阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2005年1~12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。     

阴式子宫切除术的护理

1999年10月~2004年1月,我院实施阴式子宫切除术36例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例,43~78岁,平均58岁。子宫脱垂32例,子宫肌瘤3例,功能性子宫出血1例,Ⅰ°脱垂5例,Ⅱ°脱垂19例,Ⅲ°脱垂8例。单纯子宫脱垂12例,余均伴有不同程度的阴道前后壁膨出或陈旧性会阴裂伤。均行阴式子宫切除,合并阴道壁膨出者行修补术,伴有会阴裂伤者行会阴修补术。手术效果好,均痊愈出院。2护理阴式子宫切除术的护理@陆宁$龙口市人民医院!山东烟台265701[1]张汉英,纪霞,姚文玲.腹腔镜子宫切除术82例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(3):229.…     

浅谈老年妇女阴式手术的护理

老年妇女因子宫脱垂或阴道前后壁脱垂,常需行阴式手术。其卵巢功能衰退,愈合力差,机体免疫力下降等直接影响手术预后。现将我院2005年12月—2006年12月8例老年妇女阴式手术的术前、术后管理经验总结报道如下。1临床资料本组8例老年妇女,年龄61岁~78岁;发病年限最短1年,最长22年;子宫脱垂Ⅰ度者2例,Ⅱ度者4例,Ⅲ度者2例,其中1例为阴道前后壁修补术后15年,因再发子宫重度脱垂;6例病人有程度不等的阴道前后壁膨出;5例病人有程度不等的泌尿道症状及直肠症状;其中1例年龄最大者伴张力性尿失禁,2例伴有宫颈糜烂。2术前护理①病人尽量卧床休息,使脱…     

子宫脱垂及盆底组织修复手术247例

目的探讨阴式子宫切除术加前后壁修补术治疗妇女重度子宫脱垂效果。方法回顾性分析近10年子宫脱垂妇女247例进行阴道式子宫切除加阴道前后壁修补术,术后结局良好。并对其进行分析：其中子宫脱垂Ⅱ度121例,子宫脱垂Ⅲ度126例,2型均伴有不同程度的阴道前后壁膨出及部分病例有压力性尿失禁。其中7例有陈旧性会阴Ⅲ度裂伤,3例有直肠阴道瘘。结果 65～80岁妇女128例（51.82%）,50～64岁妇女85例（34.41%）,39～49岁妇女34例（13.77%）;老年妇女及围绝经期妇女占90%以上。手术平均时间为75±18分钟,平均出血量为160±50ml,术后会阴伤口愈合好。结论老年妇女重度子宫脱垂不是绝对手术禁忌证。对于高龄病例,在严密的麻醉监护下,阴式子宫切除加盆底支持组织重建对此类病人更为适合。选择对于肥胖病人较适合,其比腹部手术肠道干扰损伤小,肠蠕动恢复快,麻醉效果容易满意,手术后恢复快还可以提高患者生存质量。     

阴式子宫全切术的护理体会

阴式子宫全切术是技术性较强、难度较大的手术 ,需要医生护士紧密配合 ,做好术前术后护理是保证手术成功、减少并发症、提高治愈率的关键。我院 1990年1月至 2 0 0 3年 1月间成功开展了 58例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 ,总结术前术后护理经验 ,报告如下。1　临床资料手术对象为子宫脱垂患者 58例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,其中Ⅰ度 19例 ,Ⅱ度 3 3例 ,Ⅲ度 6例 ,均伴有程度不同的阴道前后壁膨出 ,其中合并子宫肌瘤 3例 ,子宫腺肌瘤 5例 ,更年期功能性子宫出血 3例。2　护理措施2 1　术前护理　 (1)术前向患者宣教手术优点 :如腹部无切口 ,术…     

老年经阴子宫脱垂术18例护理体会

近年来,我院经阴手术治疗老年子宫脱垂18例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组18例,52~67岁,绝经时间6~18年,发病年限最短1.5年,最长4年。子宫脱垂Ⅰ度4例,Ⅱ度9例,Ⅲ度5例,均伴有不同程度的阴道前后壁膨出及泌尿道症状、直肠症状,8例伴有张力性尿失禁。阴道上皮     

