无创穴位埋线减肥疗法的临床应用

目的：探讨穴位埋线技术治疗肥胖患者的临床效果。方法：分析61例应用无创埋线技术治疗的肥胖患者的治疗效果。结果：61例患者中,显效12例,占19.7%;有效34例,占55.7%;总有效率为75.4%。结论：穴位埋线技术治疗肥胖患者效果明显,节省了患者的时间,做为适宜技术易在基层医院普及和推广应用。     

压力性尿失禁患者的无创式护理干预

压力性尿失禁严重影响中老年患者健康及生活品质,已经成为医疗和社会突出的问题,本文以无创式护理干预方法帮助患者治疗尿失禁,包括:认知和生活上的干预、通过生物电反馈治疗、盆底肌训练及排尿行为训练方法改善盆底肌群的协调性,并加强会阴及肛周的皮肤护理,使得大部份患者的尿失禁症状都得到改善,生活品质得到明显提升.     

压力控制和压力支持无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效比较

目的比较压力控制通气(PCV)与压力支持通气(PSV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的通气参数的影响。方法COPD所致呼吸衰竭患者35例,在给予常规内科治疗的同时,使用口鼻面罩分别接受持续气道正压(CPAP)、PSV和PCV模式通气各60 min。PCV时采用辅助/控制(A/C)模式,监测患者的吸气流速和气道压力变化,以调整预置吸气时间(TI),通气频率(f)为6次/min,吸气压力(Pinsp)为12~20 cm H2O,呼气末气道正压(PEEP)为4 cm H2O,吸气触发灵敏度(trigger)为2 L/min,偏流(bias flow)为20 L/min,吸入氧浓度(FiO2)为0.4~0.5;PSV时的压力支持水平(PS)为8~16 cm H2O(即Pinsp-PEEP),最大吸气时间限制(TImax)为3 s,其余参数保持不变。监测潮气量(VT)、TI、每分通气量(MV)、吸气/呼吸周期时间比(TI/Ttot)和呼吸频率(RR),计算浅快呼吸指数(RSBI),并采集动脉血作血气分析。结果患者在接受PSV和PCV通气时的VT均明显高于CPAP时,RR逐渐减慢(P<0.05);PCV时的MV明显低于PSV与CPAP时。PCV时的TI较PSV和CPAP时明显延长[(1.23±0.09)s与(1.06±0.11)s、(0.89±0.10)s,P<0.05],PCV与PSV时的TI/Ttot较CPAP时减小;浅快呼吸指数(RSBI)从CPAP时的(78.2±4.9)breaths.min-1.L-1降至PSV时的(44.9±2.6)breaths.min-1.L-1和PCV时的(35.6±1.9)breaths.min-1.L-1(P<0.05)。PSV和PCV模式时的PaO2/FiO2明显高于CPAP时(264.5±72.3、273.1±71.2与221±56.4,P<0.05),三种模式下的PaCO2均无显著性差异。结论与PSV相比,应用PCV治疗呼吸衰竭时通过预置适宜的TI及备用通气频率,能在与PSV相同的气道压的前提下提供相近的VT及MV;PCV不仅有助于调控患者的呼吸频率,提供必要的通气支持,还有利于减轻患者呼吸肌的作功。     

无针输液接头的压力实验研究

目的：对无针输液接头的压力进行实验,为临床判断与正确选择使用输液接头提供依据。方法：选择4种不同的输液接头,连接4F PICC导管,用10 ml注射器抽吸有色液体注入到导管内,并且至导管的相同长度（24 cm）,然后去掉注射器,观察并测量导管内液体平面的变化刻度。结果：第1种输液接头去掉10 ml注射器后,液体平面从24 cm增加到30 cm;第2种接头去掉10 ml注射器后液体平面从24 cm减少到19 cm;第3种接头去掉10 ml注射器后液体平面从24 cm减少到7 cm;第4种接头肝素帽拔出10 ml注射器针头后,液体平面从24 cm减少到22 cm。结论：各品牌的输液接头压力是不同的,正压输液接头,冲管和封管时去掉注射器后液体向导管前端运行,可以预防导管堵塞;而负压的输液接头去掉注射器后,液体倒流向导管接头处回填,会造成血液返流到导管内,不但不能预防堵管还会引发导管堵塞。所以要正确选择和使用无针输液接头。     

