带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例

自2006年1月～2008年6月,笔者对32例胫骨骨折采用切开复位或闭合复位带锁髓内钉固定治疗,取得满意效果. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组32例,其中男20例,女12例,年龄25～63岁.受伤原因:车祸伤22例,坠落伤6例,跌伤3例,重物压砸伤1例.开放性骨折13例,闭合性骨折19例,合并股骨骨折2例,腰椎爆裂性骨折2例,跟骨骨折4例.伤情允许者,入院后给予必要的术前准备后即行手术;否则于肿胀消退后5～7天手术.开放性骨折延迟到12～14天手术.     

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨近端骨折

自1999～2003年,作者采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨近端骨折35例,临床观察效果满意.现总结报告如下. 1 临床资料 本组35例,男28例,女7例.年龄22～65岁,平均44岁.交通事故伤32例,压砸伤3例.转子间骨折14例,转子下骨折21例.粉碎性骨折27例,横断形3例,斜形并重叠短缩5例.合并颅脑损伤2例,腹外伤并脾破裂4例,失血性休克12例.伤后至手术时间1～8天,平均5天.     

手术治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折18例

我科自 1992年 7月～ 1997年 7月 ,手术治疗 18例前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的患者 ,并全部得到随访 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 12例 ,女 6例 ;年龄 17～ 4 8岁 ,平均 31岁 ;左膝 8例 ,右膝 10例 ;交通事故伤 15例 ,运动损伤 3例 ;闭合损伤 16例 ,开放损伤 2例。伤后手术时间最早 2小时 ,最晚 4周 ,平均 2 .8天。1.2　诊断标准 :1入院查体患侧膝关节肿胀 ,浮髌试验阳性 ;2 lachman试验阳性或前抽屉试验阳性 ;3膝关节斜位片可明确撕脱骨折移位程度。2　治疗经过2 .1　手术方法 :连续硬外麻醉 ,患者仰卧在手术台上 ,应用…     

中西医结合治疗中老年肱骨外科颈骨折36例报告

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用进口ＡＯ三叶型或Ｔ型钢板内固定配合中药分期内服治疗严重移位型肱骨外科颈骨折 36例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 4 3～ 77岁 ,平均 5 4 .6岁。左侧 13例 ,右侧 2 3例。致伤原因车祸伤 19例 ,骑自行车摔伤 9例 ,行走时不慎跌伤 8例。合并脑外伤 6例 ,脾脏破裂2例 ,血气胸 2例 ,多发性骨折 3例。骨折类型外展型骨折 2 0例 ,内收型骨折 10例 ,粉碎性骨折 3例 ,骨折合并肩关节脱位3例。伤后至手术时间最短 7小时 ,最长 2周 ,平均 7天。2　治疗方法2 .1　手术方法…     

中西医结合治疗胫骨平台双髁粉碎性骨折21例

胫骨平台 T型或 Y型粉碎性骨折临床上较难处理 ,尤其是当骨折粉碎严重致使平台关节面大块缺损时 ,治疗更加困难 ,1993年～ 1999年 ,我们应用中西医结合的方法治疗此类病例 2 1例 ,取得了较为满意的疗效。现报道如下。1　一般资料2 1例病人中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36岁。车祸伤 14例 ,高处坠落伤 7例 ;外翻伤 8例 ,垂直伤 13例。其中伴有关节软骨面大块缺损 5例 ,合并侧副韧带损伤 6例 ,交叉韧带损伤 4例 ,半月板损伤 6例 ,同侧腓骨头、颈骨折 9例。受伤至手术时间 2小时～ 2周 ,平均 10天。2　治疗方法2 .1　手术 :2 …     

肱骨外科颈骨折锁定板固定失效分析

肱骨外科颈位于解剖颈下2～ 3cm,为松质骨与皮质骨交界处,容易发生骨折,尤其是老年人,亦容易愈合.锁定板内固定失效患者临床并不多见.2010年5月～2012年1月期间,收治3例肱骨外科颈骨折锁定板内固定失效患者,报道如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组患者男2例,女1例,年龄51～60岁,平均55.5岁,致伤原因:车祸伤2例,高处坠落伤1例,3例均为闭合性骨折.骨折类型:均为粉碎性骨折,所用锬定板为国产.锁定板失效类型:锁定板断裂2例,发生在骨折断端部位,锁钉拔出导致骨折再移位失效1例,锁钉拔出位于头端.发生时间:术后4～10个月,主要表现是患肢出现疼痛,有磨擦音.检查患肢有异常活动,肩关节功能障碍,X线片证实为锁定板内固定失效.本组病例均再次手术,2例较年轻采用进口锁定加压钢板加自体骨植骨重新固定,1例给予人工肱骨头置换手术.     

