癫痫伴发抑郁的研究进展

抑郁是癫痫最常见的共患精神障碍,抑郁又加重癫痫发作,早期诊断和治疗对癫痫的预后相当重要。然而癫痫伴发抑郁的临床表现多样化、不典型,漏诊率高。本文将介绍近年癫痫伴发抑郁的研究进展,为神经科医生识别和处理癫痫中的抑郁提供帮助。     

癫痫与抑郁

癫痫患者在癫痫发作间期,抑郁症发作很常见。病因学主要归纳为强制正常化现象、抗癫痫药物、偏侧化假说和个人心理因素影响等4方面;癫痫合并抑郁与神经递质如5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸和谷氨酸等有关;癫痫患者抑郁的检测。临床医生应重视抑郁症的治疗,并从抗癫痫药物和5-HT再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs）等药物中归纳出一些主要药物的功效。本文主要针对癫痫合并抑郁的病因、发病机制、检测方法及治疗等研究进展作介绍。     

癫痫伴发抑郁的治疗研究进展

本文介绍了癫痫和抑郁的共病问题，并对癫痫伴发抑郁的治疗手段尤其是药物治疗进行了综述。     

癫痫伴发抑郁的治疗研究进展

本文介绍了癫痫和抑郁的共病问题,并对癫痫伴发抑郁的治疗手段尤其是药物治疗进行了综述。     

癫痫与抑郁关系的研究进展

抑郁是癫痫患者中常见的精神障碍,严重地影响了患者的生活质量。传统的观点认为癫痫患者因为存在着诸多社会学问题易出现抑郁倾向,癫痫和抑郁是单向的联系,但大量的研究已经证明癫痫和抑郁之间存在双向的联系,一种异常状态的存在可能易转化为另一种异常状态的发展。癫痫和抑郁存在着共同的发病机制。本文主要就癫痫和抑郁的双向联系以及抗抑郁药物在癫痫患者中的应用进行阐述。     

抑郁、癫痫与癫痫并发抑郁症患者血清中细胞因子水平比较

目的通过检测抑郁、癫痫与癫痫并发抑郁症患者血清中细胞因子的水平,探讨细胞因子与抑郁、癫痫及癫痫并发抑郁症之间的关系。方法收集2004年9月~2009年4月期间在我院住院的首发抑郁症患者73例、原发性癫痫患者82例,采用Hamilton抑郁量表（HAMD）测试,将原发性癫痫患者分为癫痫组及癫痫合并抑郁组,选择35例心身健康的个体作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清中,白介素IL-2、白介素IL-6和肿瘤坏死因子TNF-α水平,最后对测得的所有数据进行统计学检验分析。结果患病组与健康对照组年龄、文化程度及性别构成比之间无统计学差异。比较所有数据,结果显示抑郁、癫痫及癫痫并发抑郁症组血清IL-2、IL-6和TNF-α浓度均高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。癫痫并发抑郁症组血清IL-2、IL-6和TNF-α浓度均略高于抑郁症患者,显著高于单纯癫痫患者,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抑郁、癫痫及癫痫并发抑郁症患者存在细胞因子浓度改变,抑郁、癫痫及癫痫并发抑郁与细胞因子之间有重要关系。     

癫痫伴发抑郁的研究进展

<正>近些年来,越来越多的研究致力于探究癫痫与情感障碍的关系,尤其是癫痫与抑郁的相互作用关系。癫痫是最常见的神经系统疾病之一,而抑郁障碍是癫痫最常见的伴发疾病之一。目前的研究表明,癫痫是抑郁的危险因素,原发抑郁更易于促发癫痫。并且,癫痫伴发抑郁较非抑郁癫痫个体相比,其治疗总体预后相对较差。癫痫与抑郁是共生关系,两者在病理生理上以及社会支持等方面共享某些机制。癫痫和抑郁在内分泌、神经递质、免疫以及颅内某些结构的异常方面表现出一致性。两者的相互影响关系表现在:一方面,严重的、难治性的、反复发作的癫痫更加容易伴发抑郁,抑郁能够加重癫痫的致残致死率,形成一种恶性循环;另一方面,     