无压力监测下冠状动脉造影术的临床研究

目的评价无冠状动脉压力监测下冠状动脉造影术临床应用的安全性、有效性和优势。方法2006年4月～2009年4月在赣州市立医院心血管内科和心脏外科住院患者836例,行选择性冠状动脉造影,随机分为无冠状动脉压力监测下行冠状动脉造影术组418例（未用三联三通极,改用普通小三通,简称无压力监测组）和常规冠状动脉造影术组418例（用三联三通监测冠状动脉压力,简称压力监测组）,比较两组手术操作时间、X线照射时间、手术成功率、冠状动脉并发症（冠状动脉痉挛,导管嵌顿、阻塞冠脉开口）、恶性心律失常、材料费用。结果两组患者X线照射时间分别为（3.67±2.45）min和（3.71±2.61）min（P＆gt;0.05）;手术操作时间分别为（14.67±2.95）min和（21.36±8.47）min（P＆lt;0.05）;冠状动脉并发症分别为5例和4例（P＆gt;0.05）,两组均无恶性心律失常发生,材料费分别为（1063.42±162.25）元和（1337.08±194.31）元（P＆lt;0.05）。结论无冠状动脉压力监测下行冠状动脉造影术和常规冠状动脉压力监测下行冠状动脉造影术一样安全、有效和可行,且比压力监测组节省费用,缩短手术操作时间和减少医生...     

工作压力不见了！4要点学会管理你的老板

一项多元分析显示,75%的雇员表示最大的工作压力来源于他们的直接领导。故有人说自己在离开公司10年后还会做噩梦。     

无张力性阴道吊带治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力性经阴道尿道中段吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法对36例压力性或混合性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。年龄28~64岁,平均47岁,病程3~20年。行腹压漏尿点压(ALPP)测定。按照M c Gurire的方法分型,ALPP>9.81kPa(Ⅰ型)8例,ALPP 6.38~9.81kPa(Ⅱ型)10例,ALPP<6.38kPa(Ⅲ型)18例。结果平均手术时间50m in(40~100m in),平均术后住院5d(3~8d)。36例随访4~18个月,平均15个月,无SUI复发,32例单纯性SUI患者治愈30例,治愈率93.7%,显效2例(6.3%);4例混合性尿失禁患者中治愈3例,显效1例。术后发生尿潴留4例,1例作松解术,3例延长导尿管留置后缓解。36例术后均无尿失禁。结论TVT是治疗女性SUI安全有效的方法,手术安全易行,创伤小,康复快,近期效果满意。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对18例压力性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间(37±3)min。16例排尿正常,2例出现尿潴留,经尿道扩张、留置F18尿管2 w后恢复正常排尿。所有患者均无尿失禁出现。结论:TVT手术具有操作简单、创伤小、效果好等优点,是治疗女性压力性尿失禁的一种有效和安全的方法。     

无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的护理

女性尿失禁以压力性尿失禁最为多见，多在腹压突然增加时（如咳嗽、大笑、喷嚏、跳跃和提取重物等）尿液不自主地自尿道口流出。运用无张力尿道悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁具有简单、微创、并发症少、疼痛轻、术后留置导尿和住院时间短、康复快等特点。     

Datex监护仪无创血压压力传感器的更换及校准

无创血压是监护仪的一个重要参数.本文着重介绍了Datex-Ohmeda监护仪无创血压压力传感器的更换及校准方法.     