早期间断活动在治疗PilonⅠ、Ⅱ型骨折中的应用

Pilon骨折是由于轴向压力所致的波及踝关节的胫骨下 1 /3骨折。作者自 1 991～ 1 997年运用用牵引配合早期间断活动治疗 、 型 Pilon骨折 32例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例中男 2 4例 ,女 8例 ,均为单肢受伤 ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 41岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 4例。骨折根据 Ruedj和 Allgo-wer分型 , 型 :襞裂骨折无明显关节面移位 ; 型 :关节面骨折移位无粉碎 ; 型 :胫骨远端压缩或呈粉碎性骨折。本组 型 1 8例 , 型 1 4例 ,其中开放性骨折 4例。受限时间为 3小时～ 3天 ,平均 1 2小时。1 .2　治疗方法　 4例…     

陈旧性小儿肱骨髁上骨折14例治疗体会

自 198 5～ 1998年间 ,作者采用手术治疗伤后 3周以上来诊的小儿肱骨髁上骨折 14例 ,经随访观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例中男 9例 ,女 5例。年龄 3～ 11岁 ,平均 6 .5岁。左侧 8例 ,右侧 6例 ,均为尺偏伸直型骨折。伤后距手术时间2 2～ 2 8天 7例 ,2 9～ 35天 5例 ,36～ 42天 2例。导致入院较晚延误手术的原因 :12例为受伤后在当地医院采用手法复位外固定 ,复位固定不满意转至我院手术治疗 ;2例因伤后骨折部位用膏药外敷致皮肤溃烂 ,经换药愈合后施行手术。2　手术方法10例采用静脉麻醉 ,4例采取臂丛神经阻滞麻醉 …     

改良克氏针固定治疗儿童肱骨外科颈骨折28例

2004年2月-2007年2月笔者采用改良克氏针固定方法治疗儿童肱骨外科颈骨折28例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男17例,女11例;年龄8～16岁;左侧12例,右侧16例;车祸伤4例,坠落伤18例,其他伤6例;伤后至手术时间平均2d(1～7d).     

闭式穿针内固定治疗本奈氏骨折73例报告

本奈氏骨折是临床上常见损伤 ,自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 73例 ,经 1～3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 73例中 ,男 5 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 33岁 ;发病部位左侧 43例 ,右侧 30例 ;交通事故伤 16例 ,体育运动伤 9例 ,日常生活伤 45例 ,其他损伤 3例 ;其中 2例合并对侧肱骨外科颈骨折 ,1例合并同侧胫腓骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 17天 ,最短 2小时 ,平均 3 .6天。2　治疗方法2 .1　手法复位经皮穿针内固定　均在臂丛神经阻滞麻醉、无菌操作…     

中西医结合治疗距骨颈骨折

距骨骨折、脱位虽然仅占足部骨折的 3%～ 6 % 〔1〕,但是由于其血液供应的特殊性 ,尤其是距骨颈骨折 ,易致距骨体缺血性坏死 ,严重影响踝关节功能 ,所以在治疗上是比较困难的。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者收治 5 8例距骨颈骨折 ,经采用中西结合方法治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例。年龄最大 4 3岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6岁。车祸伤 13例 ,高处坠落伤 2 6例 ,跌倒扭伤 19例 ,均为闭合性骨折。按Hawkins分型 ,Ⅰ 型 18例 ,Ⅱ 型 2 4例 ,Ⅲ 型 16例。伤后至就医时间 1～ 6天 ,平均 3天。2…     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例报告

自 1994～ 1997年 ,我们采用部分切开复位 3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;骨折类型头下型骨折 2 5例 ,鸟嘴型骨折 11例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2 8例 ,均为新鲜性骨折 ,伤后至手术时间1～ 8天 ,平均 5 .5天。2　手术方法麻醉成功后 (腰麻 19例 ,硬膜外麻醉 17例 ) ,患者仰卧在手术牵引床上 ,患肢外展 30°,内旋 15° ,牵引复位 ,Ｃ臂机透视 ,闭合复位满意后 ,自大转子顶点向下做 6～ 8ｃｍ纵行切口 …     

Y型钢板固定结合中药熏洗治疗肱骨髁间C型骨折

肱骨远端解剖结构复杂,骨折后多为粉碎性,移位严重,预后较差,治疗比较困难。自2003～2006年,作者采用经尺骨鹰嘴截骨Y型解剖钢板内固定结合中药熏洗治疗肱骨髁间C型骨折22例,取得较满意效果,现总结报告如下。1临床资料本组22例,男18例,女4例。年龄23～68岁,平均42.1岁。车祸伤10例,高处坠落伤6例,砸伤4例,摔伤2例。根据AO/ASIF分型C1型3例,C2型10例,C3型9例。伴同侧肱骨干骨折1例,锁骨骨折2例,前臂尺桡骨骨折2例,合并尺神经损伤2例。伤后距手术时间8小时～12天,平均3.2天。2治疗方法2.1手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉,患者仰…     

经皮微创接骨板内固定治疗胫骨远近端骨折25例

2003年6月～2006年4月,我院采用经皮微创接骨板内固定治疗胫骨远近端骨折25例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 本组25例,男16例,女9例;年龄18～60岁,平均42岁;胫腓骨远端骨折14例,近端11例;交通事故伤15例,高处坠落伤7例,砸伤3例;伤后至手术时间2～14天.     

