阴道B超在早早孕药物流产中的应用体会

目的:探讨阴道B超在早早孕药物流产前后的应用价值。方法:对200例欲选择药物流产的早孕妇女,于用药前、后进行阴道B超检查。结果:用药前阴道B超检查,选择出具有药物流产适应证者193例,筛查出带环妊娠、宫外孕及妊娠合并子宫肌瘤等药物流产禁忌证者共7例。用药后B超检查判断药物流产效果,药物流产成功者181例,流产不完全者11例,流产失败1例。结论:阴道超声监测在早早孕药物流产前、后的应用具有重要意义。     

128例药物流产B超观察分析

探讨B超检查对采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的配合效果，分析128例患者服药前后的B超监测资料。本组经产妇117例，初孕妇11例，停经35—49d，无阴道流血及其它临床表现。结果，完全性流产122例，B超显示宫腔闭合良好，无妊娠囊及不均匀回声反射；不完全性流产4例，B超显示宫腔内无妊娠囊，但宫腔闭合不良，可见不规则强回声和点片状无回声区；流产失败2例，服药后只有阴道少量出血，未见组织物排出，B超显示宫腔内仍有妊娠囊存在并探及胎心搏动，行人工流产术结束妊娠。口服米非司酮配伍米索前列醇配合B超检查终止早孕安全、简便、易行，病人痛苦小，易接受，尤其适用于不宜行人工流产的患者，但药物流产前必须经过B超检查排除一些不适合药流的异常情况。     

B超检查在药物流产过程中的应用价值

目的：为提高药物流产的成功率，减少术后出血时间，降低手术干预率。方法：应用腹部B超对1101例早期妊娠患者，在其行药物流产前、后行B超检查。结果：孕囊三内径均值≤30mm者893例，完全流产为97％，孕囊三内径均值＞30mm者208例，完全流产率为77％，另有73例持续阴道出血及无孕囊排出者经B超检查示不全流产或流产失败，均行清宫术，术后病理证实为绒毛组织。结论：B超检查对提高药物流产的成功率，对诊断药流后的不全流产，流产失败有极其重要的诊断价值。     

药物流产后放置宫内节育器引起阴道大出血l例

1病例介绍患者,32岁,产后14个月因停经46d于2004年10月8日来本院门诊部检查,尿妊娠试验阳性,B超检查为宫内妊娠,妇查无炎症,无服药禁忌证,行药物流产。按说明服完米非司酮3d后于第4天口服米索前列醇0·6mg,2h后出现少量阴道流血及轻微腹痛,4h后排出1·5cm×1·5cm大小之绒毛组织,阴道流血不多,同平时月经量,给予口服益母流浸膏及消炎药持续6d阴道流血干净。1周后查尿妊娠试验阴性,故在门诊放置T形宫内节育器,手术顺利,置器后阴道有少量出血,色暗红,对症治疗带药回家。4d后无明显诱因而突然阴道大量出血,色鲜红,有血块及肉样组织流出,伴有下…     

B超在药物流产中的作用

目的：讨论B超在药物流产中的作用。方法：对320例患者进行药物流产,其中180例药物流产前行B超检查,确定宫内妊娠;140例仅作了妇科检查和尿妊娠试验,便行药物流产。流产后对有异常症状的行B超检查。结果：180例中有174例为宫内妊娠,输卵管妊娠2例,葡萄胎1例,宫内未见妊娠者3例,完全流产率为93．1％：140例未经B超检查者,完全流产率89．3％,有1例输卵管妊娠。对所有药物流产后有异常症状的行B超检查,有宫腔残液者行清宫术。结论：将妇科检查、尿妊娠试验、B超检查三者结合起来,诊断早孕,可避免误诊,提高药物流产的成功率,对药物流产后有异常症状的行B超检查,能查明原因,对症处理,减轻病人痛苦,提高药物流产的安全性。     

宫颈妊娠误诊致失血性休克1例

1病例资料患者，女37岁。该患者因“停经68天，刮宫术中术后阴道大量流血7小时”由外院急诊转入我院。该患停经30余天，自测尿HCG阳性，未行彩超检查，停经40余天出现阴道流血超月经量，未经诊治，一天后血止，三天前于外院做B超检查，提示“宫内早孕”，予双倍米非司酮、米索口服行药物流产，未排出胚胎组织，于7小时前行刮宫术，刮宫术中刮出胚胎组织，但胎盘未刮出，术中阴道大量流血，     