癫痫患者伴发焦虑和抑郁的临床研究

我们对231例癫痫患者中伴有焦虑、抑郁的患者进行分析，探讨癫痫患者焦虑、抑郁的发病率、临床特点，以及抗焦虑、抑郁治疗的效果。现报告如下。     

应激与癫痫和抑郁相关性研究进展

癫痫和抑郁都是神经科常见病。两者在许多患者中共同存在绝非偶然。抑郁症患者比正常人有更高的癫痫患病率,癫痫患者抑郁症状的产生也不能仅仅归咎于单纯的社会心理因素。抑郁症和癫痫之间可能存在某种生物学联系,这种联系构成两者共病的基础。其中应激引起的海马萎缩、神经可塑性改变及神经再生受抑制是其重要原因。加强这方面的研究,将有利于揭示两者的发病机制、改善治疗效果、提高患者生活质量。     

癫痫伴发抑郁大鼠杏仁核突触相关蛋白的表达

目的 观察癫痫伴发抑郁(EAD)大鼠杏仁核神经生长相关蛋白(GAP-43)、突触素(SYN)、突触后致密蛋白95(PSD95)的表达情况,探讨这3种突触相关蛋白在EAD发病中的作用.方法 将健康成年SD大鼠随机分为共病组、癫痫组、抑郁组和正常组.采用氯化锂-匹罗卡品法建立癫痫模型,于造模后第14天对癫痫模型进行抑郁筛选...     

癫痫伴抑郁筛查和治疗研究现状

正抑郁是癫痫患者伴发精神疾病当中最普遍的一种,大约累及1/3的癫痫患者[1]。癫痫和抑郁之间存在紧密的相互联系,可能拥有一些共同的发病机制[2]。在癫痫患者身上,抑郁经常被低估以及管理不足。有研究显示,抑郁会严重干扰癫痫的治疗效果以及损害癫痫患者的生活质量;同时,对抑郁的管理不足也被认为与癫痫患者的职业倦怠程度、医疗卫生使用率、医疗费用呈显著正相关[3]。因此,对癫痫患者而言,抑郁的早期发现和恰当管理显得尤     

三个常用抑郁量表筛查癫痫患者伴抑郁的比较

目的比较贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)、医院焦虑抑郁量表-抑郁分量表(HADS-D)、流调用抑郁自评量表(CES-D)用于对癫痫患者伴抑郁的筛查。方法采用BDI-Ⅱ、HADS-D、CES-D评价117例癫痫患者的抑郁情况,采用ROC曲线比较HADS-D、BDI-Ⅱ、CES-D的筛查性能。结果癫痫伴抑郁患者共33例。BDI-Ⅱ取临界值16,抑郁筛查的灵敏性和特异性大约都是90%,CES-D取临界值15时灵敏性大于80%,特异性72.6%。HADS-D在临界值9分时灵敏性和特异性均大于80%,而HADS-D临界值7分的敏感性91.3%,特异性76.8%。三个量表的阴性预测值都大于90%,ROC曲线下面积的比较没有统计学差异(均P0.05)。结论 HADS-D是一种对癫痫伴抑郁更简洁、方便有效的筛查工具。     

成人癫痫患者抑郁状况及其生态学执行功能特点

目的探讨成人癫痫患者抑郁状况及其生态学执行功能特点。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和执行功能行为评定量表成人自评问卷(BRIEF-A)对96例成人癫痫患者和54例性别、年龄、受教育程度等与之匹配的正常成人进行抑郁和生态学执行功能评定。结果癫痫患者抑郁障碍发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。回归分析显示,经济收入、癫痫控制情况与癫痫伴发抑郁障碍显著相关(P0.01)。癫痫抑郁组和非抑郁组BRIEF-A总分及各因子得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);抑郁组除抑制、感情控制和组织3个因子外其它各因子得分均明显高于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论成人癫痫患者抑郁发生率高,伴发抑郁的癫痫患者生态学执行功能障碍更明显,临床上应重视癫痫合并抑郁的诊断和治疗。     