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折8例

<正> 肩关节脱位并脓骨外科颈骨折,临床少见,治疗亦较困难。我院自1978～1987年期间共治疗8例,取得较好的效果,现总结如下。临床资料本组共8例,男7例,女1例;最大年龄为70岁,最小12岁;伤后当时就诊者5例,2～3天就诊者2例,5天就诊者1例;喙突下脱位并肱骨外科颈骨折者6例,孟下脱位并肱骨外科颈骨折者2例,合并腋神经损伤者2例,其中1例后期完全恢     

改良Halo—Vest支架配合颈前路手术治疗颈椎骨折脱位

自 1996年 12月 ,我们应用改良 Halo- Vest支架配合颈前路手术治疗外伤性颈椎骨折脱位 2 3例 ,取得了良好的治疗效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 41.8岁 ;机动车事故伤 11例 ,摔伤 7例 ,砸伤 3例 ,坠落伤 2例 ;伤后至就诊时间半小时～ 32天 ,其中半月内 18例 ,16～ 2 1天 3例 ,2 2～ 32天 2例。该组病例均为不全瘫患者 ,其中重度四肢瘫者4例 ,肌力在 3级或 3级以下 (占 17.39% ) ;轻度四肢瘫者 11例 ,肌力均在 3级以上 (占 47.83% ) ;无神经症状者 8例 (占 34.78% )。 2 3例均…     

牵引外固定治疗小儿股骨干骨折

小儿股骨干骨折较常见 ,采用何种治疗方法存在着争论 ,近年有作者主张手术治疗 [1] ,我院自1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治小儿股骨干骨折 96例 ,采取牵引、复位、小夹板外固定治疗 ,结果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例 ,男 64例 ,女 32例 ,年龄 1～ 1 2岁 ,平均 4～ 6岁。骨折类型 :横断型 43例 ,斜型 36例 ,螺旋型 1 4例 ,粉碎型型 3例 ;骨折部位 :上段 2 3例 ,中段 45例 ,下段 2 8例。伤后就诊时间 :最短 40 min,最长 9d,均为闭合性骨折。1 .2　治疗方法　入院后即行牵引 ,根据患儿年龄采用不同的牵引方法 ,3岁以下的患儿采…     

跟骨钢板治疗肩胛骨骨折的护理

肩胛骨骨折约占肩部骨折的3%~5%,接近全身骨折的1%。肩胛骨骨折多为体部骨折,占肩胛骨骨折的49%,其次为肩胛颈骨折。因肩胛骨大部分被肌肉包绕,一般情况下不易受伤。但近年来交通和建筑事故伤因暴力强大导致的肩胛骨骨折有增多趋势。2002—2006年本院共收治肩胛骨骨折患者35例,其中16例肩胛骨有明显移位的不稳定骨折患者应用跟骨钢板手术复位内固定治疗,疗效满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男12例,女4例;年龄17~50岁,平均36.5岁。交通事故伤11例,坠落伤2例,重物压伤3例;左侧7例,右侧9例。骨折部位:体部9例,颈部4例,关…     

缝匠肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

1临床资料 患者10例,男8例,女2例;年龄17~40岁,平均29岁。股骨颈骨折类型,头下型8例,经颈型2例。10位患者骨折端均错位明显;因车祸7例,外伤3例;伤后就诊时间2小时～7天,平均3天。     

Grosse—Kempf带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨干骨折在下肢骨折中比较常见 ,手术方法很多。我院自 1998～ 1999年 11月用 Grosse- Kem pf(G- K)带锁髓内钉治疗胫骨干骨折 36例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。　　临床资料　本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例。年龄最小 2 1岁 ,最大 46岁 ,平均 31.4岁。右侧 2 1例 ,左侧 15例 ,合并同侧腓骨干骨折者 14例。开放性骨折 4例 ,闭合性 32例。骨折部位中上 1/3段骨折 4例 ,中 1/3段 2 4例 ,中下 1/3段 8例。骨折类型横形骨折 8例 ,斜形 2 1例 ,粉碎性 7例。新鲜骨折 34例 ,陈旧性骨折 2例。伤后至手术时间新鲜骨折 1～ 4天 ,平均2 .4天 …