部分胎盘植入瘢痕子宫切口1例报道

1病例介绍 患者女性,36岁,孕5产1,6年前剖宫分娩1次。因药流清宫大出血10分钟,于2007年1月113急诊人院。LMP2006年10月2513,于停经66天时在本院行B超检查,诊为宫内早孕,并行口服米非司酮及米索前列醇药物流产术终止妊娠。在规定时间内服完药物后,于2007年1月1日来我科留院观察孕囊排出及阴道流血情况。上午阴道流血约200毫升,下午复查B超显示孕囊仍在宫腔内。遂在静脉麻醉下行清宫术。术中将与前壁粘连的胎盘钳出后,即出现阴道大出血。约800毫升。立即停止手术。     

免煎当母黄艾中药用于药流后止血的临床观察

目的探讨免煎当母黄艾中药冲剂用于治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法停经天数≤49d（B超提示妊娠囊直径≤2cm）选择药物流产排出孕囊的病例528例为研究1组,49d〈停经天数≤75d（B超提示妊娠囊直径〉2cm）选择药物流产排出孕囊的病例200例为研究2组,2组在妊娠囊排出后给予服用免煎当母黄艾中药冲剂3～7剂,每日1剂,分早晚2次沸水冲服。收集2组临床疗效及随访结果 ,与文献报道的结果进行比较。结果研究1组、研究2组阴道平均出血时间分别为（6.67±3.55）d、（7.75±3.58）d,显著短于文献报道的单用西药的平均16d;2组的完全流产率分别为96.25%、94.50%,显著高于文献报道的单用西药的90%。结论免煎当母黄艾中药方剂能缩短药物流产后阴道出血时间,提高药物流产的完全流产率,对49d〈停经天数≤75d选择药物流产的亦有较好的效果,值得临床应用推广。     

残角子宫妊娠1例

患者,女,28岁,因停经67天,要求流产.患者既往月经规律,初潮12岁,经期28-32天,周期5-6天,无痛经,白带少许,末次月经2010年10月18日,现经净67天.怀孕4次,顺产1女孩,不全流产1次,人工流产1次,既往体健.查体:青年女性,一般情况可.妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈着色,宫体平位,约2月孕大,于子宫右后方可扪及8-7cm肿块,左附件区未扪及异常.辅助检查:血尿常规及心电图正常,B超示宫内早孕,双子宫.行人工流产术,术后查吸出物无绒毛组织,收入院,行药物流产.服药后腹痛,少量阴道流血7天,无胚胎组织排出,行B超复诊,结合病史及临床经过,考虑残角子宫妊娠,行剖腹探查术,确诊,切除残角子宫,固定圆韧带,手术顺利,术后病理检查可见绒毛组织和胚芽组织,一周后出院,术后随访1年,月经正常,人工流产1次.     

剖宫产瘢痕妊娠1例

1 病例介绍 患者31岁,有剖宫产史,妊娠3个月,清宫术中大出血,行开腹探查术.术后病理报告:子宫下段瘢痕处可见蜕膜样组织,诊断为剖宫产瘢痕妊娠.患者于妊娠40余日曾行药物流产,仅有少量阴道出血,轻微腹痛,未见绒毛样组织排出.     

“息隐”抗早孕100例临床分析

本文分析100例计划生育药物流产的病例从1993年4月用抗早孕新药应用于临床。观察对象：选择闭经小于49天健康孕妇，要求终止妊娠者，100例中初产妇30例，经产妇70例，年龄均在25～35岁之间。流产情况：①完全性流产：100例中90例假药后5天胚胎组织完全排出，阴道流血渐少，流产1周复查子宫颈口关闭，子宜恢复正常大小，早孕反应减轻，10天后化验检查，尿TT阴性，B超检查子宫内无残留物。流产后给予抗菌素应用，无补液输血情况。②不完全性流产：100例中10例不全流产，3天后开始少量阴道流血，第四天阴道流血多件血块，早孕反应减轻，排出…     