压力印模法制取无牙牙合印模的临床应用

对于牙槽骨严重萎缩的无牙He患者，义齿修复是临床上的一大难题。利用压力印模法制取无牙He印模，在一定程度上获得较好的修复效果。压力印模法是通过在患者口中制取二次印模后完成工作印模的方法，此法容易掌握，所取得的印模比较准确，在临床上应用比较普遍。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性。方法回顾性分析100例压力性尿失禁患者采用吊带系统进行无张力尿道中段吊带术治疗的临床疗效及并发症。结果全部患者接受无张力尿道中段吊带术平均手术时间26min,平均出血量15ml,术后随访2—24个月,排尿功能恢复良好;1例发生排尿困难,经持续导尿及药物治疗后恢复正常,1例自觉耻骨后轻度不适。术后2例因并发症或效果不好行吊带松解术、残端脱垂盆底修补术。结论无张力阴道吊带术具有易操作、微创、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

冠根向无压力技术治疗死髓牙72例

临床上 ,无症状死髓牙在进行根管治疗时常并发急性炎症 ,据报道发生率达到 2 5 %～ 40 % [1] 。考虑到术者的操作尤其是机械扩大根管时器械及根管内坏死物质对根尖周的刺激是造成并发症的主要因素 ,从 1997年以来作者采用冠根向无压力技术[2 ] ,预防死髓牙根管治疗术并发的急性炎症 ,疗效较满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　按照临床探查根管 (- ) ,牙髓活力测验(- ) ,Ｘ线牙周膜增宽或出现根尖区阴影为标准诊断死髓牙 ,排除急性根尖周炎 ,共选择治疗 146颗患牙 ,随机分技术组和对照组。技术组 72例 ,其中前牙 2 0例 ,后牙 5 2例 …     

4种中药口服液制剂流通蒸汽压力灭菌效果的探讨

目的探讨4种中药口服液制剂不同条件下流通蒸汽压力灭菌效果。方法采用流通蒸汽压力灭菌在不同条件下对广东省中医院常用4种口服液制剂进行灭菌,并检查微生物限度、灭菌后的澄明度变化。结果通过4种口服液制剂灭菌效果比较,采用流通蒸汽灭菌在105℃,10ml/支×3000支/次,压力为（0.15±0.01）Mpa的条件下灭菌40min效果最好。结论通过采用不同条件下对灭菌效果比较,为更好使用流通蒸汽压力灭菌中药制剂提供参考。     

无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的护理

目的：探讨经阴道无张力性尿道悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的护理。方法：针对要行TVT治疗的6例压力性尿失禁患者进行充分的术前准备、细致周到的术中护理配合和精心的术后护理。结果：6例患者中术后5例尿功能恢复良好，1例发生排尿困难，经留置导尿5天后恢复正常排尿功能。结论：精心的术前、术中、术后护理是女性压力性尿失禁患者行经阴道无张力尿道悬吊术成功的关键。     

尿道中段无张力悬吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary incontience，SUI）的手术治疗效果。方法：采用尿道中段无张力悬吊带术治疗41例女性压力性尿失禁患者，其中经阴道无张力悬吊带术（tension-free vaginaltape，TVT）治疗33例，经耻骨上途径无张力悬吊带术（suprapubic Arch sling，SPARC）治疗8例。结果：41例手术时间25～50min（平均35．5min），出血量10～25ml（平均15m1）。膀胱损伤5例．2例为双侧损伤。40例患者拔尿管后排尿良好，1例因带气囊拔尿管而损伤尿道．出现尿潴留。术后随访1～23个月，4例患者在明显增加腹压时有少许尿液滴出，其余患者皆可很好地自主控尿，1h尿垫试验〈2g，治愈率为90．2％（37／41）。结论：尿道中段无张力悬吊带术可有效地治疗女性压力性尿失禁。     

植物减肥剂的产热效应[英]／Martinet A…∥Phytomedieine．-1999，6（4）．-231～238

目前肥胖症的发病率持续上升,由于肥胖症与高脂血症、高血压、冠心病和糖尿病等密切相关,因而成为威胁人类健康的一大隐患,减肥就成为研究热点。作者对据认为有减肥作用的12种植物制剂的急性产热效应进行了研究,这些植物分别是冬青属植物Ilex paraguariensis St.-Hil.、草麻黄Ephedra sinica Stapf、巴西可可Paullinia cupana H．B.K.Sapindaceae、     

