晚期癌痛患者的心理护理与体会

目的:减轻癌症晚期患者的疼痛及心理压力,提高患者的生活质量。方法:随机抽取62例不同类型晚期恶性肿瘤患者,使用疼痛强度评估量表RNS方法对患者的疼痛进行评分,然后进行心理辅导护理并给予癌症三阶梯止痛治疗。结果:结合以上治疗方法和心理关怀,癌痛可得到不同程度的缓解。结论:癌痛晚期患者迫切需要更高超的治疗技术和心理护理。     

癌症疼痛的诊断与治疗

癌性疼痛,或称晚期癌痛,是造成癌晚期患者痛苦的主要原因之一。80%的晚期癌症患者有剧烈疼痛,世界上每天至少有1500万人经受着疼痛的煎熬。癌性疼痛的诊疗已成为各有关科室日常工作的重要内容。1癌痛的诊断癌痛的诊断是治疗癌痛的基础,包括确认癌痛的发生机制和特点,评估疼痛的     

右美托咪定对顽固性癌痛的镇静及镇痛效果观察

正晚期恶性肿瘤治疗的目的主要是减少痛苦,消除焦虑、恐慌等不良心理,改善患者的生存质量。癌痛是晚期恶性肿瘤常见症状,严重影响患者的身心健康,引发睡眠障碍,加重焦虑、烦躁等负性情绪,导致生存质量显著下降~([1-2])。1982年,世界卫生组织(WHO)提出癌痛的三阶梯疗法,目前已经在世界范围内受到广泛认可。经三阶梯方案规范治疗后,80%以上的癌痛患者疼痛得到有效控制,但仍有部分患者疼痛不能缓解,称为难治性癌痛或顽固性癌痛~([3])。阿     

右美托咪定对顽固性癌痛的镇静及镇痛效果探究

正晚期恶性肿瘤治疗的目的主要是减少痛苦,消除焦虑、恐慌等不良心理,改善患者的生存质量。癌痛是晚期恶性肿瘤常见症状,严重影响患者的身心健康,引发睡眠障碍,加重焦虑、烦躁等负性情绪,导致生存质量显著下降~([1-2])。1982年,世界卫生组织(WHO)提出癌痛的三阶梯疗法,目前已经在世界范围内受到广泛认可。经三阶梯方案规范治疗后,80%以上的癌痛患者疼痛得到有效控制,但仍有部分患者疼痛不能缓解,称为难治性癌痛或顽固性癌痛~([3])。阿     

癌痛对晚期癌症患者生活质量的影响

目的了解癌痛对晚期癌症患者生存质量的不良影响,探讨三阶梯药物疗法是否可提高癌痛患者的生存质量。方法采用数字疼痛分级法(NRS),对200例晚期癌症患者的癌痛程度进行评估;采用癌症病人的生活质量(QOL)评分标准对患者生活质量进行评分调查;对癌痛患者分别给予三阶梯镇痛药物,观察镇痛疗法对改善生存质量的作用。结果200例晚期癌症患者,疼痛的发生率为76．5％,其中轻度疼痛占20．0％,中度疼痛占23．0%,重度疼痛占33．5％,疼痛程度越重,对患者的生存质量的影响越大,而经镇痛治疗后,随着疼痛程度的减轻,生活质量得以提高。结论疼痛是影响生活质量的一个重要因素,有效的镇痛治疗在改善癌痛患者的生存质量方面能发挥重要的作用。     

癌痛患者心理特征分析及护理策略

分析了癌痛患者产生负性心理特征的原因,认为主要与社会支持、宗教信仰、文化程度、人格特质、疾病、治疗因素有关。阐述了不良心理因素对癌痛治疗的影响。护理策略从几方面入手：一是对癌痛患者进行疼痛评估及心理评估;二是帮助患者正确认识三阶梯镇痛药物止痛法;三是应用心理护理技巧,对癌痛患者的心理困扰实施干预。     

宁养服务对晚期癌痛患者生活质量的影响

目的 探讨宁养服务对晚期癌痛患者生活质量的影响,为以后更好地完善宁养服务,进一步提高晚期癌痛患者的生活质量.方法 采用我国1990年制订的肿瘤病人生活质量评分标准,选择7项基本的内容:食欲、睡眠、精神状态、日常生活、与人交往、家庭理解与配合以及对治疗的态度,对接受宁养服务的100例癌痛患者初访时及服务1个月后进行评估(1分为最差,5分为最好),并进行评定对照.结果 癌痛患者接受宁养服务前后的上述生活质量指标评分有明显差异(P＜0.05).结论 对晚期癌痛患者上门免费提供镇痛治疗、心理辅导、生命伦理、宁养善终知识宣教等宁养服务,能一定程度上改善癌痛患者的生活质量,进一步推广和完善宁养服务十分必要.     

盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌痛患者的观察和护理

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌症患者的观察和护理。方法加强心理评估和应对,正确和及时疼痛评估,规范给药前健康教育和给药指导,重视药物不良反应观察和护理。结果晚期癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片镇痛治疗后总体疼痛缓解率为94.9%,50例中度疼痛患者缓解率为96.0%,9例重度疼痛患者缓解率为88.8%;治疗后QOL评分较治疗前明显提高（P＜0.05）。结论癌痛规范化治疗和组建癌痛规范化管理护理团队可提高癌痛镇痛效果。     

吗啡持续皮下泵入治疗晚期癌痛患者的护理

本文采用吗啡持续皮下泵入治疗晚期癌痛患者,总有效率94.1%,该疗法的护理,包括宣教、疼痛护理、局部皮肤护理、不良反应的护理、心理护理及基础护理是取得疗效的重要组成部分.     

癌性疼痛的诊断与治疗

癌性疼痛是现代医学中的重要课题,文中对癌性疼痛的诊断和治疗方面的新进展进行探讨,着重介绍癌痛治疗的药物治疗、WHO三阶梯治疗、神经阻滞疗法、脑下垂体阻滞、放射治疗、化学疗法、特殊化疗、心理疗法。     

影响晚期癌症病人生活质量因素的探讨

为了解晚期癌症病人的心理社会需求 ,探讨影响晚期癌症病人生活质量的因素 ,以控制疼痛为核心 ,配合心理辅导及护理指导 ,对 2 68例晚期癌症患者及家属进行全方位的系统干预 ,并对病人整体生活质量进行评估。结果 :病人的生活质量明显提高 ,但 7%病人癌痛没有获得有效的控制。此外乏力、恶心、呕吐及便秘是常见的躯体症状 ;不了解自己真实病情的人负性情绪的比率高于知情者。提示 :系统干预提高了癌症病人的生活质量 ,但目前癌痛控制不尽如人意 ,癌痛及其他躯体症状是影响病人情绪的主要问题之一。医护人员要多方面地衡量和评估病人及其家人的需求 ,使宁养服务更加完善     

NCCN 成人癌痛临床实践指南在社区临终关怀癌痛患者中的应用研究

目的：通过应用NCCN进行癌症疼痛的全面评估和具体量化方法,评价在改善癌症晚期临终病人癌痛控制效果的作用。方法：通过美国国家综合癌症网络成人癌痛专家组制订的2010年NCCN 成人癌痛临床实践指南对来院的56例经二级医院以上明确诊断的晚期癌症伴有癌痛的患者进行全面疼痛评估,镇痛药物滴定及不良反应处理。结果：经过全面评估及镇痛滴定治疗后癌痛患者疼痛数字评分（ NRS）：轻度疼痛25例,中度13例,重度1例,较治疗前有显著改善。结论：通过NCCN进行癌症疼痛全面评估,量化,细化,能更快速减轻癌痛,镇痛效果更好;在社区终末期肿瘤临终关怀服务中有很好的指导及实际应用意义。     

三阶梯止痛疗法治疗晚期癌痛133例观察

三阶梯止痛疗法治疗晚期癌痛１３３例观察胡晓桦（广西肿瘤防治研究所南宁５３００２１）癌症疼痛在临床上是一个很棘手的问题。有效的止痛治疗，尤其是对于晚期癌症疼痛是世界卫生组织癌症防治综合规划中的四项重点内容之一。为此ＷＨＯ制定了三阶梯止痛疗法，并已在世界...     

晚期肿瘤患者癌痛三阶梯的护理观察

目的:探究和分析晚期肿瘤患者癌痛三阶梯的护理效果.方法:从2014年7月起至2016年7月期间该院收治的所有晚期肿瘤癌痛患者中随机选取90例作为本次的研究观察对象,将这90例患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用癌痛三阶梯的方法进行常规护理;观察组患者在对照组的基础上,给予心理护理等康复护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:从两组患者的护理效果上来看,观察组患者的护理效果显著优于对照组(P<0.05).结论:从治疗和护理的效果上来看,采用癌痛三阶梯进行治疗和护理能够取得一定的效果,在癌痛三阶梯的常规治疗护理的基础上,给予心理护理等康复护理干预能够有效提高治疗护理效果,值得临床推广.     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的临床观察(附60例报告)

