深圳市1例人感染 H7N9禽流感的流行病学调查

目的：通过对我市1例人感染 H7N9禽流感患者的流行病学调查,为人感染 H7N9禽流感的科学防控提供依据。方法：采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,对患者的密切接触者进行医学观察,同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果：确诊1例人感染 H7N9禽流感病毒,经救治后症状好转。患者无明确的活禽及市场暴露史,咽拭子检测 H7N9禽流感病毒核酸阳性。52名密切接触者中有1名出现呼吸道症状,经采样检测也均排除H7N9禽流感;其他密切接触者在观察期间均未出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。通过扩大监测流感样病例（IL I ）1188例以及严重急性呼吸道感染病例（S A RI ）20例,均未发现人感染H7N9禽流感病例。结论：患者的感染来源不明,应加大宣传力度,减少人感染H7N9流感病毒的风险。     

乌鲁木齐市2017年2起人感染H7N9禽流感疫情分析

目的 对乌鲁木齐市2017年监测发现的2例人感染H7N9禽流感病例疫情进行调查分析,为人禽流感疫情防控提供有效参考依据。方法 对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,采集病例呼吸道标本和外环境标本应用实时荧光定量PCR (real-time PCR)方法,检测甲型流感病毒及H7N9禽流感病毒特异的核酸片段,进行分析。结果 调查发现2例毫无关系患者同一天发热,先后检测出H7N9流感病毒核酸。2例患者均为男性,年龄相近,都有基础性疾病,经过救治,其中1例患者核酸检测转阴,症状消失救治成功。另1例患者核酸检测持续阳性,最终救治无效死亡。流行病学调查患者发病前7天均无活禽接触史,有相同的活禽宰杀点暴露史,经外环境采样,多份标本检测出禽流感病毒核酸。结论 2例感染H7N9禽流感病例感染来源于受H7N9病毒污染的活禽宰杀店的可能性较大,建议加强沿街商铺的规范管理和卫生消毒工作,规范禽类宰杀与销售。医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段。     

一起成人上呼吸道传染病暴发的流行病调查

目的调查某单位一起成人上呼吸道传染病感染疫情的流行病学特征。方法采用统一的流行病调查表对感染者及密切接触者进行访谈,收集患者基本信息、详细询问病史,查阅住院患者病历,对住院患者的临床资料进行统计分析,采集患者和密切接触者咽拭子,荧光定量PCR检测病毒核酸以查找病原。结果 15例上呼吸道感染者,罹患率为11.4%,无明显的舍内聚焦现象。采集381人次咽拭子标本行病原学检测,19例病毒核酸阳性,其中18例腺病毒核酸为阳性,4例甲型流感病毒核酸阳性,其中3例重叠感染。对分离的腺病毒株进行基因型鉴定,为人腺病毒B组7型。19例感染者全部为男性战士,年龄18~33岁,平均为(21.4±3.9)岁,患者均有密切接触史。入院的14例7型腺病毒患者中,发热占85.7%,咳嗽57.1%,咳痰35.7%,咽痛57.1%,乏力14.3%;恶心28.6%(4/14),腹痛、腹泻21.4%(3/14);所有患者均有咽喉部黏膜充血,咽后壁滤泡增生,部分患者扁桃体及颈部浅表淋巴结肿大;全部病例双肺检查正常。少数病人血常规、肝功异常。临床分型14例为腺病毒上呼吸道感染、4例为腺病毒隐性感染。结论此次疫情由人腺病毒7型及甲型流感病毒感染所致,以急性上呼吸道感染为主,隐性感染较多,及时采取综合防控措施可控制疾病流行。     

广州市甲型H1N1流感病例密切接触者调查及医学观察结果分析

目的 对广州市甲型H1N1流感病例密切接触者进行调查,并对隔离医学观察情况进行分析,为制定甲型H1N1流感防控措施提供科学依据.方法 对确诊病例进行流行病学调查.确定密切接触者名单并对其进行追踪调查,采取定点医院和定点宾馆集中隔离医学观察的方法对密切接触者进行隔离观察,出现症状者采集咽拭子用real-time RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸.结果 对223例密切接触者进行调查和观察.对其中23例出现症状者进行排查,及时发现3例甲型H1N1流感病例,其余220例均顺利解除隔离.在入境检疫时发现4例输入病例,其密切接触者104人,未发现甲型H1N1流感病例;在自行前往医院就诊时发现2例输入病例,其密切接触者共60人,发现了3例病例.密切接触者追踪凋查与集中隔离时发现的3例病例,其密切接触者59人未发现甲型H1N1流感病例.结论 对密切接触者进行调查和隔离医学观察是及时发现续发病例,防止疫情进一步传播和扩散的有效措施,病例不同发现方式影响密切接触者的转归.     