阴式全子宫切除术后阴道瘘并发绞窄性小肠疝1例

患者女,79岁,因"阴道脱出一肿物20年"于2008年11月5日入院.拟诊为阴道前壁Ⅲ度脱垂,阴道后壁Ⅱ度脱垂,子宫Ⅲ度脱垂于我院行传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术.术中检查双附件未见异常.术程顺利,术后第6天拔除尿管,小便正常,第7天出院.出院后阴道偶有少量血性分泌物患者未就诊.     

老年性Ⅲ度子宫脱垂行单纯阴道前后壁修补术10例治疗体会

老年性妇女子宫脱垂多由于雌激素水平低下，生殖系统出现慢性进行性退行性变，筋膜、肌肉支持力减弱，偶见子宫Ⅲ度脱垂。临床多受用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术，但老年人体弱多病，有时难以承受此种手术。故我院对此类病例有条件的选用单纯的阴道前后壁修补术，收到了满意的效果。现报道如下：     

妇科阴式手术患者的护理

我院2000-04~2003-04开展妇科阴式手术240例,取得满意治疗效果,护理体会如下。1临床资料本组年龄38~65(平均47.5)岁,住院日(7±1.5)d,均为良性病变,其中子宫肌瘤122例,子宫腺肌病22例,严重的功能性子宫出血45例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出20例,单纯阴道壁膨出4例,单纯阴道后壁膨出10例,陈旧性会阴Ⅲ度裂伤17例。均实施阴式手术,包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除84例,单纯阴式子宫切除105例,阴式宫切加阴道壁修补20例,阴道壁修补14例,陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补17例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理妇科阴式手术因特殊解剖与生理,尤其是在腹腔镜下…     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦。手术是治疗此病最有效方法。随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高。2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下。     

阴式子宫切除术后盆腔脓肿的护理1例

经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂的主要方法 ,但该手术若断端缝扎不牢 ,极易造成出血及盆腔血肿[1] 。本例病人因在当地医院行阴道全子宫切除术后盆腔出血并发盆腔脓肿 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,5 2岁。因“Ⅲ度子宫脱垂 ,阴道前后壁膨出”。在当地医院行阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术后。术后第 6天出现腹胀、腹痛、尿痛 ,排尿困难。经导尿、抗炎治疗 ,疗效欠佳。并感下腹胀痛加重 ,大便有黏液脓血 ,畏寒发热 ,纳差 ,转入我院妇产科。入院时患者一般情况差 ,营养不良 ,明显腹胀、腹痛 ,小便不能自…     

2例子宫脱垂致双肾重度积液病因分析

分析2例子宫Ⅲ度脱垂,阴道前、后壁Ⅲ度脱垂患者,并发重度肾积水、输尿管积水的原因。阴式子宫切除及阴道前后壁修补术对治疗子宫Ⅲ度脱垂,阴道前、后壁Ⅲ度脱垂患者效果好、创伤小,手术后可很快解除病痛及泌尿系统病变,提高老年人的生活质量。中老年妇女要定期妇科检查,提前干预、及时治疗,避免并发这样严重的后果。     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦.手术是治疗此病最有效方法.随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高.2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下.     

改良式曼式手术的临床体会

1979年衡阳全国两病(子宫脱垂、尿瘘)会议认为,除非子宫本身有病变,否则一般子宫脱垂的手术不主张切除子宫.因此,阴道前后壁修补术及曼式手术在治疗子宫脱垂上就显得更为重要.近年来随访证明,曼式手术不仅适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂,还适用于合并有阴道前后壁膨出的病人,对部分Ⅲ度子宫脱垂也有效。但其主要缺点之一是术中出血过多,渗血时间长;另外由于该手术在阴道内操作,容易造成邻近器官的损伤。子宫脱垂病人绝大部分来自农村,且多在县、社医院手术,手术野又接近肛门,如消毒     

腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂

目的 :探讨应用腹腔镜治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂的可能性。方法 :如伴有阴道壁膨出的子宫切除术后阴道穹窿脱垂者先经阴道修补膨出的阴道壁 ,再在全麻下行腹腔镜手术 ,将残留的圆韧带游离出后缝合到穹窿顶端 ,悬吊起脱垂的阴道穹窿 ,术后门诊随访。结果 :4 2例子宫切除后阴道穹窿脱垂的患者伴有不同程度的阴道壁膨出。修补其膨出后 ,4 2例全部行腹腔镜手术。平均时间 6 7min ,其中 ,腹腔镜手术平均2 4min ,术后病率 7% ,5d后出院。随访者均无复发。结论 :腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂简捷可行。     

单纯阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂20例分析

Ⅲ度子宫脱垂患者常见原因是分娩损伤，长时间腹压增加(如长期慢性咳嗽，经常超重负荷等)，绝经后老年妇女由于雌激素水平低下，盆底肌肉、筋膜出现慢性进行性退行性变，支持力减弱，导致子宫脱垂发生。临床多采用阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术，但老年人体弱多病，加上     

腹式全子宫切除及阴道前后壁修补术26例临床分析

目的探讨经腹全子宫切除术同时行阴道前后壁修补术的临床效果。方法对26例阴道前后壁脱垂伴子宫及附件疾病的患者行腹式全子宫切除术，术中下推膀胱及直肠，游离阴道前后壁，行“V”型切除，同时修补阴道前后壁，并结扎悬吊韧带。结果26例手术均一次成功，随访1～2年，无复发。结论该术式缩短了手术时间，简化了手术流程及减少了感染机会。     

两种手术方式治疗老年子宫脱垂19例分析

目的探讨治疗老年子宫脱垂阴道手术术式。方法回顾性分析桂林市第二人民医院2003-01-2010-01收治老年子宫脱垂患者19例,按不同术式分为两组,即阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)和经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术(术式Ⅱ)。比较两组术中出血、手术时间、术后排气、术后排尿、术后排便、住院天数。结果阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)术中出血、手术时间明显低于经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术(术式Ⅱ)(P<0.05),术后排气、术后排尿、术后排便、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。19例子宫脱垂患者手术全部成功,无一例发生膀胱、直肠等副损伤。结论阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)对于老年患者具有创伤小、康复快、不易复发等优点,安全可行,值得推广。     

三维盆底超声诊断子宫脱垂的临床价值

目的分析子宫脱垂患者实施三维盆底超声诊断的临床价值。方法选取子宫脱垂患者48例为研究对象,给予三维盆底超声诊断后与手术结果进行比较,分析其诊断符合率和疾病性质。结果超声诊断后,48例中子宫脱垂45例,准确率为93.75%,其中Ⅰ度8例,Ⅱ度25例,Ⅲ度12例;合并征阴道前壁膨出18例,阴道后壁膨出13例,阴道前后壁膨出4例。结论三维盆底超声诊断子宫脱垂准确率较高,能判定病变程度和合并症,有利于临选择合适治疗方案,值得临床推广。     

老年糖尿病妇女妇科手术围手术期处理体会

我院 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共收治老年糖尿病妇女 38例 ,并施行了手术治疗 ,效果满意。现就其围手术期处理探讨如下。1　资料与方法本组 38例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 5岁。子宫脱垂 2例 ,子宫内膜上皮内瘤样病变 8例 ,宫体癌 (Ⅰ、Ⅱ期 ) 2例 ,宫颈癌 (Ⅰ期 ) 1例 ,卵巢恶性肿瘤 5例 ,卵巢良性肿瘤 6例 ,阴道前后壁膨出 4例 ,子宫肌腺瘤、子宫肌瘤 9例 ,子宫肌瘤变性 1例。手术种类包括阴式子宫切除术、全子宫切除术、广泛子宫切除 盆腔淋巴清扫术、肿瘤减灭术、肿瘤切除术、阴道前后壁修补术等。糖尿病诊断标准为ＯＧＴＴ试验 ,…