晚期恶性肿瘤患者中70％经受疼痛的折磨,其中50％以上癌痛未能得到满意的治疗^[1]。按WHO三阶梯镇痛疗法的原则,当非阿片类及弱阿片类镇痛药无效时,应用强阿片类镇痛药如吗啡,因此强阿片类药物被视为晚期癌痛的主要治疗手段^[2]。经皮给药是一种较新的治疗癌痛的方法,芬太尼透皮贴剂（商品名多瑞吉）是第一个经皮给药的强阿片类镇痛药。作者应用芬太尼透皮贴剂治疗60例晚期癌性疼痛,副作用较小,取得较好疗效。     

慢性癌痛在社区医院的治疗体会

目的 探讨慢性癌痛患者在社区基层医院的规范治疗。方法对从2005年2月-2008年9月在我院病房住院的80例肿瘤患者采用三阶梯止痛治疗及社会家庭心理支持等综合疗法。结果除3例患者未积极配合治疗．其余77例晚期癌症患者的疼痛减轻，情绪稳定，在生命的最后时刻享受相对优质的生存。结论慢性癌痛患者在社区医院中通过有效药物干预及多方支持等措施，可以明显缓解癌痛，提高生存质量。     

认知行为干预疗法控制晚期癌痛的临床研究

目的 研究认知行为干预疗法对缓解癌痛及提高晚期癌症患者生活质量的作用。方法 188例晚期癌症患者中,伴有癌痛的患者164例,占87.23％(164/188)。每位患者给予认知行为干预治疗20d,观察治疗前后疼痛缓解情况及生活质量改善情况。结果 癌症疼痛控制总有效率达57.3％(部分缓解51.2％,完全缓解6.1％);其中轻、中、重度疼痛的缓解率分别为93.8％(30/32)、67.5％(52/77)和21.8％(12/55)。在188例晚期癌症患者中,经认知行为干预治疗后69.7％以上患者的生活质量可以提高。结论 认知行为干预疗法对癌痛,尤其是轻、中度癌痛有较好的疗效,并可提高晚期癌症患者的生活质量。     

基层医院癌痛治疗现状及解决办法

据世界卫生组织(WHO)估计,全球约有400万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中多数患者疼痛没有得到有效的控制,而80%晚期癌痛患者就诊于基层医院。我们针对基层医院癌痛治疗现状分析如下。1癌痛药物治疗目前治疗癌痛的主要方法是WHO推荐的三阶梯止痛疗法,即在对癌痛性质、原因、程度作出正确评估后,适当选择镇痛药,主要原则如下(1)应选择口服给药,尽可能避免创伤性给药途径,这便于病人长期用药。尤其是对强阿片类药物(吗啡),适当口服药极少产生药物依赖,这是因为癌症病人要求的是镇痛效果,而不是精神享受。同时口服吗啡不符合吸毒者的要求和效果…     

68例晚期癌痛病人疼痛的护理评估及非药物性止痛措施

目的探讨护士在晚期癌症患者疼痛控制中怎样正确评估疼痛及实施有效的非药物护理对策,强调癌症患者参与癌痛的护理评估及对疼痛的管理.方法 对68例晚期癌症患者采用自制的评估量表进行评分和问卷调查,调查前说明填写方法及注意事项.由患者自评填写后收回.结果 通过对68例癌症患者疼痛的正确评估及实施有效的非药物止痛措施和完善的护理,使晚癌患者疼痛时能及时采取相应的有效措施,情绪稳定积极配合治疗,减轻疼痛提高生存舒适度.结论 在对68例晚期癌症患者调查研究护理中发现,护士正确评估患者的疼痛、提高护士疼痛处理的知识水平及心理护理技巧、癌症患者共同参与癌痛的护理评估及疼痛的管理对于提高癌痛患者的舒适程度和生存质量具有积极而深远的意义.     

奥施康定片控制晚期胰腺癌癌痛的护理

目的探讨晚期胰腺癌患者奥施康定片控制癌痛针对性护理效果。方法选取2012年2月—2013年5月该院收治的住院经病理及影像学证实晚期胰腺癌36例。通过采取用药指导、生活调理、心理护理及出院随访等一系列有针对性的护理措施,该院观察、分析针对性护理的效果。结果 36例晚期胰腺癌癌痛患者,口服奥施康定片后并经过对症治疗和针对性护理,癌痛基本得到缓解和控制,生活质量明显提高,未发生重大医疗不良事件。结论护理工作者采取用药指导、生活调理、心理护理及出院随访等一系列针对性护理在奥施康定片控制胰腺癌晚期癌痛中有着重要意义,是值得临床上推广的一种有效的护理方案。