无创正压通气不同压力支持水平对正常人呼吸做功的影响

目的 :观察无创正压通气 (NIPPV)不同压力水平对正常人呼吸做功的影响 ,为临床合理地应用NIPPV提供理论依据。方法 :选择 9例正常人行NIPPV并寻找出“最舒适”的吸气压力水平 (IPAP) ,在此压力基础上增加或减少 2 5 %的压力 ,构成低IPAP、最舒适IPAP和高IPAP三个压力水平 ,每一IPAP水平通气 15min以上 ,比较不同压力水平呼吸做功改变。结果 :受试者认为“最舒适”的IPAP为 (11.33± 3.2 0 )cmH2 O ,EPAP为 (4 .5 6± 0 .88)cmH2 O[相当于PSV水平为 (6 .77± 3.2 0 )cmH2 O]。与自主呼吸相比 ,NIPPV增加VE的同时 ,总的呼吸做功(Wtot)明显增加 (P <0 .0 5 ) ,而受试者吸气肌做功占总的吸气做功的百分比 (Wi,p/Wi)明显减少 (P <0 .0 5 )。在最舒适IPAP时 ,Wi,p/Wi降低到基础值的 14 %± 9%。这种变化趋势与IPAP的水平相关。结论 :NIPPV可以显著降低吸气肌肉做功。吸气肌做功减少的比例与IPAP的水平相关。研究的结果为NIPPV时PSV的参数设定提供了生理学的依据。     

无张力经阴道尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的 探讨女性压力性尿失禁的微创治疗方法.方法 女性压力性尿失禁患者21例,经临床检查、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻.均采用无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT),将聚丙烯吊带无张力置于尿道中段.结果 本组21例,手术时间35～55分钟,平均(45±10)分钟;术中出血量20～30ml,平均(25±5)ml;术后留置导尿管1～3天,平均2天;术后住院时间3～5天,平均4天.术中膀胱穿孔者1例,重新穿刺安装成功,术后保留导尿管2周,痊愈;术后出现尿潴留者1例,留置导尿管1周,尿潴留症状消失.术后随访1～27个月,治愈18例,有效3例,治愈率85%,总有效率100%.结论 TVT是治疗女性压力性尿失禁的微创术式,因其操作简单、手术创伤小、疗效好、并发症少、住院时间短,目前是女性压力性尿失禁外科手术治疗的较理想方法.     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁(Femalestressurinaryinconti nence ,FSUI)是女性常见的疾病。根据ICS(国际尿控组织)的定义,压力性尿失禁是在患者运动、用力、打喷嚏或咳嗽时等增加腹压活动时的不自主的漏尿[1]。20岁以上女性尿失禁平均患病率25% ,压力性尿失禁占所有女性尿失禁患者的52 % ,混合性尿失禁占11% ,急迫性尿失禁占37 % [2]。怀孕及阴道分娩均为压力性尿失禁的危险因素,未生育、剖腹产史、阴道分娩史的女性压力性尿失禁年龄标准化患病率依次递增[3]。压力性尿失禁严重影响妇女的生活质量,对女性患者心理和生理健康造成了严重的威胁。1998年美国约有135000名妇女因压力性尿失禁接受手术治疗,其中,美国南方手术率(14.8/1万妇女) ,美国北方手术率(9.8/1万妇女) [4]。尿失禁的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括生活习惯干预(减肥、戒烟等) ,理疗(盆底功能锻炼、生物反馈、肌肉电刺激等)、膀胱训练、抗尿失禁装置以及药物治疗等。非手术治疗安全简便但是疗效不确切,只适用于轻症患者。目前,手术仍然是治疗压力性尿失禁的主要手段。以往泌尿外科医生和妇产科医生致...