自我管理训练对改善癫痫患者焦虑、抑郁情绪的对照研究

目的了解癫痫患者的焦虑、抑郁情绪，并进行自我管理训练效果评估。方法将112例癫痫患者随机均分为研究组和对照组，对照组实施一般健康教育，研究组进行自我管理训练，内容包括：建立健康档案；与患者建立良好的护患关系；制定自我管理教育处方；学习采用集体授课方式。两组患者出院1年末进行治疗效果比较；采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行训练前后情绪障碍进行评定。结果训练后研究组SAS和SDS评分及焦虑抑郁的发生率显著低于对照组（均P〈0．01）。结论癫痫患者存在较高程度的焦虑抑郁症状，自我管理训练可缓解症状。     

迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫伴发抑郁的研究进展

正癫痫是一种慢性反复发作性疾病,其病程及治疗时间均较长,其中约有30%的患者在经过2~3年以上口服抗癫痫药物的正规治疗后仍不能有效的控制住癫痫发作,这种药物难治性的癫痫患者在长时间发病期间极易造成精神心理障碍,其中最常见的就是抑郁症。癫痫合并抑郁后会增加致痫性,加速疾病进程,而癫痫的反复发作又会使抑郁症逐渐加重,造成恶性循环。迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)作为一种治疗药物难治性癫痫的新     

成年癫痫患者抑郁、焦虑状况及生活质量调查

目的调查成年癫痫患者抑郁、焦虑的患病率及可能的危险因素;评价抑郁及焦虑对癫痫患者生活质量的影响。方法采用Beck抑郁问卷(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)及癫痫患者生活质量量表-31(QO-LIE-31中文版),对200例成年癫痫患者的抑郁、焦虑情况及生活质量进行评估。结果在200例癫痫患者中43.5%伴发抑郁,28.5%伴发焦虑,23%伴发抑郁及焦虑。发作频繁、无有薪职业是癫痫患者伴发抑郁的重要危险因素,无有薪职业是癫痫患者伴发焦虑的危险因素。抑郁组及抑郁伴焦虑组的QOLIE-31总分及各项评分均低于非抑郁非焦虑组(P=0.000);焦虑组的QOLIE-31总分(P=0.004)及发作的担忧(P=0.019)、认知功能(P=0.009)方面的得分均低于非抑郁非焦虑组。结论抑郁和焦虑是癫痫患者常见的精神共病,严重影响了癫痫患者的生活质量。积极控制发作、为癫痫患者提供更多的就业机会是改善癫痫患者生活质量的重要因素。     

西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的系统评价

目的评价西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁障碍患者的疗效及安全性。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间为每个数据库建库到2012年6月,检索语言限制为英文和中文。全面收集西酞普兰治疗癫痫患者伴发抑郁的临床随机对照试验,评价纳入研究质量,进行Meta分析。结果共纳入2个研究,94例患者,均为国内单中心实验,Meta分析结果显示,西酞普兰对抑郁情绪的改善有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=18．11,95％CI（5．76～56．88）,P〈0．00001]。2个研究报道的不良反应为头疼、头晕、恶心、呕吐、失眠、镇静等。无研究报道生存质量。结论现有证据提示,西酞普兰能有效改善癫痫伴发抑郁患者的抑郁症状。部分患者出现不良反应,一般都很轻微。受纳入研究质量限制,以上结论有待开展更多高质量、大样本的随机双盲对照试验予以验证。     

癫痫共病抑郁障碍相关机制研究进展

抑郁障碍是癫痫疾病最常见的共病之一,目前该领域取得了一定的研究结果,但临床上 的重视程度仍有待提高,癫痫患者共病情绪障碍未得到充分的识别及诊治,生活质量明显下降。研究 表明,癫痫和抑郁障碍存在共同的发病机制,其中包括神经递质调控机制、神经免疫调节机制、脑网络 相关机制、遗传相关机制,现对癫痫共病抑郁障碍相关机制研究进展作一综述。