广东省江门市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的为了及时有效地控制人感染H7N9禽流感疫情,防制疫情扩散蔓延。方法采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者。结果确诊l例人感染H7N9禽流感病例,经抢救无效死亡。患者有明确的活禽市场接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者的密切接触者无继发病例。通过强化监测流感病例215例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者暴露的活禽交易市场外环境20份标本检出3份H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论以后仍有可能出现人感染H7N9禽流感病例,各项防控措施必须加强。     

深圳市龙岗区一例人感染H5N6禽流感病例调查分析

目的分析龙岗区1例人感染H5N6禽流感病例的流行病学特征,为人感染H5N6禽流感的防控提供参考依据。方法运用现场流行病学调查方法,对病例的发病情况、感染来源和途径及暴露危险因素等进行现场调查,并结合相关标本实验室检测结果进行分析。结果患者于2016年1月1日出现发热,体温39.5℃,有禽类密切接触史,采咽拭子H5N6禽流感病毒核酸检测阳性。患者无外出史和病例密切接触史。经抗病毒治疗20 d痊愈。密切接触者20名均未出现发热及相关呼吸道症状,采集其中16人份咽拭子H5N6病毒核酸检测均阴性。采集病家周围2家市场的7个活禽档口外环境标本35份,H5N6病毒核酸检测阳性11份,阳性率为31.43%;活禽从业人员标本6份,均为阴性;采集患者所在街道的18家活禽市场外环境标本90份,H5N6病毒核酸检测阳性29份,阳性率为32.22%,13个市场检出H5N6禽流感病毒,市场检出率为72.22%。结论患者感染原因为活禽市场暴露,属本地散发个案,未见人间传播,市场活禽摊档污染严重,应加强市场卫生管理。     

湖北省首例人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的通过对1例人感染高致病性禽流感病毒（H5N1）的调查分析，为科学防控提供依据。方法采用病例流行病学调查方法，调查病例发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等，医学观察患者的密切接触者，同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果确诊1例人感染高致病性禽流感病毒（H5N1），经救治无效死亡。患者无明确病死禽接触史，有健康禽接触史。实验室检测鼻分泌物和下呼吸道灌洗物均分离出禽流感病毒H5N1，下呼吸道灌洗物禽流感病毒H5N1核酸阳性。患者的密切接触者中均未发现异常临床表现。结论存在感染来源不明的人禽流感病例，需加强不明原因肺炎监测和进一步研究人禽流感有关危险因素。     

河南省新安县三高甲型H1N1流感爆发流行临床分析

目的 从爆发流行个案探讨甲型H1N1流感的流行模式和患者临床特点.方法 收集2009年8月27日河南省新安县三高甲型H1N1流感爆发流行后所有患者的发病时间、临床表现、治疗的详细数据.并对发热程度、持续时间、治疗后恢复时间等主要数据加以统计分析.结果 本次流行特点是大部分病例(96%)集中在4天内发生在第三高中学生中,符合爆发流行的特征,大部分病例仅有轻中度发热.持续的时间平均为1.6天.其它主要症状为咳嗽、咽痛、乏力等流感样症状,均较轻微.无重症病例;在病情相似的情况下,使用达菲和不使用两组发热持续时间没有差异,对于发热体温小于39℃度的病例,用或不用抗生素和中药.发热持续时间均没有差异;严密隔离密切接触者.病例数迅速下降.流行得以控制.结论 对于大多数病情一般的患者.疾病过程为自限性,加强护理观察即可.无需用药,建立应急医院收治病人,严密隔离密切接触者.病例数迅速下降.流行可以得以控制,提示学校落实体温检测的重要性.同时也说明甲型H1N1流感是可防可控的.     

开封市首例人感染H7N9禽流感调查报告

目的确定人感染H7N9禽流感疫情,查明感染来源,以便采取相应措施控制疫情,为今后预防控制工作提供科学依据。方法对河南省开封市1例不明原因肺炎病例进行现场流行病学调查,同时采集患者咽拭子,采用荧光定量PCR方法进行流感病毒核酸检测,包括甲型、H1亚型、H3亚型、H5亚型、H7亚型和N9亚型。根据现场流行病学调查和实验室检测结果对该病例进行诊断和分析。结果该患者厨师职业,病初表现为流感样症状,并伴有胸闷,病情持续性加重,临床诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征,不排除人感染H7N9禽流感病毒的可能。患者咽拭标本禽流感病毒(H7N9)核酸阳性。患者发病前未接触过类似病人,但接触过屠宰的禽类。所有密切接触者经医学观察8 d均未出现类似症状。结论该病例确诊为开封市首例人感染H7N9禽流感病例,未发现人传人的现象。     

人类腺病毒7型致军营暴发感染的临床特征

目的探讨2015年春季发生在西北某部的一起成人腺病毒7型聚集性感染疫情的流行病学特征及临床特征。方法收集2015年春季发生的64例腺病毒感染者的流行资料,对51例患者的临床症状、体征、胸部x线检查、实验室检查进行统计分析。采集咽拭子,检测病毒核酸以查找病原。结果 64例感染者全部为男性,年龄18~33岁,平均为(20.8±3.6)岁,部分患者有密切接触史。入院的51例患者中,发热占84.3%,热程1~7天,平均(4.0±3.6)d,咳嗽64.7%,咳痰56.8%,咽痛82.4%,头痛47.1%,头晕43.1%,乏力11.8%。恶心21.6%,腹痛25.5%,腹泻21.6%。所有患者均有咽喉部黏膜充血,咽后壁滤泡增生,部分患者扁桃体肿大、颈部浅表淋巴结肿大;少数病人血常规、肝功异常,4例肺部影像学检查为单叶小的斑片状影;64例咽拭子标本行腺病毒及流感病毒检测,人腺病毒核酸均为阳性,47例为上呼吸道感染病人,4例为腺病毒肺炎者,13例为腺病毒隐性感染。对分离的腺病毒株进行基因型鉴定,为人腺病毒B组7型。患者全部治愈。结论成人腺病毒7型感染以急性上呼吸道感染为主,可伴消化道症状,隐性感染较多,易致聚集性发病。早发现、早隔离,可控制疫情蔓延。