲ) 1∶ 64阳性 ,梅毒螺旋体明胶凝集试验(ＴＰＰＡ)阳性。血ＷＢＣ 15 .1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.17× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ164ｇ/Ｌ…     

双侧带状疱疹1例

1 临床资料 患者女,61岁.左前额、右肩部潮红斑,伴疼痛1周.约10天前出现左前额、右肩部刺痛,7天前上述部位出现红斑、水疱,疼痛加剧.有"胆囊炎"病史10年,发病前劳累过度.体检:精神差,系统检查未见异常.皮肤科情况:左前额、左侧头皮及右肩部可见大片不规则潮红斑,其上可见簇集的水疱或脓疱,绿豆至黑豆大小,部分融合、破裂,形成黄色痂皮,痂皮融合成片状,伴少量渗出.     

面部特殊带状疱疹1例

1临床资料患者男,16岁,学生。左侧耳部、舌部左侧疼痛7d,出现红斑、水疱2d。15d前无明显诱因头部左侧经常头痛、头晕、左眼皮跳动、耳鸣、舌前部味觉消失。在当地县医院内科检查未见异常,7d前在耳鼻喉科检查考虑耳道发炎,予消炎药治疗无效。近两天因学习劳     

皮质类固醇激素后脂膜炎1例

1　病例资料　患儿女 ,11岁 ,因原发性血小板减少性紫癜 2年余、下颌部肿块伴轻痛半月来诊。患者 2年前因全身出血点 ,于当地医院经血和骨髓检查 ,确诊为原发性血小板减少性紫癜而收入院。经规律的皮质类固醇激素治疗后 ,病情渐稳定 ,血小板由 3 8× 10 9/L升至 10 5× 10 9/L。于 5个月前出院。出院后强的松的用量为 2 5mg/d ,每半月减 2 .5mg ,减至 10mg/d时 ,患者自行停用。停药后约 2 0天 ,患儿下颌正中部起一约黄豆大的结节 ,轻微疼痛 ,颌下结节渐增多 ,并融合成一条索状肿块 ,双上肢及躯干亦有同样结节 ,曾在他院诊为“软组织感染” …     

皮肤滴虫性溃疡2例报告

我院利用妇科白带涂片多项检查快速染色技术 (简称ＣＴＢ技术 ) 〔1〕,发现皮肤滴虫感染并急性溃疡 2例 ,特予报告。临床资料患者男 ,5 8岁 ,1999年 7月 13日门诊 ,阴茎冠状沟后侧近端距冠状沟 0 5ｃｍ处有 0 5ｃｍ× 2ｃｍ× 0 4ｃｍ溃疡 ,剧痒 ,分泌物多半个月 ,复诊前曾用环丙沙星、甲硝唑、强的松口服 ,4%硼酸水外用 7天未愈。取分泌物ＣＴＢ检查 :滴虫(+ )、白细胞 ( )、其他 (- )。口服环丙沙星 0 4ｇ,2次 /日× 7天 ,甲硝唑 0 2ｇ,3次 /日× 7天 ,皮炎平 10克 +甲硝唑 0 2ｇ× 2 1片研粉拌匀外用 ,2次 /日。妻亦口服甲硝唑0 2…