安宫黄体酮片联合益母草膏治疗药物流产后阴道出血30例疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,由于其安全、有效、方便,已在国内普遍应用,其安全流产率达90 %以上[1] ,而药物流产后阴道出血时间长,出血量偏多仍是目前尚未解决的问题。本文收集药流后半月仍有不规则阴道出血的患者6 0例,随机分组进行治疗,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料:6 0例患者为2 0 0 1年7月～2 0 0 2年11月于我院确诊为早孕并自愿接受药物流产者,年龄17～39岁,平均2 6岁,无药流禁忌证。服药后均见绒毛排出,药流后半月复查仍有不规则阴道出血,复查尿妊娠试验阴性,B超检查提示:宫内组织残留直径≤1 0cm的患者6 0例,随机分…     

药物流产后宫腔积血1例

1　病例资料初孕妇 2 5岁 ,停经 43d ,晨起恶心呕吐 7d ,自测尿HCG(+ )。因有放射线接触史 ,要求流产。查体 :T3 6 1℃ ,BP12 0 /80mmHg ;妇查 :宫颈着色 ;宫体饱满 ,40d孕大 ,质软 ,活动好 ,无压痛 ;双附件无异常 ;B超示宫内妊娠 ,检查血常规、尿常规无异常 ;无药物流产禁忌症 ,告知药物流产注意事项 ,嘱其有异常情况及时复诊 ,给予米非司酮配伍米索前列醇药物流产。服药方法 :米非司酮 2 5mg ,每日早、晚餐后 2h各服 1次 ,连续 3日 ,第 4天上午 1次口服米索前列醇 60 0mg。服米索前列醇 4h后见有妊娠组织排出 ,但其后阴道出血量多于月…     

米非司酮抗早孕100例临床观察

1临床资料停经49 d以内,自愿要求使用药物流产终止妊娠健康妇女100例.尿妊娠试验阳性,经B超确定为宫内妊娠,符合药物流产条件,年龄20～40岁.空腹或进食后2 h口服米非司酮25 mg,每日2次,共服3 d,第4天到就诊医院,空腹顿服米索前列醇600μg,留门诊观察2～6 h,观察服药后反应、阴道流血情况及绒毛排出情况,超过6 h尚未排出者,如阴道出血多于平常月经量即行清宫术,少于月经量,医生向其交待有关注意事项回家自我观察,如有组织物排出再行B超复查后,酌情处理.     

宫内外同时妊娠1例

患者，25岁，女，因药物流产后阴道流血20多天于2001年10月23日入院。患者既往月经规律，21天前因停经40天于本院行药物流产，阴道排出绒毛，病理示妊娠，药物流产后阴道少量流血至今，偶有下腹痛，于15天前来院就诊，诊为“不全流产”。行清官术，清出物病理检查示子宫内膜组织，未见绒毛，考虑到子宫复旧不良、盆腔炎，给予促进子宫恢复药、     

雌激素对药物流产后缩短阴道出血时间的观察

小剂量米非司酮配伍米索前到醇对早孕进行药物流产在我国已开展数年。但是,药物流产后阴道出血时间较长仍是目前尚未解决的问题。本研究通过孕囊排出,常规清官后加服小剂量雌激素,探讨其在缩短药物流产后阴道出血时间的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择1998年2月～2000年11月在门诊要求终止妊娠,停经在8～14周以内,尿β—HCG( ),妇科检查或B超提示确系妊娠并     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产44例疗效分析

目的：探讨稽留流产进行药物流产的疗效。方法：对44例稽留流产患者进行药物流产，妊娠囊排出3天后B超检查宫内组织是否残留，1月后8超复查是否正常。结果：米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产治疗稽留流产疗效好，患者痛苦小，恢复快。     

宫内宫外同时妊娠1例

患者,于2003年8月4日因停经42天到某医院就医,B超发现宫内妊娠,见妊娠囊2．4cm×1．9cm有胎心,符合妊娠月份。患者要求服流产药,常规服米非司酮及米索前列醇。服完药后约3-5小时有胚胎组织排出。此后一直阴道时常见红伴下腹坠胀不适,8月12日到本院就诊,要求行清     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的：通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法：采用回顾性分析方法对我院2002年7月～2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果：24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论：药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的:通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法:采用回顾性分析方法对我院2002年7月￣2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果:24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论:药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。